היד הלכה לישון בלילה

מבוא

אם היד נרדמת בלילה, הדבר מייצג ליקוי חזק עבור האדם הנוגע בדבר.יד שנרדמה בלילה - הידועה גם בשם Brachialgia paraethetica nocturna - לעתים קרובות מפריע לשינה ויכול להיות מאוד לא נוח. במיוחד אם התסמינים מופיעים לעתים קרובות ושוב, יש להבהיר האם הסימפטום הוא מחלה. הסיבה להירדמות הגפיים היא שלחץ על עצב אחד או יותר. אם אלה נחשפים ללחץ מסוים לאורך פרק זמן מסוים, הידיים נרדמות וניתן להחזירם לקדמותם על ידי הזזת היד ובכך להקל על העצב. סיבה נפוצה לכך היא מה שמכונה תסמונת התעלה הקרפלית, במיוחד כאשר הידיים נרדמות במהלך הלילה.

אם לא רק היד אלא כל הזרוע מושפעת, קרא כאן: המסכן נרדם

הטיפול האינדיבידואלי תלוי בסיבת הסימפטום.אימונים בהרגלי שינה שונים, תחבושות וסדקים ובמקרים מיוחדים התערבות כירורגית הן אפשרויות טיפול אפשריות.

תסמינים

אנשים הסובלים מהיד שנרדמת בלילה לעיתים קרובות מתעוררים כתוצאה מכך. בנוסף לחוסר תחושה של היד, יתכנו תחושות עקצוצים באצבעות וכאב ביד. במקרים רבים לא רק היד אלא גם חלקי הזרוע מושפעים. ככלל, כאשר הקלה על העצב, הסימפטומים משתפרים לאחר מספר דקות, כאשר הלחץ הוסר מהעצב, אך לעיתים התחושות החריגות נמשכות גם פרק זמן ארוך יותר.

הירדמת הידיים בלילה היא תסמין מוקדם שכיח של תסמונת התעלה הקרפלית.במקרה זה, תלוי במידת המחלה, יכולים להופיע גם תסמינים אחרים; הידיים לרוב נרדמות במהלך היום ובזמן האימון. בשלב המתקדם, חולשה או אפילו פירוק שרירי האגודל (לְהִתְנַוֵן) להקים.

כְּאֵב

תסמין מלווה שכיח הוא כאב. במהלך הלילה אלה לפעמים כה חזקים עד שהנפגעים מתעוררים וסובלים מבעיות שינה. במקרים רבים הכאב מקרין גם לזרוע. הכאב בדרך כלל נעלם לאחר פרק זמן קצר ולאחר הקלה, אך ההתעוררות עלולה להפוך אותו למעצבן ולחוץ מאוד.

הגורם לכאב הוא עצב דחוס. זה קורה לעיתים קרובות באמצעות לחץ מתנוחת שינה מסורבלת. במקרה של תסמונת התעלה הקרפלית, לעומת זאת, קיימת נפיחות של נדן הגיד במנהרה הקרפלית אשר דוחסת את העצב (nervus medianus).

אם הסיבה לכך היא תנוחת שינה שלילית, היא מסייעת לשנות אותה ולהתרגל לתנוחת שינה אחרת, עם זאת, אם זה קורה לעיתים קרובות יותר כי אחת או שתי הידיים נרדמות בלילה, אין להתעלם מתלונות אלה. זה יכול להיגרם על ידי מחלות שונות כמו תסמונת התעלה הקרפלית, שלרוב קל לטפל בהן בשלבים המוקדמים. פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי יכולה להוביל לתסמינים דומים ולכן יש לשלול זאת.

אם יש גם כאבים באזור המרפק, זהו המיקום הסביר ביותר. עצב (עצב אולנרי) המספק את היד בצד האצבע הקטנה רגיש ברגישות כאן, באופן שטחי מאוד בחריץ עצמות, המכונה גם "עצמות המוזיקאי". עקב מיקום חשוף זה, ניתן בקלות לדחוס את העצב על ידי לחץ בלילה ואז לגרום לאי נוחות.

לָחוּשׁ עִקצוּץ

בנוסף לכאב, כאשר העור ישן יש לעיתים קרובות תחושת עקצוץ לא נוחה, כמו שכולם יודעים מגפיים שנרדמו. חלק מהמטופלים מתארים זאת כ"סיכות ומחטים ", שזה המונח המקביל מבחינה טכנית Paresthesia, יש להבדיל בין זה לחוסר תחושה (היפסטזיה). זה מוביל לרגישות מופחתת של העור לגירויים חושיים. הנוירולוג קורא ליד או לזרוע שנרדמת בלילה עם עקצוצים וכאבים Brachialgia paraesthetica nocturna.
בדומה לכאב, תסמינים אלה נגרמים כתוצאה מדחיסת עצבים. אם העצב המקביל משוחרר מהלחץ, התחושות החריגות נסוגות במהירות. לעיתים ניתן להביא לכך על ידי שינוי תנוחת היד או הזרוע.

