שחלות

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

שחלה, שחלות (pl.), שחלה, שחלה, oophoron

אנגלית: שחלה

איור שחלות

איור שחלה: חתוך פתוח (A) וסקירה סכמטית של איברי המין הנשיים הפנימיים עם שחלות באדום (B)
  1. שחלה -
    שַׁחֲלָה
  2. רקמה בסיסית של השחלה -
    סטרומה ovarii
  3. זקיקי שלפוחית ​​בוגרת -
    Folliculus ovaricus tertiarius
  4. קורפוס לוטה -
    קורפוס לוטה
  5. חלל הרחם -
    Cavitas uteri
  6. צוואר הרחם -
    Ostium uteri
  7. רצועה בשחלות -
    Ligamentum ovarii proprium
  8. משפך מצויץ של החצוצרה -
    רחמים Infundibulum tubae
  9. חצוצרות -
    רחם טובא
  10. עורק השחלות -
    עורק השחלות

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

מחלות שחלות

כיוון שתפקוד השחלות תלוי ב הורמונים של בלוטת יותרת המוח (gonadotropins), הפרעות בתפקוד של שחלות וכך גם קצב הדימום החודשי. כאבים בבטן התחתונה הנגרמים על ידי השחלה יכול למשל על ידי סיבוב הידית, אדנקסיטיס או מתפתחים הורמונים ורידים בשחלות.

הפרעות וסת (וסת)

קצב דימום רגיל הוא בין 25 ל 31 יום (אאומנוראה). אם אתם סובלים מהפרעות קצב, הדימום החודשי עשוי להימשך זמן רב יותר (אוליגומנורהרו או לקטנים יותר (פולימנוריאה) לבוא.
קיים בעבר הווסת בתחילה נעדר לחלוטין. לאחר מכן אין יותר דימום במשך יותר משלושה חודשים (משניים הֶעְדֵר וֶסֶת). כתוצאה מהפרעות במערכת ההורמונאלית וההפרעה הנובעת מהשחלות, נשים יכולות לסבול מא אִי פּוּרִיוּת (סטריליות) סובלים.
סיבות נוספות לשחזור אמנוריאה (כישלון דימום וסת) הן למשל. א תזונה אוֹ אנורקסיה. בהקשר של אנורקסיה, תת תזונה והפרעות באיזון ההורמונאלי מובילים לחוסר הווסת (פרק זמן).

תקלה בשחלות יכולה לנבוע גם מזיהום עולה מהאש נַרְתִיק (קולפיטיס), מ ה צוואר הרחם (צוואר הרחם), גוף הרחם (אנדומטריטיס / מיומטריטיס / אנדומיומטריטיס) או ה חצוצרות (דלקת סלפיטיס) תוצאה זו דלקת בשחלות גורם (oophoritis). דלקת בשחלות ובמקביל נקראות החצוצרות אדנקסיטיס.

דלקות כאלה יכולות לגרום למורסות והידבקויות באברי המין הנשיים הפנימיים, מה שעלול לגרום לפוריות אצל נשים.

תפקוד השחלות יכול להיות מושפע גם על ידי ציסטות (ציסטה בשחלות) או גידולים (גידול בשחלות = גידול בשחלות) לְהִתְעַצְבֵּן.

סרטן שחלות

באילו סרטן השחלות (סרטן השחלות) זהו גידול ממאיר בשחלות, שיכול להופיע מצד אחד או משני הצדדים.
אחד מבדיל את סוג סרטן השחלות על בסיס תמונת הרקמה העדינה (ההיסטולוגית) שלו. הגידולים מחולקים אפוא לגידולי אפיהליאל, גידולי תאי נבט כמו גם חוט נבט וגידולי סטרומה.
גידולים באפיתל הם גידולים שמקורם בתאים על פני השחלות. הם מהווים כ 60% מכלל גידולי השחלות הממאירות. אלה הנובעים מתאי הנבט בהתפתחות העוברית (התפתחות הפרי של הגוף) גידולים בתאי הנבט מהווים כ 20% מכל גידולי השחלות הממאירות. גידולים בסטרומה הם גידולים המתפתחים מרקמת השחלות ומהווים כ -5% מכלל גידולי השחלה הממאירים. יתר על כן, בערך 20% מגידולי השחלה הממאירים הם קולוניזציות של תאים מגידול שהתפתחו במקור במקום אחר (גרורות). הגרורות מתרחשות בדרך כלל משני הצדדים וכ- 30% מגיעים מאחד סרטן הרחם (סרטן הרחם) וכ -20% מאחד סרטן השד (סרטן שד) או סרטן דרכי העיכול (קרצינומה במערכת העיכול).
מידע נוסף בנושא ניתן למצוא בכתובת: סרטן שחלות

