דלקת ריאות אצל הילד

הַגדָרָה

דלקת ריאות, הידועה גם בשם דלקת ריאות מתייחס לדלקת בחלקים שונים של הריאות. זוהי מחלת הנשימה הנפוצה ביותר בקרב ילדים והיא יכולה להיות מופעלת על ידי פתוגנים שונים כמו חיידקים או נגיפים. יש לציין כי התסמינים אצל ילדים יכולים להיות מאוד לא ספציפיים. מכיוון שדלקת ריאות יכולה אף להוביל למוות בנסיבות מסוימות, יש לפנות לרופא (ילדים) במהירות ומיד. ניתן לאבחן דלקת ריאות על ידי האזנה באמצעות סטטוסקופ, צילום רנטגן או בעזרת בדיקת דם / תרבית דם על ידי טיפוח פתוגנים.

קרא גם את הנושא שלנו: דלקת ריאות בתינוק

סיבות

דלקת ריאות היא מחלה זיהומית. המשמעות היא שהמחלה נגרמת על ידי חיידקים התוקפים את הריאות. זה יכול להיות חיידקים כמו גם נגיפים או פטריות.
הפתוגנים השכיחים ביותר הגורמים לדלקת ריאות אצל ילדים הם דלקת ריאות. חיידקים נפוצים אחרים המשפיעים בעיקר על ילדי בית הספר הם מיקופלסמה וכלמידיה.
נגיפים שכיחים הגורמים לדלקת ריאות אצל ילדים הם נגיפי RS, נגיף קרנף ונגיפי פאראינפלואנזה.
אם חיידקים הם הגורם לדלקת ריאות, זה נקרא דלקת ריאות טיפוסית, ואילו דלקת ריאות לא טיפוסית נגרמת לרוב על ידי נגיפים. דלקת ריאות נגרמת לרוב על ידי חיידקים שונים יחד.
דלקת ריאות שנרכשה בבית חולים (דלקת ריאות נוזוקומיאלית) נגרמת על ידי חיידקים שונים מאשר דלקת ריאות שנרכשה בקהילה, מכיוון שהיא נדירה כאן. זה כולל למשל את נבט Pseudomonas. זה מסוכן במיוחד לילדים עם מחסור חיסוני או מחלות הפוגעות בריאות, כמו סיסטיק פיברוזיס.
גורמי סיכון של ילד לפתח דלקת ריאות כוללים מחלות קודמות קשות של הלב או הריאות, כמו גם מחלות בהן מערכת החיסון נחלשת.

למידע נוסף ראו:

• סיבות לדלקת ריאות
• כך תוכלו למנוע דלקת ריאות - חיסון נגד דלקת ריאות

אִבחוּן

אבחון של דלקת ריאות יכול לפעמים להיות מסובך. תסמינים רבים אינם ספציפיים במיוחד, במיוחד אצל ילדים, כך שגם דלקת ריאות יכולה להתגלות.
בבדיקת הריאות בעזרת סטטוסקופ ניתן לשמוע רעשים רעשנים שנקראו, המעידים על כך שהריאות תפוסות. עם זאת, ממצא זה מאוד לא ספציפי ולעיתים חסר.
אצל ילדים ניתן לראות סימנים המראים כי נשימה קשה. זה כולל את כנפי האף (תנועת הנחיריים בזמן הנשימה) או מאמץ רב בעת הנשימה. כאשר בודקים (מסתכלים) על פלג הגוף העליון, יתכן כי יופיעו נסיגות בצלעות.
במהלך בדיקת דם ניתן להגביר ערכים דלקתיים כמו ESR (קצב שקיעת דם), CRP (חלבון תגובתי C) ופרוקלקיטונין. ניתן לקחת תרבויות דם (לטיפוח פתוגנים) או לבצע בדיקת כיח לגלות נוכחות חיידקים. צבע המעי יכול להיות צהבהב עד ירוק במקרה של התפשטות חיידקים. בסופו של דבר, צילום רנטגן בחזה יכול להראות כי הריאות מסתננות. ניתן לראות זאת בתמונת הרנטגן כביכול הצללות. נטילת רנטגן אינה חלק מאבחון שגרתי, אך היא הכרחית במקרים מסוימים. בדיקת רנטגן חובה לילדים מתחת לגיל 5 או חום מעל 39 מעלות צלזיוס ללא סיבה מסוימת.

