קרפאל

• מפרק כף הרנטגן

מילים נרדפות

שורש כף היד, עצם שכמה, עצם Scaphoid, עצם חילוף, עצם ירח, עצם מאוחדת, חצובה, Os triquetum, רגל מצולע גדולה, טרפזיום, רגל מצולע קטנה, עצם טייפוזואידירגל ראש, כותרת אס, רגל וו עצם חמאה, עצם אפונה, Os pisiform

אנגלית: מפרק כף היד

איור עצמות קרפליות

שמונה העצמות הקרפליות
שורה עליונה (פרוקסימאלית) - כחולה
שורה תחתונה (דיסטלית) - אדום

1. עצם היד הסקפואידית -
   עצם Scaphoid
2. עצם ירח - עצם מאוחדת
3. רגל משולשת - Os triquetrum
4. עצם אפונה - Os pisiform
5. רגל מצולע גדולה
   (רגל טרפז) - טרפזיום
6. עצם מצולע קטנה
   (רגל טרפז) -
   עצם טרפז
7. רגל ראש - כותרת אס
8. רגל וו - עצם חמאה
9. קוביט - גוֹמֶד
10. דיבר - רַדִיוּס
11. עצמות מטקרפליות - מטאקרפלים
12. פלנקס - Ph. פרוקסימליס

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

מפרק כף הרנטגן

1. קוביט (גוֹמֶד)
2. דיבר (רַדִיוּס)
3. מפרק כף היד
4. תהליך חרט (תהליך אולנה סטיילויד)
5. עצם ירח (עצם מאוחדת)
6. Scaphoid (עצם חילוף)

אֲנָטוֹמִיָה

מה שנקרא קרפלית נמצא בין סוף ה- דיבר (רַדִיוּס) ו- metacarpal (עצם מטקפלית) ונוצרת על ידי עצמות התאים. עצמות הקרפליות מונחות בשתי שורות. השורה הראשונה של שורשים קרפאליים יוצרת את פרק כף היד עם קצה החוט.

בשורה הראשונה של שורשי הקרפלית (ישירות על פרק כף היד), החל מהאגודל, הוא Scaphoid (עצם Scaphoid, מוקדם יותר עצם חילוף), ליד זה רגל ירח (עצם מאוחדת), ליד זה רגל משולשת (Os triquetum). מה שנקרא עצם אפונה הוא הכי בצד האצבע הקטנה ואינו עצם קרפלית "אמיתית".

השורה השנייה של שורשים קרפאליים (קרוב יותר לקצות האצבעות) נמצאת בצד האגודל, החל מה- רגל מצולע גדולה (טרפזיום), ליד זה עצמות מצולע קטנות (עצם טרפז), ליד זה רגל ראש (כותרת אס) ובצד האצבע הקטנה את זה רגל וו (עצם חמאה).

כל העצמות הקרפליות מחוברות בחוזקה באמצעות רצועות הדוקות. הניידות של העצמות הבודדות זו מול זו מוגבלת.

מכיוון שעצמות הקרפליות הן קמורות כשמסתכלות מהצד, נוצר חריץ אורכי בצד כף היד, המהווה את מנהרת הקרפלית.
קרא גם: תסמונת התעלה הקרפלית

הסקפויד

עצם הסקפואיד (עצם Scaphoid) האם ה השני בגודלו עצמות שורש כף היד ושקרים צד אגודל, בשורת העצמות הקרובה לגוף. הוא קמור ויש לו שישה צדדים. זה מחבר אותו לעצמות הקרפליות הסמוכות ורדיוס הזרוע. בגלל הרבים האלה קישורים היא מרבית עצם הסקפואיד עם סָחוּס מכוסה, שמתוכו המשטחים המפרקיים עשויים. של ה חבטות (Tuberculum ossis scaphoidei) של עצם הניווט משמש כמקור השריר וניתן לחוש בקלות בכף היד.

