רובלה במהלך ההיריון

מבוא

אדמת נגרמת על ידי נגיף parvovirus B19 ומועברת בעיקר בזיהום טיפות בצורה של התעטשות או רוק.

אם התרחשה זיהום בפתוגן, הוא עלול להתעלם מהאדם הנושא או להוביל לתסמינים דמויי שפעת. האבחנה נקבעת על ידי הפריחה האדמומית בצורת הזרוע המתפתחת לאחר כשבוע. במקרה של זיהום, נשים בהריון מסתכנות בהעברת הילדה לילד, אשר באופן עקרוני יכול אך לא בהכרח להוביל להפרעות התפתחותיות בלא נולד.

תסמינים של אדמת במהלך ההריון

אישה בהריון תבחין רק בזיהום באדמת מהפריחה האופיינית.

הסימפטומים האחרים של המחלה, כמו חולשה ועליית הטמפרטורה, אינם ספציפיים מדי וסביר יותר להצביע על שפעת. אך חשוב לדעת שדווקא התסמינים הלא ספציפיים הללו של המחלה הם לרוב הסימנים היחידים לזיהום. הפריחה לא תמיד צריכה להתבטא. עם זאת, אם אישה בהריון מתבוננת בפריחה, זוהי אינדיקציה ברורה למחלה.

הספציפי לאדמת הוא שהפריחה מתפשטת לראשונה לפנים על הלחיים. באנגלית, אנשים מדברים לעתים קרובות על מה שמכונה "לחי סטירה", מכיוון שבתחילת הדרך זה נראה כאילו מישהו סוטר. האודם מוגבל ללחיים ועשוי להזכיר לאחד או לשני צורת פרפר כשמסתכלים על אדם חולה בפניו. בימים שלאחר מכן הפריחה מופיעה גם על הידיים והרגליים עד שניתן לראות אותה כמעט בכל הגוף. כאן האדמומיות דומה יותר לזר והיא יכולה לגרום לעור להראות קשוח יותר באזורים הפגועים. בדרך כלל אין גרד או נודף.

קרא עוד על זה:

• תסמינים של אדמת
• פריחה עם אדמת

איך אתה יכול להגיד לעצמך אם יש לך אדמת?

עדיף לאישה בהריון לצפות בגופה בזהירות ולזהות שינויים בעור בשלב מוקדם. לרוע המזל, זו הדרך הבטוחה היחידה לאבחן את אדמת האדמה בעצמך. ללא שינויים בעור, לא ניתן לבצע את האבחנה בצורה מהימנה והופכת זיהום נגיפי על ידי נגיפי שפעת (פתוגנים לשפעת) הרבה יותר סביר.

במקרה של תסמינים דמויי שפעת שאינם ספציפיים, תמיד יש לפנות לגניקולוג.

קרא גם:

• חום בזמן ההיריון

האם אדמת התפשטות לתינוק שטרם נולד?

אם לאישה בהריון יש אדמת, ניתן להעביר את הפתוגן לתינוק שטרם נולד. אבל זה לא תמיד צריך להיות המקרה.

בנוסף, אין קשר ברור בין חומרת מחלת האם לבין ההסתברות להעברה. במילים אחרות, אם נגועה אך חסרת סימפטומים יכולה להעביר לילד את הנגיף באותו אופן כמו אם המציגה סימפטומים ברורים ואת פריחת העור האופיינית. אם התרחש העברה, אצל אישה בהריון זה התרחש דרך מחזור הדם דרך השלייה וכך גם דרך חבל הטבור.

כמה מסוכנת יכולה להיות המחלה לתינוק?

קשה לומר באיזו תדירות זיהום באדמת גורם למומים התפתחותיים קשים אצל הילד שלא נולד.

הניסיון הוכיח כי זיהומים מסוכנים במיוחד לתינוק בעשרים השבועות הראשונים להריון. כמעט כל מחלה לאחר נקודת זמן זו גורמת רק לתסמינים קלים. תמונה מלאה של המחלה אצל האם עם זאת, במקרה הגרוע ביותר, זה יכול להוביל למותו של התינוק. בשפה הטכנית מדברים על "Hydrops fetalis". הוא מתאר שמירת מים כללית אצל הילד, שאינה תואמת את החיים. מקרים כאלה הם, עם זאת, מקרים בודדים. נשים הרות רבות מבצעות את ההיריון ללא סיבוכים רציניים. הרבה יותר שכיח הוא אנמיה זמנית, שחוזרת לקדמותה מעצמה.

תוכלו לקרוא מידע נוסף כאן:

• סיבוכי הריון

מה עושה אדמת לילד שלי?

אצל הילד שטרם נולד הזיהום באדמת גורם לאותם תסמינים בדיוק כמו אצל הילד או המבוגר.

המשמעות היא שגם במקרה זה הנגיף יכול לתקוף את כדוריות הדם האדומות ובמקרה הגרוע ביותר הוא יכול לגרום לאנמיה קשה. הסיכון הגדול ביותר להתפתחות בולטת של המחלה הוא בעשרים השבועות הראשונים להריון. זה המקום בו מתרחשים הקפיצות הגדולות ביותר של הילד שטרם נולד בהתפתחות, שכן האיברים נוצרים והגוף נוצר כראוי במהלך תקופה זו. אם הנגיף גורם אז לחוסר אספקה ​​אצל הילד - מכיוון שלילד יש מעט מדי כדוריות דם אדומות שיספקו לו חמצן - יכולות להופיע הפרעות התפתחות. לאחר מכן אלה יכולים להתבטא בפיגור צמיחה קל או במקרה הגרוע ביותר להוביל למוות פרי.