קרא עוד בנושא:

• בדיקות דם לדלקת ריאות
• אבחון של דלקת ריאות
• בדיקת רנטגן של הילד

תסמינים

תסמיני דלקת ריאות יכולים להשתנות באופן נרחב בקרב ילדים.
דלקת ריאות אופיינית בדרך כלל מתחילה פתאום בתחושת מחלה חזקה. זה יכול להוביל לחום גבוה ולשיעור נשימה מוגבר, האופייני לדלקת ריאות אצל ילדים. השיעול הוא פרודוקטיבי, מה שאומר שהילדים משתעלים כיח ירקרק. כאבים בנשימה המקשים על הנשימה הם גם אופייניים.
דלקת ריאות לא טיפוסית מראה מסלול שונה במקצת ואינו נדיר בילדים. לעתים קרובות זה נגרם על ידי mycoplasma. בדרך כלל ההתחלה היא מאוד מגוחכת וניתן להתעלם מדלקת ריאות בקלות. המחלה מתחילה בכאבי ראש וכאבי גוף. חום קל יכול ללוות אותו, אך הוא גם יכול להיעדר לחלוטין. קשיי נשימה ושיעול יבש ללא כיח הם אופייניים. עם זאת, מכיוון שההתחלה היא הדרגתית מאוד והתסמינים של דלקת ריאות לא טיפוסית יכולים להיות מאוד לא ספציפיים, במיוחד אצל ילדים, ניתן לטעות בהצטננות.

למידע נוסף ראו:

• תסמינים של דלקת ריאות
• כאבי דלקת ריאות

דלקת ריאות עם ובלי חום

חום הוא סימפטום האופייני לדלקת ריאות. עם זאת, זה לא חייב להיות שם. יש גם דלקת ריאות הגורמת לעלייה מועטה או ללא טמפרטורת הגוף.
באופן כללי, דלקת ריאות אופיינית גורמת לחום גבוה ותחושת מחלה חזקה לא פחות. אצל ילדים החום יכול גם לעלות מעל 39.0 מעלות צלזיוס. עם זאת, זה לא בהכרח צריך להיות המקרה.

דלקת ריאות לא טיפוסית מראה די קל עד חום. עם זאת, יש לציין כי המיון והקצאת הגורמים אינם כה קלים. אי אפשר להסיק את הנבט שגרם לדלקת הריאות מהסימפטומים בלבד. חום כסימפטום הוא גם לא ספציפי מכדי שניתן יהיה לצמצם את הגורמים. הסיבות לכך שלילדים אין עליית חום יכולות, למשל, להיות מחלות קודמות כמו סיסטיק פיברוזיס או מומים חיסוניים אחרים.

קרא עוד בנושא כאן: דלקת ריאות ללא חום

דלקת ריאות עם שיעול ובלי

לא כל דלקת ריאות אצל הילד צריכה להיות מלווה בשיעול. בדרך כלל, בעוד שהשיעול הוא סימפטום של דלקת ריאות, הוא יכול להיעדר גם.

במיוחד עם דלקת ריאות לא טיפוסית בילדות, השיעול יכול להיעדר לחלוטין. לרוב נגיפי RS הם הגורם לדלקת ריאות לא טיפוסית. מהלך דלקת ריאות לא טיפוסית הוא בדרך כלל פחות סימפטומטי אצל ילדים מאשר מהלך דלקת ריאות טיפוסית. עם זאת, הגבולות הם נזילים, כך שלא ניתן לבצע הבחנה קפדנית על סמך הסימפטומים בלבד.

שיעול בולט עם כיח, לעומת זאת, מרמז על גורם חיידקי. לרוב דלקת ריאות היא הגורם לדלקת ריאות. עם זאת, חיידקים אחרים יכולים גם הם להיות הגורם. של ה כיח יכול להיות ירוק עד צהבהב. שיעול יבש אפשרי גם הוא. המשמעות היא שהשיעול אינו משתעל את כיח.

