תופעות לוואי של Xarelto®

מבוא

Xarelto® היא תרופה עם החומר הפעיל rivaroxaban. זהו NOAC, כלומר תרופה חדשה נגד נוגדי קרישה דרך הפה, הידועה בכינויה "דילול דם".
נוגד קרישה הוא הפרעה רצינית, אך במקרים רבים הכרחית, התפקוד של הגוף, קרישת דם ולכן יש לו כמה תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים. אלה נעים בין אי סבילות לדימום קשה. במקרה של תופעות לוואי קשות, יש תמיד להתייעץ עם הרופא המטפל ואין לשנות את המינון באופן עצמאי.

קרא עוד בנושא: נוגדי קרישה

תופעות לוואי של Xarelto®

ניתן לפרק את תופעות הלוואי של Xarelto בהתאם לתדירות.

תופעות לוואי שכיחות הן:

• אֲנֶמִיָה
• סחרחורת וכאב ראש
• דימום בעיניים ובחמית
• אפיסטקסיס
• חניכיים מדממים
• דימום בדרכי העיכול
• בחילה והקאה
• עצירות או שלשול
• עִקצוּץ
• כאבי קיצוניות
• דם בשתן
• חום
• החזקת מים
• עייפות ודימום לאחר הניתוח

תופעות לוואי לא שכיחות הן:

• שינויים בספירת הדם
• תגובה אלרגית
• דימום מוחי
• תפקוד לקוי של הכבד

תופעות לוואי נדירות הן:

• צַהֶבֶת
• דימום בשרירים
• דלקת בכבד

תופעות לוואי נדירות ביותר הן:

• הלם אלרגי
• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון
• תסמונת DRESS

דימום במערכת העיכול

דימומים בדרכי העיכול יכולים להיות מספר גורמים. לעתים קרובות, פציעות קלות או בליטות הן הגורם. גם כיבים בגידולים וגידולים יכולים לדמם. נטילת Xarelto® אינה מגדילה את הסבירות לדימום, אלא מונעת את הפסקת הדימום ולכן מובילה לאובדן דם גדול יותר, שיש סיכוי רב יותר לשים לב אליו.
דימומים כאלה מופיעים דרך צואה שחורה, שרפרפים המכונים טרז, או במקרה של סיבות עמוקות יותר, דרך דם טרי בצואה. אם אתה מקיא, הקיא עשוי להיראות כמו קפה. בשני המקרים, יש למצוא את שורש הדימום.

קרא עוד בנושא בכתובת: דימום במערכת העיכול

אפיסטקסיס

במיוחד בעונה הקרה, ריריות האף לרוב מגורות ויבשות. במקרה של גירוי קל, כמו נפיחת האף, הוורידים יכולים להתפקע ולדמם. אנשים הנוטלים את Xarelto® עשויים לסבול מדימום רב יותר מכיוון של- Xarelto® יש השפעה מדללת דם. זה יכול להוביל לאובדן דם רב.
לעיתים קרובות ניתן לעצור את הדימום באמצעות דחיסה מקומית, כלומר סחיטת האף. אם הדימום לא מפסיק יש להתייעץ עם רופא או אם הדימום כבד מאוד והבעיות במחזור הדם, יש ליידע את שירותי החירום.

המטומות

המטומות, הידועות בכינוי "חבורות", הן כלי דם קרועים מתחת לעור. בפציעות בוטות, דם יכול להצטבר מתחת לעור ולהתפרק תוך מספר ימים. כאשר לוקחים את Xarelto® לוקח דימום להפסיק זמן רב יותר וזו הסיבה שאפילו בליטות קטנות מובילות לחבלות גדולות במיוחד. אפילו לאחר שנשאב דם, אנשים מפתחים לעתים קרובות חבורות גדולות. אלה אינם מסוכנים והדם מתפרק כרגיל. בגלל המוסטאזיס האיטי יותר, בקרב האנשים שנפגעו יש תחושת פיתוח המטומות בתדירות גבוהה הרבה יותר, אך אלה נראים רק בצורה ברורה יותר.

קרא גם את המאמר בנושא: המטומה

איבוד דם לאחר הניתוח

הניתוחים קשורים תמיד לסיכון לדימום וגם לסיכון להפרה חוזרת. בעת נטילת Xarelto®, סיכון זה עולה מכיוון שהמוסטאזיס הטבעי מוגבל. במהלך ניתוח נפגעים פגיעות בגוף באופן ממוקד, אשר תפור, אך רק לבסוף נרפא אחר כך. במהלך פעולות גדולות עם סיכון גבוה לדימום יתכן שיהיה צורך להפסיק באופן זמני את Xarelto®. תמיד יש להתייעץ עם רופא במקרה של דימום משני. אין שום תרופה ישירה להשפעות של Xarelto® ולכן יש לטפל בדימום באופן סימפטומטי.

חוסר בדם

מכיוון שקיים סיכון גבוה לדימום בכל הגוף בעת נטילת Xarelto®, הנפגעים מאבדים לעתים קרובות כמויות קטנות של דם במקומות שונים. לכן דימום קטן בדרכי העיכול, חבורות ודימומים מהאף גורם לאובדן דם שהגוף לא תמיד יכול לפצות עליו באופן ישיר. הנפגעים מפתחים אפוא אנמיה, כלומר אנמיה. במקרים חמורים יש לתקן אנמיה זו עם מוצרי דם. ניתן להגביר את היווצרות הדם גם באמצעות תרופות.