רגל הירח

עצם הירח (os lunatum) נמצאת מֶרכָּזִי בשורה העצומה האחורית של פרק כף היד ודומה, כפי שהשם מרמז, בערך סהר. כלפי האגודל הוא גובל בעצם הניווט ובצד השני בעצם המשולש. כמו הסקפואיד, זה גם עם ה- דיבר של הזרוע בחיבור מפרקי, כמו גם עם עצמות הראש והקרס של שורת העצמות המרוחקות מהגוף.

נפילה על היד יכולה להוביל לכביכול "ניתוק ממושך"בוא, לפיו החיבורים לעצמות הקרפליות האחרות מתנתקות. עם זאת, זה די נדיר.

הרגל המשולשת

הרגל המשולשת (Os triquetrum) הוא בערך עצם פירמידאלית שורת העצמות ליד פרק כף היד. עם בסיסו הוא גובל בצד רגל ירחאיתו, יחד עם עצם הנשימה, חיבור מנוסח לנאומים של הזרוע. מקדימה היא גובלת בעצם הקרס ויש לה משטח מפרקי קטן בקצהו לכיוון כף היד. זה הוא על זה עצם אפונה מופעל.

עצם האפונה

עצם האפונה (Os pisiform) האם ה העצמות הקטנות ביותר פרק כף היד. הוא מונח על הרגל המשולשת וממוקם בסוף כדור האצבע הקטן ליד הגוף, שם הוא עובר גם בעור מַמָשִׁי הוא. מכיוון שהוא נמצא בגיד של כיפוף יד אולנרי (M. flexor carpi ulnaris) משובץ, זה מה שנקרא עצמות שומשום. אלה פועלים כמרווחים בין העצמות שמסביב לגיד ומשמשים כסוג גַלגֶלֶתמה שמגביר את כוח השריר.

הרגל המצולע הגדולה

המצולע הגדול משקר צד אגודל בשורת עצמות הקרפליות הרחוקות מהגוף. זה נוצר עם העצם המטקרפלית הראשונה מפרק אגודל האוכף. המאמרים האחרים שלו קיימים לעצם המצולעית הקטנה ועצם הסקפואיד, כמו גם לעצם המטקארפלית דרך משטח מפרק קטן אצבע מורה. מַמָשִׁי כאשר גב כף היד נמתח כלפי מעלה (דפורספלקסיה), העצם המצולע הגדולה הופכת דרך דבורת עצם קטנה בצדה העליון.

העצם המצולעית הקטנה

ה עצמות מצולע קטנות (עצם טרפז) ממוקם בשורת העצמות המרוחקת מהגוף שבין עצם המצולע הגדולה לעצם הראש, איתה היא מנוסחת. יתר על כן, הוא גובל בעצמות המטקארפליות של אצבע מורה וכך נוצר אחד חלק מהמפרק הקרפלי-מטקרפלי.

רגל הראש

ה רגל ראש (כותרת אסמייצג את הגדול ביותר מבין שמונה העצמות הקרפליות ונמצא בשורת העצמות המרוחקות מהגוף. בצידיו היא גובלת בעצם המצולע הקטנה כמו גם בעצם המכור. זה קשור לשורת העצמות הקרפלית בקרבת הגוף דרך עצם הירח ועצם הסקפויד. החלק שלו ב- מפרק קרפלי-מטקרפלי הוא נוצר בעיקר דרך החיבור שלו לעצם המטאקרפלית של האצבע האמצעית ובאמצעות משטחים מפרקים קטנים יותר לשני והרביעי עצמות מטקרפליות.

רגל הוו

זה חייב את שמו רגל וו (עצם חמאה) א בליטת עצם בצורת וואשר מתחיל ממנו בולט לכיוון כף היד. יחד עם עצם האפונה, זה מהווה את Eminentia carpi ulnaris, אשר כנקודת מוצא עבור הדוק רְסִיס (Retinaculum flexor) של פרק כף היד. עצם הוו מחוברת לעצם הראש כמו גם לעצמות המשולשות והירחיות באמצעות משטחי מפרקים. כמו העצמות האחרות בשורה הדיסטלית של פרק כף היד, הוא מהווה חלק מהפרק מפרק קרפלי-מטקרפלי. קשריה המפרקים לעצמות המטקארפליות של קמיצה, כמו גם זה של ה- זרת לְיַצֵג.

