בריכה

אנגלית: קַטלִית
רְפוּאִי: קַטלִית

אֲנָטוֹמִיָה

האגן (קַטלִית) מתייחס לקטע הגוף שמעל לרגליים ומתחת לבטן. אצל בני אדם הבחנה אנטומית בין גדול (אגן ראש) ואגן קטן (אגן קטין).

שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת ואיברי המין ממוקמים בחלל האגן, אצל נשים הרחם, הנרתיק והחצוצרות, אצל גברים הערמונית. במקביל, המונח "אגן" משמש גם לעצמות באזור זה בגוף, המורכבות משתי עצמות הירך (Ossa coxae) ויחד עם עצם העצה (Sacrum) יוצר את חגורת האגן או טבעת האגן. טבעת האגן כחלק מהשלד האנושי מחברת את עמוד השדרה דרך מפרק העצה-איליאק (מפרק שקד) ומפרק הירך בגפיים התחתונות. האגן מעניק לאנשים עמדה בטוחה ויציבה זקופה בזכות יציבותו.

איור של עצם האגן

עצמות האגן
(בריכה - קַטלִית)

1. חוליות המותניים השלישיות -
   חוליה לומבליס III
2. סמל איליאק - סמל איליאק
3. סקופ איליאק -
   Ala ossis ilii
4. מפרק עצם העצה
   (מפרק Sacroiliac - מפרק SI)
   Articulatio sacroiliaca
5. Sacrum - עצם העצה
6. עצם הזנב - Os coccygis
7. אישיום - אוס איצ'י
8. עצם ערווה - חֵיק
9. פמור - עֶצֶם הַיָרֵך
10. סימפיזת ערווה -
    סימפיזת ערווה
11. קינק ברצועה צולבת המותנית -
    כַּף
    A - אגן מקדימה
    ב '- מבחוץ

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

עצם ירך

מבחינה אנטומית, זה באגן עצם הירך הימנית והשמאלית, כל אחד מורכב משלושה חלקים, עצם איליאק (אוס איליום), ה עצם ערווה (חֵיק) וה אישיום (אוס איצ'י). שלוש העצמות הללו משמשות בהתפתחות הילד נוצר בנפרד זה מזהכך שהאגן יוכל לצמוח באופן סימטרי עם הגוף ו להתמזג בסביבות גיל 15 באזור האצטבולום (אצטבולום) יחד ליצירת עצם הירך האחידה כעת. האצטבולום נוצר עם ראשו של עצם הירך (עֶצֶם הַיָרֵך) ה מפרק ירך. מכיוון שמפרק זה חשוף לעומסים כבדים לאורך כל חייו ומתבלה לאורך השנים, אנשים מבוגרים חווים שם לעיתים קרובות תסמינים. ה מפרק עצם העצה והמפרק מחבר את עצמות הירך עם עצם העצה. מפרק זה הוא הדוק מאוד וכמעט אינו יכול לבצע תנועות, אך הוא ממלא תפקיד חשוב ב השעיית עמוד השדרה. בגלל תנוחה או פציעות לקויות, משטחי המפרק בעצה ובמפרק הכליה יכולים להשתנות זה מול זה, מה שגורם לכאבים עזים (מה שנקרא תסמונת ISG).

קרא גם: כאבי ISG

בקדמת האגן הגרמי עצמות הירך מתחברות דרך א חיבור סחוס, ה סימפיזת ערווה (סימפיזת ערווה).
נקודת חיבור זו משחקת ב- הֵרָיוֹן תפקיד חשוב באמצעות השפעת הורמונים סימפיזת הערווה הופכת להיות רכה וגמישה יותר, וכך משתלבת עם הוּלֶדֶת הראש של הילד טוב יותר דרך האגן.

ה אגן גרמי של נקבה וזכר שונים במבנה שלהם. השניים נמצאים עם האישה להבי חזיתואילו הזכר אגן גבוה, צר ומהודק מוחל. פתח האגן הנקבי הוא סגלגל גדול ועגול, הזכר, לעומת זאת, בצורת לב יותר. יציאת האגן רחבה יותר גם באגן הנשי.

סימפיזה

למונח סימפיזה יש שתי משמעויות ברפואה.

