שריר סופראפינאטוס

פוּנקצִיָה

שריר הסופרספינאטוס נובע מ פוסות אדירות של הכתף ומתיישב על הגבנון הגדול (שחפת גדולה יותר) של ההומרוס (הומרוס) ב.
הוא מעל ה עצמות השדרה.
במפרק הכתף שריר הסופרספינאטוס גורם לסיבוב חיצוני ולהסרת הזרוע מהגוף. בנוסף השריר מושך את הקפסולה של מפרק הכתף ומתמזג איתו. זה מתוח ומחזק את הקפסולה דרך השריר. זה מחזיק את ראש ההומרוס במפרק הכתף.

מקור / החדרה / עצם

שריר הסופרספינאטוס הוא אחד מארבעה שרירים במה שמכונה "שרוול הסיבוב", קיבוץ שרירים מיוחד על הכתף.
מקורו ב- "פוסות אדירות", שקע שמתעורר על הכתף מעל עצם הכתף (עצמות השדרה) שקרים. ניתן להרגיש את עצם הכתפיים דרך העור שעל להב הכתף כעצם בולטת העולה לצד ומסתיימת בכתף.

החדרת שריר הסופרספינאטוס היא השחפת הגדולה יותר, בליטה גרמית גדולה על ההומרוס, שנמצאת בערך לצד מתחת לראש העצם. בדרך בין החדרה למוצא, שריר הסופרספינאטוס עובר דרך כתף צרה שנוצרת על ידי גג הכתף וראש ההומרוס.
מקורו של השריר supraspinatus והחדרה שלו נותנים לשריר את התפקיד של הרמת הזרוע לרוחב כלפי מעלה, במיוחד כאשר מתחילים לזוז. שריר הסופרספינאטוס מתמכר בעצב suprascapularis. זה מורכב מעצבי עמוד השדרה C4, C5 ו- C6.

ללא קשר לצורת תסמונת הפגיעה, יש לחולים שנפגעו כאב, במיוחד כשמניעים את הזרוע לצד.
כאשר תנועה זו נעשית כנגד התנגדות, הכאב גובר. הכאב מופיע בעיקר אצל אחד הכוונה לרוחב של הזרוע בין 90 ° ל- 120 ° ב (קשת כואבת). אם הזרוע מורמת יותר מעל הראש, הכאב שוכך שוב. ראש ההומרוס הולך עמוק יותר בחלל הסוב-כרומי ובכך משאיר יותר מקום לשרירים.
האבחנה של תסמונת הפגיעה יכולה להתבצע בקלות על ידי התסמינים המתאימים ו- אבחון רנטגן לְיַצֵג. ניתן להימנע מדלקת הקפסולה, משקעי סידן או דלקת בגידים השרירים באמצעות קולי לְיַצֵג.
ה תֶרַפּיָה מורכב קירור, תרופות נגד כאבים ופיזיותרפיה. אם התסמינים נמשכים, תסמונת הפגיעה יכולה להיגרם כתוצאה מ כִּירוּרגִיָה ניתן לתקן על ידי פינוי המרחב התת-כרומי ובכך הרחבתו. עם זאת, אופציה טיפולית זו לא תמיד מספקת שיפור בסימפטומים ולכן היא משמשת רק לאחר שהאפשרויות השמרניות נכשלו.

נקרא תהליך ניוון של גיד הסופרספינאטוס דלקת בגיד בדם יָעוּדִי. זה נגרם כתוצאה מתמצית מלחי סידן בגיד. החולים סובלים התקפי כאבים חריפים בכתף.
לאחר מכן, היד מוחזקת קרוב לגוף כדי למנוע את תִשׁרוֹרֶת להקל ומוגבלת באופן מסיבי בניידות שלו בגלל הכאב. לעתים קרובות חלק הגיד נמצא מתחת ל עצם הבריח כואב במיוחד בלחץ. אם קלריאה בגידודיות היא כרונית, הכאב עלול להיות פחות חמור וקבוע. נשים מעל גיל 30 מושפעות לרוב ממחלה זו.

א קרע של שריר הסופרספינאטוס כחלק מא שריקת סיבוב (קרע שרוול מסתובב) מוביל ל אובדן תפקוד ואיתו אחד הגבלה קשה של הרמת הכתפיים (חֲטִיפָה). אם הגיד של שריר הסופרספינאטוס נקרע לחלוטין, חטיפה פעילה בלתי אפשרית.
ניסיון של המטופל בכך כָּתֵף הרמתו תביא רק למשיכת כתפיים.

