דלקת בבלוטת החלב בזמן ההנקה

מבוא

גם דלקת השד בזמן ההנקה דלקת בשד Puerperal שקוראים לו. על פי ההגדרה, זה מתרחש אך ורק במהלך ההנקה, ואילו דלקת בשד מחוץ להנקה מכונה דלקת השד (mastitis non puerperalis). זוהי דלקת חריפה ברקמת הבלוטה של ​​השד, המופעלת כתוצאה מגודש בהפרשת החלב או זיהום בחיידקים. לעיתים קרובות זה מתרחש כשבועיים לאחר הלידה וניתן לאבחן אותו בבדיקה קלינית או באולטרסאונד. הטיפול תלוי בסיבה ונע בין קירור פשוט של האזור לטיפול אנטיביוטי.

סיבות

דלקת בטן יכולה להיגרם בשתי דרכים. מצד אחד זיהום בחיידק יכול לעורר את התמונה הקלינית שתוארה. לרוב מדובר בזיהום עם סטפילוקוקים. בשל אמצעי היגיינה לא מספיקים, אלה מועברים מהאם או מצוות בית החולים לניתוח התינוק של התינוק, מה שבתורו מביא את החיידקים לקרבה לשד האם בעת ההנקה. הפתוגן יכול להגיע לצינורות החלב ישירות דרך הפטמה ולעורר שם דלקת, או שהוא נכנס למערכת הלימפה דרך הפגיעות הקטנות ביותר בשד וגורם לתגובה הדלקתית משם. בנוסף לזיהום, הצטברות הפרשת החלב יכולה גם להוביל לדלקת בבלוטת החלב, שכן ההפרשה מצטברת בדרכי החלב ויכולה לגרום לדלקת שם עם כאבים והתקשות. הסיבות להצטברות הפרשת החלב אינן התרוקנות מספקת של השד בזמן ההנקה, נפיחות מוגברת של בלוטות החלב לאחר הלידה וכתוצאה מכך ניתן לרוקן את השד רק בקושי או רפלקס תרומת חלב לא מספק כאשר הילד מונח על השד, למשל יכול להיות מופרע על ידי כאב או לחץ.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא כאן: גודש בחלב

אבחון דלקת השד במהלך ההנקה

האבחנה של דלקת השד נעשית לרוב באמצעות בדיקה קלינית. יש לשים לב לסימנים המקומיים האופייניים לדלקת (ראו תסמינים נלווים), הקשורים לעיתים קרובות לחום. להבדיל אם דלקת בבלוטת החלב היא שלב ראשוני עם דלקת מפוזרת (פלגמון) או בשלב מתקדם עם דלקת מכוסה (מוּרְסָה) בדיקת מישוש או אולטרסאונד יכולים להועיל. מורס יכול להיות מורגש כמסה מתוחמת שניתן להתרשם בקלות. באולטרסאונד מופיעה המורסה כמסה כהה וכמעט שחורה, ואילו דלקת מפוזרת לא מראה סימנים אופייניים באולטרסאונד.

תסמינים נלווים לדלקת השד

דלקת בלוטות החלב מאופיינת באדמומיות מקומית, נפיחות וחימום יתר של האזור הפגוע. בנוסף, ניתן לחוש בעינויים, שיכולים להיות כל כך כואבים עד שבדיקת השד כמעט ולא אפשרית. הכאב והנפיחות מקשים על ההנקה או הבעת הפרשת החלב, שהם חלק חשוב מהטיפול. נפח של בלוטות הלימפה בבית השחי באותו צד אופייני אף הוא. בניגוד למאסטיטיס לא puerperalis, דלקת בבלוטת החלב קשורה באופן קבוע לחום> 38 מעלות צלזיוס ותחושת מחלה בולטת במהלך ההנקה.

טיפול בדלקת השד

העמוד החשוב ביותר בטיפול הוא הנקה רגילה או ביטוי הפרשת החלב על מנת לחסל את הגורם לדלקת. גמילה לרוב אינה הכרחית ואינה מציגה שום יתרון במהלך המחלה. ניתן לטפל בכאב באופן מקומי בקירור, שימושי במיוחד לאחר ההנקה. ניתן להשתמש בחום לפני הנקה או שאיבה בכדי להקל על התרוקנות השד. אם עדיין לא ניתן לרוקן שלם, ניתן להחליק ידנית אזורים מוקשים שבהם נותרו הפרשת חלב. ניתן לתת משככי כאבים המאושרים להנקה על מנת להקל על הכאב. זהו למשל אקמול, אותו ניתן ליטול עד ארבע פעמים ביום, או איבופרופן עד שלוש פעמים ביום, אך יש לקחת אותו רק לפרקי זמן קצרים. אם הדלקת בבלוטת החלב היא חיידקית, מומלץ ליטול אנטיביוטיקה. בשלבים מתקדמים ואם האמצעים לעיל לא הביאו לשיפור, ניתן להפחית או לעכב את ייצור החלב באמצעות תרופות, למשל באמצעות מעכב הפרולקטין ברומוקריפטין. בכל מקרה, יש לרוקן מורסה באמצעות ניקוב או חתך קטן ויש לשטוף היטב את החלל שנותר.

