שבץ בחוט השדרה

הגדרה - מהי אירוע מוחי של עמוד השדרה?

חוט השדרה מסופק עם דם על ידי כמה עורקים. ישנם עורקים אופקיים ואנכיים, כולם קשורים בכדי לספק את אספקת הדם הבטוחה והמתאימה ביותר האפשרית.

שבץ מוחי בעמוד השדרה פירושו כי הפרעה במחזור הדם במערכת כלי הדם הזו וכתוצאה מכך, תת-אספקה ​​של חוט השדרה עם אובדן תאי עצב.

זה משתנה בהתאם לגובה בחוט השדרה. באופן כללי, לעומת זאת, יש הפרעות תחושתיות, כאבים ושיתוק. אם אתם חווים תסמינים כאלה, חשוב מאוד לפנות לרופא מיד.

גורמים לשבץ מוחי בחוט השדרה

הפרעה במחזור הדם של חוט השדרה יכולה להיות בעלת סיבות שונות.

• מחלות בעורק הראשי

מחלות של העורק הראשי (אבי העורקים) יכולים להשפיע על זרימת הדם לחוט השדרה שכן כלי גדול זה מספק דם לעורקים הקטנים יותר. עם הרחבה או בולטת של אבי העורקים, כמו גם עם היצרות, יכולים להיווצר קשיים בזרימת הדם. דלקת או פעולות באבי העורקים עלולים גם הם לגרום לאספקה ​​מספקת.

• תסמונת עורק השדרה הקדמית

סיבה נוספת היא מה שמכונה תסמונת עורק השדרה הקדמית, בה העורק הקדמי (עורק עמוד השדרה הקדמי) אין מספיק אספקת דם לחוט השדרה, וגורם לשבץ מוחי. הגורם להפרעת הדם יכול להיות משקעי סידן בכלי (טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים), מחלת כלי שיט קטנים כתוצאה ממחלות מטבוליות כמו סוכרת, קרע בדופן העורק הראשי (דיסקציה אבי העורקים), מחלה אוטואימונית, או גידול.
עם זאת גורם תכוף הוא אספקת תת עורק זו כתוצאה מניתוח לשק עורקים ראשי (מפרצת אבי העורקים).

• סיבות אחרות

גורמים נוספים הם אי נוחות במערכת הוורידית של חוט השדרה או פקקת. פריצת דיסק וגידולים יכולים להוביל גם לשבץ מוחי בחוט השדרה.

כיצד מאבחנים אותה?

אם יש חשד לשבץ בעמוד השדרה, יש לבצע בדיקה נוירולוגית מהירה ולאחריה דימות תהודה מגנטית עם ובלי חומר ניגוד. ניתן להשתמש בזה כדי לתאר הפרעות במחזור הדם, אך גם המונים או שינויים בחוט השדרה.
צריכה להיות גם ייצוג של כלי שיט (אנגיוגרפיה) של חוט השדרה. לאחר מכן תופיע סונוגרפיה או טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן כדי לשלול מחלה של העורק הראשי.

כדי לשלול מחלות דלקתיות או אוטואימוניות אחרות, ניתן לבצע בדיקת דם ובדיקת מים עצביים.

למידע נוסף על נהלי אבחון במאמר הבא: MRI של עמוד השדרה

אלה התסמינים שאני יכול לדעת אם יש לי אירוע מוחי בחוט השדרה

אם יש הפרעה במחזור הדם באזור הקדמי של חוט השדרה (תסמונת עורק השדרה הקדמית) הסימפטומים מופיעים פתאום ומתחילים בעקצוצים, "סיכות ומחטים" וקהות-רוח בגובה השבץ.
בתוך השעה הראשונה נכנסים לפתע תסמינים נוספים, כמו שיתוק רעש ותחושת כאב וטמפרטורה מופרעת. יש גם שיתוק שלפוחית ​​השתן והרקטום עם שמירת שתן וצואה.

