סכִיזוֹפרֶנִיָה

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• התודעה המפוצלת
• פסיכוזות אנדוגניות
• פסיכוזות סכיזופרניות
• פסיכוזות ממעגל הצורות הסכיזופרניות

הַגדָרָה

כדי להבין את המונח סכיזופרניה, יש לברר תחילה את המונח פסיכוזה. פסיכוזה היא מצב בו המטופל מאבד קשר עם המציאות (מציאות). בדרך כלל אנו בני האדם תופסים את המציאות שלנו בעזרת החושים שלנו ואז מעבדים אותה בחשיבה שלנו. בהקשר של פסיכוזה או מצב פסיכוטי, ניתן להפריע לשניהם.

סכיזופרניה היא סוג של פסיכוזה, שבה מצד אחד ניתן להפריע לתפיסה החושית ולהתרחש הזיות, ומצד שני ניתן גם להפריע קשות לחשיבה עצמה. עיבוד התפיסות יכול למשל. להוביל לאשליות.

בסך הכל אנשים במצב פסיכוטי מאבדים בהדרגה קשר עם המציאות ובכך עם חייהם. הם מתקשים יותר ויותר למלא את המשימות שהוטלו עליהם (כשותפים, עובדים, נהגים וכו ').

מה שפירוש של פסיכוזה או סכיזופרניה לא אומר זה אישיות מפוצלת או הפרעת אישיות מרובה!

קרא עוד בנושא בכתובת: הפרעת אישיות או מהי פסיכוזה סכיזופרנית?

תסמינים

בסך הכל, התמונה הקלינית או הסימפטומים יכולים להשתנות מאוד מחולה לחולה. למרות שמדובר במחלה רב-פנים, הסימפטומים הקליניים מחולקים לשלוש כיתות:

• תסמינים חיוביים
• תסמינים שליליים
• תסמינים פסיכומוטוריים

ספציפיות במיוחד לסכיזופרניה הן, למשל, הפרעות בתחושת העצמי האישית במובן של שליטה חיצונית, שבהן הנפגעים מרגישים שהמחשבות שלהם אינן שלהם, כאילו ניתנו או נלקחו מהם רעיונות. חוויה הזויה היא גם חלק מהסכיזופרניה, למשל בצורה של פרנויה או מגלומניה. הזיות אקוסטיות בצורה של הערות, לרוב קולות שליליים, שאולי מלווים בהזיות אחרות, הן גם אופייניות מאוד. בנוסף, צירופי חשיבה ושילוב הגיוניים בדרך כלל מוגבלים ולא ניתן עוד לפרש את הסביבה והחוויות בצורה נכונה.

גם הפגיעה, כלומר החוויה הרגשית שלהם, נפגמת, מה שמסביר את האדישות לכאורה. עם זאת, בהקשרים מסוימים, גם תגובות יתר בלתי הולמות ותגובות בלתי מובנות אפשריות. חומרת הסימפטומים הללו משתנה בהתאם לצורת הסכיזופרניה. אישים מרובים, כפי שהם מבוימים לעתים קרובות בסרטים וטלוויזיה, הם תופעה נדירה למדי בסכיזופרניה.

חלק מהתסמינים שתוארו לעיל הם מאוד ספציפיים לסכיזופרניה, ואילו חלק מהתסמינים נלווים יותר. מסיבה זו, אלה מחולקים לתסמינים של דרגה 1 ו -2.

קרא עוד על כך: תסמינים של סכיזופרניה

תסמינים בדרגה ראשונה

פירוש המונח "סימפטום ממדרגה ראשונה" הוא סימפטומים שיכולים לתת אינדיקציה ברורה לנוכחות אפשרית של סכיזופרניה, מכיוון שהם מאוד ספציפיים לסכיזופרניה.

אחד התסמינים השכיחים ביותר של הסדר הראשון הוא שמיעת קולות, מבדילים בין קולות בדיאלוג ופרשנויות, כמו גם מחשבות נשמעות, כלומר התחושה שהמחשבות של עצמו חוזרות על ידי אדם אחר. האחרון גורם לא פעם למי שנפגע לחוש שהם מוכתבים למחשבותיהם של אחרים.
בנוסף, יתכנו חוויות משפיעות על הגוף, המתארות כי למי שנפגע יש תחושה שלמישהו אחר יש גישה לגוף שלהם, למשל, מרימים את היד, אם כי הם לא רוצים. אנשים רבים משווים חוויות אלה לתחושה של להיות בובה.

תסמינים נוספים מהדרגה הראשונה הם דחפי מחשבה, התפשטות מחשבה, חסך מחשבה. אצל האחרונים, המושפעים מרגישים שלרוב ישות על טבעית כמו השטן הייתה מעלה אליהם את מחשבותיהם וכי הם כבר לא יכולים היו לחשוב מחשבות ברורות.
קשת הסימפטומים הזו כוללת גם את התחושה של להיות מושפע מהרצון והתפיסה ההזויה, כלומר לתפיסות אמיתיות ניתן משמעות הזויה.

תסמיני נדבך שני

תסמינים של שכבה שנייה אינם ספציפיים לנוכחות סכיזופרניה, לעומת תסמינים של שכבה ראשונה. חשוב להבין כי חלוקת דרגה זו אינה מצהירה כל אמירה על חומרת או השפעת הסימפטומים האישיים, אלא מתארת ​​את הספציפיות של תסמינים אלה לסכיזופרניה.
הזיות, שיכולות להופיע גם עם מחלות נפשיות אחרות, הן דוגמא לסימפטום כזה. מבדילה כאן הבחנה בין הזיות אקוסטיות, אופטיות וריחות ריח. הפרעות רגישות יכולות גם להיות חלק מקשת התסמינים בסכיזופרניה. הפרעות אלה כוללות, למשל, מצבי רוח דיכאוניים, אופוריה מוגזמת, נבוכה או מה שמכונה פרתמיה, כלומר הבדל בין הביטוי לבין מה שמורגש. דוגמא לכך האחרונה תהיה כאשר אדם צוחק כאשר מרגיש עצוב מאוד.

בנוסף, למי שנפגע עשויים להיות רעיונות או אמונות הזויים.
רעיונות הזויים אלה קשורים בדרך כלל לתסמינים האחרים של סכיזופרניה. לדוגמה, אנשים עם הזיות ראייה מדמיינים לעיתים קרובות, במובן של אשליה, שהם נרדפים או נענשים על ידי כוח עליון.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמינים של סכיזופרניה

תסמינים חיוביים

הסימפטומים של מחלות נפשיות רבות מתחלקים לתסמינים חיוביים ושליליים. המונח תסמינים חיוביים כאן כולל את כל הסימפטומים שנוספים בהשוואה למצב הרגיל

בסכיזופרניה זה כולל הזיות אקוסטיות וויזואליות, כמו שמיעת קולות. בשילוב עם הרעיונות או הדמיונות הזויים הקיימים ברובם, אלה יכולים להוביל לעיוות מוחלט של המציאות עבור הנפגעים ולהפחית באופן דרסטי את איכות החיים.
תסמינים אחרים הניתנים לייחוס לתסמינים החיוביים הם הפרעות מחשבה פורמליות ומהותיות.הראשונות מתוארים בדרך כלל על ידי חולי סכיזופרנים כמצור מחשבות או כגניבת מחשבות על ידי כוח גבוה יותר, מה שאומר שהם כבר לא יכולים להמשיך בתהליכי מחשבה לוגיים. לעומת זאת, הפרעות מחשבה הקשורות בתוכן הולכות יד ביד עם רעיונות הזויים או הפרעות אגו.
לפיכך, נסיבות רגילות קשורות לעיתים קרובות לאדם עצמו ונעשה ניסיון למצוא הסבר לכך, שלרוב אינו מובן מבחוץ.

