חולשת שרירים ברגליים
הַגדָרָה
חולשת שרירים ברגליים מתארת מופחת מתח שרירים, שרירים שמתעייפים במהירות או בהליכה לא יציבה וחולשה. התחושות יכולות להיראות מגוחכות או להופיע פתאומי ומשתנות בחומרתן. רופא בהחלט צריך להבהיר את חולשת השרירים המתמשכת והגדילה על מנת לשלול מחלה נוירולוגית או שרירית בשלב מוקדם ולזהות ולטפל בסיבות אחרות.
הירכיים הן אחת מקבוצות השרירים הגדולות בגוף האדם ויחד עם שרירי הגלוטאלי מהוות את הקבוצה החשובה ביותר להליכה זקופה והליכה. אם הירכיים מושפעות מחולשת שרירים, המטופל יבחין בכך דרך פסיעה לא יציבה ולא יציבה והקושי לשמור על הרגליים.
גורמים לחולשת שרירים ברגליים
חולשת שרירים ברגליים יכולה להיות גורם שונה ומחייבת בדיקת רופא, במיוחד אם התסמינים מחמירים וחיי היומיום מוגבלים. בעיקרון יש כמה סיבות אפשריות לתסמין של חולשת שרירים. מצד אחד, גורמים נוירולוגיים אפשריים, כולל אירוע מוחי פתאומי עם תסמינים אחרים כמו דיבור מעוות או חצי נפילת הפנים. חולשת שרירים ברגליים היא גם סימפטום אפשרי של טרשת נפוצה, מחלה נוירולוגית מתקדמת.
בנוסף, מחלות פרוגרסיביות אחרות עולות בסימן שאלה, כמו טרשת עורקים עממית (ALS), מיאסטניה גרביס או נזק עצבי הנגרם כתוצאה מאלכוהוליזם וסוכרת, פולינאורופתיה. שיגרון יכול להיות גם גורם אפשרי לחולשת שרירים ברגליים. בנוסף למחלות אחרות של העצבים והשרירים כמו ניוון שרירים מולדים, מחלות כלליות כמו אנמיה, תת פעילות של בלוטת התריס ומחלות מטבוליות אחרות, זיהומים או תזונה לקויה עם מחסור בחומרים מזינים יכולים גם הם הגורם לחולשת שרירים ברגליים.
מיקרו קרעים בשרירים כתוצאה מלחץ גבוה, למשל בצורה של ספורט, יכולים להוביל לכאבי שרירים ולחולשת שרירים זמנית.
מחלת השימוטו
מחלת השימוטו היא הגורם השכיח ביותר להופעת בלוטת התריס. זוהי מחלה אוטואימונית הקשורה לדלקת כרונית בבלוטת התריס. התריס התת-פעילי מביא למגוון תלונות. אלה כוללים רגישות גבוהה יותר לקור, עצירות וקלת עיכול, אחזקת מים, פעימות לב איטיות, הפרעות עייפות או ריכוז וכן סימפטומים פסיכולוגיים, כמו מצבי רוח דיכאוניים וחוסר שקט. חולשות שרירים יכולות להופיע גם בהקשר של השימוטו.
ניתן לפעול נגד תת פעילות של בלוטת התריס באמצעות מתן חיים הורמונלי לבלוטת התריס. יש לבדוק את ערכי הדם באופן קבוע ולהתאים את המינון במידת הצורך.
חולשת שרירים פתאומית
חולשת שרירים יכולה להתפתח לאט או פתאום, תלוי בסיבה הבסיסית. אירוע מוחי הוא אחד הגורמים לחולשת שרירים פתאומית. אפשר גם פריצת דיסק או הפרעות במחזור הדם כמו מחלה עורמתית.
הופעה פתאומית של חולשת שרירים במחלות מתקדמות כרונית כמו טרשת נפוצה או ALS היא די יוצאת דופן וחולשת השרירים מתפתחת בדרך כלל לאט, אך יכולה להתרחש גם היא.
חולשת שרירים ברגליים מסקיאטיקה
העצב הסיאטי, המכונה לעתים קרובות הסיאטיקה, הוא העצב החזק ביותר בגוף האדם. אם הוא נפצע, למשל משברים, או מגורה על ידי פריצת דיסק, עלולים להופיע כאבים עזים. הם מושכים מהגב התחתון אל מעבר לישבן ולרגל ויכולים להגביל מאוד את האדם שנפגע. בנוסף לכאב, יכולות להופיע גם תחושות עקצוצים או תחושת חולשה בשרירים.
רופאים צריכים להבהיר את תסמיני הסקיאטיקה על מנת לזהות את הגורם, פיזיותרפיה ופעילות גופנית וכן תרגילי הרפיה ויישומים יכולים לעזור.
