רפואה פנימית

מבחן זין

הַגדָרָה

בדיקת עוקצני העור הינה בדיקת עור המתבצעת לעיתים תכופות ומשמשת לקביעת תגובת רגישות יתר לחומרים מסוימים.
נקבעת אלרגיה כביכול מסוג 1 (סוג מיידי). בבדיקת הדוקרנים, אלגנטים שונים מוחדרים לעור בעזרת שרוך ונבדקת התגובה החיסונית בהתאמה.

מתי מתבצעת בדיקת זין?

בדיקת הדוקרן מתבצעת תמיד אם יש חשד שמישהו סובל מאלרגיה כביכול מסוג 1.

אלרגיה מסוג זה כוללת אלרגיות שונות מאוד, שלעתים נפוצות באוכלוסייה. לכן נעשה שימוש במבחן הזין לעתים קרובות. אלה כוללים, למשל, אלרגיות לרעלני חרקים כמו דבורים וצרעות, אך גם אלרגיות למזון רבות (אגוזים, סויה, רכיכה וכו ') ואלרגיות האבקה הנפוצה.

בדיקת הדוקר משמשת אנשים רבים לאבחון אסטמה אלרגית או קדחת חציר (נזלת אלרגית) ידוע מכיוון שהוא משמש לעתים קרובות שם. אולם באופן עקרוני ניתן לבצע זאת גם בחשד במצבים אחרים. לדוגמא, זו יכולה להיות תגובה חשודה לאחר אכילת מזון או תגובה אלרגית לאחר עקיצת חרקים.

אלרגיות לתרופות אינן נכללות. למרות שלעתים קרובות הם גם חלק מהאלרגיה כביכול מסוג 1, בדרך כלל מזניחים בדיקות כאלה ופשוט עוברים לתרופה נסבלת.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: מבחן אלרגיה

בדיקת זין לחום קדחת השחת

קדחת השחת ידועה גם בשם קרנף אלרגני במינוחים רפואיים. ישנם אלרגנים שונים, כמו אבקה, הגורמים לתסמינים בעת שאיפה. מכיוון שחום השחת הוא אלרגיה מסוג 1, ניתן להשתמש בבדיקת זין לאבחון וזיהוי האלרגנים. עם זאת, בילדים צעירים עדיף בדיקת דם על פני בדיקת הדוקרן, שכן נסבלת זו טובה יותר.

קרא עוד בנושא: תסמינים של קדחת השחת

הערכת מבחן הזין

בבדיקת דוקרן נבדקת הרגישות לחומר מסוים, המכונה גם אלרגן. לשם כך ניתן ליישם עד 20 פתרונות בדיקה עם אלרגנים שונים על העור באמצעות שרוך.

על מנת שתוכל להעריך נכון את הבדיקה לאחר מכן, יש להחיל בקרה שלילית וחיובית. הביקורת החיובית מכילה היסטמין הגורם לתגובת לוויתן. השליטה השלילית, לעומת זאת, מכילה תמיסת מלח ואינה גורמת לתגובת עור כלשהי.

ניתן לקרוא את מבחן הדוקרן לאחר כעשרים דקות. הרופא ישפוט האם יש תגובה חיובית המבוססת על מראה העור. לשם כך הוא משווה בין כל פתרונות בדיקה לבין הביקורות החיוביות והשליליות. אם נוצר לוויתן בתמיסת מבחן, יש לדרג זאת כ"חיובי ". התוצאה החיובית מצביעה על כך שאדם הבדיקה רגיש לחומר זה, למשל אבקה.

כדי להעריך את חוזק התגובה, נמדד קוטר הלוויתן. התגובה החיובית בסופו של דבר מעידה רק על רגישות ולא על אלרגיה. ניתן לדבר על אלרגיה רק כאשר קיימים תסמינים.

דוגמה להמחשה: בדיקת הדוקרן מראה רגישות לאבקנים. אם ישנם תסמינים במהלך ספירת האבקה, למשל בצורה של קדחת חציר, יש אלרגיה לאבקה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: אבחון לאלרגיה

מה המשמעות של המספרים במבחן הזין?

המספור בבדיקת דוקרן מטלה להקצות את אזורי העור הבודדים לנוזלים המיושמים.
ככלל, טפטפו 15 עד 20 נוזלים אלרגניים שונים על הזרוע במהלך בדיקת הדוקר. הנוזלים האלה כולם שקופים כך שלא תוכלו להבדיל ביניהם. זו הסיבה שלכל נוזל יש מספר כך שבמקרה של תגובה חיובית של העור ניתן להסיק מסקנות לגבי האלרגן.

מה אוכל לדעת לפי גודל הלוויתן?

גודל הלוויתן אינו משקף את חומרת האלרגיה בפועל.
לדוגמה, תגובות עור חזקות במבחן הדוקרן יכולות להיות מלוות באלרגיה שהייתה בולטת בלבד. להפך, יכול להיות גם שאלרגן מסוים מראה רק תגובה קטנה בעור, אך יכול להזיק מאוד בחיי היומיום.

אם מבחן הדוקר הוא שלילי, האם עדיין ניתן לסבול מאלרגיה?

גם אם מבחן הדוקר הוא שלילי, יתכן שיש אלרגיה. בדיקת הדוקר מראה רגישות לפתרונות בדיקה שונים המכילים אלרגנים נפוצים. בדיקת הזין מכסה אפוא אלרגיות שונות ונפוצות. עם זאת, הבדיקה אינה יכולה לכסות כל אלרגן שניתן להעלות על הדעת.

