ISG - המפרק הסקרוליאק

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

רְפוּאִי:

• Articulatio sacroiliaca
• מפרק שקד
• מפרק עצם העצה והמפרק
• SIG (מפרק סקרוליאק)

מחלה:

• חסימת ISG
• דלקת העקמת

הֶסבֵּר

ה- ISG (רפואי: Articulatio sacroiliaca) הוא הקשר המפורק בין עצם העצה (עצם העצה) ועצם האיליאק (Os Ilium).
משטחי המפרק (facies auricularis) בין שתי העצמות הללו הם בצורת בומרנג עד צורת C והם ממוקמים בין חוליות העצה הראשונה לשלוש.
הם מורכבים מעמוד עליון ותחתון, שנקודת המעבר שלו היא בערך ברמה של החוליה העצבית השנייה (חלק מעצם העצה). יש שבר בין הקוטב העליון והתחתון, הזווית שלו היא 100-120 מעלות.

איור ISG - מפרק

1. מפרק עצם העצה
   (מפרק Sacroiliac, מקוצר ISG)
   Articulatio sacroiliaca
2. עצם איליאק -
   אוס איליום
3. Sacrum -
   עצם העצה
4. עצם קדחת-איליאק קדמית
   -סרט הדבקה -
   Lig. Sacroiliacum anterius
5. חוליה המותנית החמישית -
   Vertebra lumbalis V
6. חוליה המותנית הרביעית -
   חוליה לומבלית IV
7. עצם הזנב -
   Os coccyxis
8. עצם ערווה -
   חֵיק
9. פיר עצמות -
   קורפוס פמוריס
10. קינק ברצועה צולבת המותנית -
    כַּף

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

הבדלים ספציפיים מגדריים במשטחים המפרקים

אצל נשים, משטח המפרק הרבה יותר שווה, כך שיש חופש תנועה גדול בהרבה מאשר באזור ISG של האיש קיים.
הגורמים המייצבים של המפרק אצל נשים הם מצד אחד מיקום עצם העצה בטבעת האגן, ומצד שני המנגנון השרירי והרצועה. אחד מדבר על מה שנקרא חיכוך של המפרק.

משטחי משטחי המפרק אצל גברים מתאפיינים בחריצים וגבהים רבים, כך שיש להשתמש בכוח רב בכדי להשיג תזוזה של משטחי המפרק זה מול זה. התוצאה היא יציבות רבה אך רק מעט ניידות של המפרק. אחד מדבר על מה שנקרא טופס מתאים של המפרק.

גורמים מייצבים של ה- ISG

בנוסף לתכונות השטח של משטחי המפרק ולמיקום עצם העצה ב טבעת אגן מספר רצועות אחראיות ליציבות של מפרק ה- SI.

להקות החשובות ביותר מתוארות בקצרה להלן.

