הרעלת כספית

הַגדָרָה

מרקורי הוא אחד לגוף מתכת כבדה רעילה. במיוחד כאשר הכספית המתכתית מתחילה להתאדות בטמפרטורת החדר, נוצרים אדים רעילים ביותר הנספגים דרך הנשימה ומופצים בכל הגוף.

בעשורים האחרונים השימוש בכספית במוצרים רפואיים הופחת יותר ויותר ובמקרים מסוימים אף נאסר. עם זאת, עדיין ניתן למצוא אותם כמויות משמעותיות של כספית, במיוחד במוצרים ישניםאשר בחשיפה חריפה וכרונית כאחד עלול לגרום נזק קשה לגוף האדם.

סיבות

ישנם גורמים רבים להרעלת כספית. מרקורי מוצא בין היתר השתמש במדחומים ישנים (שימש באופן קבוע עד שנות ה -70 / 80) ובאוגוסט מנורות חיסכון באנרגיה. שבירת הכוס ושחרור תכולת הכספית עלולה לגרום ספיגת גזי כספית רעילים נכנס לגוף. בנוסף, נוצרים כמויות גדולות של גזי כספית בעת שריפת פחם, חילוץ גז טבעי וייצור מוצרים שונים בתעשייה.

אחרון חביב, כספית שימשה גם למכשירים רפואיים. כתוסף בחיסונים נוזליים (תיומרזל) שימש כחומר משמר במשך שנים, עד שנאסר יותר ויותר בשנות האלפיים. כפי ש מרכיב האמלגם זה משמש ל מילוי חותמות שיניים. ההשפעה ארוכת הטווח של חותמות אמלגם אלה על בני אדם שנויה במחלוקת ביותר.

גם דרך צריכה קבועה וכבדה של דגים הרעלת כספית יכולה להיות מופעלת במקרים בודדים. אלה סופגים את שאריות הכספית האורגנית דרך המים ויוצרים תוצרי פירוק רעילים ביותר (מתיל כספית).

הרעלת כספית ממדי חום קליניים

במאות האחרונות כספית למדידת טמפרטורה במד חום קליני בשימוש. כאן נעשה שימוש בהרחבה התלויה בטמפרטורה של כספית. יש כ -1 גרם כספית במדחום קליני. אם שבירת הכוס של המדחום הקליני, קיים סיכון לשחרור הכספית, המתאדה במינונים קטנים ליצירת אדים רעילים מאוד אפילו בטמפרטורת החדר. עם זאת, מחקרים ומחקרים הראו כי הדבר מינונים כה קטנים הם שאין סכנה לחולה משאיפה.

מטעמי בטיחות, מכירת מדחומים המכילים כספית נאסרה באיחוד האירופי בשנת 2009. במקום זאת משתמשים יותר ויותר במדחומים העובדים עם אלכוהולים.

הרעלת כספית מאמלגם

בְּ אֲמַלְגַמָה זהו שילוב רופף של כמה מתכות כבדות. מלבד כספית (50% מהתוכן) היא מכילה כסף, פח ונחושת. למרות שההשפעה של כספית האמלגם על גוף האדם שנויה במחלוקת, היא מגלה בקשה לסתימות שיניים (חותמות) ברפואת שיניים. מחקרים הראו כי האמלגם מתפוגג לאט עם השנים. לאחר 10 שנים נותר רק כ 50% מכמות הכספית בחותם.

עם זאת, השפעת הכספית המשוחררת ומאדה בטמפרטורת הגוף מעוררת מחלוקת ונושאים רבים ממחקרים נוספים. עד כה לא הוכחה שום סכנת הרעלה בכספית. מסיבות ביטחוניות, השימוש בסתימות אמלגם בילדים, מתבגרים, נשים בגיל הפוריות ובחולים עם מחלת כליות נאסר מאז 1995. סתימות שיניים המשמשות לעיתים קרובות כחלופות (מורכבות, אורמוצ'ר) מחזיקות חיי מדף קצרים משמעותית מאשר אמלגם ויש לשנותם בתדירות גבוהה יותר.