פוּנקצִיָה

ה דיבר (רדיוס) יוצר את פרק כף היד עם השורה הראשונה של שורשים קרפאליים.

ה מפרק כף היד הוא מה שנקרא מפרק אליפסואידי (מפרק ביצה עם שני צירי עור, דומה למפרק כדור).

ניתן להרחיב את פרק כף היד כ- 90 ° (גב כף היד = הארכה) ולהכופף כ- 70 ° (כיפוף).

בצד האצבע הקטנה ניתן לפרוס את פרק כף היד כ- 40 ° (חטיפה אולנרית) וכ- 20 ° בצד האגודל (חטיפה רדיאלית).

בשל חיבור הרצועה ההדוק בתוך עצמות הקרפליות הבודדות, קיימת תנועה מועטה בלבד בין השורה הקרפלית הראשונה (המפרק המטקארפלי).

השורה השנייה של שורשים קרפאליים, יחד עם עצם המטקארפלית של היד, יוצרים את המפרק הקרפלי - המטקרפלי (המפרק הקרפומטקרפלי), שיש לו גם טווח תנועה מוגבל בלבד.

כאבי שורש כף היד

בגלל המורכבות של שורש כף היד ושלל המבנים שניתן למצוא באזור זה, כאבים בפרק כף היד יכולים לגרום ל מגוון מחלות ופציעות רמזים. לעתים קרובות נסיבות התלונה יכולות לצמצם מעט את הסיבות האפשריות.

האם הכאב היה למשל א נפילה לפני כן, סביר להניח כי חבלות, נקעים, פגיעות ברצועה וגיד, כמו כן, שבר בשפפו או לעיתים פחות קרובות פריקת ירח הם הגורמים לתלונות.

האם הידיים ידיים במשך זמן רב? עומס מכני מונוטוני, כמו. עובד על המחשב, חשוף, בוא דַלֶקֶת הַגִיד או מתח שרירים כגורם אפשרי.

מחלות המשפיעות בעיקר על המפרקים נפוצות גם הן, למשל. דלקת במפרקים, אז אחד דַלֶקֶת פּרָקִים, ו לבוש משותף, מה שנקרא. ארתרוזיס.

יתר על כן, ה- לְהַרְגִיזשהן בהישג יד להיות נקודת המוצא של כאב. אלה הם בעיקר מה שנקרא תסמונות צוואר הבקבוק (לְמָשָׁל. תסמונת התעלה הקרפלית) מושפעים. בנוסף לכאב, היצרות העצב מביאה בדרך כלל גם לאובדן תחושה ועקצוצים באצבעות, כמו גם להפחתת כוחם בשרירים המסופקים על ידי העצב. במקרה של תלונות ארוכות טווח, יש להתייעץ תמיד עם רופא בגלל ריבוי הגורמים האפשריים. לאחר מכן יוכל הרופא לבצע אבחנה מדויקת בעזרת אנמנזה מדויקת, בדיקה ובמידת הצורך הדמיה.

שבר בקרפאלי

הסיבה לשבר בעצם שורש כף היד היא בדרך כלל אחת נפילה על היד המושטת יתר על המידה. זה מוביל לרוב להפסקה במה שמכונה Scaphoid (עצם Scaphoid).

לרוב זה מוביל לחזקות בתחילה כְּאֵבשהופיעו במהירות יחסית במהלך הזמן לְשַׁפֵּר. לפיכך נקראת גם פגיעה כזו לעתים קרובות נקע שורש כף היד לא מובנים. זה יכול להיות בעייתי אם הניתוחים מתרפאים באופן לא מלא או עקורים וכביכול Pseudarthrosis צורות. זה יכול להיות מוקדם מדי עם הזמן לבוש משותף, שינויים משותפים ומגבלות קבועות. לכן, לאחר נפילה כזו, אפילו עם תלונות קלות, יש לפנות לרופא בכדי לשלול הפסקה.

