ברונכיטיס בתינוק
מבוא
ברונכיטיס היא דלקת בקרום הרירי הקווי את הסמפונות שבריאות. ברונכיטיס היא אפוא מחלה בדרכי הנשימה והיא מופיעה לעתים קרובות במיוחד אצל ילדים ומתבגרים.
ברונכיטיס מופיעה גם אצל תינוקות, במיוחד בעונה הקרה, מכיוון שדרכי האוויר מותקפות על ידי אוויר החורף הקר וירוסים רבים מסתובבים. בדרך כלל ברונכיטיס לא נמשך יותר משבועיים, אם הילד מפתח ברונכיטיס לעתים קרובות יותר במהלך השנה או למשך זמן ארוך יותר, זה נקרא ברונכיטיס כרונית.
דרכי הנשימה מובנות כך: לאחר שאיפה, האוויר נכנס לקנה הנשימה שמתחלק לסמפונות הראשיים בחזה. אלה נמשכים לריאות ומסועפים שם כדי להעביר את האוויר לקצה ענפי הסימפונות הטובים והקטנים ביותר. כאן נמצאים האלבים, המוקפים בכלי דם קטנים (נימים). הדם הזורם סופג את החמצן מהאוויר שאנו נושמים ומשחרר פחמן דו חמצני בחזרה לאוויר שאנו נושמים החוצה. דרכי הנשימה מרופדות בקרום רירי, המצויד בציוריות קטנות וגמישות. אלה נעים ברציפות לכיוון האוויר שנשאף, כשהמשימה היא להסיר חלקיקי אבק קטנים או גופים זרים אחרים עם הריר שנוצר ללא הפסקה מהסמפונות. אם הממברנה הרירית הזו הופכת לדלקת, ההפרשה מצטברת והנשימה נעשית קשה.
סיבות
ברוב המקרים, ברונכיטיס היא זיהום במשהו המכונה נגיף נשימה. נגיפים אלה שכיחים במיוחד בזיהום בדרכי הנשימה וגורמים להתקררות כמו ברונכיטיס. בהקשר של זיהום (דלקת שפעת), בנוסף לסימפונות, לעיתים קרובות יש דלקת בקנה הנשימה (טרצ'ו-ברונכיטיס).
ברונכיטיס יכולה להופיע גם עם מחלות אחרות ובעיקר עם מחלות ילדות קלאסיות כמו חצבת או שיעול קנה (שעלת). במקרים נדירים יותר, תינוקות עם מערכת חיסון מוחלשת יכולים לפתח זיהום בדרכי הנשימה עם פטריות (למשל: קנדידה אלביקנס), מה שמוביל למה שמכונה ברונכיטיס קיכלי.
גזים רעילים או עשן יכולים גם לגרות את הריריות של הסמפונות ולהוביל לדלקת. הגורמים לסימפונות כרוניים אצל תינוקות הם רבים. לעיתים קרובות קיימת מום מולד של דרכי הנשימה או מחלה מטבולית מולדת עם רגישות מוגברת לזיהומים, כגון סיסטיק פיברוזיס. אך אלרגיות או הפרעות מסוימות במחסור באנזים, כמו מחסור באנטה-1 אלפא-1, יכולות גם לגרום לעידון ברונכיטיס כרוני.
אחד הגורמים השכיחים ביותר לסימפונות כרוניות אצל תינוקות או ילדים קטנים הוא נזק לקרום הרירי הנגרם כתוצאה מרעלנים באוויר, ועשן הסיגריות בפרט מזיק מאוד.
תסמינים
מהם הסימנים של ברונכיטיס?
ברונכיטיס מחולק לאחת בהתאם למסלולה חַד או אחד כְּרוֹנִי מחלה. א ברונכיטיס חריף ברוב המקרים זה בא לידי ביטוי בתחילה על ידי אחד יָבֵשׁ (לא פרודוקטיבי, לא רזה) שיעול בתינוק. רק מאוחר יותר מופיע בדרך כלל כיח שיכול להפוך לדליל או אפילו למוחלט. זה יכול קוצר נשימה אוֹ רעשים רעשניים מתרחשים בעת הנשימה. חום בתינוק בדרך כלל מתרחשת רק בשלבים המוקדמים.