הרעלת כספית ממנורות חסכוניות

מרבית המנורות החוסכות באנרגיה המשמשות כיום מכילות כספית. דרך א שוברים את המנורה כאשר משתחררים הכספית, קיים גם סיכון להיווצרות גזי כספית רעילים ביותר. עם זאת, מכיוון שהכמויות קטנות, אחת מהן עוברת שאיפה יחידה של אדים אלה אינה מהווה סכנה לבני אדם. מסיבות בטיחותיות, יש להרחיק ילדים קטנים ובעלי חיים מסביבת מקור הכספית, מכיוון שהדבר מתפשט בעיקר באזור האדמה ואלו יש סיכון מוגבר להרעלה.

סילוק כמויות הכספית צריך להתבצע באמצעות מכשירי יניקה מפותחים במיוחד. במידת הצורך ניתן תחילה לסחוף את הכמויות לכוס אטומה. בנוסף, חשוב לוודא שיש אוורור נרחב.

הרעלת כספית מטונה

כאשר נערכו מספר חקירות עלו רמות הכספית בטונה מוּכָח. עם זאת, באף אחד ממחקרים אלה לא חרג ערך הגבול של האיחוד האירופי, שמעליו יש סיכון לבני אדם אם הוא נצרך.

טונה סופגת מים כספית אורגנית. כמויות קטנות של הכספית נכנסות לנהרות ובים דרך שפכים ממפעלים שונים. בגוף הטונה נוצרים מוצרי ביניים רעילים מאוד של כספית לבני אדם.

מסיבות בטיחותיות, אסור לצרוך טונה במהלך ההיריון וההנקה, מכיוון שכמות הכספית יכולה להתפשט גם דרך השלייה לגוף העובר.

הרעלת כספית מחיסון

במשך עשרות שנים המכיל כספית תרומיית חומר משמר גם לחיסונים נוזליים בשימוש. עם זאת, על פי מחקרים רבים, אין קשר בין החיסונים להופעה אפשרית של תסמינים (נוירולוגיים). עם זאת, מכיוון שלא ניתן לשלול נזק אפשרי, ה הסירו חומרים המכילים כספית מחיסונים מאז שנות האלפיים.

תסמינים נלווים

כמות הכספית הגורמת להתפתחות הסימפטומים בקרב חולים משתנה מאוד. בשל קשת הסימפטומים הרחבה מאוד, יכולים להופיע גם תסמינים רבים ושונים.

חולים עם א הרעלת כספית חריפה מתלוננים לעיתים קרובות בחילה, הקאות וטעם שונה בפה. לרוב זה מתואר כמתכתי. בנוסף, כאב בטן דמוי התכווצויות יכול להופיע. גַם כאב ראש, סחרחורת ועייפות מתמשכת אפשרית. ריכוזים גבוהים מתמשכים של כספית יכולים להוביל לדלקת נוספת בדרכי העיכול (גסטרואנטריטיס), שהוא בין היתר דרך כאבי בטן מתמשכים לְהַפְגִין. נזק קשה לכליות מתרחש גם בריכוז כספית מוגבר באופן כרוני. ללא טיפול וטיפול, פגיעה בכליות זו ואובדן חלבון ואלקטרוליטים שנוצרו עלולים להוביל למוות תוך מספר ימים.

הרעלת כספית כרונית (המכונה לעתים קרובות גם מחלת מינמטה ביפן) באה לידי ביטוי בעיקר באמצעות תסמינים נוירולוגיים.

תסמינים במוח

הרעלת כספית כרונית גורמת למגוון תסמינים באזור המוח. כמויות הכספית יכולות לחדור את הדם למוח ולהצטבר שם. הם מתנהגים כ נוירוטוקסין חזק ומעכבים את העברת האות.