הטיפול תלוי בחומרת השבר. אם אין שינוי קל או רק בקווי השבירה, א אימוביליזציה של המפרק בוצע בעזרת גבס. זמן ההלבשה משתנה בֵּין 6 ו 12 שבועות. אפשרות נוספת, המאפשרת לשורש כף היד לנוע שוב במהירות רבה, היא זו חיבור בורג זעיר פולשני. לגישה אל העצם דרך חתך קטן בעור. במקרה של שברים עקורים קשים, כמו גם שבר בו נוצרו כמה שברים קטנים של העצם, פתוח כיוון מבצעי ההפסקה הופכת להיות הכרחית.

ארתרוזיס קרפלי

ארתרוזיס קרפלי מתפתח לרוב על בסיס מחלות קרפליות אחרות, כמו גם דלקת או שברים שהתרפאו בהתאמה לא נכונה. המפרק הרדי-קרפלי בין הדיבור של הזרוע (רדיוס) לעצמות הקרפליות מושפע בעיקר על ידי דלקת מפרקים ניוונית.

עם זאת, המפרקים בין עצמות הקרפלים האינדיבידואליות עלולים לסבול גם מדלקת מפרקים ניוונית. זה מתבטא בכאבים עזים בפרק כף היד, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד, נפיחות בגב כף היד ובחלקה. תוספות עצמות מוחשיות למפרקים. אם דלקת מפרקים ניוונית חמורה פחות, אי-ניוון המפרק באמצעות שרוול שורש כף היד הוא לרוב טיפול מספיק. לעומת זאת, אם בלאי המפרק כבר בולט מאוד, יתכן שיהיה צורך בקשיחה כירורגית של המפרק על מנת להפחית את הסימפטומים.

קרא עוד בנושא בכתובת: דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד

הדבקה על פרק כף היד

פרק כף היד הוא חלק מאוד לחוץ בגוף בספורט רבים כמו גם בחיי היומיום. כדי להגן על פרק כף היד שכבר הושפע מפני נזק נוסף מכך לחץ כדי להגן ולקדם ריפוי בפגיעות קלות, תחבושת קלטת יכולה לעזור במקרים רבים. זה אחד תחבושת עשויה סרט טיח דבק, שהוא בעצם א פונקציית תמיכה וצריך למנוע יתר לחץ דם של פרק כף היד. בניגוד לעמותות אחרות, היא מעניקה זכות למרות הייצוב ניידות רבה של המפרק. יתר על כן, בניגוד לסוגים אחרים של חבישה, זה רק מוביל לפגיעה מעט מאוד במחזור הדם. תחום היישום שלה הוא מעל לכל זה פיזיותרפיה כמו גם רפואת ספורט.

דלקת מפרק כף היד

הדלקות הקרפליות הנפוצות ביותר הן אלה של נדן גיד (Tendovaginitis). אלה נגרמים בעיקר על ידי א חשיפה קבועה על ידי עבודה מכנית מונוטונית, למשל עבודה תכופה במחשב האישי. גַם זיהומים חיידקים יכולים לגרום לדלקת. מכיוון שנדפי הגיד אינם מבנים שטחיים, לרוב אלה הם אחד לדקור או לפצוע חתך קָדִימָה.

התלונות בדרך כלל מתבטאות באחת כאב מפוזר מעל פרק כף היד שיכול להתרחב אל האמה, כלומר לאורך ראיית השריר. מה שנקרא Tendovaginitis של דה קוורוויין זהו היצרות גיד של מאריך האגודל הקצר הנגרם על ידי הדלקת והקצוות הארוכים יותר של מפזר האגודל במיסבי הזזה הגיד שלהם. גם כאן, על פי החשד, הסיבה היא שימוש יתר בעבודה. מכיוון שמחלה זו היא בעיקר נשים לאחר גיל המעבר דאגות, סיבות נוספות נדונות. הכאב בא לידי ביטוי גם כאן מעל פרק כף היד ובולט במיוחד כאשר הוא אוחז בחפצים ואוחז בהם. הטיפול מורכב לרוב מאחד אימוביליזציה באמצעות שרוול או תחבושת, וכן מתנה של תרופותזה נוגד דלקת. קירור, מנוחה, הגבהה ועיסויים יכולים לעזור להקל על התסמינים. אם יש זיהום חיידקי, הטיפול מתבצע גם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.