אף אוזן גרון

חום לאחר ניתוח

מהו חום לאחר ניתוח?

חום לאחר ניתוח, המכונה גם חום לאחר הניתוח, הוא עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38 מעלות צלזיוס בין יום הניתוח ליום העשירי שלאחר הניתוח.

עלייה קלה בטמפרטורה של 38 - 38.5 מעלות צלזיוס בשלושת הימים הראשונים לאחר הניתוח אינה מזיקה ומבוססת על מה שמכונה חילוף החומרים שלאחר האגרסיביות. מטבוליזם לאחר התוקפנות מתרחש בגוף כתוצאה מנזק לרקמות.ניתוחים קשורים לרוב לפגיעה ברקמות ואובדן נוזלים.
זה משחרר הורמונים הגורמים לתסמינים קליניים כמו חום, נשימה מוגברת ופעימות לב או עייפות. לאחר טראומה משמעותית, כמו ניתוח נרחב, חום יכול להופיע למשך יום עד יומיים.

אם לעומת זאת, חום הגוף עולה משמעותית בימים שלאחר הניתוח, יש צורך בהבהרה. חום יכול להעיד על זיהום.
הסיבה יכולה להיות, למשל, זיהום פצע או דלקת בדרכי השתן.

סיבות אפשריות לחום

זיהום תאי IV
דלקת בדרכי שתן
פצע מזוהם
זיהום בדרכי הנשימה
דלקת ריאות
הרעלת דם (אלח דם)
פקקת / תסחיף ריאתי
דלקת כוליסטה
קוליטיס
מורסה תוך בטנית
דליפה אנסטומוטית

פצע מזוהם

חום לאחר הניתוח יכול להיות סימן לזיהום בפצע. על ידי פצע נגוע, אני מתכוון לכניסה של מיקרואורגניזמים כמו חיידקים לפצע. לרוב מדובר בחיידקים שיכולים ליישב את הפצע.
נגיפים, פטריות או טפילים לעיתים נדירות גורמים לזיהום פצעים. החיידקים גורמים לדלקת בפצע. יש לפתוח ולנקות פצע נגוע.

פקקת / תסחיף ריאתי

פקקת יוצרת קריש דם (פקקת) בכלי דם או בלב. פקקת מתפתחת לעיתים קרובות בעורקים העמוקים של הרגליים. פקקת היא מסוכנת מכיוון שקריש הדם יכול להשתחרר ולהועבר לאיברים אחרים.
חום קל הוא תסמין שכיח של פקקת ורידים עמוקים.

תסחיף מתרחש כאשר קריש דם נשטף בדם ומגיע לקטעי כלי רחוק. תסחיף ריאתי מתרחש כאשר כלי ריאות חסום. לניתוחים נרחבים, עצמות שבורות והתערבויות כמו החלפה מוחלטת של מפרק הירך (אנדופרוטזה של מפרק הירך) יש סיכון מוגבר להתפתחות תסחיף ריאתי.

אנא קרא גם את המאמר: איך אתה יכול לזהות פקקת?

כמה זמן נמשך חום לאחר ניתוח?

משך חום לאחר ניתוח תלוי בסיבת החום ובטיפול בחום.

חום לאחר הניתוח במשך יום או יומיים מופיע לרוב לאחר טראומה.
מה שמכונה "קדחת התרופות" הנגרמת כתוצאה מתגובות אלרגיות לתרופות כמו ציטוסטטיקה או אנטיביוטיקה יכולה להימשך עד שמונה ימים.
במקרה של תרומבואמבוליזם, חום מופיע לרוב רק כארבעה ימים לאחר הניתוח ונמשך עד היום העשירי שלאחר הניתוח.

בנוסף לסיבות הלא זיהומיות שהוזכרו בגלל חום לאחר הניתוח, ישנן גם סיבות זיהומיות.

בהקשר של דלקת ריאות שאיפה, למשל, הנפגעים סובלים לעתים קרובות מחום ביומיים הראשונים שלאחר הניתוח.
בזיהומים כמו דלקת בדרכי השתן, דלקת ריאות או מורסה, החום נמשך בדרך כלל מהיום השלישי לשמיני לאחר הניתוח.
במקרה של דלקת בפצע, הסובלים מהסובלים סובלים מחום לאחר הניתוח בממוצע מהיום החמישי עד העשירי.

