גנגליון
מילים נרדפות
רגל עליונה, ציסטה סינוביאלית, ציסטה של גנגליון
משמעות נוספת: במינוח הרפואי, "גנגליון" הוא גם מונח אנטומי לאוסף של גופי תאי עצב. זה לא נדון במאמר זה.
מבוא
גנגליון הוא בליטה מלאת נוזלים של הסינוביום המתרחש לעתים קרובות באזור פרק כף היד.
מכיוון שהוא מופיע כנפיחות יציבה, ללא כאבים, הנראית דומה לבליטה גרמית בולטת, הגנגליון ידוע גם כעצם-העצם בשפה הנחה.
בגלל הדמיון שלו לגידול, הגנגליון מכונה גם רפואית פסאודוטומור, אם כי בקפדנות מדובר בציסטה, כלומר חלל מלא בנוזלים.
ברוב המקרים גנגליון אינו מזיק ואינו מצריך טיפול. הסרה באמצעות ניתוח נחוצה רק אם מופיעים תסמינים - למשל מכיוון שהגנגליון לוחץ על העצבים או על כלי הדם.
הסיבות: כיצד נוצרת גנגליון?
את כל מפרקים של הגוף הם מוקף בכמוסה משותפת, ה הַחוּצָה רקמת חיבור קיים ועם א נוזל שקוף (סינוביה) מְמוּלָא הוא.
זה הופך את המפרק מצד אחד מְיוּצָב ומצד שני מונע את הנוזל הסינוביאלי שכבת הזזהשהסחוסים המפרקים מתחככים ישירות זה בזה.
בשעה א גירוי המפרקבערך דרך להעמיס יותר מדי או באחת ארתרוזיס, זה יכול להפוך ל ייצור מוגזם של נוזל סינוביאלי לבוא. זה יוצר א לחץ יתר במפרק.
יש עכשיו אחד חולשה כללית של רקמת החיבור או אם קפסולת המפרק נמתחת יתר על המידה בגלל פציעה קודמת, ממברנה סינוביאלית. ואז זה מדמיין חָלָל, המחובר לחלל המפרק ומעליו מלא בנוזל סינוביאלי. כך יכול לשנות את גודל הגנגליון בהתאם לכמות הנוזלים הכלולה - רוב הזמן זה עולה עם התנועה של המפרק.
במקרים נדירים הסינוביום מתפיח פנימה במקום החוצה, כך שא גנגליון במרחב המשותף מתעורר (גנגליון תוך רחמי).
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה תמצא אותי:
- לומדיס - מנתחים אורטופדיים
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.
תסמינים של גנגליון
לעתים קרובות, לסובלים גנגליון אין תלונות, כי זה בעיקר לא כואב הוא.
אולם במקרים מסוימים, א רגישות ללחץ קיימים מכיוון שיש קולטני כאבים בכמוסת המפרק הניתנים להפעלה כאשר הגנגליון מגורה או כאשר הוא גדל.
מכיוון שלגנגליה יש א הגע לגודל של למעלה משמונה סנטימטרים פחית, לפעמים ה ניידות מוגבלת של המפרק הפכו.
אולם, לרוב, יש לחולים תסמינים ראשוניםכשהגנגליון על עצבים או כלי דם סביבו לוחץ. ואז יכול כְּאֵב, חוֹסֶר תְחוּשָׁה, לָחוּשׁ עִקצוּץ או אחד חולשת שרירים להתרחש באזור הפגוע. גנגליון גדל באזור א גִיד, זה יכול גם להיות דלקת בגידים כואבת לבוא.
איזה כאב גורם גנגליון?
מרבית הגנגליות אינן גורמות לכאבים וכמעט לא אי נוחות אחרת. עם זאת, תלוי בגודל ובמיקום האנטומי שלו, גנגליון יכול לגרום לכאבים בדרגות שונות. לדוגמא, גנגליון גדול יכול לפגוע בניידות השרירים והמפרקים ולגרום לכאב תלוי בתנועה. יחד עם זאת זה יכול להיות מאוד כואב להישען על הגנגליון.