בתוך ה ברונכיטיס כרונית תסמינים של ברונכיטיס חריפה מופיעים בתדירות גבוהה יותר או למשך זמן רב. במיוחד אצל תינוקות ופעוטות, בשלוש השנים הראשונות לחיים, יש לעתים קרובות מה שנקרא סוֹתֵם, הצרת ברונכיטיס. מחלה זו נגרמת גם על ידי וירוסים ויכולה להוביל לקוצר נשימה בתינוק, שיכול להיות קשה מאוד או אפילו מסכן חיים. אופייני הוא א צליל שריקה בזמן הנשיפה, זה נשמע דומה לחולה אסטמה (צפצופים). בגלל דרכי הנשימה הקטנות מאוד, תינוקות מתקשים לנשום במהירות כאשר רירית הסימפונות הופכת דלקתית.
ברונכיטיס פוגע בריאות ונוטה יותר לזיהומים נוספים. סימנים של א ברונכיטיס מוגלתיזה נגרם על ידי חיידקים הם, למשל, כיח זרחני, מעונן, צהבהב או ירקרק. אם המחלה מתקדמת הלאה, היא עלולה לגרום לא דלקת ריאות בתינוק בוא, אז אתה בהחלט צריך לראות רופא ילדים.
צורות שונות של ברונכיטיס אצל התינוק
דלקת סימפונות חסימתית וספסטית
ברונכיטיס חסימתי / ספסטי הוא אחד צורה מיוחדת של ברונכיטיס חריפה ויכולים להופיע אצל תינוקות וגם פעוטות. כמו ברונכיטיס חריפה, הפתוגנים הם בדרך כלל נגיפים, בפרט אדנו- ו נגיפי RS.
הפתוגנים גורמים לתגובה מוגזמת של מערכת הסימפונות היצרות הסמפונות, אחד מדבר גם על אחד ברונכוספזם. ישנה היווצרות מוגברת של הפרשות בסמפונות וכן א נפיחות בטנה הסימפונות, שבאינטראקציה מביא גם א היצרות הסימפונות מוביל.
התסמינים שהתינוק מראה הם - דומים לאלה אצל חולי אסטמה - שיעול יבש ובלתי פרודוקטיבי. זה יכול להוביל לקוצר נשימה, זה בולט במיוחד אצל התינוק תנועות נשימה אלימות, של פלג הגוף העליון, בו הוא גדל בגלל הנשימה המתוחה והתכווצות שרירי הבטן שקעים בין הצלעות יכולים לבוא, כך שניתן יהיה לראותם בעת הנשימה.
סימן נוסף לקוצר נשימה בתינוק הוא מה שנקרא אַפַּיִםנחיריו של התינוק נעים באופן ניכר עם שאיפה ונשיפה.
במקרים נדירים מאוד זה יכול להיגרם על ידי ירידה בחמצון הדם ל שינוי צבע כחלחל בריריות, בשפתיים, בידיים וברגליים לבוא. מחסור בחמצן המתבטא בדרך זו יכול להיות מסכן חיים.
ברונכיטיס כרונית
הסובל מסימפונות כרוניים אצל התינוק תסמינים דומים כמו ברונכיטיס חריף (שיעול יבש ובלתי פרודוקטיבי), אבל מגיע לעתים קרובות יותר שוב ונמשך המון הרבה יותר זמן בקורס שלהם.
יכולות להיות לכך גורמים רבים ושונים, שכולם גורמים לנזק מסוים לריאות, מה שהופך אותם לרגישים יותר לזיהומים. הטריגרים הנפוצים ביותר הם רעילים באוויר שאנו נושמים, מי ש פגע בקרום הרירי של הסמפונות של התינוק הדוגמא הבולטת ביותר היא עשן סיגריות.
סיבות אחרות יכולות להיות הפרעות מטבוליות מולדות הקשורים ברצף לרגישות מוגברת לחיידקים, למשל סיסטיק פיברוזיס / סיסטיק פיברוזיס.
יתר על כן יכול גם אלרגיות, מומים מולדים בדרכי הנשימה אוֹ מחלות באנזים לגרום לסימפונות כרוניים.
