תסמיני COPD

מבוא

COPD היא אחת ממחלות הריאה הנפוצות ביותר בגרמניה. צריכת סיגריות בפרט קשורה להתפתחות המחלה.
COPD מלווה בתסמינים אופייניים, המחמירים בדרך כלל ככל שהמחלה מתקדמת.

תסמינים של COPD במבט חטוף

COPD מאופיין במגוון תסמינים, כולל:

• שיעול כרוני
  • בבוקר בעיקר עם כליה
  • יִתָכֵן. צְרִידוּת
• קוצר נשימה (בזמן מאמץ, בהמשך גם במנוחה)
• אובדן ביצועים, עייפות
• ציאנוזיס (הופך לכחול) של השפתיים והציפורניים
• אינפלציה יתר של החזה
• רגישות מוגברת לזיהום

הסימפטום העיקרי של COPD הוא קוצר נשימה (קוֹצֶר נְשִׁימָה), אשר בהתאם לחומרת המחלה מופיעים רק במהלך האימון או יכולים להיות נוכחים גם במנוחה. ישנם גם שיעולים ליליים, לחץ בחזה וסמפונות גודש.
מאפיינים נוספים של חולשת נשימה זו (אי ספיקת נשימה) הם שינוי צבע סגול-כחלחל בעור ובקרומים הריריים, שיכולים להשתנות בעוצמתם בהתאם לחומרה (ציאנוזה היקפית ומרכזית). זהו מחסור בחמצן כאשר הדם לא יכול להיות רווי מספיק בחמצן. עם זאת, זה לא רק מוביל לחוסר חמצן, אלא גם לעובדה שהפחמן הדו-חמצני (CO2) לא ניתן לנשוף מספיק. התסמינים הם גפיים רעידות / רעידות וחוסר שקט. בשלבים המאוחרים זה יכול להוביל לתסמינים של נמנום וישנוניות (נוּמָה) לעבור.

ציפורניים שהשתנו פתולוגית, שנקראות ציפורני זכוכית שעונים, וצורה שונה של החזה (חזה הקנה) הם כבר סימנים לאינפלציה יתר של הגזים. ציפורני זכוכית צפו מתארים עיבוי בצורת נורה של קצות האצבעות ולעיתים בהונות הרגליים. הם מופיעים בדרך כלל בעיבוי האצבעות השלמות, המכונות אצבעות תוף. הם תוצאה של חוסר חמצן ברקמה (היפוקסיה). המנגנון המדויק של היווצרותו עדיין אינו ברור.

שיעול כרוני

COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) נגרמת בעיקר כתוצאה משאיפת מזהמים שונים (עשן סיגריות, אבק דק). חומרים אלה מופקדים בדרכי הנשימה ומובילים לתגובה דלקתית, המצמצמת את דרכי הנשימה. לגוף בתחילה יש מנגנון הגנה פשוט כנגד המזהמים הללו: הוא מנסה לשעלול את החומרים. מזהמים עדינים במיוחד כמו עשן סיגריות ואבק דק חודרים עמוק מאוד לריאות. משם בדרך כלל לא ניתן להשתעל ישירות. במקום זאת, החלקיקים הקטנים מועברים לראשונה לקטעים גדולים יותר של דרכי הנשימה ומשם משתעלים מחוץ לגוף.

במיוחד עם זיהום קבוע או קבוע מאוד, הגוף עסוק כל הזמן בשיעול החומרים הרעילים. מכיוון שהמזהמים תוקפים גם את פני דרכי הנשימה, הובלת החלקיקים ממעמקי הריאות כבר לא עובדת בצורה אמינה. כתוצאה מכך, חלק מהרעלים תמיד נשארים בגוף, מה שמגביר עוד יותר את הדחף לשיעול.

כיח בעת שיעול

כיח הוא החומר שמגורש גם הוא מדרכי הנשימה כשאתם משתעלים. תלוי במחלה העומדת בבסיס, כיח לובש צבעים שונים ועקביות. ב- COPD, כיח הוא לרוב לבן וזגוגי או לבן וקצף.

במיוחד במקרה של COPD, המופעלת על ידי עישון רגיל, כיח יכול גם להיות בצבע שחור, שכן המרכיבים הנשאפים בסיגריות נמצאים בו. כיח מלווה תמיד בשיעול ומהווה הרחבה לתפקוד המגן של הגוף. זה מנסה להוציא את המזהמים מהריאות. אם לא די בשיעול פשוט, המזהמים מכוסים גם בהפרשות גוף, כך שניתן יהיה להסירם בקלות רבה יותר מדרכי האוויר בעת שיעול.

צְרִידוּת

צרידות היא המונח הכללי המשמש לתיאור מצב בו הקול תפוס. אפשר לדבר רק ברכות, הקול נשמע מאוד מחוספס. לפעמים זה מה שנקרא אפוניה (חוסר קול). בהתאם לגורם לצרידות, הסימפטום יכול להיות חריף או כרוני.

עם COPD כמחלה כרונית, צרידות יכולה גם להיות כרונית. הצרידות מתרחשת מצד אחד מכיוון שהחלקיקים המפעילים COPD מתיישבים גם הם על מיתרי הקול. מיתרי הקול מותקפים על ידי החלקיקים הרעילים בחלקם ובכך נפגעים.

