MRI של הירך

כללי

טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) היא טכניקת הדמיה שניתן להשתמש בה כדי להציג רקמות רכות במיוחד. בניגוד לצילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת, המטופל אינו חשוף לקרינה כלשהי. התמונות נוצרות באמצעות שדות מגנטיים וגלי רדיו שמיישרים חלקיקים מסוימים בגוף בכיוון אחד. כאשר הכיבוי של השדה המגנטי, החלקיקים מכוונים את עצמם שוב בכיוונם המקורי ונמדד הזמן עד שהגיעו לכך. התמונות שהתקבלו מבוססות אז על ערכים מדודים אלה.

ניתן לראות במיוחד רקמות רכות כמו רצועות, גידים, שרירים וכלי דם במיוחד בתמונות MRI. סחוס נראה גם מאוד. ממש כמו מים או נוזלים אחרים שנמצאים במפרק.

בריכה

ה בריכה או זה מפרק ירך תופס מיקום מרכזי בגוף האדם, מכיוון שהוא חשוף לרמת לחץ גבוהה באמצעות עמידה והליכה מתמדת. עם הרבה תנועות הוא צריך לשאת מכפיל ממשקל הגוף ועליו להבטיח ניידות גבוהה.
בגלל עומס גבוה זה, מפרק הירך מושפע לרוב מפגיעות או מראה סימני בלאי, שבעזרתם MRI ניתן להוכיח.
א MRI של האגן ו- MRI של הירך הוא MRI של אותו אזור. בהתאם לשאלה, מוקד מיקוד מיוחד באגן או בירך ימין או שמאל.

אתה יכול למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: MRI של האגן

אזורי יישום

מכיוון שבדיקת MRT מספקת תמונות מפורטות יותר באופן משמעותי מאשר צילום רנטגן פשוט, היא לא משמשת רק כדי להבהיר שברים בעצמות, אלא גם כדי לאתר או לשלול מחלות ברקמות הרכות של המפרק.

בנוסף לשברים בעצמות, למשל שבר בצוואר הירך, ניתן לאתר גם מפרק ירך (פריקת מפרק הירך) ב- MRI של הירך.
פגיעות בכמוסת המפרק, כגון קרע מהקפסולה מהשפה המכונה מפרק (קרע labrum), מוצגות לרוב היטב בתמונות ה- MRI. ניתן לזהות דלקת בשרירים, רצועות או בורסה, כמו גם סדקים במבנים. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הירך מספקת גם מידע על התקדמות מחלות עצם ניווניות כמו ארתרוזיס מפרק הירך או נמק בראש הירך. בשל הייצוג המדויק ניתן לאבחן את אלה בשלב מוקדם.
ניתן לבדוק במפרקים אחרים כמו מפרק הסקרואיליאק על המותן האחורית גם אם יש מפרקים ניוונית.

קרא את המאמר שלנו בנושא א MRI של המפרק הסקרואילי

בניגוד לקרני רנטגן, ניתן להצביע על שמירת מים במפרק (בצקת) בבדיקת MRI.
בדיקת MRI של הירך חשובה מאוד בתחום אבחון הגידולים, באזור המותניים במיוחד לייצוג גידולים בצוואר הירך.

הכנה

סריקת MRI של הירך בדרך כלל לא דורשת שום הכנה מיוחדת. זה יהיה א שיחה חינוכית עם הרופא, שם ניתן לענות על כל השאלות האפשריות. בנוסף על הרופא לדון באי סבילות כלשהי חומר ניגוד להיות מיודע. גם כל הקיים קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה יש לתקשר לרופא בכדי לשקול האם א תרופות הרגעה צריך להינתן.
אם יש לך קלסטרופוביה בולטת, אתה יכול גם להשתמש ב- MRI שלנו לנושא קלסטרופוביה כדי לברר על האפשרויות הקיימות במקרה של קלסטרופוביה בכל מקרה לבצע בדיקת MRI של הירך.
לפני שתתחיל בחקירה, עליך לעשות זאת כל החפצים המכילים מתכת הרחק מהגוף הפכו. זה חל על תכשיטים, פירסינגים ומתכת שנמצאים על בגדים, כמו חזיות חוטי חיבור, כפתורי מכנסיים וכו ', וכרטיסי שבב כמו כרטיסי חיוב, ארנקים ומפתחות אסור להכנס לחדר הבדיקה מכיוון שהם מושפעים מהשדה המגנטי החזק. נמשכים ובכך פוגעים בחולה ובמכונת ה- MRI. הדבר נכון גם לגבי כל המכשירים האלקטרוניים, כגון טלפונים סלולריים או נגני MP3.

