חיסון נגד חצבת

שֵׁם נִרדָף

חצבת: מורבילי

חיסון נגד חצבת: חיסון MMR

מבוא

חצבת היא אחת ממחלות הילדות האופייניות. הגורם למחלה זו הוא מה שנקרא נגיף החצבת, שהתפתח מנגיף המזיק.
חצבת היא מחלה זיהומית מדבקת ביותר המתפשטת במהירות בקרב אלו שאינם מחוסנים. הסימנים הראשונים לזיהום בחצבת הם הופעת כתמים אדומים על העור (מה שנקרא פריחה חצבת), חום גבוה וירידה מהירה ברווחת הכלל. בנוסף, אם הטיפול לא ניתן מספיק מוקדם, יכולות להופיע דלקת ריאות מסכנת חיים.

באופן קלאסי, האבחנה נעשית על סמך התמונה הקלינית שתוארה זה עתה ובדיקת נוגדנים בדם. לאחר שנדבק בחצבת, הטיפול יכול להיות סימפטומטי בלבד, למשל על ידי מתן תרופות נגד קיפאון; כרגע אין טיפול אמיתי נגד נגיף החצבת. בגרמניה, כל מקרי החצבת המתרחשים כפופים לדרישת הדיווח הכללית.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: חיסון נגד אדמת

חיסונים

התרופה המכונה חיסון נגד חצבת היא תרופה חַצֶבֶת, חַזֶרֶת, אַדֶמֶת-חיסון נגד קומבינציה. המשמעות היא שאין חיסון נגד חצבת בלבד, אלא חיסון משולב כנגד שלוש המחלות. קרא על זה: חיסון נגד אדמת

החיסון המשמש בגרמניה הוא מה שנקרא חיסון חי, של ה וירוסים מוחלשים או פתוגנים שלא מסוגלים להתרבות מכיל. זהו חיסון פעיל בו מערכת חיסונית מגורה לבנות יכולת חיסונית ספציפית לפתוגן ללא צורך לסבול את המחלה הזיהומית עצמה.

חצבת, חזרת וחיסון אדמת (חיסון MMR)

ככלל, חיסון נגד חצבת ניתן בשילוב עם חזרת וחיסון נגד אדמת.
השילוב בין פתוגנים שונים שהשתנו, שאינם יכולים עוד לגרום למחלות, אך יכולים להכין את מערכת החיסון לזיהום בנבט, מרתיע שוב ושוב את ההורים לחסן, אשר חשים שהם מאכילים את ילדם יותר מדי חיידקים בבת אחת. .
עם זאת, הנוהג בחיסון משולש פירושו שיש לתת פחות חומרים עזר, מה שמכונה אביזרים נלווים, לילד. חומרים מסייעים מחזקים את החיסון ובכך מצמצמים את מספר הנגיפים או חלקיקי הנגיף שיש לתת להם בחיסון.
העיתוי לחיסון MMR דומה לחיסון נגד חצבת שתואר לעיל.
יש לתת את החיסון הראשון בגיל 11-14 חודשים, החיסון השני לאחר 4 שבועות.
גם כאן יש לתת את החיסון עד גיל 23 חודשים.

קרא עוד בנושא: חיסון חי

חצבת נגד חצבת אצל ילדים

ככלל, חיסון נגד חצבת (למעשה חַצֶבֶת-חַזֶרֶת-אַדֶמֶתחיסון) יְלָדִים זָקֵן 12 חודשים דרך תת עורית עור) או הזרקה תוך שרירית (לתוך השריר).
על אודות ארבעה עד שישה שבועות לאחר ההזרקה הראשונה הופך להיות חיסון שני בוצע. החיסון השני הזה אינו, כמו חיסונים רבים אחרים, מה שמכונה בוסטר. במקום זאת, במקרה הספציפי של חיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת, יש להבטיח את מינון החיסון הדרוש. ניתן להבטיח הגנה מקיפה על חיסון לילדים רק עם זריקה שנייה זו.