באופן כללי משך החום יכול לספק רמזים לגורם הבסיסי. קרא עוד על משך החום בעמוד הבא: כמה זמן נמשך חום?

קרא גם עוד בנושא: מתי עלי לפנות לרופא עם חום?

האם חום יכול להיות תקין לאחר ניתוח?

יום עד יומיים לאחר הניתוח, חום קל עד 38.5 מעלות צלזיוס בדרך כלל אינו מזיק.
הגוף מעלה את הטמפרטורה שלו בכדי להסתגל לשינויים בפנים. חום מתעורר עקב עלייה בנקודת הקביעה של טמפרטורת הגוף בהיפותלמוס במוח. ניתוחים יכולים להיות טראומטיים ולחוצים לגוף.
אם טמפרטורת הגוף עולה מעל 38 מעלות צלזיוס, הדבר אינו תקין ומחייב בירור רפואי.

חום לאחר ניתוח שן בינה

אם שן בינה שתסיר טמונה לחלוטין בעצם ואולי גם רוחבית, יש צורך לבצע ניתוח אוסטאוטומיה. אם מתרחשים סיבוכים של רקמות רכות כמו חבורות או קרעים בעור וחניכיים במהלך הניתוח, הפגיעות בולטות יותר.
גם אם ניתוח שן בינה הוא אזור פעולה קטן, הניתוח ואולי סיבוכים של התהליך יכולים לתפעל את הרקמה.

שיני בינה מושבות עמוק יכולות להשאיר פצע המחוטא במהלך הניתוח.
עם זאת, הפצע יכול להידבק ולגרום לתסמינים כמו צמרמורות וחום. טמפרטורות גבוהות מעל 38.5 מעלות צלזיוס לאחר ניתוח שן בינה מעידות על זיהום.
טיפול אנטי דלקתי נחוץ במקרה של חום כדי למנוע את התפשטות הזיהום.

אנא קרא גם את המאמר: דלקת לאחר שן בינה

חום לאחר ניתוח שקדים

ניתוח השקדים הוא אחד הפעולות הנפוצות באזור האוזן, האף והגרון, שלאחריהן מתפתח לעתים קרובות חום.
אם החום נמשך יותר מיום, יש צורך בבדיקה רפואית ובמידת הצורך טיפול אנטיביוטי.

חום לאחר פעולת נספח

פעולות ניתוח לכריתת הרחם מתבצעות באופן שגרתי ברחבי גרמניה. גם אם מדובר בניתוח שמתבצע לעתים קרובות, עדיין מדובר בניתוח בחלל הבטן.
טמפרטורה מוגבהת מעט אינה מזיקה ככל הנראה יום עד יומיים לאחר הניתוח.

אם הטמפרטורות עוברות מעל 38.5 מעלות צלזיוס, יש לברר את החום.
זיהום באזור הניתוח יכול להיות אחראי על החום ונזקק לטיפול.
אם גם צנתר שתן נמצא במקום, יתכן גם דלקת בדרכי השתן והחום.

חום לאחר ניתוח מפרקים (החלפת מפרק ירך, החלפת ברך)

פעולות TEP בברך או בירך (TEP = אנדופרוטזה מוחלטת) נפוצות במיוחד בקרב אופציות מפרקים.
כחלק מפעולת TEP משותפת, מוחלף מפרק, למשל מפרק הברך או הירך, על ידי מפרק מלאכותי.
בהתאם לטכניקה הכירורגית, הסיבוכים ובריאותו הכללית של המטופל, מידת הניתוח מסוג זה יכולה להשתנות. פעולות משותפות הן התערבות משמעותית ולעיתים קרובות קשורות לאלימות מכנית גסה.

עלייה בטמפרטורה לרוב אינה מזיקה ביום הראשון והשני לאחר טראומה כזו.
אם החום נמשך זמן רב יותר, יכולה להיות סיבה נוספת, כמו זיהום פצע, דלקת בדרכי השתן כתוצאה מזיהום בקטטר בשתן, דלקת ריאות וכדומה. אם יש לך חום גבוה לאורך זמן רב יותר, יש ליידע אותו רופא.

אנא קרא גם את המאמר: סיבוך של ניתוח החלפת מפרק הירך

חום לאחר ניתוח המרה

לעתים נדירות זיהום מתרחש כחלק מניתוח בכיס המרה.
במקרה זה, חום יכול להעיד על זיהום מניתוח המרה.