• רצועה sacroiliac אחורית (ligg.sacroiliaca dorsalia)
  אלה הם גדילי סיבים המחברים את עצם האיליאק עם עצם העצה לְחַבֵּר.
• רצועות קדמיות קדמיות (ligg.sacroiliaca ventralia)
  מבני רצועה אלו מחברים גם את עצם האיליאק עם עצם העצה, הם דקים למדי ויש להם קשר עם הקפסולה. במערכת הסיבים העליונה שלהם הם יוצרים קשר עם הרצועה iliolumbarbar.
• ליג. sacroiliaca interossea
  רצועות אלה, שגדילי הסיבים שלהן מאוד צפופים וקצרים, מתחברים גם הם לקפסולת המפרק וממלאים את הגולש העצבתי. עקב הקשר הישיר הישיר שלהם לקפסולה ועל ידי מילוי הגולף העצביים, הם ממלאים תפקיד חשוב בייצוב מפרק ה- SI.
• ליג. sacrospinale
  רצועה זו מקורה במשטח החיצוני התחתון של עצם העצה ובסיס הקוקקס, פועל מול ליגמנטום sacrotuberale עמו הוא מחובר מקרוב ומתחיל באזור עמוד השדרה האיסביציאלי.
• רצועה Sacrotuberous
  רצועה משולשת זו מתעוררת באזורים הצדדיים של עצם העצה / קוקציקס ועצם איליאק (עליון אחורי של עמוד השדרה ()לגימה)) ומתחיל בשחפת האיסכית.
  לרצועה זו יש גם תפקיד חשוב בייצוב והתנועה של ה- ISG. יחד עם הרצועה העצבית, זהו הרצועה החזקה ביותר לייצוב תנועת התזונה.
  הרצועה הסקרוספינלית והרצועה העצבית
  עשה חריץ סקיאטי עיקרי ומינורי Foramen isciadicum major and minor. אלה מעברים חשובים לכלי שיט, לְהַרְגִיז ו שרירים לְיַצֵג.
• רצועה איליומלבררית
  הם ממשיכים במעלה הרצועות הסקרואיליאקיות האחורי ומשתרעים מהעוקית לרביעית והחמישית חוליות המותניים . רצועות אלה אחראיות לייצוב אזור המפרק SI הקדמי.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תפקוד הרצועות בכללותן

הרצועות המתוארות הן המבנים החשובים ביותר לייצוב מפרק ה- SI ומניעת תנועות לא פיזיולוגיות במפרק זה.

אם יש תקלות במפרק ה- SI עם תנוחה שגויה או לא נכון של המעי או העצה, הרצועות הנגועות מועברות תחת מתח מוגבר, מה שמביא לעלייה במתח ברצועות, מה שעלול להוביל להפרעה בתנועה במפרק ה- SI.

בדיקות פרובוקציה לרצועות

הרצועות נבדקות ומתגרות בתנוחת שכיבה. כאן אתה מכופף את רגל המטופל ומותח את הרצועות בתנוחות שונות של מפרק ירך מפעיל דחף לאורך ציר האורך של הירך.

• לבדיקת הרצועה האיליו-לומברית, הנח את הברך לכיוון מפרק הירך הנגדי
• לבדיקת הרצועה הסקרוטוברית, הביא את הברך לכתף באותו צד
• לבחון את הליג. sacroiliaca dorsalia ו- sacrospinale, הברך מובאת אל הכתף הנגדית.

כטיפ מעשי, הוכח כמועיל כי מתיחת הרצועות החזק אותו למשך זמן מה והרגיש אותו (מוחלט).

עצבנות של מפרק ה- SI (אספקת עצבים)

המפרק העשוי מסופק בעיקר משורש העצב S1 (עצב מהקרום). הליג הם חריג. sacrotuberals ו- sarospinals המסופקים מקטעים S3-4.

צירי תנועה

ב- ISG מתרחשות תנועות סביב צירי תנועה שונים, שהצומת שלהם ברמה של החוליה השנייה של העצב.

1. ציר קדמי
   תנועות הכפיפה והארכה (כיפוף ומתיחה) של מפרק ה- SI מתרחשות סביב ציר זה. זהו קו דמיוני העובר אופקית דרך החוליה השנייה של העצה.
   תנועות הכפיפה והסיומת נקראות גם אגוז ותזונה נגדית.
2. צירי אורך
   עצם העצה מסתובבת סביב ציר זה בעת הליכה וכך מאפשרת תנועות סיבוב קלות.
   זהו קו אנכי המחלק את העצה לחציים ימניים ושמאליים.
3. צירים אלכסוניים
   אלה שני צירים העוברים באלכסון דרך עצם העצה. הימני רץ מהימין העליון לקוטב השמאלי התחתון, והשמאלי משמאל עליון לקוטב הימני התחתון.
   מכיוון שתנועות הפיתול מתרחשות סביב צירים אלה בזמן ההליכה, הן מכונות גם צירי פיתול.
4. ציר Sagittal
   זהו הצומת של רוב הצירים ועובר מקדימה ואחורה דרך החוליה השנייה של העצה.
   ציר sagittal חשוב מאוד לאיזון העצה.