ציסטה בשחלות

ציסטות בשחלות הינן מסות שפירות המופיעות כחללים מלאי נוזלים. הם יכולים להתעורר בשחלה מסיבות שונות והן נפוצות מאוד. לרוב ציסטות הן ממצאים מקריים ללא ערך מחלה נוסף. בדיקה מתבצעת בדרך כלל לאחר מספר שבועות, לאחר מכן בדרך כלל נעלמה הציסטה שוב.

  • מצד אחד ישנם ציסטות פונקציונליות, כמו ציסטות זקיקיות. אלו ציסטות נפוצות ביותר ומייצגות תא ביצה לא סדוק / ​​מה שנקרא זקיק גראף, מכיוון שזקיקים כאלה מתפתחים ומתבגרים ללא הפסקה בשחלה לפני סיום גיל המעבר, ציסטות כאלה שכיחות אצל נשים צעירות.
  • ציסטות בגוף צהוב יכולות להופיע במהלך המחזור החודשי או אצל נשים בהריון ולייצר פרוגסטרון (הורמון שמירה על הריון).
  • ציסטות תקלוטין יכולות להתעורר, למשל, במהלך טיפול בפוריות באמצעות מתן הורמונים. הם בדרך כלל נעלמים לאחר הפסקת הטיפול ההורמונלי.
  • ציסטות באנדומטריוזיס מתפתחות כאשר רקמת הרחם המנותקת מתמקמת בשחלות. הם מלאים בדם מכיוון שהקרום הרירי המפוזר לוקח חלק במחזור וכמו ברחם, הוא מוזיל במהלך הווסת. בגלל הצטברות הדם (חום קרוש), הם נקראים גם ציסטות שוקולד.
  • ציסטות שמירה נגרמות כתוצאה מהצטברות של הפרשות בלוטות. הם נדירים בחצוצרת.

ניתן לאבחן ציסטות בצורה טובה מאוד באולטרסאונד. אתה יכול לראות אותם כמבנים שחורים, עגולים ומופרדים בצורה חלקה, כאשר הנוזל בתוכם מוצג כהה. אם קיימים התרחשויות מרובות של ציסטות בשחלה, תיתכן תסמונת שחלות פוליציסטיות, הקשורה גם לגבריזציה. זה יכול להוביל לצמיחת שיער, אקנה והפרעות במחזור החודשי.

רוב הציסטות נפתרות מעצמן על ידי התפוצצות והנוזל מתפרק. אולם לעיתים ציסטה גדולה עלולה להוביל לכאבים עזים, ובמקרה זה ניתן להסיר ציסטה כזו גם בניתוח לאחר השקילה. לרוב מבצעים ניתוח לפרוסקופי. במה שמכונה "לפרוסקופיה" זו, מוחדרים מצלמה ומכשירים לחלל הבטן באמצעות חתכים קטנים והניתוח מבוצע תחת ראייה. זהו הליך ידידותי לרקמות.

קרע הציסטה יכול להיות כואב מאוד ולעתים נדירות להוביל לאובדן נוזלים או דם משמעותי. לעיתים קרובות הכאב שוכך שוב לאחר ההתפרצות. סיבוך נוסף יכול להיות פיתול של גבעול השחלה, המנתק את אספקת הדם. ניתן לקדם את זה על ידי ציסטות גדולות במשקל מת גבוה. לעתים קרובות יש פיתול של הגבעול (פִּתוּל) לאחר תנועה מביכה או במהלך ספורט. יש צורך כאן בפעולה מיידית, אחרת האיבר ימות ואי פוריות תגיע, לפחות בשחלה זו בצד זה.