חום לאחר ניתוח ערמונית

ניתוח ערמונית הוא פרוצדורה נפוצה לסרטן הערמונית. לרוב מבוצעת ניתוח ערמונית, בו מוסרים מבנים הסמוכים לערמונית כמו שלפוחית הזרע ובלוטות הלימפה באגן.

זה יכול לפגוע באיברים וכלי שכן שכנים. כמו כל ניתוח, יש גם סכנה לזיהום פצעים בניתוח ערמונית. חום לאחר הניתוח יכול להיות סימן לזיהום בפצע באתר הניתוח.
יום עד יומיים של עלייה בטמפרטורה לרוב אינה מזיקה לאחר ניתוח בערמונית.
חום קשה שנמשך מספר ימים מצריך בירור מעמיק של הגורם ובמידת הצורך טיפול.

יַחַס

הטיפול בחום לאחר ניתוח כולל תחילה את סילוק הגורם.
זה יכול להיות, למשל, הסרת צנתר ורידי המגורים או עדכון כירורגי.
במידת האפשר יש לבצע אנטיוגיוגרמה ולבצע אנטיוגיוגרמה מקבילה.

בנוסף, יש טיפול באמצעים סימפטומטיים. לרוב משתמשים בתרופות נוגדות-שריר כמו אצטמינופן להפחתת החום.

אנא קרא גם את המאמר: איך אפשר להוריד חום?

תרופות סבתא

ישנן כמה תרופות ביתיות לחום. עם זאת, טיפול תרופתי נחוץ לזיהומים חיידקיים.

חומץ תפוחים הוא אמצעי מנוסה, לשימוש פנימי וחיצוני. אומרים כי החומצה הכלולה בחומץ תפוחים מקדמת את שחרור החום דרך העור.
ניתן להכניס חומץ תפוחים במי אמבט או לערבב עם מים בקומפרסים מצננים על עור המצח, הבטן והרגליים.
להתקררות פנימית, הוסיפו שתי כפות חומץ תפוחים ובמידת הצורך דבש לכוס מים.
כמו כן אומרים שלבזיליקום השפעה נוגדת-נגד. כדי לעשות זאת, שמים כמה עלים של צמח במים רותחים, מניחים לו להתבשל ולשתות את החליטה במשך כל היום.
דבש, שום, ג'ינג'ר, פטל וחמוציות נאמרים גם הם כנוגדי דלקת ואנטי-פיריטיים.
גם מנוחה חשובה. מנוחת מיטה היא אחת התרופות הביתיות הטובות ביותר לחום והיא נחוצה בעיקר.
כדאי גם לשתות הרבה. כאשר טמפרטורת הגוף עולה, תה כמו קמומיל, מותני ורדים, פריחת לינדנה, טימין, עשב לימון ורבים נוספים מתאימים.
תכשיר ביתי פשוט הם עטיפות רגליים. לשם כך, הרטיבו מטליות במים קרים מכם 5 מעלות ועוטפים את הבדים סביב כפות הרגליים והעגלים. זו הסיבה שאתה עוטף מגבות יבשות ומוריד אותן כאשר הניילון מתחמם לטמפרטורת הגוף. ניתן לחזור על התהליך במשך כ- 30 דקות.

אנא קרא גם את המאמר: תרופות ביתיות לחום

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ישנן כמה תרופות הומיאופתיות המאמינים כי הן עוזרות להוריד את החום מבפנים.
אלה כוללים, למשל, כדורים עם Ferrum phosphoricum, Atropa belladonna, Aconitum napellus, Gelsemium ו- Eupatorium perfoliatum.

הכדורים יעילים בצורות חום שונות ונבדלים זה מזה בעוצמתם ובמינון ההומאופתי שלהם. על מנת לסנן את המוצר היעיל ביותר באופן אינדיבידואלי, עליכם לדון בבחירה עם רופא אלטרנטיבי או רופא כללי עם הכשרה הומאופתית.

אם החום נשאר גבוה לאחר יומיים, אם מופיעים תסמינים אחרים כמו כאב, עצירות, הקאות או דימום, עליך להתייעץ עם רופא לכל המאוחר.
יש להקפיד גם על תינוקות או ילדים המועדים להתקפים קדחתיים ועם הריון.