התוויות נגד

בחולים שיש להם מובנה קוצב לב או שתל דפיברילטור (ICD), בדרך כלל אסור לבצע הדמיית תהודה מגנטית, מכיוון שהמטופל וגם המכשיר עלולים להיפגע.
זה זמן רב שקיימים קוצבי לב שיכולים לעמוד בבדיקה; יש לברר זאת מראש עם הרופא. משתמשים גם בחלקי מתכת, כמו חוטים בעצמות או מלאכותיים שסתומי לב מכנייםיש לדווח לרופא. לאחר מכן עליו להחליט האם ניתן לבצע את הבדיקה.
גם אוזן פנימית מלאכותית (שתל שבלול) היא התווית נגד לסריקת MRI של הירך.

תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן: MRI ושתלים

עם הגבלה פונקציונלית ידועה של כִּליָה ניתן לבצע הדמיית תהודה מגנטית, אך מתן חומר ניגוד לוותר עליו.

נוהל בדיקת בדיקת MRI של הירך

כאשר כל חלקי המתכת הונחו, ה- בדיקת MRI להתחיל. לשם כך המטופל שוכב על מיטה שנמצאת במיטה צינור MRI יכול להיות מונע פנימה.
עבור בדיקת MRI של הירך, המטופל מוצג עם רֹאשׁ הועבר קדימה לתוך הצינור עד שהירך נמצאת גם בצינור. אנשים הסובלים מקלסטרופוביה צריכים לדווח על כך לרופא לפני כן, כך שיוכל לרשום תרופת הרגעה במידת הצורך.
לפני שהמטופל מונע לתוך הצינור, הוא מקבל אוזניות אטומות לרעש אוֹ אטם אוזניים עם מוזיקה על האוזניים.
אלה נועדו לדכא את רעשי הדפיקות החזקים הנוצרים על ידי המכשיר במהלך הבדיקה. בנוסף, נותן למטופל מתג שהוא יכול ללחוץ עליו אם הוא רוצה להוציא אותו מסיבות מסוימות או אם הוא לא מרגיש טוב.

עוזרי הרדיולוגיה נמצאים בחדר סמוך, אך יכולים לעקוב אחר הבדיקה דרך חלון זכוכית ולראות מתי לחץ על הכפתור על ידי המטופל. שני החדרים מחוברים זה לזה באמצעות אינטרקום.

בדיקת ה- MRI של הירך נעשית בערך 15 עד 20 דקות הושלמה.

אם צולמים גם תמונות עם אמצעי ניגודיות, זה מוזרק לאחר שהשורה הראשונה הסתיימה ועובר תהליך חשיפה שני.
לאחר בדיקת ה- MRI בפועל, מתקיים דיון סופי עם רדיולוג שיעריך את התמונות.

לצאת

בדרך כלל צריך להירשם לסריקת MRI אל תוריד את המותנייםכמו שתמונות ה- MRI יכולות להיעשות גם באמצעות בגדים. יש להוריד רק את הנעליים.
עם זאת, זה הכרחי הסר את כל הבגדים המכילים מתכת.
אלה יכולים להיות מכנסיים או צמרות עם כפתורי מתכת, או חזיות תיל. אם אינכם רוצים להוריד את הבגדים, עליכם לוודא מראש כי אתם לובשים רק בגדים ללא מתכת, כמו חותלות וחולצת כותנה.

סיבוכים

מאז הדמיה בתהודה מגנטית הירך אינו חשוף לקרינה עבור המטופל, אין לצפות לסיבוכים או לתופעות לוואי אם יש לנקוט בכל אמצעי הבטיחות ההכנה (הסרת חלקי מתכת).

קעקועים או איפור על העור יכול אבל זה עור חום בנקודה זו על ידי הקרניים המגנטיות וגירוי בעור יכול להתרחש כאן.

תופעות לוואי עשויות להופיע עם מתן של חומר ניגוד להתרחש אם המטופל אינו סובל זאת. ואז זה יכול להפוך ל תגובה אלרגית לבוא.

בְּ נשים הרות נשים יכולות לחוות סיבוכים בשלושת החודשים הראשונים להריון. לכן, במקרה זה, יש להימנע מ- MRI במידת האפשר אם אין מצב חירום.

אנא קרא גם את הנושא שלנו בנושא זה MRI בהריון.