תסמינים חיוביים נוספים הם:

• ההתנהגות משתנה
• הפרעות בביטוי רגשי
• התרופפות אסוציאטיבית (התמצאות)
• התמדה (חזרות)
• ניאולוגיזמות (יצירות מילים)

תסמינים חיוביים אחראים לתמונה האופיינית לסכיזופרניה ובולטים במיוחד בהתקפים חריפים. הם מגיבים היטב לתרופות האנטי-פסיכוטיות הנפוצות והרבה יותר קל לטפל בהן מאשר סימפטומים שליליים.

תסמינים שליליים

בניגוד לתסמינים חיוביים, המונח תסמינים שליליים כולל את כל הסימפטומים הקשורים לאובדן יכולות פיזיות ונפשיות תקינות, כמו ליקויים נפשיים או דיבור לקוי.

הפרעות רגישות כלולות גם בספקטרום זה של תסמינים. אלה בדרך כלל הולכים יד ביד עם צמצום הכונן וחוסר עניין, שיכולים להוביל אז לנסיגה חברתית.
בתחום הביצוע הנפשי, לרוב יכולות להיות מגבלות חמורות, הגוברות ככל שהמחלה מתקדמת. בנוסף, ישנה ירידה חזקה ביכולת הריכוז והתרוששות הדיבור.
אם כבר מתרחשת סכיזופרניה אצל ילדים ובנים, ניתן לתאר גם הגבלות במיומנויות מוטוריות, במובן של חולשת שרירים ובעיות קואורדינציה.

למרבה הצער, לתרופות כמעט ולא יש השפעה על תלונות אלה, ולכן טיפול בתסמינים שליליים הוא קשה ביותר.

ההזיות

בתעתוע המכונה, מופרשים תוכן החשיבה (רעיונות, אמונות). כחלק מהאשליה, חולים מפתחים רעיונות שהם מאמינים (במובן של "לדעת") הם נכונים, למרות שהם אינם נכונים. הם עומדים על רעיונותיהם ורעיונותיהם במחויבות אדירה ולרוב אינם מאפשרים סתירה. לעיתים, אך בשום פנים ואופן, רעיונות אלה נראים הגיוניים למדי ומחשבים היטב גם בפני אנשים מבחוץ, כך שאפשר לדבר על "מערכת הזויה" באופן מוחלט. יש כמה תעתועים "טיפוסיים" בסכיזופרניה.

• אשליה פרנואידית
  עם סוג זה של האשליות, חולים מרגישים נרדפים, מאוימים או אפילו מדוכאים.
  לדוגמה: מכוניות שעוברות במקום יכולות להשתייך לפתע לשירות החשאי. השכן שלא אומר שלום מתכנן פיגוע באגי. הדוור המצלצל הופך לפתע לאיש מכה, וברחוב אתה מרגיש כל הזמן שמסתכלים עליו או עוקבים אחריו.
• שִׁגָעוֹן הַגַדלוּת:
  תוכנו של טירוף זה הוא גדולתו של המטופל.
  לדוגמה: המטופל מחשיב את עצמו כמושיע העולם, המדען המבריק ביותר, צאצא ישיר של נפוליאון או ישו, או אדם אחר בעל יכולת יתר.
• שלוט בטירוף:
  זה מוביל לרעיון שמעשיו, מחשבותיו או דחפיו של עצמו מושפעים ונשלטים על ידי "כוחות" או אנשים אחרים.
  לדוגמה: מטופל שחווה את מחשבותיו כמוזרות ומשתנות יכול להיות משוכנע בתוקף כי שכנו שמעבר לרחוב "מקרין" אותו במכשיר. כמו כן תלונות גופניות כמו אי שקט או כאבי בטן אָנוּrden מוסבר על ידי "פעולות" של אנשים אחרים.
• מאניה מערכת יחסים:
  במערכת היחסים הזויה המטופל רואה בפעולות, במצבים, בחפצים או באנשים מסוימים חשיבות עבורו.
  לדוגמה: המטופל מאמין ששידורי טלוויזיה או רדיו מעבירים טקסטים עבורם באופן אישי. בתמרורים יכולה להיות גם הודעה נסתרת המציינת את הכיוון אליו המטופל צריך לנוע.
• טירוף העוני
  כאן המטופל יודע על חורבתו הכספית הממשמשת ובאה, אם כי באופן מציאותי אין סכנה. כאן, לעתים קרובות הדאגות נסבות סביב הטיפול בקרובי משפחה
• אשליה היפוכונדרית:
  כאן המטופל יודע שהוא סובל ממחלה גופנית קשה אחת לפחות. מחלה זו נתפסת לעיתים קרובות כמרפאתית וקטלנית על ידי המטופל. תוצאות שליליות והבטחות של כמה רופאים אינן יכולות להניא אותו מהרשעה זו.
• אשליה של חטא:
  האדם החולה יודע שהוא חטא מול כוח עליון או נמוך יותר. אם האדם מאמין, תוכן הטירוף הוא לרוב דתי. אם אין רוחניות מסוימת, חטא יכול להרחיב לדאגות עולמיות.
• אשליה ניהיליסטית:
  זו אשליה שנמצאת מבחוץ מבחוץ מבחוץ. כתוצאה מריקנותו הנתפסת, הכופר מכחיש את קיומו כאדם ואולי גם את קיומו של העולם סביבו.

הפרעות בחשיבה ובדיבור

אצל חולי סכיזופרניה רבים מורגש ביטוי, שנובע בעיקר משינוי בחשיבה הפורמלית. פורמלי לא אומר את מה שאתה חושב מבחינת התוכן, אלא אֵיך חושבים.
להסבר טוב יותר, השינויים הרשמיים הנפוצים ביותר בחשיבה מופיעים בהמשך.
לצורך השלמות, יש להזכיר כי הפרעות חשיבה פורמליות כאלה מתרחשות באופן טבעי גם עם הפרעות אחרות, כגון מאניה, דמנציה וכו 'יכולות להופיע.