טווח תנועה

מידת הניידות נמוכה מאוד. תנועה פעילה אינה אפשרית.

תנועות תוך כדי הליכה

במהלך הליכה יש תנועות מינימליות אך משתנות ב- SIGs. יש להבהיר את התנועות ב- ISG על ידי הצעד עם הרגל הימנית.

• בשלב אחד עם זה רגל ימין איליום ימין (עצם איליאק) נע אחורה. האליום מסתובב סביב ציר האורך שמאלה ואילו השמאלי נע קדימה. תנועת פיתול נוספת (תנועת סיבוב) סביב ציר הפיתול השמאלי גורמת לבסיס העצה להטות שמאלה.
• מהמעבר לשלב הרגליים העמידה האמצעית, הקוקסה הימנית מסתובבת קדימה והשמאלית לאחור. כתוצאה מכך הוא מסתובב עצם העצה מימין ובסיסו יורד בצד זה.

טיפ מעשי

בדיקת משחק מפרקים והשרירים
במקרה של תקלות ב- ISG, חשוב אם הסיבה היא תקלה של ה- משחק משותף או ה תִשׁרוֹרֶת שקרים.
בדרך כלל שתי ההפרעות משולבות זו בזו. בדיקות שונות מבוצעות לבחינת המחזה המשותף. להבנה כללית, אחד מבני הזוג המשותף קבוע והשני מועבר (מגויס). אם יש הבדל צדדי, זה עניין של הפחתת משחק משותף בצד החלקה גרוע. בנוסף, יש לבדוק את השרירים המשויכים לגמישותם.

אימוני שרירים לחוסר יציבות ב- SIG
במקרה של חוסר יציבות במפרקים, אין לגייס את המפרק SI או לתפעל אותו, אלא צריך לאמן את השרירים המתאימים לייצוב. חשיבות מיוחדת הם מרקטור שפיני וה מ. Piriformis.
מכיוון שבניית שרירים כרוכה בדרך כלל בתנועה מתמשכת ב- ISG, יש לעשות ניסיון למנוע זאת. לכן חשוב קודם לייצב את טבעת האגן ורק אחר כך לאמן את השרירים.

חסימת ISG / חסימת ISG

סתימה במפרק הסקרוליאק מתייחסת לירידה בניידות של מפרק הסקרוליאק. משתמשים במילה נרדפת לחסימה של מפרק SI, חסימת מפרק SI (לפעמים המפרק מקוצר גם כ- SIG) והיפופיליות של המפרק הסקרוליאק. מבחינה פיזיולוגית, למפרק ה- SI יש מעט מאוד ניידות ולא ניתן להזיז אותו במודע. מפרק זה מוחזק במקום על ידי רצועות הדוקות.

שינויים במשטח המפרק (למשל בגלל בלאי או מחלות הקשורות לדלקת במפרק ה- SI) וברקמות הרכות שמסביב כולל הרצועות עלולים להוביל לחסימה של המפרק. לעיתים קרובות מדובר בכאבי הופעה פתאומיים בגב התחתון (חוליות המותניים התחתונות) ובישבן. הכאב תלוי בתנועה ויכול להחמיר על ידי תנועות מסוימות. יש אנשים שמתעוררים מכאבים בלילה וצריכים לשכב במקום אחר כדי להקל על הכאב. הכאב יכול לנוע בין כאבי דקירה לטווח הקצר ועד כאב עמום וקבוע.
הסיבות לחסימה של ה- ISG יכולות להיות הרמה כבדה, שימוש יתר במהלך ספורט, מתיחת יתר של הרצועות או תנועות חריגות כמו "צעד לא חלל" לא רצוי כשמעדים במדרגות. עבודה מונוטונית או תנוחות לא חיוביות עלולות להוביל גם לחסימה של ISG.