אם אתה תוהה אם החיסון הגיוני, קרא: האם עלי לחסן את התינוק שלי?

מתי ניתן להתחיל חיסונים?

החיסון נגד חצבת מורכב בדרך כלל משני חיסונים חלקיים, כפי שמחקרים הראו כי לאחר החיסון הראשון יש 90% חיסון נגד הנגיף וכמעט 100% חיסון עם החיסון החלקי השני.
אז לא מדובר ברענון, אלא בצעד ההכרחי לעמידות מוחלטת לפתוגן.
החיסון הראשון צריך בין החודש ה -11 ל -14 לחיים לעשות.
במקרים מיוחדים (האחים מדבק או דומה) ניתן להעביר את החיסון גם לחודש ה- 9.
ה יש לבצע חיסון שני 4 שבועות לאחר החיסון הראשוןכדי לאפשר חיסון בטוח נגד הנגיף.
החיסון באמצעות שני החיסונים החלקיים צריך להתקיים עד שנת החיים.
אם הילד עשוי להידבק, ניתן לתת את החיסון גם 3 ימים לאחר ההדבקה. עם זאת, חיסון מראש מומלץ יותר, מכיוון שההגנה אמינה יותר וחלון הזמן של 3 הימים בהם המחלה טרם אושרה מהווה סיכון לזיהום אצל הורים ואנשים אחרים ללא חיסון.

חצבת נגד חצבת אצל מבוגרים

למרות שחצבת היא מחלת ילדות טיפוסית, מבוגרים שאינם סובלים מהגנת חיסון מספקת יכולים להידבק במהירות. אנשים העובדים עם ילדים בגנים, בתי ספר, מעונות יום או בדרכים אחרות נמצאים בסיכון מיוחד. חיסון חצבת קבוע מומלץ גם לצוות בית החולים. בניגוד לילדים, עבור מרבית המבוגרים מספיק הזרקה יחידה של החיסון בכדי להבטיח הגנה נאותה מפני חיסון.

קרא עוד ב: חצבת אצל מבוגרים

מְרַעֲנֵן

מרבית החיסונים מבטיחים הגנה מלאה לא מיד לאחר החיסון הראשון, אלא רק לאחר פעמיים-שלוש ואחרים צריכים לרענן בפרקי זמן מסוימים לאורך חייכם, כמו טטנוס ו- דִיפטֶרִיָה. אבל למה זה?

התשובה היא אצלנו מערכת חיסונית. הוא מעוצב בצורה כזו שהוא מגיב מעט באטיות במגע ראשון עם פתוגן ולא יכול להילחם בפורץ באותה יעילות ובמהירות כמו עם זיהומים הבאים עם אותו פתוגן. לזה אַנְטִיגֵן (מה שהגוף הכיר כ"זר ", למשל חיידק אוֹ נגיף), עליכם למצוא אחד מתאים נוֹגְדָן נמצא איתו ניתן להילחם באויב. זה לוקח כמה ימים. אם המחולל מובס, הם נוצרים תאי זיכרוןהזוכרים את הפתוגן בדיוק ומזהים אותו במקרה של זיהום שני. ה תגובה חיסונית עכשיו פועל בבירור מהר יותר וחזק מכיוון שלא צריך לחפש אחר הנוגדן הנכון, אך הוא כבר זמין. בנוסף, לאחר מכן ניתן לייצר אותו המוני. בדיוק המצב הזה הופך לגוף עם א חיסון מאיץ מדמה.

ראשית, א חיסון בסיסי בוצע (חיסון ראשון) ואז א מתנה אחרת של אנטיגן תגובה משנית עורר. זה מוביל לתוצאה שמספר גדול של נוגדנים נוצרים במהירות רבה ולכן הם זמינים לזיהום פוטנציאלי. אם אכן מתרחשת זיהום, אין לפורץ שום סיכוי להתבסס בגוף מכיוון שהגוף מזהה אותו מייד ויכול להגיב אליו מספיק.