• התרופפות אסוציאטיבית (התמצאות):
  המשמעות היא שמטופלים מגיעים "Höcksken auf Stöcksken". אפילו גירויים חיצוניים קטנים גורמים לחולה לאבד את המסלול. בסך הכל, כל שטף השפה נראה לא קוהרנטי וקשה או בלתי אפשרי להבנה.
  לדוגמה: המטופל נשאל האם הוא כבר קיבל את הטיפול התרופתי שלו היום. הוא עונה: לא, אני לא רוצה אותם ... תמיד יש להם תופעות לוואי כל כך מטופשות. גם גיסי טיפש. הוא נמצא עם אחותי כבר שנתיים. ה -2 מגיע לפני ה -3 ... לפני הבית עדיף על מאחורי הבית וכו '.
• התמדה (חזרות):
  עם סוג זה של הפרעת חשיבה, מילים או משפטים בודדים או חלקי משפטים חוזרים שוב ושוב. אך המשמעות היא גם אחיזה נוקשה ברכבת מחשבה או חוסר גמישות בחשיבה.
• ניאולוגיזמות (יצירות מילים):
  מטופלים "ממציאים" מילים חדשות ומשלבים אותם כמובן כמובנים בשטף הדיבור שלהם.
• הפרעות בביטוי רגשי
  הפרעה מסוג זה היא חריגה שיש לסכיזופרנים רבים. לעתים קרובות הם מתקשים להתנהג בצורה רגשית למצב. חדשות עצובות, למשל, צוחקות עליהן, מצב יפה יכול להוביל לבכי נואש. בסך הכל, מצב הרוח הכללי יכול להיות בלתי צפוי יחסית. יכולות להיות התפרצויות של שמחה בזמן קצר יחסית, ואחריהן התפרצויות כעס.

הזיות

הזיות מתורגמות באופן רופף כ"תפיסות מוטעות של החושים ". חמשת החושים שלנו מעבירים לנו גירויים איתם אנו מתמודדים עם הסביבה. בהקשר לסכיזופרניה זה יכול לקרות שאחד או יותר מחושים אלו מקבלים ומעבירים גירויים לא קיימים.

הנפוצה ביותר היא הזיות "שמועות" (הזיה אקוסטית). כאן המטופלים שומעים הזיות מכוונות או לא מכוונות. הזיות לא מכוונות הן למשל קוצץ או רעשי מנוע.
הזיות מכוונות נפוצות יותר ומגיעות בדרך כלל בצורה של קולות. כמתרגל אתה צריך להיות זהיר מאוד בדברים שהקולות האלה אומרים למטופל. מצד אחד יתכן שתהיה שיחה בין המטופל להזיות (קולות מתיישרים) לעומת זאת, שהקולות אינם מסכימים אלא מדברים על המטופל (קולות מעירים).
אפשרות שלישית היא בעייתית במיוחד. אלה הקולות המפקדים (קולות הכרחיים). לעתים קרובות, לחולים יש דחף חזק מאוד להיכנע לפקודות הללו בתקווה למצוא שלום. הזיה הכרחית היא אפוא תמיד סיבה לטיפול באשפוז, מכיוון שיש סיכון מוגבר לפגיעה עצמית. (במידת הצורך גם בניגוד לרצונו של המטופל. ראו גם את נושא דיני הטיפול).

ההזיה השנייה הנפוצה ביותר היא הזיה "שנראתה" (הזיה אופטית). כל מיני דברים (בעלי חיים, אנשים, חפצים) יכולים להופיע כאן. דוגמא טיפוסית וידועה להזיה אופטית הם מה שמכונה "עכברים לבנים" במהלך הזיה נסיגת אלכוהול.
הטעם פחות נפוץ (משתה) הזיות שתוכנן בעיקר על אוכל ושתייה; הזיות הריח (הריח הריח), בהן יש ריחות רעים (למשל, עשן וריח רקוב) בקדמת הבמה, או ההזיות הנתפסות (המישוש) בהן מתוארים "זחילת חרקים", זעזועים חשמליים או גירוד.
בקרב חולי סכיזופרניה ניתן לראות לעיתים קרובות תפיסה מוגברת עוד לפני הופעת הזיות אמיתיות. צבעים נתפסים כבהירים יותר, נשמעים חזקים יותר.

קרא עוד בנושא בכתובת: הזיות

המערכת הפסיכומוטורית

המונח פסיכומוטורי מתאר את חלקי רצף התנועה הניתנים לאפנון על ידי תהליכים פסיכולוגיים.

בהקשר של מחלות נפשיות כמו סכיזופרניה, ניתן להפריע קשר זה בין נפש לתנועה, מה שעלול לגרום לתסמינים שונים.
זה כולל הכשרה של אוטומטיזמות תנועתיות, שיכולות להציג את עצמן בצורות רבות ושונות. לדוגמא, אנשים יכולים לפתח את האוטומטיזם שהם תמיד צריכים לחזור על כל מה שהם שומעים מייד או תמיד לבצע תנועה הפוכה לזו של האנשים שנצפו.
סימפטום נוסף הוא התפתחות של טיקים, כווצות שרירים בלתי רצוניות החוזרות על עצמן במהירות. יכול להיות גם חוסר שקט מוטורי בולט, כמו לרוץ כל הזמן קדימה ואחורה בחדר.

בניגוד לתסמינים שהוזכרו, הקשורים לתנועה מוגברת, הפרעות פסיכומוטוריות יכולות להיות קשורות גם לחוסר תנועה קשה וחוסר כונן.

למידע נוסף על הנושא כאן קרציות.

עצבנות כתסמין

העצבנות המתרחשת אצל מרבית החולים הסכיזופרניים מתווספת לתסמינים השליליים ולעתים קרובות היא אחד הסימנים הראשונים להתבטאות הסכיזופרניה.

הופעת עצבנות בולטת זו יכולה להיות מיוחסת מצד אחד להפרעה יסודית שיכולה להתקיים בהקשר של מחלות אלה. עם זאת, תסמינים אפשריים אחרים של סכיזופרניה, כמו הזיות, עלולים להוביל לעצבנות מכיוון שהנפגעים אינם יודעים כיצד להתמודד עם מצב זה. יתרה מזאת, ניתן לראות אי שקט מוטורי בקרב רבים מהמטופלים כחלק מהפרעה פסיכומוטורית, העלולה להעצים את תמונת העצבנות.

אי שקט מבוטא שכיח מאוד גם בקרב חולי סכיזופרניה. אי שקט זה נובע מצד אחד מהפרעה במערכת הפסיכומוטורית, שיכולה להיות קשורה להתפתחות טיקים, תנועה אוטומטית או הדחף לנוע ללא הרף.
אך גם היבטים פסיכולוגיים ממלאים תפקיד מרכזי בהתפתחות חוסר שקט. לדוגמא, חולים סכיזופרניים לרוב אינם יכולים לחשוב עוד מחשבות ברורות, וככל שמתקדמת המחלה, בדרך כלל מפתחים רעיונות הזויים הניתנים להתעצמות על ידי הזיות חזותיות ואקוסטיות.

כל הגורמים הללו גורמים לכך שהנפגעים לעולם אינם יכולים לנוח פיזית ונפשית כאחד.

מצבי רוח דיכאוניים כסימפטום

בכמחצית מכל המקרים, תחילת הסכיזופרניה קשורה במצב רוח מדוכא או במצב רוח מדוכא.

זה מבוסס בעיקר על האטה נפשית ורוחנית כללית שיכולה ללכת יד ביד עם התפתחות של חוסר שמחה. חלק מהמטופלים מדווחים שהם מרגישים ריקים מבפנים. התוצאה היא לרוב התקררות של קשרים חברתיים עם חברים או משפחה, מה שעלול להוביל לבידוד חברתי מוחלט.

