כאבים בפי הטבעת

מבוא

כאבים בפי הטבעת שכיחים יחסית. הגורמים יכולים להיות מגוונים ונעים מגירוי לא מזיק של הריריות למחלות הדורשות טיפול, כגון פקקת ורידים אנאלית. אנשים רבים שנפגעו נמנעים מללכת לרופא מבושה. עם זאת, הגישה הדיסקרטית והמקצועית מצד הרופא מסלקת במהירות את המודאגים מהסתייגותם ומאפשרת לפחדים ובושה להתיישב במושב האחורי. מדויק יותר הבהרה דרך א מקצועי חיוני במיוחד לכאב לטווח הארוך, כאב מוגבר, צואה עקובה מדם, ירידה במשקל או הזעות לילה.
על ידי רופא המשפחה או על ידי מומחה למחלות פי הטבעת, מה שנקרא פרוקטולוגים ניתן למצוא את הסיבה הבסיסית ולבצע טיפול ממוקד.

גורם לכאב בפי הטבעת

לאחרים סיבות ל כאבים בפי הטבעת לִכלוֹל:

• טְחוֹרִים
• קרעים בקרום הרירי
• פקקת ורידים אנאלית / פקקת ורידים perianal
• מורסה אנאלית / מורסה perianal

טְחוֹרִים

הגורם השכיח ביותר לכאב הוא סביב פי הטבעת טְחוֹרִים כשמדובר בטחורים ורידים נופליםשנמצאים באזור פי הטבעת. רקמת חיבור חלשה היא לעתים קרובות אשמה בהתפתחות של טחורים. הטחורים מחולקים לפי מיקום, היקף וגודל. ההיקף והגודל אינם בהכרח קובעים את סבלם של הנפגעים. אז יכול להיות שהטחורים הקטנים גורמים לאי נוחות רבה יותר מהגדולים.

טחורים ניתן לחוש ולראות באזור פי הטבעת, תלוי בגודל שלהם. אתה יכול לבלוט באופן ברור מהמעיים. בהתאם לחומרה, ניתן לבצע מעבר ידני. טחורים נפוצים עם גירוד, לשרוף (אנא עיין: צריבת פי הטבעת) ו כְּאֵב מחוברים באזור פי הטבעת (ראה: תסמיני טחורים). אם אתה לוחץ חזק מאוד כשאתה הולך לשירותים או אם יש לך צואה מוצקה, הטחורים עלולים לקרוע לפתח ולהיסגר דימום במעי להוביל.

ה יַחַס לעיתים רחוקות בוצע כיום בניתוח. בדרך כלל להיות לִמְשׁוֹחַ משמש כדי לגרום להתפתחות הוורידים התפוחים. הִתקָרְרוּת ואמצעי מניעה עוזרים להקל על אי הנוחות בפי הטבעת. של ה כִּסֵא צריך, על מנת להימנע מכבישה מוגזמת, רַך להיות מוחזק. כאן אחד עוזר סיבים עשירים, בריא תְזוּנָה כמו גם כמות מספקת של שתיית נוזלים.

קרעים בקרום הרירי

גורמים אחרים לכאב בפי הטבעת יכולים להיות קלים קרעים בקרום הרירי להיות, אלה נקראים במינוח רפואי סדקים יָעוּדִי. הם מופיעים בדרך כלל בתאריך הקצה החיצוני של פי הטבעת ויכול להיות כמה מילימטרים עד קצת פחות מסנטימטר. בקיעים יכולים להיגרם כתוצאה מתנועות מעיים יציבות מאוד או מלחץ חזק במהלך תנועות המעי, אך במקרים אחרים הסיבה נותרה לא ידועה.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה מעיים כואבים

קרעים בקרום הרירי בפי הטבעת יכולים להיות קיצוניים כּוֹאֵב לִהיוֹת. במיוחד זה פעולת מעיים נחשב במיוחד לאנשים שנפגעו לא נעים נתפס, מכיוון שהשרפרף צריך לדחוף מעבר לאתר הדמעות כאשר הוא מופרש וכתוצאה מכך עלולים להופיע קרעים נוספים או עמוקים יותר.

