שבר מטטרסי

כללי

המטא-תארים (מבחינה רפואית: עצם מטטרסלית) חבר את בהונות כף הרגל עם מה שנקרא טרסוס. לפיכך יש חמש עצמות מטטרליות בכל רגל. שבר באחת מעצמות אלה נגרם בדרך כלל מכוח ישיר או עקיף משמעותי בכף הרגל. בנוסף לחפצים הנופלים על כף הרגל, תאונות ופגיעות ספורט הן סיבות שכיחות העלולות להוביל לשבר מטטרסי.

אם יש חשד לשבר מטטרסלי, יש לפנות לרופא שיכול לאשר את האבחנה ולהתחיל טיפול במידת הצורך.

בהתאם לחומרת השבר והפגיעות הנלוות אשר מתרחשות לעתים קרובות עם שבר מטטרסאלי, יש להעריך את הפרוגנוזה של פציעה כזו אחרת. שבר מטאטרסאלי פשוט ללא פגיעות ברקמות רכות עיקריות אמור לחזור לשגרה לאחר כחצי שנה. עם זאת, במקרים בודדים ניתן לעכב את זמן הריפוי.

גורם שורש

חלק גדול מה- עצמות שבורות בכף הרגל נוגע ל עצמות מטטרליות. חפצים נופלים או כוחות עקיפים בתאונה שוברים עצמות אלו במהירות רבה יותר מאשר מבנים אחרים בכף הרגל ולכן הם מושפעים לרוב משברים.

עם זאת, ראוי לציין זאת כוח גבוה יש צורך לשבור את העצמות המטטרליות כי יש להן ייצוב חזק יש רצועות ושרירים רבים. אם העצמות המטטרליות נשברות בעצימות נמוכה בלבד, לכן מומלץ להשתמש ב מכשירי קלטת כמו גם צפיפות עצם לבדוק כדי לא לכלול מחלות שעשויות להיות אחראיות להפסקה.

בנוסף, ספורטאים המוסיפים לחץ קשה למבני המטטרוס ​​מושפעים לעיתים קרובות מסטטיסטית משברים בעצמות המטטרסליות. במיוחד הם רקדנים או ספורטאים שרצים הרבה.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

שבר עייפות

שבר עייפות או בדרך כלל שבר בעצם המטטרסלית מובן כפרעה ברציפות העצם המקבילה. אם העצם "עייפה" היא כבר לא מספיק חזקה בכדי לעמוד בעומס, כך שהיא תישבר. ניתן לכנות שבר מתח בעצם המטטרסלית כאל שבר מתח או צעדה.
המטטרסל הוא מקום אופייני לשברים בעייפות. המטטרסל השנייה מושפעת לרוב. בגלל עומס מכני חזק או עומס יתר או עומס יתר, עצם המטטרסלית כבר לא יכולה לעמוד בקצב תהליכי ההסתגלות הפיזיולוגיים שלה כתגובה לעומס. זו התוצאה שהיא מפנה את מקומה וזה מגיע להפסקה. בהשוואה לשברים מטטרליים טראומטיים, שבר עייפות אינו מתרחש באופן פתאומי ובאופן בלתי צפוי. במקום זאת, זהו תהליך הדרגתי. העצמות המטטרליות המתאימות מגיבות בתחילה לעומס עם סימני עייפות כמו סדקים קטנים בעצם. העמידות ממשיכה לרדת לאורך זמן, מכיוון שעצמות המטטרסליות אינן מסוגלות לתקן את הסדקים הקטנים במבנה העצם עקב עומסים כבדים מתמשכים. בשלב מסוים המטטרסל כבר לא חזק מספיק ונשבר.
באופן כללי, ספורטאים תחרותיים מאזור הריצה או אנשים שמאמצים עומס יתר על המטטרוס ​​שלהם במשך זמן רב מבלי להיות רגילים למתח כזה הם בסיכון מיוחד. חיילים ומטיילים מועדים גם לשבר מצעד שנקרא, כלומר שבר בגלל עייפות.

