התקף אצל התינוק

הַגדָרָה

התקף תינוק הוא מצב בלתי רצוני פתאומי שיכול להוביל לכישוף שרירים, כשלים נוירולוגיים ואובדן הכרה. הגורם לכך הוא תפקוד לקוי של תאי העצב במוח, הפולטים אותות ודחפים שגויים. התקף יכול להיות מוגבל לאזור אחד בגוף (מוקד) או שהוא יכול להתפשט עוד יותר ולהשפיע על כל הגוף (הכללי). האחד מדבר על הפרעת התקפים, מה שמכונה אפילפסיה, אם התרחשו יותר משני אירועים ללא סיבה ניתנת לזיהוי.

קרא עוד בנושא: אֶפִּילֶפּסִיָה

סיבות

הגורמים להתרחשות התקף אצל התינוק מגוונים מאוד. הם תוצאה של הפרשות לא תקינות ולא מבוקרות מתאי העצב במוח. בנוסף לנטייה תורשתית, הגורמים להפרעה פתאומית זו של פעילות המוח יכולות להיות בעיקר נזק למוח שנגרם כתוצאה מתאונות, מחסור לטווח הארוך, שינויים דלקתיים כתוצאה מדלקת קרום המוח, תרופות, חומרים רעילים אחרים או מומים מולדים. גידולים ממאירים הגורמים להתקפים נדירים אצל תינוקות. לעלייה פתאומית בחום, בהבהוב אור, חסך שינה או אפילו הרעלה יש השפעה מתעצמת.

תסמונת Sturge-Weber יכולה להיות גם סיבה להתקפים ואפילפסיות אצל ילדים קטנים, המהווה מום במערכת העצבים והעור.

שיתוק מוחין ספסטי מוביל גם להתקפים אצל פגים. זהו נזק למוח.

התקף לאחר חיסון

לאחר חיסון, התינוקות מתמודדים עם תופעות הלוואי הרגילות, כמו חום, עייפות, שתייה לקויה וזיהום קל כמו שפעת. עם זאת, אם החום עולה מהר מדי, יתכן כי יתגלה התקף. התקף מסוג זה מכונה התקף קדחת, המופיע לעתים קרובות אצל תינוקות בגילאי 6 חודשים עד 7 שנים ולרוב אינו מסובך.

קרא עוד בנושא: חום בתינוק

התקף מצעקות

לעיתים ניתן להפעיל התקף של תינוק על ידי בכי. זה מה שמכונה עווית השפעה. הם מופיעים בדרך כלל בשנה הראשונה או השנייה לחיים והם מופעלים על ידי חרדה או התרגשות קיצונית. אם התינוק בוכה הרבה ופשוט לא יכול להירגע, פניו של התינוק יהפכו לכחולות ושפתיו של התינוק יחווירו מכדי לא לקבל מספיק אוויר עם חמצן. בגלל חוסר החמצן החריף, התינוקות אינם מגיבים לרגע ולעיתים הגפיים מפרכסות בסוף האירוע, שנראים כמו התקף.

התקף בבטן

תינוקות ומבוגרים יכולים להתכווץ בבטן. זה מוביל למתח בשרירי האיברים, מה שמוביל לכאבים דמויי גל או התכווצויות. בנוסף להפרעות במאזן הנוזלים או האלקטרוליטים, הגורם העיקרי להתכווצויות כאלה יכול להיות אי סבילות למזון. אצל תינוקות, אי נוחות בטן מופיעה בעיקר בשלושת החודשים הראשונים לחיים בשילוב בכי חזק ומכונה קוליק של שלושה חודשים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: קוליק למשך שלושה חודשים

התקף נקב

התקף קדחתני או התקף הקשורים לחום מתרחש כאשר ילד בגיל 6 חודשים עד 5 שנים סובל מהתקף מוחי (משפיע על מוח המוח) בעוד הטמפרטורה היא מעל 38 מעלות צלזיוס.

יש לשלול התקפים שהתרחשו לאחר התקף אפילפטי או שהתרחשו כתוצאה מדלקת במערכת העצבים המרכזית. כ -3% מהילדים בגרמניה סובלים מהתקפים של חום, בעיקר במהלך שנת חייהם השנייה.

ידוע כי העוויתות מתרחשות עם עליית החום, מכיוון שסף העווית יורד בנקודת זמן זו. הסיבה המדויקת טרם התבררה. בהתאם לחומרה, מבדילים בין התקפים קדחתיים לא מורכבים ומסובכים. ההתקף הקודח הבלתי מסובך מופיע פעם אחת בין החודש השישי לשנה החמישית לחיים תוך 24 שעות, ונמשך בסך הכל 15 דקות. ההתקף הקודח המסובך מתרחש מעבר לתקופות אלה ויכול לגרום להפרעות דיבור ישירות בעקבות ההתכווצות.