מחלות

ה גיד של שריר הסופרספינאטוס הוא לחוץ במיוחד במהלך החיים ומסיבה זו לעתים קרובות דמעות באופן ספונטני לאחר גיל 50. זה מוביל ל כאב חמור ואחד אובדן תפקוד השרירכך שהסיבוב וההכוונה החיצוניים של הזרוע הרחק מהגוף הם רק קשים יותר או שאינם אפשריים יותר כלל.

מצב חשוב נוסף של שריר הסופרספינאטוס הוא זה תסמונת הפגיעה.
גיד הסופרספינאטוס נצבט תחת הבליטה הגרמית (acromion) של מפרק הכתף וכך מוביל אליו כאב חמור. מבדילים בין גורמים שונים המובילים לכך שהגיד נלכד במרחב התת-כרומי.
עם מה שנקרא מכשיר לשקע המרחב הסוב-כרומי מוגבל על ידי המבנים האנטומיים שמסביב. אלה כוללים, בעיקר, שינויים בצורת הבליטה הגרמית (acromion) פורנו של אקרומיון אוֹ מרבצי עצם (אוסטאופיטים) במרחב המשותף בגלל תופעות ניווניות.
הצורה השנייה של תסמונת הפגיעה היא זו מכשול ללא מוצא. הסיבות לכך הן דלקת בכמוסת מפרק הכתפיים, או אחד הנגע של שרירי ה שרוול מסובב. הפגיעה עלולה לגרום להם להתלקחות ולהתנפח, לכווץ את המרחב הסוב-כרומטי ולצבוט את גיד הסופרספינאטוס.
קורע את שרוול המסובב לחלוטין, כמוסת המפרק כולה מאבדת יציבות, מה שאומר שראש ההומרוס כבר לא יכול להיות מוחזק במצבו וכך מחליק תחת האקרומיון. מקרה זה נקרא חיטוב אי יציבות.

כאב בשריר הסופרספינאטוס

של ה שריר סופראפינאטוספציעה או לחץ יתר עלולים לגרום לכאבים עזים, במיוחד הגיד.
לרוב, היצרות גרמית ששריר הסופרספינאטוס עובר במהלכו גורם לבעיות, מכיוון שהוא סוחט את השריר ואת הגידים שלו ובכך משבש את אספקת הדם.

בעיית כאב זו מתרחשת כאשר ההידוק של הגרמית הופך להיות יחסית צר מדי כאשר שריר הסופרספינאטוס מתוח והשריר עם הגיד שלו כבר לא נכנס בצורה חלקה אליו. ככל שהשרירים מכווצים יותר ויותר ככל שהזרוע מורמת כלפי מעלה, תנוחת הזרוע חשובה במיוחד 60 ° עד 120 ° כואב למי שנפגע ולעיתים לא ניתן לבצע אותו כלל.
בגלל הכאב שהוא גורם, תופעה זו נקראת גם "קשת כואבת", בגרמנית" קשת כואבת ". התמונה הקלינית נקראת "תסמונת הפגיעה"ייעד.

כאב שרירי Supraspinatus יכול להיגרם גם על ידי קרע בשריר. זו פגיעה שכיחה. זה יכול לקרות מצד אחד במהלך ספורט בתנועות עוצמתיות וסוחפות עם הזרועות או מצד שני דרך בלאי וגירוי נוסף של הרקמה, למשל באמצעות תסמונת אימפינג.
לרוב הכאב מלווה באובדן תפקוד של שריר הסופרספינאטוס, אותו ניתן לפצות על ידי השרירים המקיפים במהלך התהליך ואולי בעזרת טיפול.

פגישה עם מומחה לכתפיים

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי כרמן היינץ. אני מומחה באורתופדיה וניתוחי טראומה בצוות המומחים של דר. גומפרט.

מפרק הכתף הוא אחד המפרקים המסובכים ביותר בגוף האדם.

הטיפול בכתף ​​(שרוול מסובב, תסמונת אימפרמנט, כתף מסולפת (קלריאה בגידים, גיד שריר הזרוע וכו '), מצריך אפוא ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות כתפיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול בהחלמה מלאה ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
אתה יכול למצוא מידע נוסף על עצמי בקרמן היינץ.