תוכל למצוא מידע נוסף ב: עקצוץ היד.

סיבות

ישנן מספר סיבות שונות שיכולות לגרום להירדם של היד בלילה. המשותף לכל הסיבות לכך שיש בסופו של דבר לחץ, עצב אחד או יותר ביד או בזרוע.
בפרט, אם היד או הזרוע המושפעת קרועות או שהאדם הפגוע שוכב על היד או הזרוע, לחץ כזה יכול להתרחש על עצב. הדבר נכון גם אם הזרוע נלחצת בקצה המיטה או בכרית. מסיבה זו, אנשים שישנים על הבטן והצד שלהם סובלים לעתים קרובות מידיהם נרדמות במהלך הלילה. האם ניתן לגלות האם סיבה זו מהווה את הטריגר לאי הנוחות על ידי ניסיון לשנות את הרגלי השינה.
סיבה שכיחה נוספת היא תסמונת התעלה הקרפלית. כאן מה שנקרא עצב חציוניאשר שורש כף היד על ידי מה שנקרא מנהרה קרפלית ריצות, דחוסות באזור מפרק כף היד. ידיים שנרדמות במהלך הלילה הן סימפטום מוקדם אפשרי של המחלה ולכן יש להתייחס אליה ברצינות. סיבות שונות יכולות להוביל להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית, עומס יתר או דלקת בפרט באים כאן בסימן שאלה.

קרא עוד על הנושא כאן: הגורמים לתסמונת התעלה הקרפלית

האם זה יכול להיות אינדיקציה למחסור?

יד שנרדמה מעידה בעצם על הפרעה בעצבים המתאימים. ידוע כי מחסור בוויטמין B12 בהקשר של פוליאנאורופתיה יכול להוביל לתחושות עקצוצים ותסמינים רבים אחרים, אך אלה מתרחשים בדרך כלל לא רק בלילה אלא גם במהלך היום. לעתים קרובות חולים עם מחסור בוויטמין B12 מתלוננים גם על חוסר תחושה או כאב בוער בידיים וברגליים.
ויטמין B12 חשוב לשכבת הבידוד של סיבי העצבים, מה שמכונה נדן המיאלין. מחסור בוויטמין B12 שנמשך מספר חודשים גורם אפוא להתמוטטות ובכך לנזק לנדני המיאלין.
אנשים העוקבים אחר תזונה טבעונית נמצאים בסיכון מיוחד לפתח מחסור כזה. בשלב מוקדם ניתן לטפל בנזק זה היטב על ידי מתן ויטמין B12. אם המחסור בוויטמין B12 נותר בלתי מורגש למשך זמן רב יותר, יכול להיגרם נזק עצבי בלתי הפיך. לכן, אם יש לך תסמינים, עליך לפנות לרופא המטפל.

קרא עוד על הנושא כאן: מחסור בוויטמין B12

האם זה יכול להיות גם אינדיקציה להתקף לב?

בדרך כלל יד מנומנמת אינה סימפטום אופייני להתקף לב. עם זאת, התקף לב יכול להציג בפני עצמו תסמינים שונים ומגוונים, כך שלעולם אף אחד לא יכול באמת לשלול זאת. מכיוון שהתקף לב הוא מצב מסכן חיים, עליך להתייעץ עם רופא אם יש לך חשד סביר באמת. זה במיוחד המקרה אם מופיעים תסמינים כמו כאבים בחזה או קוצר נשימה. אז בהחלט רצוי להתקשר לשירותי החירום. אם יד נרדמה ללא תסמינים נוספים, ניתן יהיה לצפות בכך גם תחילה ובמידת הצורך יש להתייעץ עם רופא המשפחה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: סימנים להתקף לב

אִבחוּן

מכיוון שבנוסף לסיבות רבות ובלתי מזיקות, יכולות להיות גם מחלות קשות אך ניתנות לטיפול מאחורי הידיים הנרדמות בלילה, אם הסימפטומים מופיעים לעתים קרובות, יש לפנות לרופא שיכול לבצע אבחנה פרטנית ובמידת הצורך להתחיל טיפול. ההיסטוריה הרפואית של המטופל מעידה על הסיבה הבסיסית. זה מעניין במיוחד אם הסימפטומים מופיעים רק בלילה או גם במהלך היום ובזמן האימון. זה רלוונטי גם אם תסמינים אחרים מלווים את הידיים הנרדמות. כדי לברר האם מדובר בתסמונת התעלה הקרפלית, נמדדת לעתים קרובות את מהירות הולכת העצבים, אשר ניתן להפחית אם המחלה קיימת, ונצפים גם שינויים באולטרסאונד.