כאשר גנגליון לוחץ על גיד זה יכול לגרום לדלקת דלקת כואבת, ואם עצב נלחץ, לגרום להפרשה. בנוסף, גנגליה קטנה מאוד יכולה גם לגרום לכאב.
לעיתים ישנן גנגולות קטנטנות הנמצאות עמוק יותר מתחת לעור ומורגשות רק באמצעות כאב. גנגולות כאלה מאובחנות לרוב באיחור או בכלל לא. לכאב יכולים להיות מאפייני כאב שונים, תלוי היכן הוא נמצא, כמה גדול הוא ואילו מבנים הוא לוחץ עליו.
האם גנגליון יכול ללחוץ על עצב?
תלוי איפה הגנגליון נמצא אנטומית, הוא יכול לגרום לתלונות שונות. בנוסף לכלי וגידים, גנגליה גדולה יותר יכולה גם ללחוץ על עצב. אם גנגליון גדול לוחץ על עצב, יכולים להופיע תסמינים לא נעימים. הסובלים מהנפגעים עשויים לחוות תסמינים לא נעימים כמו עקצוצים, סיכות ומחטים או קהות חושים באזור בו העצבים מסופקים.
כיצד ניתן להבדיל בין גנגליון לבין גידול?
כל צורה של צמיחת רקמות או נפיחות מוגדרת כגידול. הבחנה נעשית בין גידולים שפירים לממאירים, המכונים סרטן. גנגליון הוא מעצם הגדרתו גידול רקמות שפיר שנמצא מתחת לעור ובדרך כלל מוחשי וקל לתנועה. גידולים ממאירים, כמו גידולי תאים ענקיים, שיכולים להופיע גם באזור מפרקי האצבע, הם נדירים מאוד.
בעזרת בדיקת אולטרסאונד הרופא יכול לקבוע אם גידול מראה סימנים של שינויים שפירים או ממאירים ובמידת הצורך להתחיל בדיקות נוספות. גנגליה הם ממצאים נפוצים מאוד ולרוב ניתן לאבחן אותם במהירות ולהבדיל מגידול ממאיר.
לוקליזציה
גנגליון על כף הרגל או על הגבי של כף הרגל
כף הרגל היא מיקום אפשרי להופעת גנגליון. בדרך כלל, רגלי היתר מופיעות באזור החלק האחורי של כף הרגל. לרוב הם נמצאים במפרקים (ארתרוגניים). אלה אזורים לחוצים מכנית. גנגליון על הגב של כף הרגל יכולה להיות ללא תסמינים או ללחוץ על גידים ולהשפיע עליהם. דלקת גידים יכולה לנבוע מלחץ ארוך טווח של גנגליון בגיד.
בנוסף, גנגליון בכף הרגל יכולה להפעיל לחץ על העצב ולגרום לפרסטזיות כמו עקצוצים או חוסר תחושה.
גנגליון בברך (גנגליון במניסקוס)
גנגליון בברך הוא גידול שפיר, ידוע גם בכינוי גופני יתר. עם זאת, מונח זה מטעה במקצת, שכן גנגליון אינו מבנה גרמי, אלא היווצרות גידולים באזור קפסולת המפרק. גנגליון תמיד מייצג חיבור למפרק, באופן עקרוני ניתן להחליף נוזלים בין המפרק, למשל. עם דלקת במפרק ובגנגליון. שפע של נוזלים יגרום להתנפחות הגנגליון.
גנגליון יכול להתפתח גם בתוך הברך, כלומר על המניסקי.
קרא עוד בנושא: הגנגליון המיניסקלי
גנגליה, בהתאם לגודל ולמיקום שלהן, עלולה להוביל לאי נוחות פחות או יותר. גנגליה מתוחה למשליכול לגרום לכאבים בברך כמו גם לפגיעה מכנית בעת הזזת הברך.