קרא עוד בנושא בכתובת: שבר עייפות במטטרוס

תסמינים

התסמינים המופיעים עם שבר מטטרסי אופייניים לרוב השברים בגוף. אחד התסמינים העיקריים הוא כאב חמור, שמורגש במיוחד בעת ההליכה או כאשר מופעל לחץ על כף הרגל. בנוסף, לרוב יש נפיחות בכף הרגל הפגועה וחבורה. זה יכול להקיף חלקים גדולים של כף הרגל.

בנוסף, תסמינים ספציפיים עשויים להופיע בהתאם אם וכמה הרקמות הרכות מושפעות מהפציעה. לדוגמה, אם עצבים נפגעים, הפרעות תחושתיות בכף הרגל יכולות להופיע.

אם יש שבר פתוח שנקרא, חלקים בעצם פילחו את פני העור. אם הפצע נדבק במקרה זה, מופיעים סימנים אחרים כמו חום, אדמומיות בעור ועור מחומם יתר על המידה.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמינים של שבר מטטרסי

האם יש שבר מטטרסי ללא כאבים?

הסימפטומים הקלאסיים של שבר מטטרסי הם, מלבד חבורה, הפרעות תחושתיות ונפיחות, כאבים. עם זאת, הכאב לא בהכרח צריך להופיע אצל כל אדם שנפגע. אז כן, יש שבר מטטרסי ללא כאבים.
הסימפטומים של שבר מטטרסי משתנים מאדם לאדם ותלויים, בין היתר, בשאלה האם הפגיעה נוצרה כתוצאה מתאונה טראומטית חדה או שמא מדובר בשבר מתח. זה האחרון מראה לרוב לא כאב בולט בהתחלה. הנפגעים מרגישים בדרך כלל רק כאב בינוני מיד לאחר אירוע השבר, כמו חבורה שעלולה להיעלם למחרת. לכן לרוב לא מוכרים את השבר המטטרסי. הכאבים הקשים בדרך כלל מתרחשים רק מאוחר יותר, כאשר המטטרוס ​​ממשיך להילחץ למרות השבר. בשלב זה לכל המאוחר יש להתייעץ עם רופא על מנת לבצע רנטגן בכדי לאשר את האבחנה של שבר מטטרסי.
אך קיימת גם האפשרות כי הנפגעים נטולי כאבים לחלוטין במשך מספר חודשים למרות שבר מטטרלי. לעיתים קרובות מדובר בספורטאים תחרותיים שיכולים לפצות על הפגיעה בגוף שרירי ושלד מפותח. בכל מקרה במקרה של עומס יתר, אפילו עם קבוצות כאלה של אנשים הנקודה מושגת בנקודה מסוימת שהשבר המטטרסי כבר לא נותר נטול כאבים.

קרא עוד בנושא בכתובת: כאב בשבר מטטרסי

כיצד אוכל לזהות שבר מטטרסי?

ניתן לזהות שבר מטטרסי באמצעות התסמינים האופייניים הקשורים לפגיעה. השבר המטטרסי מתרחש בדרך כלל לאחר שמפעילים כוח עצום על כף הרגל. אם כאב מתרחש בכף הרגל לאחר פעולת כוח, שמתגברת כאשר הוא מתרחש וכאשר מופעל לחץ, ניתן להבין זאת כסימן הראשון לשבר מטטרסי.

במיוחד אם הכאב מלווה בנפיחות משמעותית של כף הרגל וחבורה, ההסתברות כי קיים שבר מטטרסי גבוהה יחסית. ניתן לקבוע זאת רק בוודאות על ידי ביקור אצל רופא.

בעזרת טכניקות הדמיה ניתן לבדוק את כף הרגל בכל עצם שבורה. ניתן להמחיש את העצמות בצורה הטובה ביותר באמצעות מכונת רנטגן או טומוגרף ממוחשב. השימוש במכונת MRI לייצור MRI של כף הרגל יכול לספק מידע בשאלה האם רקמות רכות נפגעו בנוסף לעצמות.