קרא עוד על זה תחת: עצב sciatic צבט
טרשת נפוצה
טרשת נפוצה היא מחלה עצבית דלקתית כרונית ומתקדמת. נדן התוואי שמבודד את העצבים נהרס. הסיבות למחלות עדיין אינן ידועות וכיום אין טיפול לריפוי. הסימפטומים הראשונים מופיעים כבר בבגרות המוקדמת ותלויים במוקד המתריס שנפגע. תסמינים אפשריים של טרשת נפוצה הם, למשל, הפרעות בראייה, הפרעות בבליעה, הפרעות בדיבור, אך גם הפרעות ברגישות. אם המערכת המוטורית מושפעת, חולשת שרירים, למשל ברגליים, יכולה להתרחש, כמו גם ספסטיות.
אִבחוּן
הסיבות האפשריות לחולשת שרירים ברגליים הן מגוונות ויש להבהיר על ידי רופא. בעת נטילת האנמנזה הרופא ישאל בעיקר על תחילת הסימפטומים וכיצד התפתחה החולשה, הוא יברר גם לגבי מחלות קודמות ויבצע בדיקות גופניות, כמו בדיקת רפלקסים או השוואה בין רמות הכוח. בדיקות דם הן גם חלק מרפרטואר האבחון.
המומחה בנוירולוגיה יכול לבצע גם בדיקות אחרות ומיוחדות, כמו בחינת מהירות הולכת העצבים. רק אז ניתן לבצע אבחנה ברורה על סמך התסמינים ותוצאות הבדיקה.
מכיוון שמחלות קשות יכולות להיות גם הסיבה הבסיסית, יש להבהיר חולשת שרירים ברגליים.
תסמינים נלווים
בהתאם לסיבות הבסיסיות, יתכנו תסמינים נוספים מלבד חולשת שרירים ברגליים. בנוסף לכאב, תחושות לא תקינות כמו עקצוץ עשויות להיות גם תסמינים נלווים. בנוסף, חולשת השרירים מעלה את הסיכון לנפילה, ההליכה מאטה ואינה בטוחה.
במקרה של הופעה פתאומית של חולשת שרירים ותסמינים נוירולוגיים אחרים כגון דיבור מעופף, הפרעות בליעה וחצי נפילה בפנים, יש לקחת בחשבון אירוע מוחי ולדרוש את שירותי החירום בהקדם האפשרי.
במקרה של התפתחות הדרגתית ותסמינים אחרים כמו הפרעות ראייה בבגרות הצעירה, יש להבהיר טרשת נפוצה אפשרית.
מכיוון שחולשת שרירים יכולה להיות גם סימן לתת תזונה, יכולות להופיע כאן גם בעיות עור, ציפורניים מפוצלות ושיער שביר. הפולינאורופתיה הקשורה לאלכוהוליזם או סוכרת מביאה גם היא להפחתת הרגישות ולהפחתת זרימת הדם, מה שמוביל לרוב לפצעים פתוחים וריפוי רע ברגליים.
טיפול בחולשות שרירים ברגליים
הטיפול בחולשת שרירים תלוי בסיבה הבסיסית. אם יש מחסור בחומרים מזינים, יכול להיות מועיל לשנות את התזונה שלך, או שתצטרך לפנות לתוספי תזונה נוספים ותכשירים ויטמינים. במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס, יש להתאים את הטיפול בהורמוני בלוטת התריס ולעקוב באופן קבוע.
לא ניתן לרפא מחלות עצב כרוניות, אוטואימוניות כמו טרשת נפוצה או ALS עד היום, אך ישנן כיום דרכים להאט את מהלך המחלה ולהקל על התסמינים. במקרה של אירוע מוחי, יש להתקשר לשירותי החירום באופן מיידי. ככל שחולף הזמן בין האירוע לטיפול, כך הפרוגנוזה גרועה יותר.
מֶשֶׁך
משך זמן חולשת השרירים ברגליים תלוי לא רק בסיבה, אלא גם בטיפול. במקרים מסוימים, למשל במקרה של שרירים כואבים או תזונה, הקורס יכול להיות רק לטווח קצר, אך למחלות קשות כמו טרשת נפוצה יש קורס כרוני. במקרים מסוימים חולשת השרירים משתפרת, אך לעתים קרובות יותר היא מתקדמת ומחמירה.
אבחון וטיפול מוקדם של המחלה הבסיסית משפרים את הפרוגנוזה.
תַחֲזִית
ללא אבחנה מדויקת, לא ניתן להצהיר על הפרוגנוזה של חולשת שרירים ברגליים. תלוי בסיבה ובמהלך זה, זה יכול להיות סימפטום לטווח קצר הנרשם עם הטיפול הנכון. במקרה של מחלה כרונית נרשם מסלול ארוך משמעותית, בחלק מהמקרים יש גם התדרדרות הדרגתית.
הטיפול במחלה או בסיבה הבסיסית הוא חיוני. יחד עם הרופא והפיזיותרפיסט, על המטופל למצוא גם דרך לשמור על השרירים ברגליים כדי לתמוך בהחלמה.