בהתחלה ניתן בקלות לבלבל בין סימפטומים אלה לנוכחות דיכאון, וזו אחת הסיבות לכך שאפשר לאבחן לעתים רחוקות סכיזופרניה בשלב כה כה מוקדם.

ניתן להבחין בהתחשבנות מעבר לרמה הרגילה.זה מיוחס להפרעות המחשבה הפורמליות שתוארו לעיל ומשמעותן היא שהמחשבות נסבות שוב ושוב סביב אותו נושא, לא נעים, מבלי שנמצא פיתרון.
בנוסף, מטופלים רבים מחפשים הסבר אפשרי להתרחשות ההזיות, אשר לרוב מסתיים בהזיות.

למידע נוסף על הנושא כאן דיכאונות.

ריכוז לקוי כסימפטום

התפתחות של חוסר ריכוז היא סימפטום מוקדם מאוד של הופעת הסכיזופרניה והיא קיימת כמעט בכל החולים.

מצד אחד, הדבר נובע מההפרעה הכללית של הרווחה הקיימת בקרב חולים סכיזופרניים רבים. אבל מה שמכונה אובדן המחשבות, עליו סובלים רבים מתלוננים, יכול להיות גם הגורם לכך. לאחר מכן הם מתארים כי הם כבר לא יכלו לחשוב מחשבות ברורות מכיוון שמישהו אחר, בדרך כלל כוח עליון, שודד אותם ממחשבותיהם.
בנוסף, הזיות אקוסטיות וחזותיות הקיימות לרוב יכולות להוביל לעומס יתר מתמיד של גירויים והסחת דעת, מה שמוביל אז לריכוז גרוע קשה.

קרא עוד על נושא זה כאן: ריכוז גרוע.

הפרעות שינה כסימפטום

מרבית חולי הסכיזופרניה סובלים מהפרעות שינה קשות ככל שהמחלה מתקדמת, וזו תוצאה של התסמינים הרבים האפשריים.
הפעילות יתר הנפשית והמוטורית הקיימת לעיתים קרובות יכולה לגרום לכך שהנפגעים אינם יכולים לנוח. בצורה הנפוצה של סכיזופרניה פרנואידית, חולים רבים סובלים גם מתעתועים ההולכים יד ביד עם פרנויה ומובילים להפרעות שינה.
יתר על כן, ההזיות האקוסטיות האפשריות הן סיבה אפשרית להתפתחות הפרעות שינה

בדרך כלל מטפלים בהפרעות שינה בכדורי שינה, אפילו עם סכיזופרניה.

קרא עוד בנושא כאן הפרעות שינה.

הזנחה של מראה אישי

הזנחת המראה האישי מייצגת, בנוסף לתסמינים אחרים, כמו מצב רוח דיכאוני או הפרעות זיכרון, סימפטום נוסף מוקדם להופעת הסכיזופרניה ומופיע בכ-. 20-40% מהנפגעים.

תסמין זה מסווג כהפרעה כללית לרווחתו וקשור לאובדן היגיינה.
זאת בשל העובדה כי חולים סכיזופרניים רבים נסוגים והמראה האישי ממלא תפקיד יותר ויותר עבורם. תסמין זה מחריף בדרך כלל כתוצאה מגידול בבידוד החברתי.

טמון כסימפטום

זה נפוץ מאוד בקרב חולי סכיזופרניה כי אנשים מבחוץ חשים שהם משקרים אותם כאשר האדם הנוגע בדבר מתאר את הזיותיהם או מדבר על הזיות שראו או שמעו.
בעיקר שוכחים עד כמה מרגיש אדם אמיתי הסובל מסכיזופרניה כמו הזיות או תפיסות קוליות כאלה. אנשים מושפעים בדרך כלל לא יכולים לדעת אם משהו הוא באמת אמיתי או רק חלק מההזיות
רשמים אלו מקבלים חיזוק מהתפתחות של תעתועי מחשבה ותוך כדי כך מבקשת סיבה מכרעת לתפיסות, שנראות במהרה כשקר עבור אנשים מבחוץ.

לעומת זאת, חולי סכיזופרניה עשויים למעשה לשקר במטרה להסתיר את קרות המחלה או את היקף המחלה בפועל. תופעה זו בדרך כלל בולטת יותר בתחילת המחלה.

עצבנות כתסמונת

אחד הסימנים המוקדמים להתפתחות סכיזופרניה יכול להיות הפרעות במצב הרוח כמו עצבנות מוגברת.
זה במיוחד המקרה עם הצורה הנפוצה ביותר של המחלה, סכיזופרניה פרנואידית, המתמקדת בפיתוח אשליות והזיות אקוסטיות.
אנשים מושפעים מקבלים במהירות את הרושם ששיקרו להם את כל האנשים האחרים ושהם לא רוצים להאמין להם, שיכולים אז לבטא את עצמם כרגזנות חזקה

תסמינים סביב העיניים

חולים סכיזופרניים רבים סובלים מבעיות ברציפות בעקבות עצם הנע באטיות בעיניים ונכשלים כתוצאה מרצפי מבט מהירים וקופצניים. טרם נקבע בבירור האם ניתן לייחס זאת אך ורק ללחץ פסיכולוגי או ספציפית לסכיזופרניה. בימים אלה נערכים מחקרים בנושא זה בכדי להיות מסוגלים לאתר סכיזופרניה בעיניים בשלב מוקדם, אולם בדיקות עיניים אינן עדיין חלק מהאבחון של ימינו.

מה יכולים להיות תסמינים שיוריים?

ייעוד התסמינים הנותרים כולל את כל התסמינים שעדיין קיימים לאחר טיפול מוצלח או ריפוי של מחלה.

בסכיזופרניה זה בדרך כלל המקרה לאחר התקף חריף. באופן כללי ניתן לקבוע כי התסמינים השליליים דומיננטיים משמעותית מהסימפטומים החיוביים.
אצל רבים מהמטופלים, לאחר פרק אקוטי של סכיזופרניה, ניתן לזהות שינוי באישיות בדרגות שונות, שלרוב קשור במצב רוח דיכאוני ונסיגה חברתית. בנוסף, הפרעות הזיכרון והריכוז יכולות להיות קבועות אצל חלק מהמטופלים.

רק בחלק קטן מהמטופלים לא ניתן לאתר סימפטומים שיוריים לאחר ששככה התקף חריף.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: מה זה שארית סכיזופרנית?

תסמינים אצל ילדים

סכיזופרניה היא מחלה נדירה יחסית בקרב ילדים ובנים. לרוע המזל, הפרוגנוזה של המחלה תלויה במידה רבה בגיל המחלה הראשונה ולכן היא גרועה יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים.