באיזו תדירות עלי להתחסן?

צריך להתחסן פעמיים נגד חצבת. ה חיסון ראשון מייצג א חיסון בסיסי דאר, שאחריו כבר א הגנה מ- 94 ל- 95% מורכב. מומלץ לבצע חיסון זה בין החודש ה -11 וה -14 לחיים, אך ניתן לבצע אותו גם בילדים גדולים יותר או מבוגרים ללא שום בעיות. בתוך ה חיסון שני האם ה תגובה משנית עורר, כלומר את התגובה החיסונית מואצת ומחוזקת. רק כמויות קטנות מאוד של חיסון נחוצות לשם כך, שכן הגוף כבר יצר תאי זיכרון לאחר החיסון הראשון. לאחר החיסון השני יש א הגנת חיסון של מעל 99%. למרות שקיימת רמת הגנה גבוהה יחסית לאחר החיסון הראשון, המאיץ מומלץ בחום וניתן לבצע אותו מאוחר יותר אם החמצת המינוי למאיץ. בין החיסון הראשון לשני צריך להיות אחד זה מזה ארבעה שבועות להיות מכובד. אין לעבור עליו כיוון שחיסון חצבת הוא חיסון חי. משמעות הדבר היא כי פתוגנים חיים ומוחלשים מוזרקים לגוף ומפעילים את התגובה החיסונית. יש להקפיד על מרווח החיסון כך שוירוסים רבים מדי לא נכנסים לגוף בפרקי זמן קצרים מדי. עם זאת, יותר מארבעת השבועות הללו אין הכרח, להפך.

לאחר החיסון השני, קיימת חסינות לכל החיים לנגיף החצבת.

תופעות לוואי / תופעות לוואי

עם חיסון נגד חצבת, כמו בכל החיסונים, עלולות להופיע תופעות לוואי שונות. תופעות לוואי אופייניות של חיסון נגד חצבת הן אדמומיות באזור אתר הניקוב, אך לרוב זה נעלם לאחר מספר ימים. בימים הראשונים שלאחר החיסון יתכנו גם נפיחות, התחממות יתר ותחושת צריבה קלה באזור אתר ההזרקה. מכיוון שחיסון נגד חצבת הוא חיסון פעיל, כאמור, סימנים זיהומיים אופייניים עשויים להופיע במהלך השבוע הראשון לאחר מתן החיסון.

קרא עוד בנושא: תופעות לוואי של חיסון

אין לפרש בצורה לא נכונה מחלה, כאב ראש וחום כסימני אזהרה. זוהי תגובה נורמלית של האורגניזם, שמתחילה בייצור הנוגדנים המיועד. לעיתים (כחמישה מתוך מאה מקרים) ניתן לראות פריחות בעור המכונות חצבת חיסון כשבוע לאחר מתן החיסון.

קרא עוד בנושא: Kolpikflecken

בערך אחד מכל 100 אנשים מחוסנים חווים גירוי באוזן התיכונה, תלונות הקשורות לדלקת בדרכי הנשימה ו / או תלונות במערכת העיכול ללא סיבוכים. במקרים בודדים נצפו התקפים (מה שנקרא התקפים קדחתיים) לאחר חיסון נגד חצבת. תופעות לוואי חמורות, כמו תגובות אלרגיות, הן נדירות ביותר. במקרים בודדים (בסביבות אחד מכל 1,000,000 מקרים) יכולים להופיע תהליכים דלקתיים במוח, קרום המוח, מח העצם או מערכת העצבים לאחר חיסון נגד חצבת. שיתוק יכול לגרום למקרים אלה. עם זאת בהקשר זה יש לציין כי סיבוכים אלה מתרחשים בתדירות גבוהה הרבה יותר (1: 1000) במקרה של חצבת.