הטיפול בגנגליון הוא בדרך כלל שמרני. רק כאשר הוא גדל במידה כזו עד כי נגרם כאב חמור או שמתרחשים ליקויים מכניים, יש לקחת בחשבון גישה אופרטיבית.
גנגליון על האצבע
גנגליה על האצבע נפוצה יחסית. הסיבה העיקרית היא שהאצבעות מייצגות אזור לחוץ מאוד מכנית. כאן הגידים בנרתיק נעים מעלה ומטה עם כל תנועת אצבעות ויוצרים אפקטים של חיכוך שיכולים להוביל להיווצרות גידולים קטנים המכונים גנגליה.
באזור האצבעות לחוצות מאוד מכנית, יש לעתים קרובות גנגולות כואבות. בנוסף לכאב במפרק האצבע, יכולות להופיע גם ליקויים בתנועה מכנית של האצבע.
הטיפול בגנגולות קטנות הוא בעיקר שמרני, כלומר באמצעות אמצעים אנטי דלקתיים או קירור.
אם אין די בשיטות טיפול אלה, יש לקחת בחשבון האם הכרכרות אינן מוסרות בניתוח. ההליך מתבצע לרוב בהרדמה מקומית.
לאחר ההליך, הפיזיותרפיה המשקמת מתחילה מיד לאחר תקופת מנוחה קצרה. זה חשוב מכיוון שאם האצבע מוחזקת דוממת למשך זמן רב, יכול להתרחש נוקשה בלתי הפיכה של המפרק.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: גנגליון על האצבע
גנגליון על פרק כף היד
היווצרות גנגליון יכולה להתרחש גם באזור פרק כף היד. עם כל תנועת היד מועברים שרירים וגידים רבים דרך נדן גידים צרים, מה שעלול להוביל ללחץ מכני קשה. תמיד יש סיכון גבוה מאוד להיווצרות גנגליון בנקודות אלה.
גנגליא באזור פרק כף היד ניתן למצוא גם בגב כף היד או לכיוון כף היד, באזור פרק כף היד.
לפעמים אין צורך לטפל בגנגליון אלא רק להשגיח עליו בזמן ההמתנה.
אם זה עולה בגודל ואם יש כאבים (כאבים בפרק כף היד), במיוחד בעת ביצוע תנועות, יש לשקול שיקום כירורגי.
לפעמים גנגליון יכול להיות כל כך גדול וממוקם בצורה גרועה שהוא מפעיל לחץ גדול על העצבים העוברים דרכו. במקרה זה, חולים מתלוננים על חוסר תחושה, בעיקר על האצבע הקטנה והאצבע הטבעת.
ניתן לטפל בגנגליון רק באופן שמרני במידה מוגבלת. משתמשים בקירור ובאמצעים אנטי דלקתיים שיכולים להקל על התסמינים הנגרמים על ידי גנגליון.
עוד על כך באתר שלנו גנגליון על פרק כף היד
תֶרַפּיָה
כשגנגליון אין תלונות שנגרם, זה בדרך כלל צריך אינו מטופל להיות - במקרים רבים זה אפילו נסוג מעצמו.
עם זאת, לבעוט כְּאֵב על או לוחץ על הגנגליון על העצבים או על כלי הדםטיפול הכרחי.