בינוני בניגוד

במתנה של אחת חומר ניגוד ההשפעה היא שניתן למתחם טוב יותר זה מזה בין מבנים שונים, בעלי רמות אפורות דומות למדי בתמונת MRT רגילה. אמצעי הניגודיות נמצא ב וָרִיד מוזרק ומופץ ב זרם הדם. כלי שיט ניתן לראות אפוא הרבה יותר טוב, ממש כמו גידולים ו גרורותשיש להם אספקת דם חזקה. MRI עם סוכן ניגודיות הוא אפוא בדרך כלל יותר מידע ואינפורמטיבי מתמונה ללא חומר ניגוד.

עם צורה מיוחדת של א MRI של הירך, מה שנקרא ארתרו-MRI של הירך, חומר הניגוד מוזרק ישירות למפרק. כאן, ניתן להעריך את השינויים הקטנים יותר במדויק מאשר כאשר מדיום ניגוד מועבר לווריד.

כאמצעי ניגודיות משמש בעיקר גדוליניום GPDA בשימוש. זו מתכת בשילוב עם חומצה. מדיה בניגוד ל- MRI בדרך כלל נסבלים היטב ויכולים למרות הקיים אַלֶרגִיָה כנגד אמצעי ניגודי רנטגן משמשים אמצעים המשמשים ב- MRI ללא יוד לְהַכִיל. חומר הניגוד מופרש בשתן תוך 24 שעות. לכן יש להימנע ממתן בינוני מנוגד אם הכליה נפגעת קשה.

במקרים נדירים מאוד המדיום הניגודי יכול לגרום לכביכול פיברוזיס מערכתית נפרוגנית לבוא. זהו שיפוץ רקמות חיבור שבנוסף ל- עור יכול גם להשפיע על האיברים הפנימיים.

ללא מדיה מנוגדת

תמונות MRI ללא חומר ניגודיות יכולות לחשוף שינויים גדולים, אך הן אינן מתאימות אם יש לאתר מחלה בשלב הראשוני, או אם יש לאתר את השינויים הקטנים ביותר או הגרורות האפשריות.

היתרון שלך ב- MRI ללא סוכן ניגודיות הוא שאין לך כמעט תופעות לוואי, מכיוון שגם אחת מהן לא חשיפה לקרינהוגם לא תגובות אלרגיות כתוצאה מחומר הניגוד.

אִבחוּן

MRI של הירך הוא כעת שיטת הדמיה טובה מאוד לאיתור שינויים מבניים ב- ירך ומפרקים אחרים שיש להכיר בשלב מוקדם. טוב יותר מזה רוגנטן ובאחת טומוגרפיה ממוחשבת יכול אפילו לשנות את הקטן מ עֶצֶם ורקמות רכות מוכרות. לדוגמא, א ארתרוזיס ירך כבר בשלב הראשוני על ידי הניזוק סָחוּס להיות מזוהה. אפילו גידולים קטנים או גרורות שלהם ניתן לגלות בשלב מוקדם על ידי מתן חומר ניגוד.

רחוק מאוד דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת אבחון MRI יכול לספק מידע האם ניתן לשמר את הירך או האם ירך מלאכותית חייב להשתמש.

הַצָגָה

בתמונות של טומוגרפיה של תהודה מגנטית ניתן לראות בעיקר את החלקים הרכים של המפרק, כלומר את כמוסת המפרק, קלטות, גידים, שרירים וכלי דם. סחוס נראה גם בבירור. ניתן לראות בבירור מים או חבורות במפרק. מעל הכל, מתן אמצעי ניגודיות מדגיש את המבנים השונים בצורה מאוד ברורה ואף ניתן לראות גידולים וגרורות בגודל קטן. אלה בולטים או בהירים או כהים. זה תלוי איך צולמו התמונות

עלויות

עלויות הקלטות ה- MRI מכוסות בדרך כלל בביטוחים הבריאותיים הסטטוטוריים והפרטיים, מכיוון שהם מהווים אבחנה הכרחית. בהתאם למיקום הבדיקה והמאמץ (עם או בלי סוכן ניגודיות), העלויות מסתכמות בכ- 400 עד 1000 יורו.

תוכל למצוא מידע מפורט יותר בנושא זה בכתובת: עלות בדיקת MRI

משך בדיקת MRI של הירך

בדיקת ה- MRI עצמה, כלומר הקלטת ההקלטות, עומדת על 15 עד 20 דקותn לא זמן רב.
לוקח יותר זמן אם יש לך הקלטות נוספות חומר ניגוד להתבצע. בנוסף, ההכנה וההמתנה אורכות זמן מסוים.
לאחר ההקלטות, עליכם לחכות לרופא שיבצע את הדיון הסופי עם הערכות התמונות. קשה לחזות את משך הבדיקה ותלוי בארגון הביצוע.