תֶרַפּיָה

הטיפול בשבר מטטרסי תלוי בעיקרון בחומרת השבר ובצורתו. הכלל הוא שחלקי העצם השונים זה מזה בגלל השבר מוחזרים ל צורה מקורית חייבים להביא. זה חשוב ל פונקציה נאותה כף הרגל לאחר הריפוי. להיות מסוגל להפגיש בין העצמות חוטים, צלחות ו ברגים לשמש.

לפעמים מספיק אחד קיבוע העצמות דרך חוטים מבלי לבצע שום ניתוח. אולם לעיתים קרובות נדרש שבר מטטרסי ניתוח פתוח בהם שברי העצם מחוברים זה לזה באמצעות צלחות וברגים.

הם שברי עצם שלא זזו זה בזה יכול א טיפול שמרני בעזרת א גבס מַסְפִּיק. של ה טִיחַ יכול בדרך כלל אחרי שישה שבועות הוסר.

גם לאחר הטיפול יש להקפיד על המלצות הרופא המטפל כך שלא יתרחשו סיבוכים ויכולה להתרחש ריפוי שלם. לאחר הסרת הטיח צריך תרגילים מומלצים בוצע ו הימנע מתנועות מאומצות במידת האפשר כך שהרגל משיגה את היציבות והכוח שהיה לה לפני הפציעה.

הרופא המטפל והפיזיותרפיסט יכולים במידת הצורך לספק מידע נוסף על אופן ההשפעה של תהליך הריפוי על ידי ביצוע תרגילים מיוחדים ותקופות סגורות.

ריפוי

עצמות הן בדרך כלל חלק ממבני הריפוי האיטיים בגוף האדם. בנוסף לריפוי איטי, עצם שבורה זקוקה גם לקיבוע חזק בכדי להיות מסוגלת לחזור למצב הראשוני שלה.

לאחר מיקום מחדש וקיבוע של שברי העצם לרוב משוחררים את כף הרגל בטיח של פריז כך שריפוי העצמות לא מתעכב ומופרע על ידי תנועה. לאחר כשישה שבועות ניתן להסיר את טיח הפריס וכף הרגל בדרך כלל כבר נטען קלות.

ניתן לבנות את השרירים באמצעות תרגילי גיוס ממוקדים של כף הרגל מבלי להכביד יותר מדי על המבנים הפגועים.

משך הפרט של שלב הריפוי תלוי בסוג הפציעה ובמספר גורמים בודדים. בפרט, מידת מעורבות הרקמות הרכות הקשורות בשבר המטאטרלי קובעת את מהלך המחלה. ריפוי כף הרגל, שלאחריו ניתן לטעון את כף הרגל הנגועה במלואה, מושג בדרך כלל רק לאחר כשישה חודשים. במקרים בודדים ניתן להשיג עומס מלא על כף הרגל רק לאחר שנה.

קרא עוד בנושא למטה. ריפוי שברים מטטרסאליים

משך הריפוי

משך הזמן מהפציעה שמוביל לשבר מטטרסלי לריפוי מוחלט של כף הרגל יכול להשתנות מאוד בהתאם לפציעה וסוג השבר. בנוסף, ישנם מאפיינים אינדיבידואליים של האדם המושפע כמו גם שיטת הטיפול שנבחרה, אשר יכולים להשפיע על זמן הריפוי במקרים בודדים.

הזמן עד שניתן יהיה לטעון את כף הרגל בדרך כלל שוב משתנה בין 6 ל 12 חודשים. חשיפה חלקית אפשרית בדרך כלל לאחר 6 שבועות לאחר הוצאת הגבס. במקרה של נהלי טיפול מורכבים ופגיעות, ניתן לעכב משמעותית את הזמן עד להחלמה מוחלטת.

קרא עוד בנושא בכתובת: משך השבר המטטרסי

מתי אוכל לשים שוב משקל על כף הרגל?