איזה רופא אחראי?

במקרה של תלונות קלות, רופא המשפחה צריך להיות נקודת המגע הראשונה. כרופא כללי, לאחר שלקח אנמנזיס ובדיקה גופנית, הוא יכול בדרך כלל כבר לומר אם זו יותר בעיה נוירולוגית או אורתופדית, או שמא מאחוריה משהו אחר לגמרי. במקרים פחות חמורים הוא יכול לטפל בבעיה באופן מיידי. במקרים מיוחדים עשויה להיות נחוצה הפניה לנוירולוג או מנתח אורטופדי. ניתן לטפל במנהרה קרפלית על ידי מנתח יד.

תֶרַפּיָה

הטיפול בעצם תלוי בסיבה הבסיסית לתסמינים. לדוגמא, יד נופלת, המופיעה עקב הרגלי שינה, יש לטפל אחרת מאשר תסמונת התעלה הקרפלית.

אם הידיים נרדמות, המתרחשות כתוצאה מלחץ מקומי במהלך הלילה, יש לברר תחילה באיזה תנוחת שינה הסימפטומים מתרחשים. המיקום בו נמצא הגוף כשהוא מתעורר בלילה יכול להוות אינדיקציה לתנוחת ההדק. לדוגמה, אם הידיים נרדמות בכל פעם שהאדם ישן על בטנו, ניתן לעשות ניסיונות לשנות את הרגלי השינה שלהם כדי למנוע את התסמין. חשוב גם להימנע מקצוות חדים של המיטה. שימוש בכרית ישנה בצד יכול לעזור להפחית את הלחץ על הזרוע כששוכב על הצד.

ניתן לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית בדרכים שונות. הגורם המכריע הוא עד כמה המחלה מתקדמת. במקרה של תסמינים קלים, ניתן לטפל בהתחלה באפשרויות טיפול שמרניות כמו שימוש בסד או תחבושות מיוחדות כמו גם תרופות אנטי דלקתיות (למשל איבופרופן). אם טיפולים אלה אינם מספיקים, ניתן לשקול ניתוח. ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית מתבצע לרוב על בסיס חוץ. רופא יכול להבהיר בצורה הטובה ביותר איזו אפשרות אפשרית ואיזו סיבה אחראית על הידיים שנרדמות בכל מקרה פרטני.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לידיים שנרדמות בלילה תלויה בסיבה הבסיסית. ידיים שנרדמות, המתרחשות עקב הרגלי שינה, אינן מזיקות. במקרה זה, התסמינים צריכים להיעלם לחלוטין על ידי הקלה על העצב. אם תסמונת התעלה הקרפלית גורמת לידיים להירדם, יש לטפל במצב. אם טיפול שמרני אינו עובד, יש לשקול ניתוח. הטיפול אינו יכול לבטל לחלוטין את התסמינים הלא נעימים בכל המקרים. במקרים מסוימים, paresthesia וכאב מופיעים גם לאחר טיפול כירורגי בעצב הפגוע.

מְנִיעָה

על מנת למנוע ידיים להירדם במהלך הלילה, יש לשאול ביקורתית את סיבת התסמינים. אם רק תנוחת השינה אחראית לתלונות, יש לעבוד על הרגלי שינה בודדים. כדי למנוע תסמונת התעלה הקרפלית, יש להימנע מהצפת ידיים ופרקי כף היד. מכיוון שדלקת תורמת גם להתפתחות התסמונת, יש לטפל בה תמיד באופן מתאים.

ידיים נרדמו במהלך ההיריון

לקראת סוף השליש השני להריון (לרוב בסביבות החודש השישי), מרבית הנשים ההרות עוברות נפיחות קלה במפרקים. זה בעיקר משפיע על כפות הרגליים, אך יכול גם להשפיע על מפרקי כף היד. זה יכול להוביל לתסמונת התעלה הקרפלית.
המנהרה הקרפלית היא תעלה על פרק כף היד. הריצות בו עצב חציוניהמספק טיפול רגיש לחלקי היד. אם המנהרה הקרפלית מתנפחת, מתרחש לחץ על העצבים. זה מוביל לחוסר תחושה, עקצוצים וכאבים בוערים. זה מאוד אופייני שתופעות אלה מופיעות בלילה. אם תשנה את מיקום השינה, בדרך כלל התופעות משתפרות.
אם הכאב מופיע גם במהלך היום, תוכלו להקל על הכאב על ידי לחיצת היד. תרגילי מתיחות יומיים לאצבעות ידיים עוזרים אף הם.
התסמינים בדרך כלל נעלמים לאחר הלידה. אם הם נמשכים, הגיוני לראות נוירוכירורג; במידת הצורך יש לבצע הליך כירורגי קטן כדי להקל על העצב.