נקע של הבוהן

הַגדָרָה

תחת נקע הנקרא א עיוות (distorsio - twisting) פירושו מתיחת יתר של המפרק יחד עם כמוסת המפרק שלו. לרוב נקעים נובעים מתאונות קלות בהן הכוח המופעל מעט מדי בכדי לגרום לנזק חמור יותר. בנוסף כמעט לכל המפרקים האחרים, בהונות אחת או יותר יכולות להיות מושפעות מפציעה כזו. הבוהן הקטנה, שנפגעה לעתים קרובות בגלל מיקומה השולי, שכיחה במיוחד. כמובן שכל שאר אצבעות הרגליים יכולות להיות מושפעות.

סיבות

בניגוד לנקעים אחרים (כף רגל, שורש כף היד, ...), הגורם לנקע אצבע אצבע הוא בדרך כלל לא תאונת ספורט, אלא פגיעה יומיומית. לעתים קרובות המטופלים מדווחים כי הם נתקלו בפינה או בקצה תוך כדי הליכה יחפה או שהם לא הבחינו במכשולים בחושך בזמן. מצבים אלו כואבים מאוד, אך לרוב אינם רציניים מספיק כדי לשבור בהונות או חלקים אחרים בגוף או, למשל, לפגיעה קבועה בשריר. כמובן, ישנם גורמים רבים אחרים לתאונות ותאונות קשות יכולות "רק" לגרום לנקע. הגורמים לפגיעה זו יכולים להיות מגוונים כמו החולים הסובלים ממנה.

תסמינים

התסמינים הקלאסיים של נקע בוהן הם כאבים עזים במפרק הנגוע - בדרך כלל המפרק נמצא במעבר מכף רגל ועד הבוהן - ונפיחות באותה נקודה. הנפגעים מתלוננים לעתים קרובות על כאבים בזמן הליכה ותפקוד שונה של הבוהן. בנוסף, חבורה על הבוהן או מתחת לה יכולה להופיע מיד או לאחר מספר שעות עד ימים. מצד שני, הבוהן לא צריכה להתבלט מכף הרגל בזוויות לא טבעיות ופצעים פתוחים יהיו מאוד לא שגרתיים.

נקע איור

נקע (עיוות) -
רצועה או כמוסת מפרקים
פציעה
סרט הדבקה -
רְצוּעָה
כמוסה משותפת -
קפסולה מפרקית

1 - 1 - עליון (פרוקסימלי)
מפרק כף היד -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - תחתון (דיסטלי)
מפרק כף היד
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - מפרק הברך
מין ארטיקוליטיו
4 - 4 - קרסול עליון -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - קרסול תחתון -
Articulatio talocalcaneonavicularis

כלל ה- PECH
שובר גובה דחיסת קרח

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

טיפול - מה לעשות

אז מה עליכם לעשות אם יש לכם בוהן נקעת? תחילה, חוק ה- PECH חל גם כאן - אם כי, כאמור, לרוב אין מדובר בפציעת ספורט.
קירור והעלאת כף הרגל באופן עקבי מקלים על כאבים מצד אחד ויכולים גם להפחית ביעילות את התפתחות חבורות ונפיחות גדולות מצד שני. אחריה מגיע דחיסה באמצעות תחבושות אלסטיות או תחבושות קלטת. חשוב שהתחבושת תהיה צמודה מספיק כדי לספק תמיכה, אך לא כל כך הדוקה שהיא מכווצת את כלי הדם או עצבי הבוהן. אם יש לך בהונות קרות וחיוורות או תחושת עקצוצים לא נוחה מתחת לתחבושת, עליך לשחרר אותה מייד ולהרכיב אותה שוב.

בימים שלאחר התאונה, עליכם תמיד להרים את כף הרגל ולהוריד את הלחץ. אם הכאב חמור מאוד, יש ליטול תרופה אנטי דלקתית שאינה סטרואידית (NSAIDs) איך לדוגמה איבופרופן או דיקלופנק בהתאמה. עם זאת, יש לעשות זאת רק לזמן קצר ו / או בהתייעצות עם רופא, שכן תרופות אלו יכולות כמובן גם לגרום לתופעות לוואי.

קרא עוד על זה תחת NSAIDs - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

החלת משחה

במקרה של כאב בינוני, ניתן להוסיף את אמצעי הטיפול שהוזכרו לעיל במשחה משכך כאבים (למשל עם דיקלופנק) ב. זה זמין ללא מרשם בבית המרקחת וניתן ליישם אותו ישירות על האזור הפצוע. חומר ההרדמה מקל על הכאב ו - תלוי בתכשיר - עשוי אפילו לקרר אותך.