כאן תוכלו ללמוד עוד על: סדקים אנאליים

פקקת ורידים אנאלית / פקקת ורידים perianal

זה יכול להיגרם גם כתוצאה מקריש דם באזור הווריד הקטן באזור פי הטבעת פקקת ורידים אנאלית אוֹ פקקת ורידים פריאנלית כאב בפי הטבעת.
התמונה הקלינית משתווה לפקקת רגליים. עם זאת, נפיחות, כפי שמאפיינת פקקת ברגל, נדירה כאן.
בחזית הם מעל כולם מושך אוֹ כאב לוחץ באזור פי הטבעת. הכאב מופיע בעיקר בישיבה ובדרך כלל מחמיר על ידי כניסה לשירותים (במיוחד עם שרפרפים יציבים). הכאב של פקקת ורידים אנאלית יכול להיות כה קשה עד כי כמעט בלתי אפשרי לשבת.

בעוד שפקקת ורידים בפי הטבעת נותחה כמעט תמיד בעבר (הווריד נחתך בפי הטבעת ונלקש קריש הדם), הניתוח הפך להיות מסרב יותר כיום.

במקרים רבים הם נעלמים תלונות וגם פקקת בעורק האנאלי שבתוכו פחות ימים מעצמו שוב. עם זאת, במידה והתסמינים נמשכים או מחמירים, א פרוקטולוג לבקר. יכול לעזור להקל על הכאב אמבטיות ירך, רפידות קירור ותורמים לתרגיל. יש לשמור על השרפרף רך כדי להקל על המעבר. יתר על כן, טיפול עם משחה פצעית Bepanthen® היה מועיל.

מורסה אנאלית

עם זאת, כאבים באזור פי הטבעת יכולים להיגרם גם כתוצאה מסיבות חמורות יותר, כולל מורסה אנאלית או ה מורסה פריאנית (אם המורסה נמצאת ליד פי הטבעת).
מורסה היא חלל מלא מוגלה ונוזל דלקתי. זה מתרחש כאשר חיידקים (בעיקר סטפילוקוקים) מתגברים על מחסום העור ונכנסים לגוף. על מנת למנוע התפשטות נוספת, הגוף יוצר מעטפת סביב החיידקים. תאי חיסון מתחילים להילחם ולפרק את החיידקים, מה שמוביל בסופו של דבר להיווצרות מוגלה ידועה.
מורסות נופלות דרך אחת נְפִיחוּת, ה לחץ כואב יכול להיות מופעל. בחלק מהמקרים, אלה נגרמים על ידי מורסה אנאלית כְּאֵב כה חזקה עד שבקושי אפשרי למי שהושפעו לשבת.

ל תֶרַפּיָה מ מורסות קטנות יכול למשל משוך משחות לשמש. הטיפול במורסים גדולים יותר הוא לרוב טיפול כזה כִּירוּרגִיָה נחוץ. המורסה מוסרת בהרדמה כללית. הפצע שלאחר הניתוח נותר בדרך כלל פתוח ויש להתקלח עליו באופן קבוע על ידי המטופל במהלך הטיפול במעקב. ריפוי פצעים הוא לרוב איטי ויכול לארוך 6-8 שבועות.

המשך אימה של מורסה הוא הסיפור פיסטולה על פי הטבעת פיסטולה היא צינור שקשר את עצמו למורסה ויכול להגיע עמוק אל תוך הגוף. פיסטולה יכולה גם לגרום לכאבים בפי הטבעת. פיסטולות כמעט תמיד חייבים המופעל על מכיוון שהמנהרות טומנות בחובה את הסיכון שהחיידקים יכולים להתפשט עמוק בגוף. למרבה המזל פיסטולות סביב פי הטבעת אינן שכיחות.
אם ידוע על היווצרות מורסות, לרוב משתמשים באולטרסאונד לבדיקה אם כבר נוצרה פיסטולה.