לחולה יש תסמינים רבים. הַבָּא עוויתותשמביעים את עצמם באמצעות כתיבה רועדת הם שיתוק וקשיי ריכוז בתדירות גבוהה. דווח על זיכרון לקוי לטווח הקצר, הפרעות אישיות ועקצוצים באזור העור דווחו גם בהרעלת כספית כרונית.

איבוד שיער

בנוסף למתכות כבדות אחרות, כספית עלולה להוביל לאובדן שיער. עם זאת, זה יהיה לעתים רחוקות מאוד מיוחסים להרעלת כספית אפשרית. לאחר התפשטות בגוף כמויות הכספית מצטברות גם באזור השיער. הם מפריעים להמשך ההתפתחות וההתבגרות של השיער, המתבטא כגידול באובדן שיער. נשירת שיער לעיתים קרובות נכנסת סימפטום אזהרה מוקדם שניתן לאבחן לפני הופעת תסמינים אחרים.

יַחַס

לא מטופל עלול לגרום להרעלת כספית עם רמות גבוהות של כספית להוביל למוות תוך מספר ימים. ניתן לקבל תרופות שונות לטיפול. זה עושה שימוש בעקרון שמאפשר לקשור מתכות כבדות על ידי תרופות שונות (מה שנקרא חומרים מורכבים) בגוף וכך להפריש טוב יותר.

זה משמש לטיפול בהרעלת כספית חריפה בה הכספית טרם נקלטה בגוף ונמצאת בזרם הדם פחם מרפא. על ידי כריכה לכמות הכספית, הכספית מופרשת מהגוף דרך הצואה.

עם זאת, אם הכספית כבר נמצאת בזרם הדם האנושי, משתמשים בחומרים אחרים: BAL (דימרקפרול), D-penicillamine. BAL (Dimercaprol) מוזרק לשריר בעודף גדול. זה קושר את הכספית בגוףשמבטל את השפעותיו הרעילות ומאפשר להפריש אותו. כך גם לגבי D-penicillamine, המנוהל באמצעות וריד או בצורה של טבליות.

כחלק מהטיפול בתרופות אלו, רבות ולעיתים גם תופעות לוואי חמורות מתרחש. טיפול סימפטומטי ניתן לרוב במקביל לתרופות רבות אחרות (למשל לבחילה).

איך אתה יכול להוכיח הרעלת כספית?

לגילוי הרעלת כספית קיימות מספר שיטות בדיקה בהתאם לזמן וכמות ההרעלה וכן למבנה הכספית (אורגני, אורגני). אל ה הוכחת כספית לשרת בין היתר שתן, דם או, במקרים נדירים, דגימות שיער.

אחד המחקרים הנפוצים ביותר הוא המחקר מבחן DMPS. לגילוי תוכן הכספית השוואה בין איסוף שתן 24 שעות ביממה לפני מתן DMPS ואחריו. DMPS משמש לגיוס ולשטיפת מתכות כבדות.

בעזרת דגימות דם ניתן להצהיר על חשיפה עדכנית או לאחרונה לכספית. על ידי שילוב כספית אורגנית בשורשי השיער, ניתן להשתמש בדגימה לשיער כדי לקבוע את חשיפת הכספית בשלושת החודשים האחרונים.

מהן ההשלכות של הרעלת כספית?

ההשלכות של הרעלת כספית תלויות במשך ובכמות הכספית בגוף. ככל שההרעלה ממשיכה ללא טיפול, כך הופכים התסמינים שהוזכרו לעיל. בנוסף לנזק קשה בדרכי העיכול ובכליות, הכבד עלול להיפגע. במקרים קיצוניים זה יכול להוביל לכאבי בטן מתמשכים, דמויי התכווצות, וכשל בתפקוד הכליות.

התפשטות הכספית האפשרית דרך השלייה והוריד הטבור לעובר יכולה להביא גם ללקויות קשות והפרעות התפתחותיות. רצון שלא מולא להביא ילדים לעולם, הפרעות מחזור ושיעור הפלה מוגבר יכול להיות גם תוצאה של הרעלת כספית קשה.