כמה מדבקת ברונכיטיס אצל תינוקות?
ברונכיטיס הוא אחד מחלה מדבקת, דרך א זיהום טיפות מתרחשת, פירוש הדבר שהפתוגן (במיוחד וירוסים) ניתן להעביר לאוויר הסביבה באמצעות שיעול, עיטוש, ריר או דיבור על האדם החולה.
מחקרים מצאו כי חיידקים "טיול" עד 8 מטר באוויר פחית. לאחר מכן נשאפים את הפתוגנים האלה על ידי אנשים שעדיין בריאים. השאלה האם ברונכיטיס מתפתח בסופו של דבר תלויה במערכת החיסון של התינוק. כי לתינוקות יש עדיין אחד כזה מערכת חיסון לא בשלה יש הוא אחד הידבקות סביר מאוד.
נמצאים בסיכון מיוחד להדבקה / זיהום פגיםזה מה שקוראים להם תינוקות לפני השלמת השבוע ה- 37 להריון נולדו, תינוקות בני פחות משלושה חודשים ותינוקות שסבלו מבעיות לב או ריאות מלידה. לכן חשוב מאוד להבטיח כי תינוקות אלו לא יבואו במגע עם ילדים חולים אחרים במידת האפשר.
כיצד אוכל לזהות ברונכיטיס אצל תינוקות?
בראשית יש ברונכיטיס רגיל - המופעל על ידי וירוסים תסמינים הדומים להתקררות "רגילה", איך שיעול יבש ובלתי פרודוקטיבי, טמפרטורות גבוהות מעט בין 37.5 מעלות צלזיוס ל 38 מעלות צלזיוס, יתכן וזה אפשרי - אופייני למחלה זו - רעשים רעשניים בלי להאזין לסטטוסקופ.
רעשים אלה עוברים תנועות הפרשה שנגרם בתוך הריאות. לאחר מספר ימים הסימפטומים עשויים להחמיר, מה שאומר שה- נְשִׁימָה של התינוק מהר יותר ויותר מהרגיל, אז זה יכול פעימות הלב מהר יותר, של ה שיעול הופך להיות פרודוקטיבי יותר (זה יהיה הפרשה ברורה השתעל).
יתכן וקשיים להאכיל את התינוק עד שהוא מגיע לתינוק סירוב לאכול. אם התינוק נגוע בחיידק בנוסף לנגיף, זה נקרא אחד זיהום-על חיידקי. זה מראה דרך הגדלת התקפי שיעול אצל התינוק וההפרשה שהיא משתעלת היא הרבה יותר קשוחה מאשר בהתחלה ויש לה גם שינוי צבע צהבהב. יתר על כן, זה יכול גם במהלך חום ו הידרדרות במצב כללי לבוא.
אִבחוּן
אם תינוק מראה סימנים של ברונכיטיס, יש לפנות לרופא. האבחון של ברונכיטיס מבוסס בדרך כלל על הקשבה לריאות רעשי שאיפה ונשיפה טיפוסיים אפשרי.
אם יש חשד לסימפונות חסימתיים, ניתן לבצע במקרים נדירים צילום רנטגן בכדי לאשר את האבחנה. אם יש לך ברונכיטיס כרונית, ניתן להשתמש בבדיקות נוספות כדי לקבוע את הגורם המדויק למחלה. זה יכול להיות שימושי, למשל, בדיקת אלרגיה, אחד מבחן זיעה, צילום רנטגן, או אפילו אחד שיקוף אנדוסקופי דרכי הנשימה (ברונכוסקופיה).
כמה זמן נמשכת ברונכיטיס בתינוק? עד כמה המחלה מדבקת?
ברונכיטיס היא מחלת נשימה נפוצה בתינוק עד 12 מקרים של ברונכיטיס בשנה נחשבים לנורמליים אצל ילדים קטנים. ככל שהילדים מתבגרים, הזיהומים צריכים גם להיות נדירים יותר, כך שילד בית הספר לא צריך לפתח ברונכיטיס יותר משש פעמים בשנה.