האם תרצה לקבל מידע נוסף בנושא? לקרוא: תופעות לוואי עם חיסונים

חום לאחר חיסון נגד חצבת

לאחר חיסון נגד חצבת, כמו בכל החיסונים האחרים, אתה עלול לפתח חום קל. זה בעצם לא צריך להעריך כתופעת לוואי בלתי רצויה, אלא יותר סימן טוב לכך שהחיסון עבד.
כאשר מסופקים אנטיגנים, כמו הנגיפים המוחלשים בחיסון MMR, הגוף מגיב בתגובה חיסונית. משמעות הדבר היא שנוצרים נוגדנים אשר הופכים את הנגיף ללא מזיק במקרה של זיהום לאחר מכן מיד לאחר הכניסה לגוף.
תאי ההגנה המעורבים בתגובה החיסונית פולטים מה שמכונה ציטוקינים כאשר הם באים במגע עם הנגיף. ציטוקינים אלה הם נוגדנים המעלים את הגוף בכוננות במקרה של זיהום, למשל. הגדל את חום גוף הליבה כדי להילחם בפתוגנים. דווקא התהליך הזה מוביל לעלייה קלה בטמפרטורה לאחר החיסון.
אם יש לך חום מעל 39 מעלות צלזיוס (נמדד באופן רקטלי), שלא ניתן להפחית לצמיתות אפילו עם תרופות נוגדות נגד הכליה (כמו משקעי פרצטמול כל 4-6 שעות), מומלץ לבקר אצל רופא הילדים או במחלקת אשפוז לילדים.

האם חצבת מדבקת?

ה חַצֶבֶת הוא מדבק מאוד ו מוֹטָס (זיהום טיפות) מחלה שמועברת, לפיכך ישנו סיכון לזיהום כשמדברים, לְהִתְעַטֵשׁ אוֹ להשתעל. כל מי שבא במגע עם אנשים מושפעים סביר מאוד שהוא יחלה בעצמו.

בתוך ה חיסון האם זה כהרף עין נָתוּן. כסיבוך לחיסון, מה שמכונה "סיבי חיסון", הדומים חזותית לחצבת. אבל אתה לא זיהומיות, אנשים שלא חוסנו אינם צריכים לפחד להידבק בכל עת.

האם אתה מדבק לאחר חיסון נגד חצבת?

אחרי חיסון נגד חצבת אתה לא זיהומיות.
בכ -10% מאלו שחוסנו, התגובה החיסונית לחיסון מובילה לתגובת עור קלה, מה שמכונה סיבי החיסון. אפילו במקרים בהם חצבת חיסון מופיעה, אין סכנה לזיהום.

חצבת חצבת במהלך ההיריון

במיוחד במהלך הֵרָיוֹן זה יכול להיות מסוכן במיוחד לאם המצפה ולילדה שטרם נולד שלא להתחסן נגד חצבת.

זיהום חצבת חריף במהלך ההיריון מוביל לסיכון מוגבר לספונטניות הפלות.
לידות מוקדמות או הפלות יכולות להופיע. על פי כמה מחקרים, עיוותים אצל הילד שטרם נולד אינם נגרמים על ידי נגיף החצבת.
עם זאת, האם המצפה יכולה להיות מסכנת חיים עם דלקת חצבת במהלך ההיריון ריאות- או דלקת במוח לחלות.
מסיבה זו, אם ברצונך להביא ילדים לעולם, מומלץ לבדוק בדחיפות את מצב החיסון שלך.

קבלת חיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת לפני ההיריון מגן על האם לעתיד ועל הילד שטרם נולד מפני סיבוכים או השלכות אפשריות של זיהום חצבת.

בנוסף הנוגדנים הנוצרים על ידי האם מסוגלים לחדור לגוף הילד דרך חבל הטבור ולהגן בצורה יעילה על הילוד מפני זיהום במהלך החודשים הראשונים לחייו.