קרא עוד בנושא: סרטן אנאלי

כאבים בפי הטבעת לאחר שרפרף קשה

א הידרציה לא מספקת בשילוב עם חוסר פעילות גופנית מוביל לעיתים קרובות שרפרף קשה. כניסה לשירותים יכולה להיות מאוד לא נוחה או לגרום לכאבים, במיוחד אם הצואה מתקשה.
הגורם לכאב נובע מכנימת הכאבים הצרה יחסית. עקביות צואה רגילה ורכה מונעת מתיחה מוגזמת של פי הטבעת ולכן אינה גורמת לכאב. בְּ שרפרף מוצק מצד אחד זה נובע מהמתח או התרחבות פי הטבעתכמו גם דרך הַקפָּדָה החלק הפנימי של קרום רירי של פי הטבעת להפרשה כואבת של צואה.
לעתים קרובות דורש שרפרף עם עקביות מוקשה א לחיצה חזקהשזה האימונים של טְחוֹרִים יכול להעדיף. טחורים יכולים להיות קשורים לכאב, המופיע במיוחד כאשר הולכים לשירותים.

כאבים בתוך פי הטבעת

לפעמים זה בא עם הדחף לצואה ל לְחַזֵק, כאב מכווץ באזור פי הטבעת ופי הטבעת. תלונות אלה נקראות במינוח רפואי דיינסמן יָעוּדִי. הגורם לכאב הקשור לדחף להמיס הוא התכווצות עוויתית (התכווצות) של שרירי פי הטבעת. שוכרים מתרחשים למשל כחלק מ מחלות מעי דלקתיות על, אך יכול להתבסס גם על גורמים אחרים. הכאב המתעורר בקשר לדחף להמיס הוא לרוב לא רציף. לנפגעים יש שלבים של מספר ימים או שבועות בהם לא מתרחשים טסמס.
בכדי להיות מסוגלים לנקוט אמצעי טיפולי מתאים, חשוב לבצע בדיקה רפואית בה ניתן למצוא את הגורם.

טְחוֹרִיםשנמצאים גם בחלק הפנימי של פי הטבעת יכולים להיות גם כְּאֵב בחלק הפנימי של פי הטבעת ובפי הטבעת. במקרה זה, יש להתייעץ עם פרוקטולוג או רופא מומחה בכדי לבחון את פי הטבעת (פרוקטוסקופיה). המצגת למומחה צריכה להתקיים מעל לכל אם הסימפטומים מופיעים לעיתים קרובות ועולים בעוצמה.

כאבים ליליים בפי הטבעת

כאבים ליליים באזור פי הטבעת יכול להוביל לבעיות שינה וכתוצאה מכך ליצור רמה גבוהה של סבל אצל הנפגעים.
אחד הגורמים העיקריים ל פִּתְאוֹמִי, יריות, ליליות כְּאֵב זה מה שנקרא פרוקטלגיה פוגקס, אודות המקור שאנו יודעים מעט מאוד עד כה. נהוג לחשוב כי מדובר בעוויתות של הסוגר. הסיבות המדויקות, האבחונים והטיפול עדיין לא הובהרו בבירור.

התסמינים יכולים להופיע במהלך היום או בלילה. ה כְּאֵב בְּ- פרוקטלגיה פוגקס יכול להופיע בגלים, בעוויתות או ברציפות. לרוב כל האזור האנאלי מושפע, לעיתים הוא מתרחש תופעות לוואי, איך בחילה אוֹ לְהַקִיא וכך מחמירים יותר ויותר את מצבו הכללי של האדם הנוגע בדבר. הסימפטומים בדרך כלל נעלמים לאחר מספר דקות. עם זאת, התקפה יכולה להימשך 30 דקות.
ישנן כמה אסטרטגיות טיפול שקיימות פרוקטלגיה פוגקס, אך השפעותיהם שנויות במחלוקת.
אם התופעות חוזרות ונשנות, ניתן לבצע ניסיון טיפול באמצעות קלונידין, ניפדיפין או סלבוטמול.