מתי הזמן הנכון לטעון מחדש את כף הרגל לאחר שבר מטטרסי שונה באופן פרטני. העיתוי תלוי בגורמים כמו חומרת השבירה ומעורבות הרקמה הסובבת (הרקמות הרכות). זה תלוי גם כיצד מטפלים בשבר באופן טיפולי, אשר בתורו תלוי אם מדובר בשבר מאמץ טהור ולא מסובך או בשבר טראומטי מורכב.
אם השבר מונע באמצעות טיח של פריז, אסור להילחץ את כף הרגל במהלך זה. בדרך כלל הטיח של פריז לובש כ 6-8 שבועות. לאחר מכן תוכלו להתחיל לטעון את כף הרגל בזהירות ובעצות או הדרכה של הרופא או הפיזיותרפיסט. חשוב להיות סבלניים ולהחדיר בהדרגה את כף הרגל הנגועה לעומס כך שלעצם יש מספיק זמן להגיב ללחץ עם תהליכי הסתגלות במבנה הגרמי. לכן, מהשבוע ה -6 עד השמיני לאחר הסרת הטיח, מומלץ לטעון חלקי. רק במהלך ההמשך צריך להתרחש עומס מלא.
ריפוי מלא עם חוסן מלא כמו לפני השבר המטטרסי אפשרי ברוב המקרים רק לאחר כשישה חודשים.

אִבחוּן

בתחילת ה אבחון שבר מטטרסי יש שיחה של רופא-מטופל בה הרופא שואל כיצד נוצרה הפגיעה. אנמיה זו מסייעת לרופא להעריך את הכוח הפועל בכף הרגל ואיזה נזק לכף הרגל ניתן לצפות.

בנוסף, מבט על כף הרגל ובדיקה גופנית של האדם שנפגע עוזרים לתת לרופא מושג על הפגיעה.

אתה יכול רק להיות בטוח במידת הפציעות והאם קיים שבר מטטרסי לאחר שבוצעה בדיקת רנטגן. בעזרת מכונת רנטגן או טומוגרף מחשב, ניתן ליצור תמונות שיכולות להראות בבירור את שבר העצם ואת מיקומה הנוכחי. על מנת להיות מסוגלים להעריך עד כמה נפגעה הרקמה הסובבת, מבוצעת בדיקת MRI במקרים בודדים.

תַחֲזִית

ה תַחֲזִית שבר מטטרסי לרוב טוב מאוד. זה לוקח זמן רב יחסית לריפוי, אך רוב הנפגעים יכולים להשיג תוצאה ללא סימפטומים לאחר השלמת תהליך הריפוי. בהתאם לפגיעה, בחירת הטיפול וגילו של האדם שנפגע, התחזית תשתנה במידה ניכרת.

במיוחד כאשר חשוב רקמות רכות פגועות הפך או שזה הפך להיות שבר פתוח התחזית משתנה באופן לא חיובי.

א עמידה בהמלצות רפואיות מסייע בשיפור הפרוגנוזה ובהשגת תהליך ריפוי מיטבי.

שבר מטטרסי אצל הילד

גם ב יְלָדִים עצם מטטרלית יכולה להישבר כתוצאה מתאונה או חפצים נופלים. הדבר המיוחד בעצמות שבורות המופיעות בילדות הוא שבניגוד למבוגרים, הן עדיין לא מפותחות לחלוטין שלד ילדותי.

שבר של עצם מטטרלית אצל ילדים אינו שכיח יותר מאשר אצל מבוגרים. גם אצל ילדים, המבנים הגרמיים של כף הרגל הם מנגנון ליגמנטי חזק נתמך וזה הופך להיות כוח חזק נחוצה לשבר בעצם המטטרסלית.

חשוב שהעצם תחזור לגור בהקדם האפשרי תנוחת התחלה מובא. לעיתים קרובות זהו מבלי לבצע פעולה אפשרי. חוטים מיוחדים המוחדרים מבחוץ מייצבים את שברי העצם.

במקרים בודדים א ניתוח פתוח ניתן לבצע באמצעות השברים ניתן לחבר באמצעות צלחת. טיח פריז, איזה אימוביליזציה של כף הרגל צריך להיווצר רק כל עוד נחוץ כדי שה- התמוטטות שרירים בשלב זה מצטמצם למינימום.

באופן כללי, עצמות נרפאות אצל ילדים טוב יותר באופן משמעותי מאשר במקרה של מבוגרים, וזו הסיבה לכך תַחֲזִית לאחר שבר באמצע הרגליים של הילד טוב מאוד הוא.