התסמינים הראשונים של סכיזופרניה אצל ילדים הם לרוב מאוד לא ספציפיים, כמו הפרעות מחשבה, ולעתים קרובות הם זוכים לטוויאליזציה ומיוחסים לתהליך ההתפתחותי. כתוצאה מכך, מרבית הסכיזופרניה בילדות מאובחנות רק נכון בגיל מאוחר יותר.
תסמינים מוקדמים אחרים של סכיזופרניה יכולים לכלול הפרעות בהתפתחות גופנית, נפשית וחברתית. ניתן לקבוע כי רכישת שפה מתרחשת בדרך כלל רק כמה חודשים עד שנים מאוחר יותר מאשר אצל ילדים אחרים, וכי קיימות בעיות קואורדינציה בינונית עד חמורה וחולשת שרירים. בנוסף, ישנן תנודות רגישות, כמו עצבנות בולטת, התנהגות ביזארית או תחושת חוסר הקשב. לעתים קרובות יש גם חוסר עניין חברתי.

בנוסף לתסמינים המוקדמים הללו, כל קשת הסימפטומים של סכיזופרניה, כגון הזיות, הזיות, קולות שמיעה וכו ', יכולים להתפתח במהלך המחלה.

קרא עוד על זה: סכיזופרניה בילדים

האם יש בדיקה בטוחה לסכיזופרניה?

אין בדיקה בטוחה באמת לכל מחלה ברפואה הפסיכיאטרית. סכיזופרניה בפרט אינה מחלה אחידה, מכיוון שלכל מטופל יש ביטוי אינדיבידואלי מאוד ומראה תסמינים שונים. לפיכך, אובייקט חריגות פסיכולוגיות באמצעות בדיקה קשה, ועם מחלות מורכבות כמו סכיזופרניה פשוט בלתי אפשרי. במקום זאת, האבחנה נעשית על ידי רישום תסמינים אופייניים ושלילת גורמים אחרים. לכן יש לבצע בדיקה גופנית ונוירולוגית יסודית ולפחות הדמיה מוחית אחת לפני שניתן לבצע בדיקות לגילוי סכיזופרניה. יש לשלול גם שימוש בסמים כגורם לתסמינים. הבדיקות שבוצעו אז אינן מתעדות באופן ישיר סכיזופרניה, אלא הפרעות מחשבה טיפוסיות, כפי שיכולות להופיע במחלה זו. לכן אין בדיקת סכיזופרניה אמיתית או שאלון, כפי שקורה למשל בדיכאון, אלא רק בדיקות כלליות של ביצועים קוגניטיביים ורווחה פסיכולוגית.

קרא עוד בנושא בכתובת: איך אתה יכול לבחון סכיזופרניה?

מה עליכם לחשוב על בדיקות מקוונות?

מכיוון שכאמור, אין בדיקת סכיזופרניה אמינה, לא ניתן לרשום את המחלה בצורה נאותה באמצעות בדיקות מקוונות. מרבית החולים הסכיזופרניים לא מאמינים כי הם ממילא חולים ולכן לא יבחנו בדיקה כזו בעצמם. עם זאת, הצעות מקוונות כאלה יכולות להועיל בזיהוי תסמינים מדאיגים בעצמך או בבני משפחה, לסווג אותם נכון ולהבהירם על ידי רופא. בדיקות מקוונות אינן יכולות לספק אבחנה אמינה, אך הן יכולות להוביל את האדם הנגוע או קרוביו לכיוון הנכון ובכך להנחות אותו לעזרה מקצועית.

אילו טיפולים יש?

טיפול בסכיזופרניה קשה מכיוון שאין טיפול סיבתי. הגישות העיקריות הן אפוא תרופות, ליתר דיוק תרופות אנטי פסיכוטיות (הידועות בעבר בשם נוירולפטיות) ופסיכותרפיה או טיפול התנהגותי כדי להקל על התסמינים. לרוע המזל, מעט מאוד מטופלים מבינים שהם חולים ולכן קשה להניע אותם לטיפול ארוך טווח. אתה יכול להגיע למטופל רק אם יש לו בעיות בחיי היומיום בגלל הסימפטומים שלו, כלומר אם הוא גם מרוויח באופן סובייקטיבי מטיפול, ואם הוא בוטח במתרגל.

ההצלחה הטובה ביותר מושגת באמצעות תרופות. אלה משפיעים בעיקר על מה שמכונה תסמיני פלוס, כמו למשל הזיות והזיות. תסמינים שליליים, כגון אובדן הכונן ואדישות כמעט ולא מושפעים מהתרופות. תופעות הלוואי הן גם בעיה מרכזית בתרופות אנטי-פסיכוטיות, מעל לכל הפרעות ברצף התנועה, כמו למשל תנועות מעוותות או לא רצוניות שעלולות להימשך גם לאחר שתפסיק ליטול תרופות. לפיכך מנסים היום להסתובב על תרופות פחות אפקטיביות, מכיוון שיש להם פחות תופעות לוואי באופן משמעותי, ולהשלים את הטיפול בפסיכותרפיה.

קרא עוד בנושא בכתובת: טיפול בסכיזופרניה

אילו תרופות יכולות לעזור?

תרופות יעילות מאוד, למשל תרופות יעילות מאוד הן, למשל, התרופות האנטי-פסיכוטיות כגון בן- או הלופרידול. אלה עובדים טוב מאוד ומהר מאוד, אך יש להם את הבעיה הגדולה של תופעות לוואי מוטוריות כמו פרכוסים ועוויתות לא רצוניות, כך שיש לתת להם רק זמן קצר היום. לתרופות הלא טיפוסיות החדשות קלוזפין וריספרידון השפעה שונה מעט ולכן ישנן תופעות לוואי שקל יותר לשלוט בהן, אך בכל זאת יעילות מאוד וכעת הן הבחירה הראשונה בטיפול בסכיזופרניה.

חומרים פחות חזקים הם, למשל, quetiapine או pipamperon, שיש להם השפעה מרגיעה ולא אנטי-פסיכוטית, ובשל פרופיל לוואי טוב יותר הם מועדפים על פני מחלות קלות יותר. למרות שכיום כמעט ולא קיימות תופעות לוואי חמורות ובלתי נשלטות, תופעות לוואי נפוצות גם בתרופות החדשות יותר. לפיכך יש לבחון את כל החולים ולפקח עליהם מקרוב.

האם ניתן לרפא סכיזופרניה?

לרופאים אין שיטות טיפול סיבתיות: התרופות והפסיכותרפיות משמשות רק כדי לשלוט בתסמינים ולמניעת הישנות. ההנחה היא שכשליש מכלל המטופלים מתאוששים לחלוטין לאחר ההתקף הראשון ובכך נרפאים, שליש יסב לפחות הישנות אחת והשליש האחרון יפתח סכיזופרניה כרונית. לטיפול מוקדם יש השפעה חיובית על הפרוגנוזה, מכיוון שהפסיכוזה אינה יכולה להתפתח לחלוטין והסיכון לשאריות יורד, אך תרופה נתמכת אך לא מושגת ישירות.

בעזרת תרופות אנטי-פסיכוטיות, ניתן להפחית את הסיכון להישנות ממעל ל -80% לפחות מ- 20% וחולים שטופלו הם בדרך כלל ללא הישנות אם הטיפול התחיל מספיק מוקדם. אך האם ניתן היה לומר בטווח הרחוק האם ניתן להשיג הישנות מחוסר הישנות זה באמצעות התרופות, שרק שומרות על הסימפטומים בבדיקה, ובין אם המטופלים נרפאים בפועל. גורמים פרוגנוסטיים חיוביים הם מין נשי, שילוב חברתי טוב, הופעה קצרה ואקוטית של התקפי סכיזופרניה וטיפול מוקדם. גורמים שליליים, לעומת זאת, הם המין הגברי, מצב פסיכולוגי חברתי רע והופעה הדרגתית של המחלה עם תסמינים שליליים בולטים ועיכוב בטיפול.