למידע נוסף ראו: דלקת ריאות ללא שיעול

יַחַס

הטיפול בדלקת ריאות אצל ילדים תלוי בין היתר באיזה נבט הוא הגורם. חומרת הדלקת הריאות כלולה גם בטיפול. הטיפול אפשרי גם על בסיס אשפוז וגם על אשפוז. כאשר יש לאשפז את הילד תלוי בחומרת המחלה ובמצבו הכללי של הילד.
ניתן לטפל בדלקת ריאות קלה על בסיס אשפוז. אין צורך לשהות בבית חולים כאן. הטיפול מורכב מטיפול תרופתי באנטיביוטיקה. התרופות שבחרו ראשונה הן אמינופניצילינים (למשל אמוקסיצילין), אך גם אנטיביוטיקה אחרת מאושרת לטיפול. הטיפול בדלקת ריאות הניתן לטיפול על בסיס אשפוז מסתיים בדרך כלל לאחר 7 ימים.

דלקת ריאות בינונית עד קשה מטופלת כבית חולים בבית חולים. לצורך כך המטופלים מקבלים שילוב של אנטיביוטיקה שונה דרך גישה לווריד. הטיפול האנטיביוטי מופסק יומיים לשלושה ימים לאחר ההתאוששות. ילדים המפתחים דלקת ריאות בבית החולים מטופלים תמיד כאל חולים. הטיפול כולל שילובים מיוחדים של אנטיביוטיקה היעילים נגד החיידקים שניתן למצוא בבית החולים.
טיפול בדלקת ריאות אצל ילדים כולל גם אמצעים תומכים חשובים המקדמים ריפוי. שיעול ההפרשה ונשימה היטב חשובים לריאות לרפא היטב. לכן, פיזיותרפיה, אם קיימת, רצויה מאוד. ניתן להעניק חמצן גם באמצעות צינור nasogastric אם הרוויה בחמצן (רמת החמצן בדם) נמוכה מדי, למשל במקרה של דלקת ריאות קשה המחייבת אשפוז. צריכת נוזלים גבוהה חשובה מאוד מכיוון שהדבר מסייע להפרשה להתמוסס היטב.

החומר הפעיל איבופרופן משמש בדרך כלל להפחתת חום ולהקלה על כאבים אצל ילדים. הקלה על כאבים חשובה במיוחד מכיוון שכאבים בחזה מקשים על הנשימה שנפגעו. עם זאת, עבודת נשימה טובה נחוצה לריפוי.

למידע נוסף על הנושא כאן: אנטיביוטיקה לדלקת ריאות.

טיפול באנטיביוטיקה

אנטיביוטיקה כנראה כן המדד הטיפולי החשוב ביותר אם יש לך דלקת ריאות הם נלחמים בפתוגנים הגורמים לדלקת ריאות. משתמשים באנטיביוטיקה שונה, תלוי אם מדובר בדלקת ריאות שיש לילד בבית החולים או מחוץ לבית החולים, על בסיס חוץ.
דלקת ריאות הניתנת לטיפול מחוץ לחולים היא בדרך כלל עם אמוקסיצילין טופל. גם האנטיביוטיקה אזיתרומיצין משמש לעתים קרובות אצל ילדים מכיוון שהוא יעיל מאוד ויש לו מעט יחסית תופעות לוואי.
בטיפול באשפוז נותנים את האנטיביוטיקה דרך גישה לווריד. ואז בעיקר באים שילובים של אנטיביוטיקה שונה בעבר היה מסוגל להילחם בכל החיידקים ככל האפשר ולמנוע מפני חיידקים להתייצב.

שילוב אפשרי לדלקת ריאות בינונית או קשה הוא אמוקסיצילין, חומצה קלבולנית ואזיטרומיצין.
אם אתה אלרגי לאנטיביוטיקה אלה אתה יכול להשתמש בחומרים פעילים אחרים כגון קפלוספורינים, אחר מקרולידים אוֹ פלואורוקווינולונים יכול לשמש. אלה גם אנטיביוטיקה.

הומאופתיה כטיפול

דלקת ריאות היא מצב רציני, ואם מטפלים בו בצורה לא מספקת, יכולה אף להיות קטלנית עבור הילד. זו הסיבה בהחלט לא ראוי ליישם שיטות הומאופתיות. אין תרופות הומיאופתיות יעילות שיכולות לרפא דלקת ריאות אצל ילדים.