ה תסמינים ברונכיטיס בדרך כלל נמשך סביב עשרה עד ארבעה עשר יום ב נדירים יותר מקרים יכולים גם לעלות ארבעה שבועות תפסיק. יש ילדים הסובלים מיתר רגישות יתר, מה שעלול לגרום לא אסתמה יכול להצביע. ילדים אלה מושפעים לעתים קרובות במיוחד מסימפונות. עם זאת, על ידי הימנעות מעישון בבית והחלפת בגדים באופן קבוע לאחר עישון סיגריה, ניתן להגן על ריאות התינוק הרגישות.
ברונכיטיס הוא אחד מחלה מדבקת. הסיכון לזיהום עולה במיוחד בחודשי החורף, מכיוון שיש מספר גדול במיוחד של נגיפים. הסיכון לזיהום כבר מוגבר אם אתה נמצא באותו חדר עם אדם חולה, מכיוון שהזיהום הוא בערך זיהום טיפות הוא עוקב. הפתוגנים התפשטו עם לְהִתְעַטֵשׁ, להשתעל אוֹ לְדַבֵּר לפעמים מעל כמה מטרים באוויר ונשאפים על ידי האדם הבא.
לתינוקות ופעוטות בדרך כלל אין עדיין מערכת חיסון מפותחת לחלוטין. ההגנות של הגוף עצמו עדיין חלשות, וזו הסיבה שהם נגועים במיוחד. ניתן להגדיל את כוח ההגנה של הגוף על ידי א אכילה בריאה ו היגיינה זהירהיש לעודד שטיפת ידיים תכופה במיוחד.
תֶרַפּיָה
מה לעשות עם ברונכיטיס בתינוק
ברונכיטיס חריפה היא בתחילה עם שֶׁקֶט והיצע של מספיק נוזלים טופל. הכי מתאימים חוֹם, לא ממותק תה כך שהקרום הרירי יכול להתחדש והריר משתחרר. יכול גם תרופות למזלזל ניתן להקלה על אי הנוחות של הילד.
מה שנקרא מסיר שיעול או שרירנים מכילים מרכיבים כמו אצטילציסטאיןשנועדו לשנות את מבנה הריר כך שיהיה פחות קשוח וניתן להסירו ביתר קלות. אמברוקסול או ברומהקסין תומכים בייצור של רזה דק. ניתן ליטול מסיר שיעול כמיץ, כמוסה, או כטבקה תוססת.
טיפול באנטיביוטיקה מועיל רק עבור ברונכיטיס בתינוק אם המחלה עוברת בַּקטֶרִיָה מה שקורה לעיתים רחוקות. ברונכיטיס חסימתי, קוצר הנשימה נגרם כתוצאה מהיצרות הסמפונות. כדי לספק הקלה ניתן להשתמש כאן בתרופות אחרות המובילות להתרחבות של הסמפונות הקטנים (למשל סימפטומיממטיקה של בטא -2). במקרה של ברונכיטיס כרונית, חשוב ביותר שגורמי המחלה כבויים או מטופלים על מנת להקל על התסמינים.
ברונכיטיס בתינוק ללא חום: על אודות כל תינוק שלישי חלה ברונכיטיס בשנה הראשונה לחייו. הסימפטומים יכולים להשתנות ממקרה למקרה, לרוב זה מגיע תסמינים דמויי שפעת עם חום קל. מאפיין במיוחד את המחלה הוא שיעול חזק. חוץ מזה, הילדים כן לִצְלוֹעַ ו פורסם. טמפרטורה גבוהה או חום לא בהכרח חייבים להופיע עם ברונכיטיס. במקום זה גם זה יכול אובדן תיאבון ולפתח נזלת או חסומה. גם אם לא ניתן למדוד טמפרטורה או חום מוגברים, יש להציג את התינוק לרופא אם הוא שתה רק חצי מכמות החלב הרגילה ביממה האחרונה, או אם לא חיתול רטוב במשך שש שעות או יותר הואקושי בנשימה, או שהתינוק נראה מנומנם או רדום.
הומאופתיה לסימפונות
תרופות הומיאופתיות כמו בלדונה, אקטוניום נאפלוס, בריוניה אלבה, דרוזרה, היוסצ'יאמוס אוֹ חוּמעָה יכולים תופעות לוואי כגון שיעול יבש לתינוק להקל.