כאבים אנאליים ליליים בדרך כלל יכולים להיגרם מכל סיבה הגורמת גם לכאבים אנאליים יומיים. חיפוש מדויק אחר הסיבה הוא הכרחי בכל מקרה. רצוי לעבור בדיקת קולונוסקופיה אם התופעות חוזרות ונשנות.

כאבים אנאליים לאחר שיקוף

אחרי קולונוסקופיה בדרך כלל כאבים אנאליים או כאבים בפי הטבעת יכולים להיות קצרי מועד. הסיבה לכך היא כי פי הטבעת נמתח כשמוחדרים את הפרוקטוסקופ ובעוד נבדקים המעיים. זה יכול לגרום לכאבים באזור פי הטבעת שיכולים להימשך מספר שעות עד מספר ימים.
נָדִיר זה מתרחש ברקטוסקופיה פציעות או אפילו קרעים באזור פי הטבעת. ככלל, פי הטבעת נבדק בדמעות לאחר ההליך ומטופל מייד במידת הצורך. במקרים נדירים מאוד הקיר הפנימי של המעי נפגע במהלך הבדיקה דרך הפרוקטוסקופ או הקולונוסקופ. גם כאן אי נוחות וכאבים באזור פי הטבעת יכולים להופיע לאחר הבדיקה בפועל. צריך להיות אחרי החקירה דם בצואה להיות גלוי או שהכאב בפי הטבעת לא נעלם תוך מספר ימים, יש לבקר אצל רופא.

כאבים אנאליים כשמתיישבים

כְּאֵב באזור פי הטבעת, לשבת להתרחש יכולות להיות סיבות שונות. הכאב נפוץ טְחוֹרִים חייב. אלה יכולים להיות נטולי תסמינים, אך אם הם חמורים הם יכולים גם להוביל לכאבים עזים בישיבה.
גַם פקקת ורידים אנאלית יכול להיות הגורם לתסמינים, אם כי לעתים קרובות פחות. הכוונה לקרישי דם קטנים שהתמקמו לו בעורק פי הטבעת ויכולים להוביל לכאבים תואמים, במיוחד כאשר ישבים.
סיבות אחרות לכאב בעת ישיבה יכולות להיות גם מורסות אנאליות לְיַצֵג. חללים מוגלתיים אלה יכולים לגרום לכאבים עזים בישיבה ולעיתים אף לא מאפשרים זאת. מורסים צריכים אם הם אי נוחות קשה הכן, מִבצָעִי הוסר. לאחר ניתוח של מורסה באמצעות ניתוח, לוקח הפצע לרפא כמה שבועות עד שהאדם הנגוע יושב ללא סימפטומים.

פי הטבעת נפוחה

מכאבים באזור פי הטבעת, הקשורים לנפיחות, הוא אחד אירועים דלקתיים לצאת. הגורם לנפיחות באזור פי הטבעת יכול להיות ליד אחד פקקת ורידים אנאלית גם משכיל מאוד טְחוֹרִיםשיוצאים מפי הטבעת וגורמים לו להתנפח.
דלקת של הסוגר והטנה הפנימית של פי הטבעת יכולה גם היא לגרום לנפיחות מוחלטת של פי הטבעת. אם נמצא הגורם הבסיסי, ניתן לעשות ניסיון להפחית את נפיחות פי הטבעת באופן סימפטומטי באמצעות רפידות קירור. לאחר מכן מתבצעות האמצעים הטיפולים הבאים לפי הוראות הרופא.