תסמינים נלווים

בהתאם לגורם ניתן לראות סימפטומים שונים במהלך התקף. לעיתים ישנם סימנים כמו כאב ראש, סחרחורת, עצבנות, בחילה או שינויים בתפיסה התחושתית. במהלך ההתקף ניתן להבחין בעוויתות מעוות, עוויתות או גלגול עיניים. בנוסף להקאות, זה יכול להוביל גם להרטבה, הצרכים, הקולות, הגברת רוק או עקיצת לשון. לפעמים התינוקות עשויים לשמוע גם גניחה או בכי קצר. מעצר נשימה ואובדן הכרה קצר אפשריים גם במהלך ההתקף. לאחר ההתקפים תינוקות יכולים להופיע לעתים קרובות מאוד מנומנמים ומותשים. במקרים מסוימים, פרכוסים יכולים להיות שקטים יחסית, כך שכמעט לא מבחינים בהם.

אִבחוּן

לקיחת היסטוריה רפואית מפורטת בעזרת ההורים חשיבות מיוחדת באבחון התקפים אצל תינוקות. מתי ובאיזו תדירות ההתקפים מתרחשים, האם הם מפעילים, כמה זמן הם נמשכים, מהם התסמינים, אילו תסמינים נוספים קיימים והאם יש היסטוריה משפחתית. אחריה נערכת בדיקה גופנית. על ידי מדידת גלי מוח באמצעות אלקטרואנספלוגרפיה (EEG), ניתן להראות את מוכנות המוח להתכווצויות ושינויים אפשריים ספציפיים להתקפים. נגזרת של ה- EEG במהלך השינה, לאורך כל היום או במהלך האימון יכולה לספק מידע נוסף. אם יש חשד לשינוי מבני או גידולי, ניתן לבצע הדמיה באמצעות MRI של הגולגולת. בדיקת מי העצב הגולגולת מבוצעת כדי לשלול דלקת קרום המוח או שינויים דלקתיים אחרים.

התינוק שלי מפרפר - האם מדובר בהתקף?

קשה להבחין בהתקפים אצל ילדים ממחלות אחרות עם תסמינים דומים, וזו הסיבה שתיאור מדויק וחקירה של המופע הם חיוניים.

זיהום יכול להוביל גם לאובדן הכרה לא מזיק למשך כ-10-20 שניות עם התכווצויות האמפריות (סינקופ עוויתי), בו הילד מפרפר. הזיות חום, כאשר ילדים מתנהגים ומסתובבים באופן מוזר, מעוררים גם הם דאגה.

בנוסף, צמרמורת ניתנת גם לפרשנות שגויה כפרפרת במהלך עליית הטמפרטורה. כאן גוון הטונוס מוגבר, אך בניגוד להתקפים הכללים, הילדים בהכרה מלאה. ישנן גם הפרעות בהתנהגות שינה של REM הקשורות לתנועה לא תקינה. בנוסף, רפלקס מורו, המכונה גם רפלקס הידוק, יכול להיות מופעל אצל תינוקות עד החודש הרביעי. זה מוצג על ידי פיזור הזרועות, פיזור האצבעות ופתיחת הפה ברגע שהילד מזדקר לאחור מהמושב.

אופייני להתקף הם פרכוסים קצביים, עיניים מתגלגלות, עפעפיים פתוחים ודליפת שתן. אם אינך בטוח לגבי הפרכוס של הילד, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא. לאחר מכן זה יכול להתחיל בדיקות נוספות כמו EEG ודגימה בדם.

טיפול וטיפול

ברוב המקרים, שהות אשפוז הכרחי לצורך בירור ואבחון נרחב. בהתאם לגורם להתקף, מתחיל טיפול מתאים. במקרה של שינויים דלקתיים, כמו דלקת בקרום המוח, מתחילים טיפול אנטיביוטי או אנטי-ויראלי, תלוי בפתוגן.

קרא עוד בנושא: דלקת קרום המוח

על מנת לטפל כראוי בהפרעה עוויתית, בצורה של אפילפסיה, מתחיל טיפול אנטי-אפילפטי. לתרופות המשמשות יש אפקט של דיכוי ההתקפים והבטחתם שלא יהיו התקפים. מכיוון שלתרופות אלה, כמו לכל שאר התרופות, יש כמה תופעות לוואי, עליך להתחיל בתכשיר אחד בלבד. כמו כן, חשוב שנוירולוג ילדים יבדוק בקביעות אם מינון התרופה מספיק והושגה רמת יעילות מספקת. אם אין די בתכשיר, ניתן להוסיף עוד התייעצות עם הרופא המטפל. במקרים נדירים, תינוקות אינם מגיבים לטיפול תרופתי. אם מסה היא הגורם להתקפים, יתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי. אם ההתקפים מופעלים על ידי גורמים כמו לחץ, חום, חסך שינה או הבזקי אור, יש לנסות להימנע מגורמים אלה או לסתור אותם מוקדם ככל האפשר.

תַחֲזִית

להתקפים אצל תינוקות יכולות להיות פרוגנוזה שונה בהתאם לסיבה. התקפים נקביים או רגשיים בדרך כלל אינם גורמים נזק תוצאתי והתקפים ייפסקו עם הזמן. טיפול מהיר נחוץ להתקפים הנגרמים כתוצאה משינויים דלקתיים. אם הטיפול מתחיל בזמן, בדרך כלל אין לצפות להמשך. ברוב המקרים, התקפים כחלק מהפרעה בעווית גם אינם מובילים לנזק התפתחותי. בעזרת תרופה מספקת, התינוקות יכולים לחיות ברובם נקיים מהתקפים, ובהתאם לצורה ההתקפים נפסקים ככל שהם גדלים.