תסמונת רגליים חסרות מנוחה

הַגדָרָה

"רגליים חסרות מנוחה" (RLS) הוא ביטוי אנגלי שפירושו המילולי הוא: "רגליים חסרות מנוחה". עם מחלה זו יש דחף כמעט בלתי נשלט לנוע ויתרה מכך הפרעות תחושתיות ברגליים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

יש הערכות שבין 5-8 מיליון איש נמצאים במקום תסמונת רגליים חסרות מנוחה סובל. עם זאת, יש להדגיש כאן כי אצל למעלה מ- 2/3 מהמטופלים הסימפטומים בולטים רק באופן חלש ולכן אינם מצריכים טיפול.

בסך הכל, ההנחה היא 4-6% בני 30 ומעלה סובל מ- RLS (תסמונת רגליים חסרות מנוחה). עם יתר ילדים בני 60 זה כנראה אפילו יותר מ 11%.

נשים מושפעות מעט לעתים קרובות יותר מגברים.

כיום ההנחה היא שההפרעה עוֹבֵר בִּירוּשָׁה הוא.

כמעט 1/6 הכל רציני הפרעות שינה ככל הנראה מופעלות על ידי רגליים חסרות מנוחה.

תסמינים של רגליים חסרות מנוחה

במיוחד בשלבים של רגיעה ומנוחה, יש המון תחושות לא תקינות (עקצוצים, משיכה, סיכות ומחטים, קריעה וכו '). זה מוביל לכך שהמטופלים מפתחים דחף אדיר להזיז את רגליהם (= רגליים חסרות מנוחה) על מנת לגרום למתח השרירי להיעלם. (במקרים נדירים גם הזרועות יכולות להיות מושפעות מהדחף הזה לזוז). להוביל לבעיות במערכות יחסים, שכן שכן "בן זוג" או בן זוג מטבע הדברים זקוקים להרבה מקום במיטה. חולים מרגישים מדי פעם כאילו הם "מחוץ לעורם".
אנשים שאינם מושפעים בדרך כלל אינם יכולים להבין את התסמינים במלואם כיוון שלא קל לתאר אותם. חוסר הבנה זה יכול להוביל לחולים לבודד את עצמם עם סבלם, שכן "אף אחד לא רוצה להקשיב או לעזור בכל מקרה". זה לא נדיר שמטופלים עם רגליים חסרות מנוחה יקבלו את החותמת "פסיכו או סימולציה".

מאז הקלאסי מצב הרפיה הלילה הוא שינה במהלך היום, זה בא לך ממש כאן התרחשות תכופהכתוצאה מכך שהוא הופך לכבד באופן קבוע הפרעת שינה מגיע.

לעתים קרובות חולים עם רגליים חסרות מנוחה סובלים אף הם פרכוסים לא רצוניים ברגליים. אלה מתרחשים בעיקר בזמן שינה ויש להם תופעת לוואי לא נעימה שהם יכולים להעיר את המטופל לזמן קצר, שהוזכר בעבר הפרעת שינה מחוזק.

כפי שכבר הוזכר, הפרעה ברגליים חסרת מנוחה מסוג זה גורמת לעיתים קרובות ל הפרעת שינה כרונית מה שעלול להוביל לתסמינים נוספים. זה מגיע לאחד תשישות גופנית, תשישות מהירה, חוסר שקט, קשיי ריכוז ולפעמים אפילו לפתח אחד דִכָּאוֹן.
בנוסף, RLS בולטת (תסמונת רגליים חסרות מנוחה) יכולה להוביל לבדידות (בידוד חברתי) מכיוון שהחולים למשל כבר לא מוזמנים, כמו שהם למשל לא ניתן לסבול ביקור בקולנוע בשתיקה או לשבת במסעדה.
אין זה נדיר שמטופלים מדווחים על כך החמרה באי שקט ברגליים בעקבות פעילות גופנית (למשל ספורט).

סימפטום נוסף הוא תחושה מצטברת וכוללת של המטופל "הדוק" מְתוּאָר. המטופלים מרגישים לא נוחים בבגדים צמודים כמו שמתרחשים מתחת לשמיכה הצפופה מדי.

אִבחוּן

בדרך כלל זה מסופק על ידי רופא משפחה מנוסה או נוירולוג (מומחה בנוירולוגיה).