עם זאת, השיעול צריך מעל שבוע להחזיק זמן רב או לילד חום קבל, מסרב לאכול, נראה מנומנם או אפילו שפתיים כחולות ו / או לקבל ציפורניים, זהו לא שימושי המשיכו לתת לכדורי התינוק.
במקרים אלה בבקשה התייעץ מייד עם רופא, כדי להחריג זיהום-על של חיידקים או דלקת ריאות, שיש לטפל בהם בעזרת אנטיביוטיקה.
מתי צריך ללכת עם התינוק לבית חולים?
קודם כל אני צריך לומר את זה מעט מאוד תינוקות לפתח ברונכיטיס קשה המחייב אשפוז כבית חולים. רוב הסימפונות יכולים להסתדר היטב בבית להיות מטופלים. עם זאת, אם לתינוקך יש אחד מהסימפטומים הבאים, עליך לפנות לרופא עימו:
אם הכל בבת אחת מאוד ישנוני עובד וקשה לעורר אותו
אם זה ביממה האחרונה פחות ממחצית מהתזונה הרגילה שלו צרכה או סירבה בעקביות לעשות זאת
אם יש סימן כלשהו התייבשות (התייבשות) מראה שזה מראה את עצמו בתינוק בחיתולים יבשים למשך 6 שעות ומעלה
אם זה קשיי נשימה יש, זה מוצג בתינוק כדלקמן: אם הוא מזיז את הנחיריים באופן ניכר כאשר נושם פנימה והחוצה (אַפַּיִם) כאשר שרירי הבטן מתכווצים כל כך בזמן הנשימה, עד שאתה יכול לראות את הצלעות כאשר ציפורניים או ה שפתיים כחולות או אם התינוק מתחיל לגנוח פתאום תוך כדי נשימה.
בנוסף חום מעל 38 מעלות צלזיוס
מתי התינוק זקוק לאנטיביוטיקה?
שם מעל 90% מהסימפונות הנגרמת על ידי נגיפים הוא אנטיביוטיקה ברוב המקרים לא שימושימכיוון שאלו פועלים רק נגד חיידקים אך לא נגד וירוסים.
עם זאת, אם יש כזה זיהום נוסף עם חיידקמה שמתגלה כחמור בקורס זיהום-על חיידקי צריך להראות (עם חום גבוה, סירוב לאכילה ושיעול מתמשך), יש לשקול ביקור אצל הרופא וגם צריכת אנטיביוטיקה כמועילה.
קרא עוד בנושא: אילו אנטיביוטיקה עוזרת לסימפונות?
משך ברונכיטיס בתינוק
לאחר שהתינוק בלע את הנבט הוא יכול עד שבוע קח זמן להתפרצות הסימפונות. ברונכיטיס אמור להשפיע על התינוק לא יותר משבועיים אחרון.
במהלך תקופה זו תסמיניםשיכולים להופיע (שיעול, נזלת, חום, ירידה במצב כללי), שוב שכך לִהיוֹת. לפעמים השיעול יכול להימשך מספר ימים, אך זה אמור להעלם גם לאחר 3 שבועות לכל המאוחר. אם זה לא המקרה, קחו את התינוק לרופא ילדים כדי לשלול סיבות אחרות.
מְנִיעָה
אם דרכי הנשימה מגורות או ריריות, יש להקפיד שהתינוק ישתה הרבה. הכללתו של מספיק נוזלים מבטיח כי הריר בסמפונות הופך נוזלי יותר ויכול להתנקז ביתר קלות. בנוסף, יש להתאים את סביבת הילד לדרכי הנשימה הרגישות. חשוב שלא יהיה עישון בסביבת התינוק, שכן עשן סיגריות, בנוסף לאפקט המזיק בדרך כלל, מגרה גם את הקרום הרירי. כדי לשמור על בריאת דרכי הנשימה, זה לא צריך להיות חם מדי בחדרים מחוממים ובאוויר לחות נעימה להיות מכובד. ניתן להשיג זאת, למשל, בעזרת מטליות לחות מעל התנור ואוורור רגיל.
קרא גם: כמה מדבקת ברונכיטיס?