כשלעצמו מבינים לפי המונח סימפיזה חיבור העצמות דרך סחוס סיבים. הסימפיזה נופלת אפוא תחת הקטגוריה של "מפרקים מזויפים" משום שהיא אמיתית מפרקים א פער עצמות נמצא בין העצמות ואין קשר סחוס. מפרקים כוזבים מחולקים בתורם לסינכרונדרוזות וסימפיזות. סינכרונדרוזות מכילות סחוס היאלי, סימפיזיות מכילות סחוס סיבי. בגוף יש סימפיזות ב:

• של ה סימפיזת ערווה (נקרא סימפיזה פאביקה)
• בתוך ה דיסק בין-חולייתי
• בתוך ה לסת תחתונה ו
• בתוך ה סטרנום

ככל שהשינויים ב- סימפיזת ערווה ממלאת תפקיד חשוב בהריון, לרוב מכנים סימופיזת הערווה סימפטיקה במקום סימפיזת הערווה. לכן, כשאתה שומע את המילה "סימפיזה" בתרגול רפואי יומיומי, אתה נוטה לחשוב עליהם סימפיזת ערווה מאשר חיבור העצם.

סימפיזת האגן ממוקמת בין עצמות האגן הימני והשמאלי. לעובדה כי אזור זה אינו מנוזל כראוי ממלא תפקיד חשוב מאוד בלידה. מכיוון שחיבור סחוס הסיבים מאפשר לאגן להתרחב בקלות.
בשל השינויים ההורמונליים במהלך ההיריון, חיבור הסיבים משתנה ובכך הופך להיות גמיש יותר.

ה כך שהאגן יכול להתרחב וכך נוצרת תעלת לידה גדולה יותר. עם זאת, מתיחת האגן יכולה להיות כואבת עוד לפני הלידה. אם המתיחה הופכת חזקה מדי זה יכול להוביל התרופפות סימפטיקה לבוא שיכול גם לגרום לכאבים עזים.

ניתן להשתמש בו גם בלידה קֶרַע (קֶרַע) הסימפיזה בואו, יש לטפל בזה לאחר הלידה בעזרת אימוני שרירים וחגורת טרקטור מה שנקרא.

סימפיזת האגן מהווה גם את נקודת המוצא לקו הישר שרירי בטן, מה שנקרא שריר רקטוס abdominis. זה מושך מהצלעות, ליתר דיוק מהצלע החמישית עד השביעית עד לעצם הערווה ונמצא במצב מאומן כ Abs שרירים ידוע.

נטיית האגן

הגורם השכיח ל כאב גב הוא שיבוש באגן. על ידי רגליים באורכים שונים לדוגמא, זה יכול לגרום להטיה של האגן, שלא בהכרח מביא לאי נוחות, שכן הגוף יכול לפצות על אי דיוקים רבים. האם ה נטיית האגן אך ברצינות, זה מאיים בטווח הרחוק עקמומיות רוחבית של עמוד השדרה (עַקמֶמֶת), שגם הוא נפוץ מתח שרירים, לבוש משותף ותלונות בחיי היומיום.

ברפואה, נטיית האגן מחולקת לשתי קטגוריות שונות.

• א יישור שגוי תפקודי זה בעיקר דרך מתח שרירי התחתון שרירי גב וגלוטאלי נגרמת על ידי עומסים חד צדדיים, למשל בשעה ספורט יכול להיות מופעל. לדוגמה, אם הקלה על המתח בעזרת פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה לפתור, גם נטיית האגן הפונקציונלית מבוטלת שוב.
• א חוסר התאמה מבנית של האגן נגד זה נגרמת אנטומית ולא חוזר למצב ישר. הגורמים לנטייה האגןית המבנית הם ניתוחים, תאונות, תותבות או נטיות גנטיות. ברוב המקרים, רגליים באורכים שונים הן הסיבה להטיה של האגן. בערך מאחד הפרש אורך רגליים של שישה מילימטרים ועוד אי נוחות יכולה להיווצר. אז יש לקבל ייעוץ אורטופדי, לרוב במקרים כאלה תוספת נעליים מפצה בשימוש.

כאב אגן

התנאי כאב אגן יכול להצביע על סוגים שונים של כאב ועל לוקליזציה שלהם. מכיוון שישנם מונחים אחרים שיכולים לתאר מיקום מדויק יותר של הכאב, יש להשתמש במונחים אלה לצורך לוקליזציה מדויקת של הכאב אם קיימים התסמינים.