זה לא נדיר כי כמה שנים עוברות לפני שהאבחנה מתבצעת, שכן אי שקט ברגל נתפס לרוב כסימפטום של "חוסר שקט פיזי", כמו שהוא למשל. יכול להופיע במקרה של דיכאון או הפרעות פסיכוסומטיות אחרות.

תֶרַפּיָה

הטיפול ברמת ה- RLS (רגליים חסרות מנוחה) תרופתית בעיקר.

כאן, המטופל והרופא מבהירים תחילה את חומרת התסמינים ואז קובעים תוכנית טיפול.

אם, למשל, ישנם פרכוסים יותר ליליים (לא מודעים) ובכך הפרעות שינה, יתכן וזה מספיק כדי לטפל בהפרעת השינה.

בְּ חוסר שקט בינוני ברגליים היא בראש ובראשונה הבחירה הראשונה L-Dopa (למשל Restex). סוכן זה, המשמש גם לטיפול במחלת פרקינסון, הוא מבשר כימי לחומר השליח "דופמין". בגוף, L-Dopa "מומר" לדופמין, כביכול, ואז משתלט על משימותיו של חומר מסנג'ר זה.

לעיתים קרובות זה יכול לקחת את אי הנוחות ותוך זמן קצר מאוד למעלה מ- 80% מהמטופלים מגיבים בצורה חיובית מאוד.

בסך הכל, השימוש ב- L-Dopa, במיוחד לאורך זמן ארוך יותר, אינו ללא בעיות, מכיוון שהוא עולה תופעות לוואי רבות יכול לבוא. (ראה נושא L-Dopa / Dopamine [בקצרה]).

בתוך ה אי שקט קשה ברגליים, משתמשים כיום בכיתה אחרת של רכיבים פעילים. זה מה שנקרא. "אגוניסטים של דופמין".

בצורתו המקורית, הדופמין כחומר שליח מתיישב על קולטן וגורם לתגובה שם. ניתן להשוות זאת למפתח ולמנעול.
למעשה, רק דופמין “מתאים” למנעול הקולט הזה. "אגוניסטים הדופמין" הם תרופות שיכולות גם לעורר תגובה בקולטני הדופמין. הם מתנהגים קצת כמו מפתח מזויף או מנעול.

אגוניסטים טיפוסיים, כלומר חומרים הפועלים על הקולטן כמו דופמין, הם למשל. קברגולינה (שם סחר למשל Cabaseril) או גם Pramipexole (שם מסחרי למשל סיפול).

בדומה ל- L-Dopa, מצד אחד יכול להיות שיפור מהיר, אך גם כאן עליכם לעשות זאת באופן חלקי תופעות לוואי משמעותיות לחשב.

אם הגישות הטיפוליות שהוזכרו לעיל להישאר ללא הצלחה ועדיין יש דחף חזק וחזק לזוז וזה עלול קשור אפילו לכאב, אתה יכול לנסות את מה שנקרא "אופיואידים" הַתחָלָה.

אופיואידים הם תרופות הנפוצות ברפואת כאב, אשר רק מוגבל מאוד יש להשתמש כפי שהוא פוטנציאל ממכר גבוה וזה הופך להיות מהיר יחסית התפתחות סובלנות מגיע.
המשמעות היא שכדי להשיג השפעה מסוימת, צריך כל הזמן מינונים גדולים יותר של חומר כזה.

אז אתה צריך לשקול בזהירות תועלת וסיכון לשקול את.

יש כמה גישות שאינן תרופתיותזה יכול להשלים את הטיפול ב- RLS (תסמונת רגליים חסרות מנוחה).

הנה מגיע למשל מה שנקרא היגיינת שינה (ראה גם נושא הפרעת שינהחשיבות רבה.

גישות אחרות משתנות ממטופל לחולה ולכן ניתן להשתמש בהן רק כ גירוי טיפולי להיות מובן.

אמצעים שעזרו לחולים בודדים היו למשל.

• רחצה חמה או קרה או מקלחת
• תנועה קלה (ללא מאמץ מוגזם)
• התעמלות / מְתִיחָה
• צ'י תאילנדי
• עיסויים

בכל מקרה, לא מומלץ להשתמש בשום סוג של הרפיה מלאכותית "פאסיבית" (לְמָשָׁל. הרפיה מתקדמת של שריריםאימון אוטוגני וכו '), מכיוון שזה יכול להחמיר את הסימפטומים.

ביקור א קבוצת תמיכה יכול, כמו עם מחלות רבות אחרות, גם להועיל מאוד.