ואז אפשרויות הטיפול הבאות עולות בסימן שאלה:
- טיפול שמרני:
אם גנגליון חדש התגלה, זה יכול להיות זמני אימוביליזציה ו הֲגָנָה של המפרק בקשר עם נטילת משככי כאבים אנטי דלקתיים אוֹ קורטיזון להוביל לרגרסיה. - הסרה אופרטיבית:
אם הגנגליון קיים זמן רב, טיפול שמרני לרוב אינו מוביל להצלחה. ואז הטיפול שבחר הוא זה הסרת הגנגליון במבצע אחד, בעיקר תחת הרדמה מקומית. ככלל, ניתן להזיז את המפרק שוב מייד לאחר הניתוח. פעולה יכולה לבקשת המטופל, גם מסיבות אסתטיות לְהֵעָשׂוֹת. - נֶקֶר:
שם הרופא מנקר את הגנגליון, לנקז את הנוזל הכלול. ואז יהיה קורטיזון לחלל שנוצר הוזרק כדי להפחית את הסבירות להיווצרותו של הגנגליון שוב. עדיין זה כן הסיכון להישנות עם טיפול זה הוא גבוה יחסית.
האם משחה יכולה לעזור?
משחות אינן תרופות שיכולות לרפא גנגליון והגורם לה. ניתן להשתמש במשחות להקלה על כאבים כאשר גנגליון גורם לכאבים מלחץ על המפרקים.
לעתים קרובות משתמשים במוצרים כמו משחת סוסים ומוצרי ארניקה. אלה יכולים להקל על כל תהליכים דלקתיים, אך אינם מובילים לריפוי או התכווצות של הגנגליון.
שוב ושוב מומלץ Voltaren-Emulgel® נגד הגירוי. למרבה הצער, לא הצלחנו לחקור נתונים לגבי היעילות.
האם אתה יכול לרסק גנגליון?
גנגליון הוא גידול שפיר ברקמות רכות ומלא נוזלים. אם גנגליון גורם לאי נוחות, יש לראות את רופא המשפחה ואולי יש לבצע הפניה למנתח. אסור לעולם לרסק גנגליון בעצמך. זה לא פצעון פשוט, אלא צורה מורכבת יותר של ציסטה.
אם יש להסיר גנגליון, יש לעשות זאת בתנאים סטריליים, כלומר כירורגית, שכן אחרת יכולה להופיע דלקת באזור הפגוע.
איזה רופא מטפל בגנגליון?
אם אתה מגלה שינוי עורבני מתחת לעור היד או כף הרגל, עליך להתייעץ תחילה עם הרופא שלך בכדי שיוכל לבחון את המבנה לפני כן. אם הרופא הכללי חושד או מאשר גנגליון, רופא אורתופד ומנתח יכולים להיחשב כמומחים.
רופא המשפחה מנפיק את ההפניות הרלוונטיות למומחים. בפרט, אם המטופל רוצה להסיר את הגנגליון, מצוין מצגת למנתח.
מה לעשות אם גנגליון פרץ
אם גנגליון מתפרץ, יכול להתפתח דלקת, דימום ונפיחות מחודשת באזור הפגוע. לרוב, קרע גנגליון פתאומי אינו מזיק ואינו גורם לאי נוחות. עם זאת, אם מופיעים סימנים של דלקת כמו אדמומיות, חום, נפיחות ופגיעה בניידות באזור הגנגליון, יש לפנות לרופא.
ביקור רופא מצוין גם אם כאב או דימום מתרחשים לאחר התפרצות של גנגליון.
תרופות ביתיות אלה יכולות לעזור בגנגליון
אם גנגליון גורם לכאב או מראה סימני דלקת, ניתן להשתמש בתרופות ביתיות שמרניות כדי להקל על אי הנוחות. משחות קומפריות וקרמים או תמיסות המכילות ארניקה פופולריות. חולים מבוגרים רבים מדווחים על השפעה חיובית של משחות סוסים וארניקה. ניתן להניח על גנגליון רסק מרסק חימר, פרוסות ג'ינג'ר ותפוחי אדמה כדי להקל על נפיחות אפשרית.
אם יש גנגליון על הגב של כף הרגל, אמבטיות יכולות לשפר את הסימפטומים האפשריים.