קרא עוד בנושא: האם ניתן לרפא סכיזופרניה?

קוּרס

סכיזופרניה היא מאוד אינדיבידואלית. הכלל מה שמכונה "1/3" ידוע ביחס לקורס, הקובע כי בשליש מהחולים התסמינים מופיעים פעם אחת ואז לא שוב. בשליש שני יש "התקפות" חוזרות ושליש נותר במצב המכונה "מצב שיורי", בו כבר אין תסמינים חיוביים חריפים (ראה להלן), אלא ירידה כללית וקבועה בביצועים.
המחלה לרוב מופיעה בשלושת השלבים המוזכרים להלן, שיכולים להיות באורכים שונים מאוד. אבל זה יכול להיות כרוני גם ללא שלב זה.

ישנם שלושה שלבים שונים של המחלה.

• השלב הפרדרומלי:
  בשלב זה אין תסמינים קלאסיים (ראה להלן) של סכיזופרניה. במקום זאת, הביצוע הכללי פוחת בתחילה. האדם הנוגע בדבר מתקשה יותר ויותר להתרכז בעבודתו או במשימות אחרות בחיי היומיום. לעיתים קרובות הם מאבדים עניין בבני אדם ובעבודתם, אך גם במראה שלהם ובהיגיינה האישית. לעיתים קרובות ישנה נסיגה חברתית ניכרת, עלייה בחרדה ובהפרעות שינה. לעיתים, האשליות עשויות כבר להישמע כמו (ראה להלן) או שמורגש חשיבה מבולבלת יותר ויותר.
• השלב הפעיל (הפורח):
  בשלב זה, שהוא השלב בפועל של המחלה, מופיעים התסמינים המפורטים להלן. תסמינים אלה חייבים להופיע כמעט ברציפות במשך חודש או יותר לצורך אבחנה של סכיזופרניה שתוענק. בחלק מהמקרים שלב זה מופעל על ידי לחץ פסיכולוגי חברתי.
• השלב השיורי
  השלב השלישי הזה מזכיר את הסימפטומים של שלב השלב הפרדרומלי. ככלל, תסמינים חריפים כבר אינם מופיעים, אך המטופל עדיין אינו "הזקן". לעיתים קרובות יש סוג של תשישות עם צורך מוגבר בשינה ודיכאון (דיכאון פוסט-פסיכוטי). שלב זה יכול להימשך זמן קצר בלבד, והתוצאה שהמטופל כמעט מחזיר את ביצועיו הישנים ויכול לנהל חיים כמו קודם.
  אבל יכול להיות שהוא ממשיך לסבול מ"תסמינים שיוריים "ונשאר בשלב השארי. למרבה הצער, פחות סביר שחולה זה יפתור לחלוטין לתסמינים. לעיתים קרובות ניתן להבחין כי לאחר שנים של תסמינים שיוריים, לאחר מכן מופיע שלב פלורידי אחר, אשר מתמזג שוב לשאריות.
  קשה לחזות איזה מטופל "יתאושש" במידה מסוימת (הפוגה מלאה) לאחר התקף פסיכוטי ראשוני ומי ימשיך להיפגע קשה בחיים.
  מחקרים הראו כי הסבירות לתוצאה חיובית גבוהה יותר אם האדם מנהל חיים מצליחים לפני המחלה (רמת מימוש תפקידים מוגזמים מראש), אם קדמה להפרעה אירוע מלחיץ, אם זה התחיל בפתאומיות ללא שלב פרודרומלי ארוך או אם היא הופיעה בגיל העמידה.

מה יכולים להיות סימנים לסכיזופרניה הממשמשת ובאה?

מרבית המחלות הפסיכיאטריות מתחילות בשלב שנקרא פרדרומל, בו מופיעים החריגות הראשונות אצל המטופל, אך עדיין לא מבוטאים תסמינים אופייניים. שלב זה יכול להתחיל שנים לפני הפסיכוזה הממשית. הסימנים הראשונים הם בדרך כלל לא הזיות או מאפיינים אופייניים אחרים לסכיזופרניה, אלא תסמינים שליליים כמו דיכאון ונסיגה חברתית. המטופלים חסרי מנוחה, מוטרדים מדאגות ויכולתם לחשוב ולהתרכז נפגעת, תפיסתם נצרכת יותר ויותר והם מאבדים קשר עם המציאות. לעתים קרובות הם חשים איום מתקרב, שיכול להפוך בהמשך לטירוף כחלק מהפסיכוזה.

למרבה הצער, הסימנים הראשונים הם מאוד לא ספציפיים ויכולים באותה מידה להוות ביטוי לבעיות ומחלות אחרות, כמו דיכאון. במקרים רבים הקרובים מדווחים בדיעבד כי המטופל הפך מוזר שנים לפני הפסיכוזה והמשיך לסגת. סימנים ספציפיים יותר באים לידי ביטוי חודשים עד שבועות לפני הופעת הפסיכוזה, כאשר מתגלה אשליה או מתרחשים הזיות.

למידע נוסף על נושא זה בקר ב: הסימנים לסכיזופרניה הממשמשת ובאה.

תדירות ומשך ההתלקחות סכיזופרנית

התדירות והמשך של התלקחות סכיזופרנית חריפה משתנים מאוד. אם הפרק מתחיל חריף ביותר והוא הראשון מסוגו, ניתן לטפל בו היטב בתרופות ונעלם לחלוטין לאחר מספר שבועות. אז הסיכויים טובים שלא יהיו תסמינים נוספים. חולים עם התלקחויות תכופות יותר הנוטים להתחיל לאט, לרוב נדרשים טיפול של חודשים וסיכון גבוה להתלקחות נוספת. הפרוגנוזה הגרועה ביותר היא לחולים עם תסמינים שליליים בולטים, מכיוון שלעתים קרובות אלה נמשכים אפילו עם תרופות.

משך שלב סכיזופרני

משך השלב הסכיזופרני תלוי במידה רבה במטופל, במחלתו הקודמת ובטיפול. אם נלקחת תרופות וזו ההתקף הראשון, בדרך כלל ניתן לשלוט בתסמינים בעוד מספר שבועות ולהימנע מהתקפי הישנות. אם המטופל סובל מסכיזופרניה תקופה ארוכה ועשוי שלא ליטול תרופות לא סדירות או סתם, התמונה המלאה של הפסיכוזה יכולה להימשך חודשים עד שנים. בחלק מהמטופלים הפרק החריף אף הופך לסכיזופרניה כרונית, שאינה נפתרת לחלוטין וחלק מהתסמינים נמשכים.

