רובלה במהלך ההיריון

מבוא

אדמת היא מחלה לא מזיקה הנפוצה באוכלוסייה. עם זאת, זה יכול להיות מסוכן עבור הילד שלא נולד במהלך ההריון. אם אישה בהריון נדבקת בנגיף parvovirus B19, גורם סיבתי של אדמת, המחלה תועבר לילד דרך השלייה בכל מקרה שלישי ועלולה לגרום לה נזק שם. הנגיף תוקף מבשרי תאי דם אדומים ויכול לגרום לאנמיה אצל תינוקות. בדיקת דם יכולה לסייע לרופא לקבוע האם אי פעם חלתם זיהום באדמת. אם כן, המשמעות היא חסינות לכל החיים לנגיף.

כך מסוכנת אדמת אדמה במהלך ההיריון

בשליש הראשון להריון

השליש הראשון להריון זהה לשלושת החודשים הראשונים להריון. במהלך השבועות הראשונים להריון, אמהות רבות כל זאת עדיין אינן מודעות להריון ולכן אינן נוקטות אמצעי זהירות או אמצעי זהירות נוספים. בשליש הראשון להריון, זיהום אדמת קשורה למרבה הצער לשיעור מוגבר של הפלות. נמצא כי ב- 30% מהזיהומים אצל אישה בהריון המחלה מועברת לילד שטרם נולד. בערך 10% מהילדים האלה אשר נדבקים בנגיף האדמת במהלך ההיריון מתים לפני לידתם.

בשליש השני להריון

השליש השני להריון מתייחס לחודשים 4-6 ואם האישה ההרה נגועה באדמת במהלך תקופה זו, הדבר עלול במקרה הרע לפגוע בילד שלא נולד. במיוחד בשעה זו קיים חשש לסיבוכי האנמיה שהנגיף יכול לעורר אצל ילדים. במקרה הגרוע, הדבר גורם להידרופס פטאליס, הצטברות מסוכנת של נוזלים בחללי גוף התינוק. דלקת בלב עם היחלשות הלב יכולה להופיע גם.

בשליש השלישי להריון

השליש השלישי ובכך השליש האחרון להריון הוא בין החודש ה -7 להריון. נשים שחלות במהלך תקופה זו אינן צריכות לחשוש מפגיעה בילד שלהן. באופן עקרוני, צמיחתו של הילד יכולה להאט, אך עיוותים אינם מתוארים. 95% מהסיבוכים מתרחשים במהלך 12 השבועות שלאחר שהילד נדבק.

כמה מדבקת אדמת אצל אישה בהריון?

בגרמניה, כ- 70% מהמבוגרים סבלו מאדמת בשלב מסוים בחייהם. זה מראה כמה קל להידבק בנגיף. בשל התהליכים בגוף, נשים בהריון רגישות יותר למחוללי המחלה בסביבתם בהשוואה לאוכלוסייה הרגילה. מהלך הזיהום באדמת מאופיין בראשיתו עם הזיהום, ואז תקופת דגירה נטולת סימפטומים (זה מה שנקרא הזמן מהזיהום ועד תחילת המחלה), ואחריו תקופה עם חום אולי, מצב כללי ירוד ותסמיני שפעת עד אז פריחה אופיינית מתרחשת. אם הפריחה גלויה, המחלה כבר לא מדבקת. ברגע שנדבק, אתה חסין מפני הנגיף למשך שארית חייך. נשים בהריון שטרם נדבקו באדמת בחייהן, אם כן, יש להן פוטנציאל רב להידבק באדמת אם מקרים של מחלה מתרחשים בסביבתם הקרובה.

איך אני מגן על עצמי מפני זיהום?

נגיף האדמת מועבר מאדם לאדם באמצעות זיהום טיפות, כלומר באמצעות דיבור, עיטוש או שיעול. ניתן למזער את הסיכון לזיהום אם תדאגו לשטוף את הידיים באופן קבוע, להחזיק את נוכל המרפקים מול הפה בעת שיעול ומתעטש, ולשפשף את הידיים בחומר חיטוי. הסבירות להידבק באדמונית היא במתקן קהילתי עם ילדים רבים, לכן התרחקו ממנו במקרה של הריון. אינך יכול להגן על עצמך מפני אדמת עם חיסון.

איסור תעסוקה

ישנן נשים בהריון שנאסר עליהן לעבוד כך שלא ייחשפו ללא צורך לפתוגן אדמת הטבעת, למשל. זה קשור לסיכון לתינוק שטרם נולד, שיכול גם להידבק ולהיפגע אם האם נגועה. לאחר ההידבקות יש הגנה לכל החיים מפני המחלה. עם זאת, אם האם המצפה לא פיתחה מעולם זיהום אדמת, הרי שאחת מדברת על אישה בהריון סרוני-נגטיבי. Seronegative מתייחס לסרום הדם (sero) שבדק שלילית בנוגדנים כנגד הנגיף. כל מי שקשור בילדים רבים בעבודה והינו סרוני-נגטיבי, ייאסר עליו לעבוד במשך כל תקופת ההיריון.