קרא עוד בנושא: אֲנֶמִיָה

עייפות

עייפות היא סימפטום אופייני לאנמיה, שהיא תופעת לוואי שכיחה יחסית בעת נטילת Xarelto®. תאי הדם האדומים מעבירים חמצן בגוף והמוח בפרט זקוק להרבה חמצן. אפוא דימום תכוף מוביל לאובדן כדוריות הדם האדומות ובכך לאספקת חמצן גרועה יותר. המוח חוסך חמצן על ידי צמצום ביצועיו וגורם לאנשים שנפגעים להרגיש עייפים וצולעים.

כאב ראש

כאבי ראש הם גם אחת מתופעות הלוואי הנפוצות בעת נטילת Xarelto®. זה נובע, מצד אחד, מאספקת החמצן הירודה למוח ובכך להפרעות ריכוז, והפרעות בראייה כתוצאה מדימום.
במקרה של כאבי ראש קשים לאחר חבטת הראש, על הנפגעים לפנות מייד לבית חולים, שכן נטילת Xarelto® מגדילה את הסבירות לדימום מוחי. קרובי משפחה צריכים להיות מודעים לסיכון זה והם צריכים להתקשר למספר החירום במקרה של חריגות לאחר שנפלו על ראשם.

סְחַרחוֹרֶת

סחרחורת יכולה להתעורר במוח כמו גם באוזן הפנימית. נטילת Xarelto® יכולה להוביל לאספקת מספיק חמצן למוח, מה שעלול גם לגרום לסחרחורת. אם סחרחורת מחמירה עם תסמינים נוספים, דימום מוחי הוא גם גורם אפשרי, מכיוון שזה יכול להופיע בתדירות גבוהה יותר בעת נטילת Xarelto® מאשר אצל אנשים שאינם נוטלים תרופה זו. במקרה של סחרחורת, האדם שנפגע לא צריך לפנות לרופא בלבד, מכיוון שהסיכון לנפילה מוגבר. הובלה עם חברת אמבולנס יכולה להיות שימושית במיוחד עבור אנשים עם נטייה מוגברת כבר ליפול.

כאבי שרירים ומפרקים

בעת נטילת Xarelto®, ההסתברות לדימום עולה בכל אזורי הגוף. עם פגיעות קלות, שלרוב אינן מובילות לדימום מוגזם, הנפגעים מפתחים חבורות. זה קורה גם במפרקים ובשרירים ולכן לעתים קרובות מוביל לכאבים בעת אימון לאחר אימון או פציעות קלות. עם פגיעות בוטות גדולות יותר, קיים סיכון לתסמונת תא. זהו היצרות עצבים ורקמות שרירים כתוצאה מדימום מוגבר ומייצג סכנה חריפה, במקרה של מגבלות תנועה משמעותיות יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

איבוד שיער

הדימום הקטן והתכוף בגוף יכול להוביל למחסור בדם, כלומר אנמיה, בעת נטילת Xarelto®, שכן היווצרות הדם החדשה אינה יכולה לעמוד בקצב האובדן. זה מוביל למחסור בחמצן בכל הגוף. הגוף מתעדף את התאים החיוניים לחיים ולכן מסופקים תחילה חמצן.
מכיוון שהשיער אינו חיוני לכל החיים, זקיקי השיער מסופקים בצורה גרועה אפילו עם מחסור קל והשיער ינשור. ניתן לעורר את היווצרות הדם על ידי תוספי תזונה מסוימים ותרופות, וכך ניתן להפסיק נשירת שיער. עם זאת, חשוב שיזוהו מקורות דימום עיקריים ונלחם בסיבה.

קרא גם את המאמר בנושא: טיפול באובדן שיער

תפקוד כבד מוגבר

נטילת Xarelto® מביאה לעלייה בטרנסמינזות (אנזימי כבד) אצל כעשירית מהנפגעים. עם זאת, כל עוד אין תסמינים נוספים, אין לכך ערך מחלה. עם זאת, במקרים מסוימים, ערכי כבד אחרים עשויים לעלות ובמקרים נדירים אנשים מפתחים דלקת בכבד, המכונה גם צהבת. זו אינה צורה מדביקה ו מדבקת של דלקת כבד, אלא דלקת הנגרמת כתוצאה מהתרופות ונזק קודם לכבד. אנשים מושפעים בולטים עם צהבת.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא בכתובת: דלקת כבד, צהבת

אין אונות

במחקרים שנערכו על Xarelto®, לא נמצא קשר ישיר בין נטילת קסארלטו לבין בעיות אונות. עם זאת, בעיות זיקפה גורמות רבות והיא תלויה במיוחד בזרימת הדם ובגמישות כלי הדם. מכיוון שגברים הנוטלים Xarelto® סובלים לרוב במחלות בסיסיות של מערכת הלב וכלי הדם, סביר להניח כי הסיבה לתפקוד הזקפה תימצא במחלות קודמות אלה.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: סיבה לבעיות זיקפה