אולם ברוב המקרים זיהום גורם רק לתסמינים קלים בילד שלא נולד. הבהרה אצל הגניקולוג חייבת תמיד לספק כאן וודאות. בנוסף, אם מתגלה זיהום, ניתן להקפיד גם מקרוב על מסלול האם והילד.

טיפול באדמת במהלך ההריון

הטיפול הוא סימפטומטי בלבד של זיהום באדמת, מכיוון שמדובר במחלה נגיפית. אז אנטיביוטיקה נגד חיידקים לא עובדת כאן.

אין גם חיסון נגד הנגיף שעלול למנוע את המחלה. אישה בהריון חולה צריכה בראש ובראשונה לטפל בעצמה פיזית ולשמור על מנוחת מיטה קלה. אבל זה תלוי לחלוטין עד כמה האישה ההרה מרגישה חולה. יש להימנע מתרופות במהלך ההיריון במידת האפשר, מכיוון שהסיכון שלהם לפגוע בילד שלא נולד גדול מדי. עם זאת, אם תלונותיה של האישה ההרה מכבידות מדי, נטילת תרופות יכולה להועיל גם לאחר התייעצות עם הגניקולוג. לאחר מכן ניתן להשתמש כאן במשככי כאבים נבחרים או בתרופות נוגדות-נגד.

הניסיון הוכיח כי חומרת המחלה אצל נשים בהריון היא נמוכה למדי והיא דומה יותר לזיהום קל כמו שפעת עם חולשה ועייפות. בנוסף, הפריחה היא לרוב הסיבה היחידה לפנות לרופא.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• תרופות במהלך ההיריון

מה עלי לעשות אם כאישה בהריון היה לי קשר עם אדם חולה?

לא כל מגע עם אדם חולה פירושו זיהום בנגיף.

הסיכון להעברה מאדם אחר הוא הגבוה ביותר כאשר הייתם במגע עם הרוק של מישהו או הפרשות אחרות. אם זה המקרה, יש לשים דגש רב על היגיינה. המשמעות היא שטיפת ידיים בזהירות לאחר מגע ואולי החלפת בגדים אם למשל התעטשת. עדיף להימנע מכל קשר נוסף עם האדם החולה, במידת האפשר. עבור נשים עובדות בהריון פירוש הדבר גם איסור מקצועי בעשרים השבועות הראשונים להריון אם קיים סיכון מוגבר לזיהום (למשל לגננות). אחרת אין לך ברירה אלא לשים לב בזהירות לכל הסימפטומים. אם התרחשות הפריחה האופיינית, יש לקבוע פגישה עם הגינקולוג לבירור נוסף.

עוד על כך:

• איסור תעסוקה במהלך ההיריון

תקופת הדגירה לנגיף אדמת

תקופת הדגירה של הנגיף נמשכת מספר ימים בלבד ומובילה במהירות לתסמינים לא ספציפיים, כמו אלה הקרים בהצטננות.

הפריחה האופיינית לא מתפתחת רק כ 1-2 שבועות לאחר ההדבקה. לפני כן, עם זאת, קיים כבר סיכון לזיהום. המשמעות היא שאדם נשאר מדבק מההופעה של תסמינים לא ספציפיים עד שהפריחה שוככת. כתוצאה מכך, אדמת מועברת לרוב ומתפשטת באופן לא מודע, מכיוון שהנפגעים כלל אינם יודעים שיש להם את זה כבר בתחילת המחלה.

האם אוכל לקבוע את מצב החיסון שלי לפני ההיריון?

כל מי שחווה אדמת פעם בחייו פיתח מספיק נוגדנים כי זיהום שני בנגיף אינו סביר ביותר.

אז יש הגנה לכל החיים לאחר זיהום. זה לא חלק מהבדיקות הסטנדרטיות במהלך ההריון או לפניו כדי לקבוע את טיטר הנוגדן. זה מתבצע אם יש חשד למחלה ויש לשמור אותה גם למקרה מיוחד זה. עם זאת, מצוין בדיקה גם במסגרת חופשת לידה לעיסוקים הנמצאים בסיכון מיוחד למגע.

פתוגן של גזזת

הסוכן הסיבתי של אדמת הוא נגיף הפרבוב B19. זה מוביל לזיהומים רק בבני אדם, כך שההעברה אפשרית רק מאדם לאדם.

במקרה של זיהום עם מאפייני המחלה האופייניים, הרופאים מדברים על "זיהום אריתמה", שפירושו אינו אלא פרחה אדמדמת ספציפית לפתוגן באה לידי ביטוי על העור. זה מאפיין את הנגיף מכיוון שהוא לובש צורה בצורת זר. עם זאת, הפריחה נחשבת בלתי מזיקה. השפעת הנגיף על תאי הדם של החולה מסוכנת בהרבה. במקרה הגרוע ביותר, זה יכול להוביל לאנמיה על ידי השפעה והשמדת כדוריות הדם האדומות. ככלל, עם זאת, זה נשאר עם תסמינים דמויי שפעת גרידא.