כאבים לאחר ניתוח בקע טבורי

הַגדָרָה

ניתוח בקע טבורי הוא הליך מינורי מאוד. עם זאת, יש ליצור גישה לחלל הבטן, מה שעלול להוביל לכאבים לאחר הניתוח. אלה מתרחשים ברגע שתרופת הכאב של ההליך נעלמת ומכונה גם כאבי פצע. עם זאת, זה נורמלי לחלוטין ובדרך כלל נמשך מספר ימים בלבד. כאבי פצע לאחר הניתוח מתבטאים בדרך כלל כאב לחץ קבוע וכאבי דקירה בעת תנועה.
ניתן להשתמש בהקלה ב- NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), כמו איבופרופן.

הגורמים לכאב

כאבים לאחר הניתוח באזור הניתוח והתפרים הם תקינים ונמשכים כ- 1-5 ימים, תלוי בסוג ההליך. מניפולציה של האזור הכירורגי, למשל על ידי שיעול, צחוק, עיטוש או הרמת משאות כבדים עלולה להוביל לכאבים אפילו לפרק זמן ארוך יותר.

קרא גם את הנושא שלנו: נפיחות לאחר ניתוח - טיפים לטיפול

בהתאם לסוג ההרדמה, גם עייפות לאחר הניתוח, בחילה ועייפות הם תקינים. במקרים נדירים יכולים להופיע סיבוכים, אך לרוב ניתן לטפל בהם היטב. סיבוכים תכופים הם המטומות (חבורות) וסרומות (הצטברות נוזל פצע), המוגבלים לרוב לאזור הכירורגי ומעל הכל למקום בו היה בעבר שק העשב. אלה נעלמים מעצמם או שהם פשוט צריכים לנקב (לדקור).

סיבוך שכיח נוסף הוא זיהום תפר בעור. זה מוביל לכאבים באתרי ההזרקה ולאחריה אדמומיות, נפיחות ומוגלה. יתכן שיהיה צורך להסיר את התפרים בעזרת אטב חדש.

סיבוכים נדירים יותר הם דלקות עמוקות יותר, הישנות (בקע טבורי מחודש), הידבקויות, כמו גם אי סובלנות של חומר התפר או רשת מוכנסת. הידבקויות וחוסר סובלנות עשויות להתבטא רק לאחר זמן רב (חודשים עד שנים) ועלולות לגרום לניתוח נוסף לצורך.

אִבחוּן

בכדי להיות מסוגלים לקבוע את האבחנה "כאב לאחר ניתוח בקע טבורי" או "כאב פצע לאחר הניתוח", יש לשלול גורמים אפשריים אחרים לכאב:

• אם קיימת שהות של אשפוז לאחר ההליך, הדבר מובטח על ידי בדיקות פצע קבועות.
• במקרה של ניתוח חוץ, בו האדם הנוגע בדבר יכול לחזור הביתה, רצוי לקחת בחשבון את ההבדלים בין כאב רגיל לאחר הניתוח לבין מצבים פתולוגיים, כמתואר לעיל. אם הכאב קל עד בינוני ונמשך מספר ימים בלבד, הקורס תקין לחלוטין.
  

תסמינים נלווים

בנוסף לכאבי לחיצה ומשיכה המופיעים בדרך כלל בתפר, הכאב יכול גם להקרין למפשעה או לבטן העליונה. בנוסף לכאב, עלול להתרחש גם אובדן תיאבון, בחילה, הקאות, עייפות, בלבול ותשישות. זה קורה במיוחד אם הניתוח בוצע בהרדמה כללית ולא אמור להימשך יותר מיום. גם בגלל הרדמה כללית, צרידות ושיעול יכולים להופיע לאחר הניתוח. הסיבה לכך היא שימוש בצינור אוורור (צינור) במהלך הפעולה.

כאשר מכניסים רשת לייצוב נוסף של אתר השבר, אז יכולה להופיע תחושת גוף זר בקיבה. זה בדרך כלל משתפר עם הזמן, אך יכול גם להתרחש לצמיתות. תסמינים נלווים נוספים הם המטומות, נפיחות, דליפת הפרשת פצע מאזור התפר, אדמומיות, כמויות קטנות של מוגלה סביב תפרים בודדים ותחושת מתח סביב אזור הניתוח.