קרא עוד בנושא: ציסטה בשחלות, אולטרסאונד של הבטן

פיתול השחלות

א פיתול החצוצרות והשחלות יכול להיות כואב מאוד. הכאב מתפשט מעל מִפשָׂעָה ויכול בקלות להיות עם א דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן להיות מבולבל. לְהַקִיא ו בחילה יכולה להיות התייחסות נוספת למה שמכונה זה פיתול ספיגה לִהיוֹת. טוויסט זה מייצג אחד חירום גינקולוגי מייצג - אם לא את מצב החירום הגינקולוגי הנפוץ ביותר.

ברוב המקרים הטוויסט נגרם על ידי ציסטות בשחלות אוֹ גידולים. נשים שיש להן ילד בגלל שהן רוצות להביא ילדים לעולם נמצאות בסיכון מוגבר טיפול הורמונלי לַעֲשׂוֹת. פיתול ספיגה נפוץ במיוחד גם ב הֵרָיוֹן עַל.

בניגוד לגישה הקודמת, הסרה כירורגית של האדנצה אינה מבוצעת כיום בגלל הסיכון הגבוה לדימום. במקום זאת, כחלק מ כִּירוּרגִיָהאיפה שהציסטה או הגידול מוסרים את זה השחלה חזרה למצב הרגיל שלה.

אגב, נשים שעברו היסטוריה של פיתול אדפני יש סיכון נמוך יותר לפתח פיתול אדפני אנדומטריוזיס עברו או שעברו דלקת בבטן. ההנחה היא כי הידבקויות על ה adnexa מספקות יציבות רבה יותר.

שחלות דבוקות זו בזו

ה שחלות בדרך כלל לא נדבק, אבל כאשר חצוצרות מודבק, זה יכול להיות מדי אִי פּוּרִיוּת להוביל.
תפקידו של החצוצרה הוא זה ביצה סדוקה תחילה עם מה שנקרא משפך פימבריה (שעובדים כמו מרגישים קטנים) ושנית לאורך החצוצרה להיות מועבר לרחם.
לכן ניתן להדביק את הפימבריה או החצוצרה יחד שערות עדינות (אפיתל Ciliated), שמניעים את הביצה לכיוון הרחם בכמה ימים, מובילים לאובדן תפקוד. כאשר הביצה כבר לא מצליחה למצוא את דרכה לרחם, יש כזו הריון באופן טבעי כבר לא אפשרי. בנוסף, החצוצרת היא מקום ההפריה, כמו כאן בדרך כלל זֶרַע הכה בתא הביצה.

לעיתים קרובות א הדבקה לאחר דלקת. הפתוגנים הם לרוב חיידקי מעיים (למשל Escherichia Coli, Enterococci) שיש להם את נְדָן עלה אל החצוצרה הם. מכיוון שהחצוצרה פתוחה לבטן, הפתוגנים יכולים למעשה התפשטה בכל הבטן ומשפיעים על כל איברי הבטן. הדבקה יכולה להיעשות גם בכיוון ההפוך על ידי א דלקת בטן פתוחה קמים כמו שהם עושים איברים פרצו (קרע ציסטה חרישית, מחורר קְרָבַיִם/ נִספָּח, כיס המרה וכו ') מתרחשת. גם דרך רירית רחם מפוזרת בחצוצרה (אנדומטריוזיס) יכול להתרחש דבק.

אתה יכול לטפל בזיהום אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לתת ל החיידקים עולים או אחד הצטלקות / דבקות למנוע. ישנה גם אפשרות של צינור חצוצרת מודבק לפתוח מחדש באופן מבצעי. סיכויי ההצלחה תלויים ב- חומרת ההדבקה.
בנוסף, עם א תשוקה לילדים שיטות שונות שימוש, ניתן לנקב תא ביצה גם מהשחלה ובמבחנה (בכוס) בעזרת א זֶרַע להיות מופרית. ביצה מופרית יכולה אז מושתל ברחם והעובר יתבגר באופן טבעי מכאן ואילך.

דלקת בשחלות

דלקת השחלות נגרמת לרוב על ידי חיידקים.