משך דלקת ריאות

משך הזמן של דלקת ריאות אצל ילדים משתנה לעתים קרובות. לא כל קורס זהה. כמה זמן נמשך דלקת ריאות תלוי בין היתר כמה רציני זה. חוץ מה מצבו הכללי של הילד הוא גורם חשובהמשפיעים על משך הדלקת הריאות. במקרה של מחלות קודמות, מחסור בחיסון או מחלות כרוניות כמו סיסטיק פיברוזיס או דומה, לעיתים קרובות לוקח שבועות לדלקת ריאות.
א דלקת ריאות קלה עם מצב כללי טוב הילד נמשך בדרך כלל תחת טיפול טוב 7 עד 14 יום.

דלקת ריאות בינונית עד קשה יכולה להראות גם קורסים ארוכים יותר. גם מה שנקרא הישנותהישנות אפשרית אם לילד יש מחסור בחיסון או מחלות קודמות או אם הטיפול לא הצליח. במקרים נדירים, ילדים יכולים להיפגע עד מספר שבועות סובלים מהתסמינים.
קורסים ארוכים יותר אפשריים גם לדלקת ריאות שנרכשה בבית החולים. מכיוון שהפתוגנים המעורבים כבר עמידים בפני אנטיביוטיקה מסוימת (ראה גם: עמידות לאנטיביוטיקה) טיפול יכול להיות קשה. מצבו הכללי של הילד ממלא גם כאן תפקיד מכריע. ילדים שכבר חולים קשה בבית החולים לרוב קשים יותר לטיפול בילדים בריאים.

למידע נוסף ראו: כמה זמן נמשך דלקת ריאות?

מתי כדאי לך ללכת לבית חולים?

דלקת ריאות בינונית עד קשה מטופלת בבית החולים. אבל מתי ילד צריך ללכת למרפאה? לא תמיד ברור מאוד מתי ילד צריך ללכת לבית חולים ומתי לא. עם זאת, יש כמה סיבות שמדברות על קבלה למרפאה.

כל אחד חום ממושך בילדים שאין להם סיבה נראית לעין יש להעריך קלינית. יתר על כן הוא מאוד מצב כללי ירודלדוגמה, אם יש לך מחלות קודמות, זו סיבה לפנות למרפאה עם דלקת ריאות. בְּ מגבלות התודעה יש לאשפז גם ילדים.
ערך חשוב נוסף הוא תכולת החמצן בדם העורקי (רווי חמצן). ערכים מתחת ל- 94% מוטלות בספק ויש להבהיר אותן. עם הגבלת התפוצה ואחת ירידה בלחץ הדם יש צורך גם בשהות באשפוז. גם עלייה קיצונית בשיעור הנשימה היא סיבה לאשפוז.

אך מה בדיוק המשמעות של זה להורי הילד שנפגע? מתי עליהם ללכת למרפאה? בשלב זה קשה להמליץ ​​על המלצות כלליות, אך יש כמה נקודות שיש לקחת בחשבון.
האם הילד צריך נעדר נפשית אוֹ תודעה מעיבה עבודה, המצב הכללי מתדרדר משמעותית או שהסימפטומים לא משתפרים עם טיפול בחוץ, מומלץ להגיע לחדר מיון. אפילו עם אחד מצב מחזור לא יציבלמשל אחת לְהִתְעַלֵף, או לחשים סחרחורת אתה צריך ללכת למרפאה עם ילדך.

כמה מדבקת דלקת ריאות אצל ילדים?

דלקת ריאות היא מחלה זיהומית. המשמעות היא שהם נגרמים על ידי פתוגנים כמו נגיפים וחיידקים. ילדים הסובלים מדלקת ריאות מסוגלים כמובן להדביק אחרים בחיידקים. באמצעות שיעול והתעטשות מועברים הפתוגנים דרך זיהום טיפות שנקרא.

יש פתוגנים מדבקים יותר מאחרים, כך שלא ניתן להגביל במדויק את מידת הדלקת ריאות מדבקת אצל ילדים. זה תלוי גם בגורמים שונים, כמו תדירות השיעול, זמן המגע עם הילד החולה ומצבו הכללי שלך. בשלב הסימפטומטי, לעומת זאת, זיהום אפשרי בהחלט, לכן אנשים זקנים מאוד או אנשים עם מחלות קודמות צריכים להימנע ממגע עם הילד החולה.

למידע נוסף ראו: כמה מדבקת דלקת ריאות?