כשמדובר בכאב מבני עצם אוֹ שרירים באזור זה אפשר לחשוב עליו כאב בירך לְדַבֵּר. עם זאת, צריך להיות א אֵיבָר גורם לכאב, שנמצא באזור האגן, כאבים אחרים יכולים להופיע. במקרה זה היה עובר כאב בטןאו ליתר דיוק מ- כאבי בטן או למשל כאבי שלפוחית ​​השתן לְדַבֵּר. תלוי אם הכאב בעת העברת ה ירך או מתרחשים במנוחה, או עד כמה הכאב עז, מונחים אלה יכולים להבהיר את האזור הנגוע בתלונות.

כאב בעצם האגן הופך שכיח

• מפציעות כמו חבורות או שבירות
• כאב מה- ירידה ברקמת העצם (אוסטאופורוזיס) או
• על ידי טעויות יציבה מופעלת.

כאב ב רֶחֶם, ה שחלות, של ה בלוטת הערמונית או ה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן יש סיבות שונות. א גירוי בנספח או גידול יכול לעורר כאבי אגן כאלה, למשל. דלקת בטן באזור האגן, בדרך כלל תוצאה של דלקות באברי המין, לעיתים קרובות על ידי פתוגנים כמו בַּקטֶרִיָהנגיפים או פטריות קשורים גם הם לכאבים משמעותיים באזור האגן. לעיתים קרובות א כאב פסיכוסומטי באים לכדי כאב המוקרן לאזור הבטן והאגן. אבל גם טעויות תזונתיות, מחלות מעיים כרוניות, אי סבילות למזון, הריון חוץ רחמי או זיהומים עלול לגרום לכאבי אגן.

ההתרופפות הקשורה להורמונים והמתיחה הקשורה ללחץ של סימפיזת ערווה בתוך ה הֵרָיוֹן יכול גם לגרום לכאבים באזור זה. עד ל עשרה אחוזים מכלל הנשים ההרות מושפעים מתלונות כאלה, שבולטות במיוחד כשאתם עומדים והולכים. במקרים נדירים, לידה יכולה להוביל למלואה חלוקה של סימפיזת הערווה בוא (קרע סימפיזיה).

בכל מקרה רצוי לכאבי אגן לראות רופאכדי לברר את סיבת הכאב. לאחר מכן הטיפול תלוי באבחון.

גורם לכאבי אגן

הגורמים לכאב המופיעים באזור האגן יכולים להיות שונים מאוד. כך יכול מפרקים אוֹ שרירים של ה ירך טוב כמו ה חזור לגרום לכאב, המכונה אז כאב אגן להיתפס. גם אחד התאמה לא נכונה של המותנייםשנגרם, למשל, על ידי רגליים באורך לא שווה, יכול לגרום לכאב. מתנה אוסטאופורוזיס או פציעות באזור האגן גורמים לעיתים קרובות לכאבים אופייניים באזור זה. כאבים אחרים יכולים להופיע כאשר מושפעים איברים באזור האגן. אז מחלות של שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, בלוטת הערמונית או ה איברי המין הנשיים לגרום לכאבים כשהם מודלקים או מושפעים ממצב רפואי. גם מחלות של קְרָבַיִם גורמים כאב, שיכול אז להקרין לאגן. כאב מקרין יכול להיות מ דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן או אחד דיברטיקוליטיס להיות מעוררים. כמו כן כאבים הקשורים לתזונה, כמו למשל אי סבילות למזון עלול לגרום לבעיות באזור האגן.

אבחון כאבי אגן

בְּ כאב לא ספציפי של האגן, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. זה חשוב במיוחד אם הסיבה לתסמינים אינה ברורה והכאב בעוצמה רבה.
במקרים רבים ניתן לבצע אבחנה באמצעות שיחה מפורטת של רופא-חולה ובדיקה גופנית.
נהלי הדמיה כגון קולי ובעיקר זאת MRI של האגן יכול לפשט את האבחנה. בהתאם לעוצמת הכאב, יש לבצע גם הפניה מיידית למרפאה, כך שניתן יהיה לשלול מחלות קשות הדורשות טיפול כירורגי מיידי.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: MRI של האגן

פגיעות באגן ומחלות

באזור חגורת האגן הגרמית ישנם לעיתים קרובות מחלות מפרקים. לדוגמא זה יכול להיות א לבוש משותף (ארתרוזיס) לבוא. גַם דלקת במפרקים (מה שנקרא קוקסיטיס) מגיעים לעתים קרובות באזור של מפרק ירך מלפנים. הסיבה לדלקת מפרקים כזו יכולה להיות מגוונת. לדוגמה, אתה יכול על ידי חיידקים שאולי נכנסו דרך פצעים או פעולות פתוחות, או באמצעות א דלקת במח העצם (אוסטאומיאליטיס) שחדר למפרק הירך. אבל גם כתוצאה מ מחלות ראומטיות (דלקת מפרקים שגרונית) או סימפטומטית כתופעת לוואי של הפרעה בסיסית כמו בשעה א קוקארטרוזיס דלקת מפרק הירך יכולה להופיע.