ריפוי חימר לטיפול בגנגליון
ריפוי חימר הוא תרופה אלטרנטיבית פופולרית שיש בה שימושים רבים. במקרה של גנגליה, ניתן להניח משחת חימר או קומפרסים ריפוי על הגנגליון או לעטוף אותם באזור כדי להקל על הסימפטומים.
אם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבים או סימני דלקת, היישומים יכולים להוביל לשיפור בתסמינים.
מידע נוסף זמין בנושא זה: כדור הארץ מרפא
יישום משחת סוסים
בנוסף לתמציות צמחיות ומשחות ארניקה, משחת סוסים היא תרופה צמחית פופולרית לטיפול בגנגליון. משחת סוסים אינה מרפאת או נעלמת מהגנגליון. עם זאת, משחת סוסים יכולה לסייע בהפחתת דלקת וכאב.
משחת סוסים מכילה רוזמרין, קמפור, ארניקה, שומר ושמן זנגביל, שהם כמה חומרים אנטי-דלקתיים יקרי ערך. בפרט, אם גנגליון לוחץ על המפרקים או הגידים, ניתן להשתמש במשחה האנטי דלקתית כך שהנפגעים יוכלו להמשיך ולהניע באופן פעיל את ידיהם או רגליהם.
מידע נוסף זמין בנושא זה: משחת סוסים
תַחֲזִית
גנגליון הוא לא מחלה מסוכנת. עם זאת, יש הסובלים מכך נאבקת בגנגליות החוזרות במשך שניםמכיוון שאף אחד מהטיפולים אינו יכול להבטיח הסרה לצמיתות: לאחר ניקוב, גנגליון חוזר לחצי מהמטופלים לאחר זמן מה, לאחר הניתוח, הסבירות להישנות היא עדיין 10 עד 20%.
אִבחוּן
פעמים רבות הרופא כבר יכול להעביר גנגליון דרך א בדיקת מישוש לאבחן לאחר ראיית התלונות של המטופל וההיסטוריה הרפואית (אנמנזה) שאל יש ל.
אם יש סיבות אפשריות נוספות לנפיחות, א בדיקת אולטראסאונד מאושר. באולטרסאונד יכול גם אחד דלקת מפרקים ניוונית אפשרית או פציעות ניתן להראות כטריגר לגנגליון.
עם זאת, אם חֲשָׁד האם זה א גידול אמיתי יכול להיות נוכח, יהיה בדרך כלל א דגימת רקמות (בִּיוֹפְּסִיָה) הוסר.
לפני הסרת הכירורגיה הכירורגית, א MRI של האזור המתאים (למשל יד, ברך, רגל וכו ') כדי לקבוע את המיקום וההיקף המדויקים.
מתי צריך לבצע בדיקת בדיקת MRI בגנגליון?
האבחנה הבסיסית של גנגליון היא בדיקה גופנית וסריקת אולטרסאונד. ניתן לבצע צילום רנטגן גם לגילוי נזקי מפרקים מהגנגליון.
בדיקת בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) אינה שיטת הדמיה סטנדרטית לגנגולות, מכיוון שרוב הגנגולות ניתנות לזיהוי מבחוץ ובקלות מוחשיות. MRI נדרש בעיקרון רק אם הרופא המטפל חושד בנזק נוסף למפרק או אם מדובר בגנגליון קטן מאוד במפרק.
תדירות
גנגליון מתרחש בדרך כלל בין הגילאים 20-40 על, אבל זה יכול
מופיעים גם אצל ילדים. נשים נפגעות בערך כפליים אֵיך
גברים.
הנפוץ ביותר הוא רגל יתר בשורש כף היד לפני, רצוי בבית
מחוץ לכף היד על גב כף היד. גנגליה שכיחות פחות
בצד הגמיש של כף היד באזור מפרק אגודל האוכף או ל
מפרקי אצבעות.
במקרים נדירים, גנגליון מופיע גם הוא גב כף הרגל או הלאה הברך עַל.