הסיבות לסכיזופרניה

עדיין לא ברור בדיוק מדוע אדם הופך לסכיזופרני. ידוע שגנים חייבים להשפיע באופן משמעותי על התפתחות המחלה, שכן לחולים רבים יש קרובי משפחה עם אותה אבחנה. מחקרים הראו כי הסיכון להתפתחות המחלה עולה פי 5 עד 15 אם קרוב משפחה מדרגה ראשונה סובל מסכיזופרניה. לפיכך מאמינים כי גורמים גנטיים ממלאים את התפקיד החשוב ביותר. בין היתר, הגנים הסיבתיים מווסתים את חילוף החומרים של חומרים מסנג'רים שונים במוח, ובמיוחד דופמין, וזו הסיבה שחוסר איזון של חומרי האות הללו אחראי לתסמינים רבים של סכיזופרניה ותרופות אנטי-פסיכוטיות המשפיעות על קולטני הדופמין. עם זאת, ללא קשר לכך, נזק למוח או להתפתחות מוחית לקויה הוכח גם הוא כגורם תורם אצל רבים מהמטופלים. עם זאת, מכיוון שלא כל מי שסובל מגורמי סיכון כאלה הופך לסכיזופרני, יש חשד שנסיבות אחרות, למשל. הסביבה, חייבת למלא תפקיד. אם יש נטייה גנטית וביולוגית מסוימת, גורמים כמו לחץ או שימוש בסמים עשויים לעורר את התסמינים.

למידע נוסף על הנושא כאן: הסיבות לסכיזופרניה.

אילו בעיות יש לסכיזופרנים במערכות יחסים?

ההשפעות של סכיזופרניה על יחסי המטופל מורכבות מאוד ותלויות מאוד עד כמה קשה הפסיכוזה. במקרה הטוב, ניתן להכניס את בן הזוג לטיפול, המטופל מותאם באופן אופטימלי באמצעות תרופות או אפילו לרפא את הזוג ובני הזוג קשורים קשר הדוק יותר לאחר מכן מבעבר. עם זאת, במקרה הגרוע, המטופל נסוג יותר ויותר, חווה שינוי אישיותי מוחלט ומנוכר יותר ויותר מבן זוגו או מעורב אותו במחלה ובכך הופך לנטל עצום. ללא קשר למסלול המדויק, חשוב תמיד לטפל בבן הזוג, הסובל בדרך כלל ממחלת יקירו.

עד כמה מורשת הסכיזופרניה גבוהה?

נראה כי לחץ גנטי הוא גורם הסיכון הגדול ביותר להתפתחות סכיזופרניה. אם אין לך קרובי משפחה סכיזופרניים, הסיכון לחלות הוא פחות מ- 1%. אם קרובי משפחה מדרגה שנייה נפגעים, הסיכון עולה ל 3-5%, ועבור קרובי משפחה מדרגה ראשונה אפילו ל 9-12%. אם שני ההורים או התאום הזהה נפגעים, קיים סיכון של 50%. משערים כי למעלה מ- 80% מכל מחלות הסכיזופרניה גנטיות פחות או יותר. עם זאת, גנים אלה רק הופכים את האדם לרגיש לסכיזופרניה ובהיעדר גורמים סביבתיים מזיקים, אפילו אנשים עם סיכון גנטי גבוה בדרך כלל לא חולים.

קרא עוד על הנושא כאן: ירושה של סכיזופרניה.

אילו סוגים של סכיזופרניה ניתן להבחין?

שלוש הצורות העיקריות הן סכיזופרניה פרנואידית, עברית וקטטונית. הצורה הפרנואידית מאופיינת בעיקר באשליות ותסמינים נלווים. אולם, בסכיזופרניה העברית, המוקד אינו מתעתע באשליות והזיות, אלא בהפחתת השפעה. ניתן לראות זאת בהתנהגותו האדישה, המטופשת של המטופל. סכיזופרניה קטטונית באה לידי ביטוי בבידוד מוחלט של המטופל שאינו מדבר ואינו זז. צורה זו היא הקשה ביותר להתמודד איתה.

מהי סכיזופרניה פרנואידית?

סכיזופרניה פרנואידית היא הצורה הנפוצה ביותר של סכיזופרניה. הסימפטום העיקרי כאן הוא פרנויה, כלומר אשליה, בדרך כלל מלווה בהזיות אקוסטיות, למשל. בצורה של קולות בראש. קולות אלה הם בעיקר הערות ומגזים, ולכן הם שופטים את המטופל ואת מעשיו ובכך משמידים אותו יותר ויותר. פרנויה ידועה בדרך כלל כפרנואידית, אך המילה המתורגמת באופן גס פירושה רק "נגד המוח", ובמובן הרפואי מתארת ​​כל סוג של הזיות, וזו הסיבה שסכיזופרניה פרנואידית לא תמיד חייבת להיות פרנואידית. מטופלים רבים מפתחים גם אשליות של פאר או שילוב של הזיות שונות. ברוב המקרים האשליה מורכבת מפרשנות שגויה של אנשים אחרים, המטופל תופס את התנהגותם של חבריו האנוש כעוינים, כאילו כולם היו נגדו ורוצים משהו רע עבורו, כך שאכן יש סוג של פרנויה. תחילה זה מופיע כחרדה וחוסר אמון כללי, אך יכול להתפתח גם לתיאוריות קונספירציה מורכבות.

אנא קרא גם את המאמר העיקרי שלנו בנושא זה: מהי סכיזופרניה פרנואידית?

מהו סימפלקס סכיזופרניה?

כאמור, קיימות צורות רבות ושונות של סכיזופרניה. לכן גם לא ברור אם זו באמת תמיד אותה מחלה, או שמא סכיזופרניה אינה סתם מונח מטריה להרבה פסיכוזות שונות שיש לבחון ולהבדיל מקרוב. סימפלקס סכיזופרניה הוא אחת מהצורות הללו, אשר ברוב המקרים רק מראה תסמינים שליליים כביכול ולכן היא שונה מאוד מהצורות האופייניות לסכיזופרניה. המשמעות היא שהמטופלים מושפעים בעיקר מרגשות מופחתים, כלומר נראים אדישים וחסרי רשימה, אך לעיתים רחוקות הם סובלים מהזיות או הזיות. לפיכך הם מורגשים בעיקר בהתנהגותם הבלתי מספקת, החולים נראים איכשהו מוזרים ומגמורים. לרוע המזל, חומרת התסמינים עולה עם הזמן וקשה מאוד לטיפול, שכן התרופות הנפוצות משפיעות בעיקר על התסמינים החיוביים. הפרוגנוזה לסימפלקס סכיזופרניה היא אפוא עדיין שלילית גם בימינו.

מה זה שארית סכיזופרנית?

כמו רוב המחלות הפסיכיאטריות, סכיזופרניה חוזרת פחות או יותר. משמעות הדבר היא כי הסימפטומים ייעלמו מעצמם גם ללא טיפול, אך הם יכולים גם לחזור. חולים רבים נטולי תסמינים ונרפאים באופן מעשי לאחר התקף יחיד, אך לרוע המזל לא כולם משיגים הפוגה מוחלטת, כלומר רזולוציה מוחלטת של כל הסימפטומים. אם נותרו חריגות מסוימות לאחר שלב סכיזופרני חמור, מכונה תופעה זו כשארית סכיזופרנית. ברוב המקרים הסימפטומים החיוביים פועלים כמו למשל. הזיות והזיות חוזרות ונשנות, כך נעלמות לחלוטין, ואילו תסמינים שליליים כמו למשל. אדישות ואדישות יכולים להימשך כשרידים אפילו בין התקפות. למרבה הצער, אלה יכולים להחמיר בכל התקף וכמעט שלא ניתן לטפל בהם. שאריות מהוות אפוא בעיה מרכזית בקורסים כרוניים של סכיזופרניה.