בנוסף לשימוש במשחת כאב, ישנם רופאים הממליצים על טיפול בעזרת משחות המקדמות את זרימת הדם. הם מיושמים לאחר 48 השעות הראשונות (חשוב - מעולם לא), הם נועדו לקדם את זרימת הדם ובכך להסיר את כל החבלות והנפיחות ולשטוף חומרים מזינים ואנרגיה להתחדשות המבנים הפגועים. אם וכיצד בדיוק השפעה זו יכולה להתרחש, עם זאת, אין עוררין, ישנם רופאים שאינם מאשרים כי למשחות אלו השפעה אחרת מלבד אפקט הפלצבו, מה שגורם לחולים להאמין בריפוי מהיר.

קרא עוד על זה תחת

• דיקלופנק
• איבופרופן
• וולטארן®

הקלטה

בנוסף לתחבושות העשויות מתחבושות אלסטיות, הידבקות נקע של הבוהן יכולה להיות גם דרך טובה להתייצב ולנטלטל. הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא להשתמש בקלטת ספורט צרה יחסית ולא עבה מדי, עטופה בטבעת סביב הבוהן הפגועה. פסים רחבים יותר או שניים (מה שנקרא מושכות) מודבקים לכיוון המטטרוס ​​כדי לספק ייצוב נוסף.

בדומה לתחבושת האלסטית, יש לבדוק את התחושה בבוהן הפגועה לפני החלמת הקלטת ואחריה. האם הבוהן עדיין חמימה ורודה למרות הקלטת? או האם המטופל כבר מתלונן על תחושות לא תקינות, עקצוצים וחוסר תחושה? האחרונים הם סימנים ברורים לכך שהקלטת הדוקה מדי ויש לשחרר אותה ולהחיל אותה בהקדם האפשרי.

קרא עוד על זה תחת

• תחבושת קלטות
• קלטת קינסיו

כמה זמן זה לוקח?

משך נקע הבוהן הוא, לשמחתם של רבים הסובלים, ברוב המקרים עניין די קצר. כמה זמן לוקח תהליך הריפוי הוא עניין אינדיבידואלי מאוד. משך הזמן תלוי בחומרת הפגיעה ובמצב הכללי של האדם הנוגע בדבר. אלה שמגדלים ודואגים לעצמם בעקביות יחוו גם שיפור מהר יותר מאלו שממשיכים ללכת המון. הדבר הכי לא נעים הוא לרוב האירוע עצמו שמוביל לנקע ולמחרת לאחר מכן. במיוחד כשמשתמשים בתחבושת מתייצבת ונועלים נעליים חסונות, לרוב ניתן להבחין בשיפור משמעותי ביום השני. ברוב המקרים, חולים כמעט ואינם סובלים מתסמינים של נקעי הבוהן שלהם תוך שבוע. ממש ברגע שהכאב נעלם, ניתן לחדש מתח מתון, למשל במהלך האימון.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה משך נקע.

הבדל בין נקע בוהן קטנה ובוהן גדולה

הבדלים חשובים בהתזה של הבוהן נובעים מהם הבוהן מושפעת בכל מקרה פרט. הבוהן הגדולה חשובה מאוד להליכה ולאיזון והיא גם היחידה מבין אצבעות הרגליים שאולי הייתה מנותחת עליה אם היה שבר. במקרה של פגיעה בבוהן הקטנה - ללא קשר לשאלה אם מדובר בנקע או בעצם שבורה - לרוב אין אפשרות לניתוח, כך שבאותה המקרים יבוצע אותו טיפול של הידבקות או חבישה ושכיבה. לכן, אם רק הבוהן הקטנה מושפעת, ברוב המקרים זה לא הכרחי לחלוטין לפנות לרופא. עם זאת, במקרה של ספק, כמובן שתמיד אפשרי ביקור אצל הרופא להיות בצד הבטוח.
עם זאת, אם הבוהן הגדולה מושפעת מהתסמינים של נקע, עליך תמיד ללכת לרופא מנתח אורטופדי או למנתח טראומה כדי לקבל את הרגל הפצועה ברנטגן. בנסיבות מסוימות, יש לכך השלכות שונות לחלוטין על הנוהל הנוסף. לסיכום, ניתן לומר כי נקעים של בהונות קטנות מוזמנים להראות לרופא, ויש להראות נקעים של בהונות גדולות לרופא!