יתכן ויהיה מעוניין במאמרים הבאים: תרופות להנקה, משככי כאבים להנקה

טיפול בעזרת תרופות ביתיות

תרופות ביתיות יכולות להיות יעילות במיוחד בטיפול מקומי. לפני הנקה, יישום עם חום יכול לעזור לגייס את הפרשת החלב, למשל במקלחת חמה. תן למים החמים לפגוע ישירות בחזה שלך. אלטרנטיבה למים היא השימוש במנורה עם אור אדום. לקירור מקומי לאחר רוקן השד, קומפרסים קווארקים, קומפרסים עם אריזות דבש או קרח טבעיות הם אידיאליים. עלה כרוב לבן בחזייה יכול גם לייצר קירור אחיד ונעים ויש לו השפעה חיובית על דרכי החלב על ידי סיוע בהסרת סתימת החלב הבסיסית. בעת הקירור יש להקפיד כי מרווחי הזמן לא ייבחרו זמן רב מדי על מנת למנוע השפעות על המעגל. בנוסף, ניתן להניע את החזה ככל האפשר בעזרת חזייה הדוקה, מה שעלול להשפיע לטובה על מהלך הדלקת. ניתן להשתמש גם בתרופות ביתיות שונות כדי להשפיע על ייצור החלב. לדוגמא, שתיית לפחות שתי כוסות היביסקוס, מנטה או תה מרווה ביום יכולה להביא לירידה בייצור החלב. כמו בכל דלקת חריפה אחרת, בנוסף לאמצעים ספציפיים, יש לשים לב למספיק מנוחה וכמות מספקת של נוזלים על מנת לספק לגוף את התמיכה הטובה ביותר במאבק בדלקת.

הומאופתיה לדלקת בבלוטת החלב

ההומאופתיה מכירה תרופות רבות נגד דלקת, ולכן ניתן להזכיר כאן רק מבחר. אחד הסעדים העיקריים הוא בלדונה, שיכולה לעזור בתפקוד של דלקת חריפה. ארניקה, החומר הפופולרי ביותר לריפוי פצעים, יכול להשפיע לטובה על כאבים ונפיחות ראשוניים. בכאבים עזים וחדים, במיוחד במקרה של רעידות, Bryonia יכול להביא להקלה בכאב, זהו גם אחד הסעדים העיקריים. פיטולאקה או פולסאטילה מציינים אם הכאב מקרין לכתף ולצוואר. הם פועלים גם נגד שינויי מצב רוח שליליים בעת הנקה או ביטוי.

אתה עשוי להתעניין גם במאמרים אלה: בלדונה, ארניקה

מתי אני צריך אנטיביוטיקה?

באופן כללי ניתן לומר כי אנטיביוטיקה מציינת אם מדובר בדלקת חיידקית בבלוטת החלב. בפרקטיקה הקלינית יש להקנות אנטיביוטיקה אם אמצעים שמרניים כמו התרוקנות מהשד, יישום חום וקור לא הראו שיפור לאחר 24-28 שעות. מתן אנטיביוטיקה הגיוני רק בשלבים הראשונים של המחלה, וזו הסיבה שחיפוש מוקדם אחר הגורם הוא חיוני. מה שמכונה אנטיביוטיקה הוא הבחירה הראשונה פניצילינים עמידים בפני פניצילינאזכמו פלוקלוקסצילין או קפלוספורינים.

משך דלקת החלב בזמן ההנקה

ככלל, הדלקת בבלוטת החלב מתרפאת לחלוטין תוך זמן קצר בעזרת אמצעים מקומיים. יכולה להיות אפילו ריפוי ספונטני ללא טיפול. אם יש ליטול אנטיביוטיקה, בדרך כלל הסימפטומים שוככים מהר מאוד. אם כבר נוצר מורסה, הדבר יכול להאריך את זמן ההחלמה, שכן עליו לרוקן בעזרת ניקוב או חתך קטן, כך שגם הפצע צריך לרפא. בהשוואה לדלקת בשד מחוץ להנקה, דלקת חוזרת ונשנית מתרחשות בתדירות נמוכה יותר במהלך ההנקה.

אילו השפעות יש לדלקת בשד על ילדתי?

ככלל, הילד יכול להמשיך להניק במהלך הדלקת השד, מכיוון שהסיכון לזיהום אצל הילד הוא נמוך מאוד. זה מועיל אפילו במהלך המחלה, שכן התרוקנות קבועה של השד היא אמצעי טיפולי חשוב. יש לאבחן פגים עם גורם חיידקי דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם לא יונק עוד יותר וגם עם זיהום סטרפטוקוקים B אין להניק את הילוד עוד. במקרה בו הילד אמור להראות גם תסמינים של דלקת, יש להתחיל בטיפול אנטיביוטי לאם ולילד.