מה שנקרא תסמונת המפרק הסקרואידי (תסמונת ISG) הוא אחד הטיה כואבת של המשטחים המפרקים שֶׁל מפרק עצם העצה והמפרק זה לזה וזה גורם שכיח לכאבי גב. מחלות אגן אחרות הן הפחתה ברקמת העצם (אוסטאופורוזיס), דלקת בעצמות (אוסטאומיאליטיס) או גם כן גידולי עצם.

חגורת האגן יציבה מאוד וחזקה ונראית כמו טבעת כשמסתכלים עליה מלמעלה. בגלל יציבות זו תהיה שברים באגן נגרמים לרוב רק כתוצאה מתאונות קשות כפי שקורה בתנועה או כשנופלים מגובה רב. אצל אנשים הסובלים מירידה בצפיפות העצם, אפילו נפילות קלות יותר עלולות להוביל לשברים באגן. הבחנה נעשית בהתאם לאיזור האגן מושפע שברים בטבעת האגן מ שברים באזור האצטבולום. הטיפול בשברים באגן תלוי ביציבות השבר ויכול גם הוא שמרן או אופרטיבי בהתאמה.

קרא גם: דלקת מפרקים ניוונית SI

מחלות אגן אצל ילדים

ילדים או בני נוער בגיל 3-10 שנים לעיתים קרובות סובלים מכביכול נזלת (קוקקסיטיס פוגקס). זה מציין א דלקת נטולת נבט במפרק הירךהתוצאה הופיעה פתאומית ב- הברך כאב מקרין ואחד הגבלת סיבוב של הרגל במפרק הירך. הצטננות בדרך כלל נעלמת באופן ספונטני תוך שבוע עד שבועיים, ולעיתים קרובות המחלה היא אחת קור ויראלי קָדִימָה. מאת א בדיקת אולטראסאונד האבחנה מאושרת ומנוחה בדרך כלל מספיקה לריפוי נזלת הירך.

תַחַת מחלת פרת האדם מבין מחלת ילדות אורטופדית, בה הפרעות במחזור הדם רקמת עצם בראש הירך מתה. מחלת פרת מתבטאת כצליעה, כאבי ברכיים ותנועה מוגבלת באזור הירך.

רצפת אגן

של ה רצפת אגן יוצר הגבול התחתון של תעלת האגן והוא א מבנה רקמות חיבור-שרירי.

הפונקציות של רצפת האגן כוללות אבטחת מיקום איברי הבטן והאגן והתמיכה בסגירת פי הטבעת (פִּי הַטַבַּעַת) ו שָׁפכָה (שָׁפכָה). זה נעשה על ידי מתוח, הרפיה והתנגדות רפלקסיבית של שרירי רצפת האגן השיג. מתחים משמשים לאבטחת היבשת, שרירי הסוגר של שלפוחית ​​השתן ופי הטבעת אחראים לכך והם נתמכים במידה רבה על ידי שרירי רצפת האגן. רצפת האגן נרגעת בזמן מתן שתן, מריתקה וקיים יחסי מין, בזמן שהיא פועמת בזמן אורגזמה, מה שאומר שמתח ורגיעה מתחלפים. ה אמצעי נגד רפלקטיביים חשוב, למשל, כאשר משתעלים, מתעטשים וצוחקים, שכן עליית הלחץ בבטן יכולה להוביל לאובדן שתן. רצפת האגן האנושית עוברת הַשׁמָנָה, יציבה לקויה וניתוחים באגן הקטן נחלשו, אצל נשים בנוסף על ידי לידות. גם זה יכול להיות חוסר שליטה באברי ההפרשהצניחת הנרתיק או החלחולת, שכיחות שלפוחית ​​השתן והרחם. במקרים רבים חולשה זו יכולה לעבור אימון שרירי רצפת האגן להיות קבוע שוב.