מבחן מהיר

בדיקה מהירה לקביעת האם לאישה בהריון יש אדמת אינה קיימת במובן זה. בהתאם לבדיקת הדם, אתה ממתין מספר ימים עד שבועות לתוצאה. מצד אחד, ניתן לקבוע פרמטרים בדם האופייניים לאנמיה. אז אתה יכול לבדוק את הדם בנוגדנים כנגד נגיף האדמת. אלה הם הגבוהים ביותר לאחר 2-3 שבועות לאחר ההדבקה. אפשר גם לאתר את הנגיף עצמו בדם ומח העצם של האישה ההרה או בנוזל השפיר.

תֶרַפּיָה

נכון לעכשיו אין טיפול נגד נגיף pravovirus B19 הגורם לאדמת. בהתאם לתסמינים וחומרתם המטרה היא להקל על התסמינים. אם יש לך חום, עליך לוודא שאתה שותה מספיק. מנוחה גופנית תורמת גם לשיפור המצב. אם זה מגרד בזמן שהפריחה מתפתחת, ניתן להשתמש בתרופות ביתיות או במוצרים כמו קרם פניסטיל.
בדיקות אולטרה סאונד חייבות להתבצע על ידי הגניקולוג. בדיקת אולטרסאונד דופלר, שבודקת את הזרימה בכלי הדם שליה, יכולה לאתר אנמיה אצל הילד. אם יש חריגות כלשהן, נבדקת רמת ההמוגלובין של הילד. אם זה מתחת לערך מסוים, יש לתת לילד עירוי דם דרך הוריד הטבורי כטיפול. על האימהות הצפוייה להיזהר גם משינויים בפעילותו הגופנית של הילד. בדיקות קבועות של גניקולוגים והגנה על האם הינן חיוניות.

למידע נוסף על הנושא כאן: אדמת טבעתית.

מֶשֶׁך

משך המחלה של אדמת אצל נשים הרות אינו שונה מהאוכלוסייה הרגילה. לוקח 4-14 יום מרגע ההדבקה כדי לפתח את המחלה. הפריחה נמשכת בדרך כלל שבוע אך יכולה לחזור בשבועות שלאחר מכן. אם יש בעיות מפרקים, הם נמשכים בדרך כלל 3-4 שבועות.אם הנגיף מועבר לילד שטרם נולד דרך השלייה, לוקח התינוק בערך 8-12 שבועות לפתח סיבוכים.

תַחֲזִית

התחזית להשפעת אדמת במהלך ההריון על הילד שלא נולד תלויה בזמן ההדבקה ובשבוע ההריון. אם האם נדבקת בשליש הראשון להריון, הסיכון להפלה במהלך תקופה זו הוא סביב 2%. בשליש השני להריון 10% מהתינוקות מפתחים פטרלי הידרופיס, מה שגורם להישאר במים בחלל הילד. בשליש השלישי להריון הסיכון לסיבוכים כתוצאה מזיהום בנגיף הוא נמוך מאוד.

כיצד אוכל לדעת אם יש לי אדמת כאישה בהריון?

לעתים קרובות קיימים שיעורים במחלה אדמתית אצל ילדים, אך התסמינים יכולים להשתנות אצל מבוגרים ובמיוחד בקרב נשים הרות. מאפיינים אצל ילדים הם הלחיים האדומות, הפריחה המתפשטת כמו זר מעל תא המטען והגפיים.
עם זאת, לרוב זה נעדר אצל מבוגרים. ברוב המקרים יש עייפות, עלייה בטמפרטורה, כאבי מפרקים ונפיחות. תסמינים אחרים שאינם ספציפיים כמו כאבי ראש או קשרי לימפה נפוחים יכולים להופיע גם הם. אם התשישות משולבת עם חיוורון וקוצר נשימה זה יכול להיות סימן לאנמיה. ניתן לאשר זאת על ידי בדיקת דם עם בדיקת המוגלובין וכדוריות הדם האדומות. מכיוון שהתסמינים יכולים להשתנות במידה רבה בחומרתם, יש לבצע בדיקות מעבדה על מנת לבצע בדיקות בקרה מתאימות במקרה של זיהום. אם לאדם היו תוצאות בדיקה שליליות בנוגדנים כנגד נגיף האדמת בדם בנקודת זמן מוקדמת יותר ומציג בדיקות נוגדנים חיוביות בבדיקה מאוחרת יותר, המונח הטכני לכך הוא "סרוק המרה" - היפוך מצב הנוגדן בסרום הדם.

בסופו של דבר, בדיקת הנוגדנים בדם של האישה ההרה או הילדה או קביעת העומס הנגיפי בדם, מח העצם או מי השפיר הם המסקנה לאבחון.

עוד על כך באתר שלנו תסמינים אלה משמשים לזיהוי אדמת