חצבת חצבת בזמן ההנקה

כל החיסונים המומלצים על ידי STIKO (נציבות החיסון המתמדת) למעט קדחת צהובה לָשִׂים לנשים מניקות ותינוקותיהן אין סכנה ויכול להתבצע ללא בעיות. היו דיווחים בודדים על קדחת צהובה בה התינוקות שהניקו פיתחו דלקת קרום המוח (דלקת במוח ובקרום קרום המוח) לאחר שאמם חוסנה נגד קדחת צהובה.

רק במהלך הֵרָיוֹן מקורו בחיסונים חיים כמו MMR או אֲבַעְבּוּעוֹת רוּחַ בעיקרון משיקולים תיאורטיים מומלץ שלא.

בְּ חיסונים מתים כמו ב שַׁפַעַת, טֶטָנוּס, דִיפטֶרִיָה, שעלת, הפטיטיס A ו- B אפילו הריון אינו מהווה מכשול, חיסון השפעת, המכונה גם חיסון נגד שפעת, מומלץ אפילו.

התווית נגד / מתי אסור לחסן אותי?

ככלל, כל האנשים הבריאים עשויים להיות מחוסנים נגד חצבת וחיסון משולב נגד חַזֶרֶת, חַצֶבֶת ו אַדֶמֶת לְקַבֵּל. אם בזמן מינוי החיסון, מחלות קלות כמו להשתעל אוֹ לְרַחְרֵח עדיין ניתן לחסן ללא היסוס.

דחיית חיסון נגד חצבת נחוצה רק לחולים בקדחת. אסור לחסן נשים בהריון, חולים חסרי פשרות או אנשים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון בשום פנים ואופן. בנוסף, חולים שעברו תגובות אלרגיות למינון חיסון קודם לא צריכים לקבל חיסון נוסף נגד חצבת.

יתרונות וחסרונות

ה MMR (חַזֶרֶת, חַצֶבֶת, אַדֶמֶת)-חיסון זה עדיין שנוי במחלוקת. מומלץ על ידי חלקים, נדחים על ידי אחרים, אך מי צודק?

הטיעונים של מבקרי החיסון הם כי החיסון נגד חַצֶבֶת לא הכרחי לחלוטין מכיוון שהמחלה אינה מסוכנת ברוב המוחלט של המקרים. נכון, זה הופך רק למסוכן כאשר מתעוררים סיבוכים. זה כולל דלקת ריאות (דלקת ריאות), דלקת במוח (דַלֶקֶת הַמוֹחַ) וה מנינגס. זה האחרון מתרחש רק לעיתים רחוקות, כלומר ב -0.1% מהמקרים, אך 15-20% הם קטלניים וב-20-40% נזק מוחי קבוע.הסיבוך הגרוע ביותר יכול להיות Panencephalitis Sclerosing Sublerute (SSPE) מתרחש. למרבה המזל זה מתרחש רק לעיתים רחוקות מאוד (1: 100,000 - 1: 1,000,000), אך הוא בהחלט קטלני לאחר מספר חודשים. מתנגדי החיסון ממשיכים לטעון כי הסיבוכים אינם נדירים בלבד, אלא ניתן לטפל בהם היטב. זה גם נכון, אבל צריך להיות מודע לכך שהסיבוכים עדיין מסוכנים מאוד ואנשים עדיין מתים מהם, גם אם לעתים רחוקות מאוד. עמדו נגד זה סיבוכי חיסון בממוצע 1:1.000.000 למעלה, כך שהם טובים כמו שאינם קיימים ובעיקר לא מסתיימים באופן קטלני. א סיבוך חצבת מתרחש נגדו בממוצע 1: 10.000 עַל.