דלקת בשחלות נקראת במינוח רפואי אוופוריטיס אוֹ מחלות שחלות. דלקת זו היא לרוב חיידקית. ישנן כמה גורמים לזיהום חיידקי בשחלות. זה יכול לנבוע מלידה, הפלה או מחזור. הסיבה יכולה גם iatrogenic באופיו לִהיוֹת. המשמעות היא שלמחלת השחלות יש סיבה אשר נקבעת על ידי הרופא.זה יכול להיות, למשל, שימוש בסליל למניעת הריון ואינו אומר שזה נובע מרשלנות רפואית. הפתוגנים הסיבתיים כוללים סטפילוקוקים, גונוקוקים, סטרפטוקוקים וכלמידיה.

גורמים נוספים לדלקת בשחלות הם התפשטות הדלקת בהקשר של מחלות זיהומיות אחרות כמו שחפת. פיזור זה מתרחש דרך מחזור הדם. בנוסף, זיהום באברים הסמוכים (למשל דלקת התוספתן) יכול להתפשט לשחלות דרך הלימפה. גם דלקת בצפק, מה שנקרא דַלֶקֶת הַצֶפֶק, יכול להשפיע על השחלות. בסופו של דבר, במקרים נדירים, גורם אוטואימוני עשוי להיות מאחורי א אוופוריטיס תָקוּעַ. לרוב, אופוריטיס מלווה גם בדלקת בחצוצרות. זה נקרא דלקת סלפיטיס אוֹ אדנקסיטיס.

דלקת חריפה בשחלות מתבטאת בחום, כאבים עזים בבטן התחתונה, בחילה והקאות. בנוסף, יש א מתח ההגנה לצפות. מתח הגנתי מובן כמתח חזק של שרירי הבטן בעת ​​נגיעה בבטן.

בשעה א אוופוריטיס יש סיכון לקבל כזה מורסה בשחלות או שהפתוגנים מתפשטים לבטן וכך בסופו של דבר אחד דַלֶקֶת הַצֶפֶק גורם. מכאן א אוופוריטיס בכל מקרה הזקוק לטיפול.

הדלקת מטופלת באנטיביוטיקה רחבת טווח. אנטיביוטיקה בעלת ספקטרום רחב היא אנטיביוטיקה שהשפעותיה מכסות מגוון רחב של פתוגנים. בנוסף, אתה יכול גם עדיין נוגדי דלקת שאינם סטרואידים משמש לטיפול בדלקת. אם טיפול שמרני עם תרופות אינו מצליח, ניתן לשקול ניתוח. פעולה זו היא א כריתת שתןאשר העדיפו הסרה כירורגית של השחלות. האבחנה של oophoritis נעשית באמצעות אמצעי אבחון שונים. ניתן לקבוע פרמטרים לדלקת, הכוללים חלבונים מיוחדים, על ידי אבחון מעבדה. ספוגים בנרתיק יכולים לספק מידע על סוג הפתוגן. באמצעות א בדיקה סונוגרפית ניתן להמחיש את השחלות ולהעריך ביחס לגודלם ומצבם (למשל מורסות).

קרא עוד בנושא: דלקת בשחלות ותסמינים של דלקת בחצוצרות

כאבים בשחלות

כאבים בשחלות יכול להשפיע על נשים באזור בטן ימין או שמאל פרוייקט ויש להם סיבות שונות.

כאבים בשחלות מתרחשים במיוחד במהלך ההיריון. תוכלו ללמוד עוד על כך בכתובת כאבים בשחלות בהריון להודיע.

הנפוצה ביותר היא אחת מושך את הבטן התחתונה ב ביוץ פיזיולוגי. יש נשים שיכולות לבצע ביוץ מרגיש נכוןכאשר תא הביצה הבוגרת קופץ / מתפרץ מהשחלה ויש כאב. הביוץ מתרחש בערך באמצע המחזור, 14 יום לאחר תחילת האחרון הווסת במקום ושוכב בין מְדַמֵם (וֶסֶת).
בזמן הדימום, נשים רבות סובלות מכך כאבים בבטןשלעתים קרובות הם עוויתיים ועל ידי ה התכווצויות הרחם לְהִתְעוֹרֵר. אלה לא נוחים, אך לא רעים. לספק הקלה חוֹם, רגליים מהודקותלהרפות את דופן הבטן ו נוגדי עווית כמו תרופות עם החומר הפעיל "butylscopolamine" (בוסקופן).