אנא קרא גם את המאמר: הומאופתיה נגד חום

אבחון הסיבה הבסיסית

על מנת לברר את סיבת החום לאחר ניתוח, יש צורך בהיסטוריה רפואית מפורטת. בשיחה זו יתבררו שאלות, כמו האם היו עירויי דם גדולים במהלך הניתוח.

דגימות דם ושתן הם כלי אבחון חשוב נוסף.
לדוגמא, פרמטרים של דלקת ותרביות דם יכולים לחשוף זיהומים חיידקיים.

בהתאם לנוהל, ניתן להשתמש בטכניקות הדמיה. בדיקת אולטרסאונד אינה מכאיבה וניתנת לביצוע במהירות.
לדוגמה, ניתן להראות היטב מורסה שנגרמת כתוצאה מניתוח.
אם יש חשד לדלקת ריאות, צילום רנטגן בחזה יכול לאשר את החשד.
אם יש חשד לדליפה אנסטומוטית (קשרים דולפים בין מבנים אנטומיים), CT (טומוגרף מחשב) מועיל.

המוצא האחרון הוא פתיחה כירורגית מחודשת של אזור הניתוח, מה שמכונה חקר הניתוח.

ספירת דם

נטילת דגימת דם היא שיטה חשובה להבהרת הסיבה לחום לאחר הניתוח. נקבעים סמני הדלקת CRP (חלבון תגובתי C), ESR (קצב שקיעה) ולוקוציטים.

ספירת הדם יכולה להראות על זיהום חיידקי או ויראלי. ניתן לזהות גם גורמים אפשריים אחרים כמו פקקת או הרעלת דם.

קולי

בדיקת אולטרסאונד אינה מכאיבה וניתן להשתמש בה בדרכים רבות.
לדוגמה, אתה יכול לסרוק את הבטן כדי לבדוק לאחר הניתוח אם זה הגורם לחום. מכשיר האולטרה-סאונד יכול להראות את אחזקת המים והאוויר מוגברים. '
זהו כלי אבחון טוב שעובד ללא קרינה ולכן אינו מזיק ואינו כואב עבור המטופל.

MRI

MRI (הדמיית תהודה מגנטית, הדמיית תהודה מגנטית) היא טכניקת הדמיה שיכולה לבחון חלקים שונים בגוף, מפרקים ואיברים.
ניתן להשתמש בזה גם כדי לתאר איברים שנמצאים במעמקים.

מכונת ה- MRI עובדת עם פעימות גלי רדיו. משמעות הדבר היא כי לא משתמשים בקרניים מסוכנות כמו רנטגן או CT. הדמיית תהודה מגנטית היא שיטת בדיקה טובה ובטוחה מאוד לחפש את הגורם לחום אם אזור הניתוח גדול או עמוק יותר בגוף.

אנא קרא גם את המאמרים: נוהל בדיקת בדיקת MRI, MRI לקלסטרופוביה - מהן האפשרויות?

חום למרות אנטיביוטיקה

אם אתם סובלים מחום למרות נטילת אנטיביוטיקה, ישנם גורמים אפשריים שונים. בעיקרון, אנטיביוטיקה פועלת רק נגד חיידקים. אם, למשל, קיים זיהום בפצע לאחר ניתוח, אנטיביוטיקה יכולה להיכנס לתוקף רק אם חיידקים אחראים להם בפועל.
ברוב המקרים מדובר בחיידקים המדביקים פצעים, אך לעיתים נדירות נמצאים פתוגנים כמו נגיפים או טפילים.

אם יש זיהום חיידקי לאחר הניתוח, למשל זיהום פצע, והאנטיביוטיקה לא עובדת, יתכן שזו האנטיביוטיקה הלא נכונה. לא כל החיידקים מגיבים לאותה אנטיביוטיקה. זו הסיבה שיש אנטיביוטיקה שונה הפועלת נגד חיידקים שונים.

בנוסף, חיידקים יכולים להיות עמידים לאנטיביוטיקה מסוימת אם משתמשים בהם לעתים קרובות. על מנת לבחור את האנטיביוטיקה המתאימה לחום, יש לבצע אנטיוגיוגרמה לפני הטיפול. זוהי בדיקת מעבדה המשמשת לקביעת רגישותם של חיידקים לאנטיביוטיקה.

קרא עוד בנושא בכתובת: חום למרות אנטיביוטיקה - מה לעשות?