תומכי החיסונים טוענים נגדה כי חיסון הגיוני אך ורק מכיוון שחצבת היא וירוס פתוגני אנושי בלבד הוא. המשמעות היא שהנגיף משפיע רק על אנשים, כך שהוא מכסה את כל האזור חיסון ניתן למחוק את המחלה. החיסון ייצר חסינות לעדרים, מה שחשוב במיוחד לאנשים חסרי פשרות. מבחינתם, חיסון חי כמו חיסון MMR הוא מסוכן מדי, מחלה אפילו יכולה להיות מסכנת חיים.

גם טענתם של מתנגדי החיסונים להגנה על תינוקות מפני התערבויות מיותרות כמו חיסון MMR אינה מובנת מנקודת מבטם של אנשי מקצוע רבים בתחום הרפואה, מכיוון שהם שומרים על ילדיהם מהזריקה אך חושפים אותם לסיכון לחצבת לכל החיים. בנוסף, הוא א מודד סיבוך בגורם של 100-1000 יותר סביר מאשר סיבוך חיסון.

גם חַצֶבֶת א מדבק מאוד מחלה. זה מדבק חמישה ימים לפני התפרצות גלויה של המחלה - כל מי שבא במגע עם אנשים חולים בוודאי גם יחלה. כמה אנשים יושפעו ובאיזו תדירות זה יוביל לסיבוכים זה מעבר לדמיונם של רבים.

אבל מדוע זה כל כך שנוי במחלוקת כאשר החיסון מועיל כמו שתואר זה עתה? זאת בשל מאמרו של אנדרו וויקפילד משנת 1998. מטרתו, בתמיכת תעשיית התרופות, הייתה ליצור שלושה חיסונים פרטניים מחיסון MMR, אותם ניתן למכור בצורה הרבה יותר יקרה. כדי להשיג מטרה זו היה עליו להוכיח כי החיסון המשולב מזיק בכך שהראה לכאורה במחקר כי החיסון נגד MMR גרם לאוטיזם. זה לא המקרה בכלל, כפי שהוכח על ידי מחקר אמריקני גדול אחר שנים אחר כך. אולם כתוצאה משערוריה זו, חוסר האמון בחיסון צמח בחברה, שטרם הופרקה לחלוטין, אף כי הקשר בין חיסון לאוטיזם הופרך בבירור.

אז יש להיות מודעים לכך שהחיסון זכה למוניטין רע בגלל שערוריה מדעית לֹאכי הם מסוכנים הוא.

עם זאת, אילו טיעונים מכריעים עבורך השאיר לכולםאבל צריך לחשוב פעמיים ולבחון ולשאל את הביקורת בשני צידי המטבע.

מודד עלויות חיסון

עלות החיסון Mérieux מ- Sanofi Pasteur MSD, המיועדת אך ורק נגד נגיפי חצבת, היא 33.43 אירו.

מי נושא את העלויות?

כמו בכל החיסונים שהומלצו על ידי ה- STIKO (נציבות החיסון המתמדת), עלויות החיסונים בגרמניה מכוסה באופן מלא על ידי ביטוח הבריאות הסטטוטורי.
עבור מבוטחים פרטיים, הנחת העלויות או הנחת עלויות חלקיות מבוססת על התעריף שנבחר באופן פרטני.

חצבת חצבת ב- GDR

ב- DDR הונהג חיסון נגד חצבת בשנת 1970, ב- FRG רק שלוש שנים מאוחר יותר, בשנת 1973. ב- DDR מאז הנהגת החיסון - בניגוד לרפובליקה הפדרלית - חיסון היה חובה.
אף על פי שלא תמיד דובר בעקביות, זה בעצם הבטיח שיעורי חיסון גבוהים וירידה חדה במקרי החצבת. עם זאת, ההגנה על החיסון לא הייתה יעילה ממש כפי שהיא כיום, מכיוון שרק חיסון חד-פעמי בוצע. פירוש הדבר שהוא חוסן פעם אחת בלבד במקום פעמיים עד 1986.
גם בימינו אנשים חושבים להכניס חיסונים חובה כדי סוף סוף להיות מסוגלים למגר חצבת.