גם בשביל תזמון הווסת יכול להיות כאב באזור מסגרת אנדומטריוזיס להתרחש כאשר יש דימום בגוף כי הנה רירית הרחם (אנדומטריום) מקורו או שהגיע לשם במקומות הלא נכונים בגוף. מיקומים אפשריים הם למשל שחלות, אבל גם את שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן או ה קְרָבַיִם. זֶה רירית הרחם הנותקת כפוף למחזור הרגיל, מצטבר וצומח וגם דוחה אותו שוב.

במסגרת א הריון רגיל מדי פעם זה יכול כאבי בטן בוא, בעיקר דרך לחץ התינוק על האיברים ניתן להסביר. אחד הוא גם נדיר הריון בחצוצרת אפשרי, הנקרא הריון חוץ רחמי בחצוצרת במקום ברחם; זה יכול להוביל גם לכביכול הריון חוץ רחמי (הריון מחוץ לרחם (= הרחם)) מגיעים בשחלה (השחלה) עצמה. זה אחד מהם דישון והשתלת הביצה לבוא במקום אחר שאינו הרחם.
ניתן למצוא את זה ב קולי ובאמצעות ה- קביעת הורמוני הריון כמו בבדיקת הריון. יש הריון חוץ-רחמי לא ניתן לשלם ויכול להיות שם מסוכן מאוד דימום גדול אפשרי הם.

ציסטות בשחלה (שחלה) שם לעיתים קרובות יחסית. גם הם יכולים להוביל לכאב אך לעיתים קרובות מתפרצות מעצמן ובעיקר אינם זקוקים לטיפול.

א דלקת בשחלות (Adnexitis) יכול להיגרם על ידי עליית פתוגנים, בעיקר בַּקטֶרִיָה, קם. לעבור את זה, לעתים קרובות היגיינה לא תקינה, חיידקים מהמעיים דרך הנרתיק אל הרחם ומשם יכול להיכנס לחצוצרות ושחלה, אך גם לבטן באופן כללי, כ חיבור פתוח מהצינור אל הבטן. א זיהום באברי המין עלול להופיע כתחושת צריבה ופריקה (purulent). כמו כן יכול יחסי מין כואבים וגם עם ה- פינוי שלפוחית ​​השתן והמעי מתרחש. זה יכול גם חום ו לְהַקִיא בוא ובמקרה הגרוע ביותר לאחד מליטה את המבנים. זה מאפשר א אִי פּוּרִיוּת נוצר בגלל שהחצוצרות כבר לא יכולות להעביר את תא הביצים הסדוק כאשר התפתח הדבקה.
דלקת בשחלות תעשה בעיקר מטופלים באנטיביוטיקה. כש קשה כמו לוח ו כאב חמור הכניסה מיידית למרפאה הכרחית. בטן קשה יכולה להיות בשבילך פריצת דרך של מבנה מודלק שיחה (שחלות / חצוצרות / נספח) ותכין אחת מעורבות הצפק כנראה. יש לתת בירור מיידי גם במקרה של כאבים עזים פתאום ללא כאבים לחלוטין מכיוון שתיאור זה אופייני לתאור קרע במבנה המודלק הוא (ניקוב).

א כאב חד צדדי שמכניס חריפות לחלוטין יכול דרך א סיבוב Pedicle של השחלה (אווארס) קמים. בדרך כלל זה קורה במהלך ספורט / אימון. השחלה מסתובבת סביב מתלה ודוחפת את הכלים המספקים. זה אחד חרום, של ה במהירות למבצע צריך להוביל, מכיוון שללא אספקת דם קיים סיכון למוות באיברים ואובדן תפקוד.

א אבחנה דיפרנציאלית חשובה בְּ- כאבי בטן תחתון בצד ימין הוא דלקת התוספתן (באופן מדויק יותר דלקת התוספתן) דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן).

סרטן שחלות (סרטן השחלות) כמעט מופיע אף פעם לא דרך כאב בבטן, בדרך כלל זה מורגש על ידי תסמינים אחרים. כאב אפשרי כתוצאה מגידול מתעורר מאוחר מאוד באמצעות הדחקה.