בנוסף, COPD הוא דלקת כרונית בדרכי הנשימה, שיכולה גם להשפיע על מיתרי הקול ולגרום שם נזק תמידי.

קוצר נשימה

קוצר נשימה מתאר את התחושה הסובייקטיבית של נשימה קשה או לא מספקת. ניתן להתייחד את התחושה על ידי סימנים כמו קצב נשימה מוגבר או שימוש בשרירי נשימה עזר (למשל תמיכה עם הידיים על הירכיים). אצל אנשים הסובלים מ- COPD, קוצר הנשימה בתחילת המחלה מורגש בדרך כלל רק במהלך האימון. עם חסימה הולכת וגוברת (עצירות / היצרות) בדרכי הנשימה, הנשימה הופכת לקשה אפילו במנוחה. מעל הכל, נשיפת האוויר אפשרית רק עם עבודה מוגברת של נשימה.

אובדן ביצועים

אובדן הביצועים ב- COPD בתחילת המחלה קשור בעיקר לעבודת הנשימה. החסימה (הֲצָרָה) דרכי הנשימה דורשות עבודת נשימה מוגברת. זה מוביל לכך שהאדם הפגוע יוצא מהנשימה במהירות רבה יותר בזמן מאמץ.

בשלבים המוקדמים בדרך כלל ניתן לפצות על המחלה, אך ככל שהיא מתקדמת, אובדן הביצועים בולט יותר. בשלבים מאוחרים העומס על הלב ממלא גם תפקיד באובדן הביצועים. בגלל הפגיעה בריאות, המחצית הימנית של הלב חשופה במיוחד ללחץ גדול יותר. אם כבר לא ניתן לאזן את זה על ידי שרירי הלב, יש גם אובדן ביצועים.

עייפות

בגלל החסימה ב- COPD, נשיפת האוויר מהריאות אפשרית רק באמצעות עבודת נשימה מוגברת. זה מוביל ליותר אוויר שנשאר בריאות. עם זאת, אוויר זה אינו עשיר בחמצן כמו האוויר שנשאף טרי.
תלוי בכמות האוויר "הישנה" בריאות, יתכן שיש מחסור בחמצן בגוף. בתחילת המחלה הדבר בולט במיוחד בגלל אובדן ביצועים בזמן מאמץ גופני. עם זאת, עם זאת, עייפות מתרחשת ככל שהמחלה מתקדמת, הקשורה גם לחוסר חמצן. בנוסף, התהליכים הדלקתיים המתרחשים בריאות תורמים גם למאמץ גופני מוגבר ובכך להגביר את העייפות.

לְהָזִיעַ

הזעה כתסמין אינה המוקד העיקרי של COPD. הרבה יותר מורגשים בתחילה קוצר נשימה וירידה בביצועים, מה שעלול להוביל להזעה מוגברת בזמן מאמץ גופני, למשל. עם זאת, אנשים רבים סובלים בעיקר מהזעת לילה. במקרים חמורים במיוחד, אפילו יש צורך להחליף מצעים בלילה בגלל הזעה.

במקרה של מחלות ריאה דלקתיות בפרט, הזעה מתרחשת לעיתים קרובות בשילוב עם חום וקוצר נשימה. COPD אינה מחלה בה יש דלקת חריפה באזור הריאות. עם זאת, COPD מלווה באופן כרוני בתהליכים דלקתיים, וזו הסיבה שהזעה יכולה להופיע כסימפטום.

האם COPD גם גורם לכאב?

כאב הוא בדרך כלל לא סימפטום טיפוסי של COPD. נהפוך הוא: בדרך כלל מתרחש בתחילה שיעול לא בולט, שלאחריו מופיעה ירידה בביצועים עם קוצר נשימה במהלך האימון. לעיתים רחוקות צפוי כאב וכאשר הוא מתרחש סביר יותר להיגרם כתוצאה מסיבוכי המחלה.
לדוגמא, הנפגעים רגישים הרבה יותר להצטננות ודלקות אחרות בדרכי הנשימה.ברונכיטיס או דלקת ריאות עלולים להפוך במהירות למסוכנים ולגרום לכאבים בשיא המחלה.
מעורבות הלב בשלבים מאוחרים יותר יכולה להיות מלווה בכאבים באזור החזה.

מהם התסמינים של COPD בשלב הסופי?

COPD בשלב הסיום גורם בעיקר לקוצר נשימה קיצוני, המתרחש אפילו במנוחה.
זה קשור להפחתה חזקה בביצועים ועם חוסן פיזי משמעותי. בשלבים המאוחרים, גם הרגישות המוגברת של הנפגעים היא בעיה מרכזית. זיהום בדרכי הנשימה יכול לגרום ל- COPD להיות כל כך גרוע לזמן קצר (הפירוק) שמתרחשים תנאים מסכני חיים.
הלב מושפע גם מ- COPD בשלב הסוף. המחצית הימנית של הלב, הזורמת דם למחזור הריאה, נאלצת לבצע עבודות שאיבה משמעותיות יותר בגלל COPD. זה יכול להוביל לאי ספיקת לב ימנית (חולשת לב ימין) להוביל.