אם הפרעת הדם משפיעה על גב חוט השדרה (תסמונת העורקים עמוד השדרה האחורי) מתפתחים תסמינים אחרים. כאן נפגעת הרגישות העמוקה, כלומר תפיסת המיקום והתנוחה של הגוף, מה שמוביל להפרעות בהליכה (אטקסיה) מוביל. בנוסף, תופעות של שיתוק מופיעות גם כאן.
בשבץ מוחי, כל הסימפטומים הללו יכולים להופיע בו זמנית, ולגרום לפרפלגיה. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות לרופא מיד.

האם אתה מתעניין יותר בנושא זה? קרא עוד על זה תחת:

• סימנים לשבץ מוחי
• מבחן תסמיני שבץ - אני יכול לבדוק זאת בעצמי

אפשרויות טיפול לשבץ מוחי

הטיפול מבוסס תמיד על הסיבה. אירוע מוחי של עמוד השדרה הוא מצב חירום מוחלט ויש לאבחן אותו ולטפל בו באופן מיידי, מכיוון שרקמת העצבים מתה כתוצאה מהפרעת הדם.

טיפול כירורגי מיידי נחוץ למחלות של אבי העורקים, למשל קרע בקיר כתוצאה מתפיחה. במקרה של דלקת הנגרמת על ידי מחלה אוטואימונית, ניתן להיפגע הן באבי העורקים והן בכלי הקטן יותר. המחלה האוטואימונית מטופלת בקורטיזון וניתן אספירין לדליל את הדם.
במקרה של תסמונת עורק עמוד השדרה הקדמית, מה שמכונה עכבת צבירת תרומבוציטים, כלומר דילול דם, באמצעות 100 מ"ג ASA (אַספִּירִין) מבוצעת מדי יום.

במקרה של עצירת שתן, חשוב מאוד להכניס צנתר בדרכי השתן כך ששלפוחית ​​השתן לא תצטרך לסבול מהשלכות.

אם גידול או פריצת דיסק הם הגורם להפרעת הדם, יש לשקול כאן גם טיפול כירורגי. בסך הכל יש לבצע מניעת פקקת עם מדלל דם לחתך רוחב.

תוכלו לקרוא מידע מפורט בנושא זה במאמר הבא: טיפול בשבץ מוחי

מתי אהיה שוב ללא תסמינים?

עם אירוע מוחי של עמוד השדרה, כמו בכל שבץ אחר, הזמן עד תחילת הטיפול הוא קריטי. ככל שהסיבה נפתרת מהר יותר, הרקמה יכולה להתאושש מהר יותר והתסמינים נעלמים.
את המשך המדויק של הסימפטומים קשה לחזות באופן כללי, מכיוון שהוא משתנה מאדם לאדם ותלוי בהיקף השבץ.

שבץ מוחי מוביל לעתים קרובות לנזק תוצאתי קבוע. גלה עוד ב: אלה ההשלכות של אירוע מוחי!

פּרוֹגנוֹזָה

הפרוגנוזה תלויה מאוד גם בגודל הנגע ובמהירות הטיפול התחיל. במחקר אחד, עד 70% מהנפגעים הצליחו להתאושש באופן חלקי או מלא. לתסמונת עורק השדרה הקדמית יש פרוגנוזה לא טובה.
באופן כללי, אמצעי השיקום הם חשובים ביותר ויכולים לעזור לשמור על מיומנויות או להחזיר אותם. יתר על כן, למניעת סיבוכים כמו פקקת ודלקת חשיבות רבה לפרוגנוזה של המטופל.

המאמר הבא שלנו יכול לעניין אותך גם: תוחלת חיים לאחר אירוע מוחי

המלצה מצוות המערכת:

• תסמונת נעולה
• PRIND
• ראייה לקויה לאחר אירוע מוחי
• מבחן תסמיני שבץ - אני יכול לבדוק זאת בעצמי
• אלה ההשלכות של אירוע מוחי!