לכן אלרגיה יכולה להיות קיימת גם עם תוצאה שלילית. יתרה מזאת, בדיקת הזין מתאימה רק לאבחון אלרגיה מסוג 1. עם זאת, ישנן גם צורות אחרות של אלרגיה בהן משתמשים בשיטות בדיקה אחרות, כמו בדיקת התיקון.

דוגמא לאלרגיה כזו יכולה להיות אקזמה למגע אלרגי, כמו שקורה באלרגיה לניקל. אם יש חשד לאלרגיה מסוימת, למשל לקרדית אבק בית, למרות בדיקת זין שלילית, ניתן לבצע את הבדיקה התוך עורית. הוא מדויק מעט יותר מבדיקת הדוקרן ומתאים במיוחד לאלרגנים "חלשים" כמו קרדית אבק בית, שלעתים קרובות לא מייצרים תגובה חיובית במבחן הזין.

קרא גם: לעבור אלרגיה - מי צריך את זה?

האם אתה יכול לבצע בדיקת זין בהריון?

אין לבצע בדיקות אלרגיות, כולל בדיקות זין, במהלך ההיריון.

זאת מהסיבה הבאה: מבחן הדוקרן נושא סיכון מסוים, גם אם נמוך, להלם אנפילקטי. הלם אנפילקטי הוא הסיבוך החמור ביותר של תגובה אלרגית ומהווה סכנת חיים חריפה.

למרות שסיבוך זה נדיר ביותר, אסור לקחת סיכון עם אישה בהריון שאינה הכרחית לחלוטין. תגובות קלות יותר, כמו בחילות, הקאות, ירידה בלחץ הדם וקשיי נשימה, עשויות להופיע בבדיקת עוקצני עור. אין לצפות גם מאישה בהריון לסיכונים אלה.

איזה תפקיד ממלא היסטמין בבדיקת עוקצני העור?

היסטמין הוא מה שמכונה השליטה החיובית בבדיקת עוקצני העור.
היסטמין הוא הורמון רקמות אנדוגני הממלא תפקיד חשוב בתגובות אלרגיות וגם במערכת החיסון.

אם היסטמין בא במגע עם שכבות עמוקות יותר של העור כתוצאה מבדיקת הדוקרן, זה תמיד מעורר תגובה בעור. לאחר מכן זה הופך לאדום והעור מהווה לוויתן.

ההיסטמין משמש לבדיקה אם העור מראה תגובה כלשהי לחומר המסנג'ר הזה. אם השליטה החיובית בהיסטמין אינה מביאה לתגובת עור, ניתן להתייעץ רק עם הסתייגות בתוצאה של בדיקת הדוקר. היסטמין ממלא תפקיד גם בחומרי הבדיקה האחרים שבהם משתמשים.

בדיקת קיצור עור קלאסי מורכבת מבקרה חיובית ושלילית, כמו גם מספר חומרים שידועים כגורמים לתגובות אלרגיות.
אם אדם למעשה אלרגי לחומר בדיקה מסוים, מופעלת תגובת שרשרת אופיינית באזור העור.

ראשית כל, השרק דוקר את הנוזל לשכבה עמוקה יותר של עור.
שם הוא מכיר אז על ידי תאי ההגנה, תאי התורן.
אם יש כיום אלרגיה לחומר, תאי התורן משחררים היסטמין.
ההיסטמין בתורו גורם לכלי הדם באזור זה של העור להתרחב וההתאדמות האופיינית מתרחשת.
בנוסף, כלי הדם המורחבים הופכים גם הם לחדירים יותר, כך שנוזל יכול לברוח לרקמות הסובבות אותו.
לאחר מכן מנגנון זה יוצר את הלוויתן, שיכול להיתפס כנפיחות בעור קטן.

בנוסף לתגובת העור הרצויה להיסטמין בבדיקת עוקצני העור, קיימת גם אי סבילות כללית להיסטמין במזון.

גלה עוד ב:

אי סבילות להיסטמין
ניתן להשתמש בתסמינים אלה לזיהוי אי סבילות להיסטמין

מה העלות של בדיקת זין?

העלויות עבור בדיקת דוקרן הן בדרך כלל בסך טווח דו ספרתי. עם זאת, אם יש חשד לאלרגיה, עלויות בדיקת הזין משולמות על ידי ביטוח בריאות סטטוטורי וגם פרטי.

מי עושה את מבחן הזין?

בדיקת הדוקרן מתבצעת על בסיס אשפוז על ידי מרפאות ושיטות רפואיות שיש בהן ייעוד נוסף "אלרגולוגיה" להוביל. לעיתים קרובות ייעוד זה נמצא בשעה רופאי ילדים, רופאי עור, מומחי אף אוזן גרון ומומחי ריאותמכיוון שהבדיקה מתבצעת בתדירות גבוהה במיוחד באזורים אלה. בדיקת דוקרן יכולה להיות כרוכה בסיכונים ובסיבוכים מסוימים ולכן היא מתבצעת רק על ידי רופא.

האם אוכל לבצע בדיקת זין בבית?

לא ניתן ולא ניתן לבצע בדיקת דוקרן בבית. זהו מבחן נפוץ שלרוב אינו גורם לאי נוחות.

עם זאת, במקרים נדירים מאוד קיים סיכון להלם אנפילקטי. מכיוון שזעזוע אנפילקטי הוא מצב מסכן חיים שעלול להיות קטלני במקרה הגרוע ביותר, אסור לבצע את הבדיקה לבד. הסיכון אפסי, אך אין ליטול אותו.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: הלם אלרגי