מושך וסוחט את השחלות

משיכה או דחיפת השחלות זה די לא ספציפי. כך שאינך יכול לדעת בדיוק מה הסיבה לכאבי הבטן מבוססת על זה. עם זאת, ישנן אפשרויות שונות, אשר מוסברות ביתר פירוט בהמשך. ראשית כל, משיכת השחלות עשויה להעיד על גידול. עם זאת, דלקת בשחלות יכולה באותה קלות לגרום לכאבי בטן חזקים. יש גם את התיאוריה של מה שנקרא כאב אמצע. יש נשים שחשות שהשחלות נמשכות או עוקצות קרוב לביוץ, המתרחש מדי חודש. עם זאת, לא הוכח האם משיכה זו היא למעשה סימן לפעילות בשחלות או שמא ישנם גורמים אחרים למה שמכונה "כאב אמצע". כאבי האמצע יכולים להשתנות מחודש לחודש ובהתאם להצהרות המטופלים, הם גם משנים את הצדדים. ההערכה היא כי הזקיק הבוגר גורם לכאב חד זה כאשר הוא מתפרץ במהלך הביוץ. עם זאת, אין הצהרות מדויקות יותר. לפיכך הכאב האמצעי אינו מהווה אינדיקציה בטוחה לביוץ ולכן אין להשתמש בו כאמצעי לתכנון המשפחה. אי אפשר לטפל בו. עם זאת, נשים מושפעות יכולות להקל על הסימפטומים שלהן עם תנוחה עדינה או בקבוק מים חמים. אם הכאב חמור ומתמשך, עם זאת, תמיד יש לפנות לרופא בכדי לשלול גורמים פתולוגיים אחרים לכאב.

למידע נוסף על: כאב אמצע

הסרת השחלות

א הסרה כירורגית של השחלות נקרא כריתת שתן אוֹ כריתת שיניים. הסרת השחלות יכולה להועיל במיוחד במקרה של שינויים ממאירים כגון סרטן שחלות (סרטן השחלות) או עם ציסטות בשחלות להידרש. כמו כן, הסרת השחלות מורידה את ייצור הורמוניםוזו הסיבה שנדרש ניתוח כריתת רחם אם קיים סרטן השד יתכן שיצוין גידול בשד.

ישנן שלוש דרכים להסיר את השחלות.

  1. לפרטומיה: בלפרטומיה, דופן הבטן נפתחת להסרת השחלות.
  2. Colpotomyההתערבות מתרחשת כאן דרך גישה דרך נַרְתִיק האישה.
  3. לפרוסקופיה: לפרוסקופיה היא אחת מאלה התערבויות כירורגיות זעיר פולשניות. המשמעות היא שהחתכים הקטנים ביותר האפשריים נעשים, וכתוצאה מכך פצעים קטנים בלבד. השחלות מוסרות דרך חתך קטן בדופן הבטן. הליך זה הוא הנפוץ ביותר מכיוון שהוא כרוך בסיבוכים המועטים ביותר ואינו מונע ריפוי טוב.

השלכות כריתת עור

ה הסרת השחלות גורם ל אובדן פוריות. הורמונים חשובים כמו אסטרוגן, פרוגסטרון ו אנדרוגן מיוצרים בשחלות. לאובדן מקור הורמונים זה יש השפעה פיזית כמו גם נפשית על האישה הנוגעת בדבר. זה יכול בחילה, סְחַרחוֹרֶת ו מִיגרֶנָה כמו גם מחלות נפשיות, במקרה הפחות טוב שקעים, מתרחש. של ה כניסה ל הַפסָקַת וֶסֶת (גיל המעבר) מתרחשת בתוספת הסרת הרחם, אז זה הזעות, מצב רוח מתנדנד ו הפרעות שינה יכול להתעורר. באמצעות א טיפול בתחליפי הורמונים ניתן לנטרל מעט תופעות לוואי אלה.

רחם אנטומיה

  1. חלל הרחם
  2. צוואר הרחם / צוואר הרחם
  3. נְדָן
  4. שפופרת / חצוצרת
  5. שחלה / שחלה
  6. גוף / גוף
  7. פורטיו / צוואר הרחם