טיפול / טיפול

כאב לאחר הניתוח מופיע לרוב ברגע שמתרופות הכאבים בהרדמה. הם מתעצמים תוך מספר שעות ומגיעים למקסימום, אשר לאט לאט שוכך לאחר כיממה. אם הכאב מתחזק מאוד, ניתן להקל עליו באמצעות מה שנקרא NSAIDs (תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות). אלה נקבעים באופן אוטומטי לאחר השחרור או על פי בקשת הרופא המטפל.

חיתוך ותפר במהלך ניתוח גורמים לדלקת מקומית וגירוי של עצבים קטנים יותר. NSAIDs, כמו איבופרופן, מעכבים כאבים הקשורים לדלקת, מה שהופך אותם לאידיאליים להפגת כאבי פצעים. תרופות אפשריות אחרות הן מטמיזול ו אקמול.

בנוסף לטיפול תרופתי, הטיפול החשוב ביותר לכאבי פצעים לאחר הניתוח הוא מנוחה גופנית. הרמת משאות כבדים או פעילות ספורטיבית מומלצת רק לאחר כשישה שבועות. מנוחה מספקת יכולה להפחית משמעותית את משך הכאב ועוצמתו.

כמה זמן יש לך כאבים?

כאב כירורגי לרוב הוא החמור ביותר בערב או ביום שאחרי הניתוח. הם נמשכים כיממה ואז שוככים אט אט, כך שלא אמורים להיות כאבי מנוחה ביום החמישי שלאחר הניתוח. תזוזה או טלטול של אזור הניתוח (שיעול, צחוק, עיטוש, תנועות מהירות, הרמת משאות כבדים, ...) עלולים להוביל לכאבים לטווח הקצר למשך זמן רב ולכן יש להימנע ממידת האפשר.אם הכאב נמשך או מחמיר, יש לבחון את הפצע על ידי רופא כדי לשלול או לטפל בדלקת.

הבדלים בכאב: עם רשת או בלעדיה

כאב לאחר ניתוח בקע טבורי תלוי מעט מאוד בבחירת ההליך. עם תוספת רשת, בניגוד לטכניקת תפר טהורה, יכולים להופיע כאבים קלים נוספים בהתקני הרשת.

אולם הכאב העיקרי נובע מהכנת האזור הניתוחי, כלומר החתך, שנמצא בשתי הטכניקות.
עם זאת, תלוי בגובה בו מוכנס הרשת, יכולה להופיע תחושת גוף זר, שלרוב נעלמת לאחר זמן מה. בנוסף, קיים סיכון מוגבר מעט לזיהום הנגרם על ידי גופים זרים עם תוספת רשת. במקרים נדירים עלולים להופיע אלרגיות או חוסר סובלנות, אשר עשויים לדרוש ניתוח חדש עם הסרת הרשת.

כאבים בבטן העליונה

לאחר ניתוח בקע טבורי, כאבים מופיעים בעיקר סביב הטבור וסביב התפרים. זה יכול לגרום לכאב להתקרר לבטן העליונה.

במהלך ניתוח לפרוסקופי (זעיר פולשני), ניתן להכניס את אחד הגורקים הכירורגיים לבטן העליונה ולגרום לכאבים לאחר הניתוח. הכנס רשת יכול גם להיות הגורם לכאב. מכיוון שהרשת גדולה משמעותית מהטבור, יכול להיווצר גירוי באחת מנקודות ההחזקה בבטן העליונה.
אם התקיים טיפול בתרופות NSAID (תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות), זו יכולה להיות גם הסיבה. NSAIDs מגבירים את ייצור החומצה בקיבה, מה שעלול להוביל לכאבי בטן עליונה.

תוכלו לקרוא גם את הנושא כאן: כאבי בטן עילית - אלה הם הגורמים השכיחים ביותר