תוכל למצוא מידע נוסף על שארית הסכיזופרניה כאן: מה זה שארית סכיזופרנית?

טמון בחולים סכיזופרניים

חולים סכיזופרניים הם חולי נפש, אך אינם טיפשים. הם יודעים שאמונותיהם נפגשות עם דחייה ובשלב מסוים הם מתחילים לספר לאנשים מה הם רוצים לשמוע. עם שקרים כאלה הם מחפים על הסימפטומים שלהם מצד אחד, ומצד שני הם מנסים להימנע מרודפים פוטנציאליים ואנשים עוינים. לפיכך פסיכיאטרים משתדלים מאוד להגיב למטופל ללא שיפוט ולבנות מערכת יחסים של אמון כדי שלא ישיקרו אליו.

האם תוחלת החיים מופחתת עם סכיזופרניה?

סכיזופרניה אינה בראש ובראשונה מחלה גופנית, אך יש לה השפעה עצומה על בריאות הנפש וכך גם על בריאות גופנית, למשל. על הלב וכלי. אם לא מטופלים, סכיזופרניה היא ממש מפרכת. התנהגות הסיכון שהמטופלים מראים באשליותיהם, למשל. נהיגה מסוכנת אם הם חשים אחריהם. התאבדות היא גם בעיה אצל חולי סכיזופרניה כאשר הם כבר לא יכולים לראות דרך אחרת החוצה. סכיזופרניה לא גורמת לך להיות חולה פיזית בעיקר, אך תוחלת החיים מופחתת בכמה שנים עד עשרות שנים, במיוחד בצורה ארוכת טווח, בגלל הלחץ הנפשי והתאונות או התאבדויות.

מדוע סכיזופרנים מחוננים יותר מבחינה אמנותית?

חולים סכיזופרניים רבים פונים לאמנויות כדי להיות מסוגלים לבטא את רגשותיהם. טיפול באומנות הוא גישה פופולרית לכל מחלות נפש מכיוון שהוכח כמסייע לחולים, וסכיזופרניה עמוקה עם הזיות מספקת באופן מובנה לאדם כמות עצומה של השראה. מה שיוצא מכך בדרך כלל לא נובע רק מכישרון פוטנציאלי, אלא מעל לכל ביטוי לחיי הרגש של המטופל. האמנות היא אפוא בעיקר רק מראה של סכיזופרניה, מחלה מורכבת ומרתקת ביותר.

סכיזופרניה ואלכוהול - האם הם תואמים?

לחומרים רבים יש פוטנציאל פסיכוגני מסוים ולכן הם יכולים לעורר או להעצים פסיכוזות. זה נכון במיוחד לגבי תרופות, אך אלכוהול יכול גם להחמיר את הסימפטומים בגלל השפעותיו המשכרות. בתור נוירוטוקסין, אלכוהול ותרופות אחרות יכולות גם לגרום נזק למוח, אשר יש לו השפעה שלילית גם על סכיזופרניה. בנוסף, מרבית התרופות האנטי-פסיכוטיות אינן מסתדרות עם אלכוהול. לכן יש סיבות רבות לחולים סכיזופרניים להתרחק מאלכוהול.

פסיכוזה וסכיזופרניה - מה ההבדל?

הרופא מחלק מחלות פסיכיאטריות למספר קטגוריות, למשל לנוירוזות (למשל הפרעה טורדנית כפייתית) ופסיכוזות (למשל סכיזופרניה). למונחים אלה יש משמעות לא ספציפית בשפה הלשונית והם משמשים לרוב באופן נרדף או בהקשר לא נכון. סכיזופרניה היא אפוא תמונה קלינית, פסיכוזה היא רק מונח המטריה שלה, ולכן סכיזופרניה היא אחת מיני פסיכוזות רבות. הסיווג והנונומקלטוריה של מחלות פסיכיאטריות הוא מורכב מאוד ורבים מהמונחים הנייטרלים מבחינה רפואית שופעים באופן פופולרי דעות קדומות, כך שלעתים חולים חשים כמוגדרים "משוגעים" באבחנתם. בנוסף, השמות המוכרים לאוכלוסייה הכללית הם לעתים קרובות לא מדויקים. לפיכך, רופאים רבים משתמשים במונח פסיכוזה סכיזופרנית ולא במונח סכיזופרניה ומקטלגים עוד יותר את התמונה הקלינית בהתבסס על סוג המשנה שלה על מנת לתאר את המראה האינדיבידואלי בצורה מדויקת ככל האפשר ולא להפלות את המטופל.

קרא גם את המאמר: מה ההבדל בין סכיזופרניה לפסיכוזה?

סכיזופרניה ודיכאון - מה הקשר?

כפי שכבר תואר, אם לא מטופלים, סכיזופרניה מובילה לבלאי פסיכולוגי ופיזי מסיבי לטווח הארוך. במקרים רבים התסמינים המתקבלים עומדים בכל הקריטריונים לדיכאון. עם זאת, לעיתים קרובות קשה להבדיל בין התסמינים הסכיזופרניים לאלה של דיכאון: הסימפטומים השליליים בפרט דומים בשתי המחלות. על פי החשד, ישנו מספר גבוה של מקרים של דיכאון שלא דווחו בקרב חולים סכיזופרניים. לעתים קרובות הוא מאובחן כדיכאון פוסט-צ'יזופרני בעקבות התלקחות חריפה, שיכולה להימשך זמן רב יותר מדיכאון רגיל וקשור לסיכון גבוה להתאבדות. ההבדל בין סכיזופרניה לדיכאון הוא חשוב מכיוון שהטיפול שונה ויש לעזור לחולה בהקדם האפשרי. אם ניתן טיפול מוקדם, הפרוגנוזה לדיכאון פוסט-צ'יזופרני היא טובה ורוב החולים מתאוששים ממנו, אם כי לאחר חודשים רבים או מספר שנים.

קרא עוד בנושא בכתובת: דִכָּאוֹן

סכיזופרניה ואוטיזם - מה הקשר?

עד 1980 נחשב לאוטיזם כסוג משנה של סכיזופרניה, סוג של גרסת ילדות של המחלה. כיום אנו יודעים שיש תמונות קליניות נפרדות אשר נבדלות זו מזו לא רק בגיל המטופל. עם זאת, שתי המחלות משתנות מאוד וצורות מסוימות דומות מאוד. בנוסף, ישנם חולים המראים מאפיינים של שתי המחלות. טרם הובהר האם יש לבצע שתי אבחנות במקרים כאלה או האם קיימות צורות מעורבות של אוטיזם וסכיזופרניה.

קרא עוד בנושא בכתובת: אוֹטִיזְם