בחלק ממצבי עמוד השדרה יש סיכון גבוה יותר לחסימה של ה- SIJ. אלה יכולות להיות מחלות המובילות ללחץ לא תקין על הירך או לאלו שמשפיעות ישירות על מפרק הסקרויאלי, כמו למשל אנקילוזינג ספונדיליטיס, אשר לעיתים קרובות קשור לדלקת במפרק הסקרואיליאק. מחלות מעי דלקתיות (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית) מופיעות גם אצל אנשים הסובלים מדלקת במפרק הסקרוליאק.
מבחינה אבחנתית, יש להבדיל בין התלונות הנקראות pseudoradicular בסתימה של ISG לבין התבנית הרדיואלית בדיסקים פריצות בעמוד השדרה המותני התחתון. (במקרה של פריצת דיסק, שורשי העצב נסחטים כשהם יוצאים מתעלת עמוד השדרה.)
במקרה של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, לרוב חסום מפרק ה- SI. לכן, אם יש דיסק פריצה של עמוד השדרה המותני וסתימה של ISG בו זמנית, נשאלת השאלה לגבי התרנגולת והביצה!

מהלך הכאב המדויק משמש כתכונה מובחנת. במקרה של פריצת דיסק, אלה עוברים על דרמטום, כלומר לאורך קו האספקה ​​לשורש העצב הפגוע. הכאבים הקשורים למפרק SI אינם דבקים במגבלות אלה. בנוסף, הרפלקסים אינם נחלשים ואין חולשת שרירים בצד הפגוע.

מנקודת מבט טיפולית, טיפול תרופתי נגד כאבים להפחתת תסמיני הכאב מועיל בתחילה. מה שמכונה תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות כגון איבופרופן או דיקלופנק משמשות לכך. מרגיעי שרירים יכולים גם לעזור להתמודד עם מתח הקשור בכאב. חום מקומי יכול גם לעזור להרפות שרירים. אין להימנע מתנועה באופן כללי. ישנם כמה תרגילים שיכולים לעזור לשחרר את הסתימה על ידי הזזת המפרק הסקרוליאלי. זה יכול לקרות ששומעים צליל "פיצוח" תוך כדי תנועה והכאב שוכך מעט. לאחר מכן אין להפריע לתרגיל, אלא לחזור עליו מספר פעמים נוספות. ניתן לבצע תרגילים שונים לבד (ראו תרגילים). יש גם כמה ידיות בהן מטפל (למשל פיזיותרפיסט) יכול להשתמש בכדי לשחרר חסימת ISG. זה בדרך כלל מפחית את הכאב, אך עשויים לקחת מספר ימים עד שהוא ייעלם לחלוטין.

קרא עוד על נושאים אלה בכתובת:

• חסימת ISG
• חסימת ISG

איור ISG - סתימה

ISG - מצור - תסמיני הולכה

1. מפרק עצם העצה
   מפרק סקרוליאק,
   מקוצר ISG)
   Articulatio sacroiliaca
2. חֲזִית רצועת עצם העצה
   Lig. Sacroiliacum anterius
3. עצם איליאק - אוס איליום
4. Sacrum - עצם העצה
5. קינק המותני והעצה -
   כַּף
6. חוליה המותנית החמישית -
   Vertebra lumbalis V
7. חוליה ראשונה המותנית הראשונה -
   חוליה לומבלית I
8. צומת Thoracolumbar
9. חוליה ביתית שתיים עשרה -
   חוליה חזה XII
10. מפרק ירך - Articulatio coxae
    
    אזורי קרינת כאב:
    A - עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני)
    B - אזור הישבן - אזור גלוטלי
    C - מפשעה - אזור המוח
    D - רגל קדמית ואחורית
    E - ברך

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

דלקת במפרק SI / sacroiliitis

דלקת במפרק הסקרואיליאק נקראת sacroiliitis בסטות רפואיות. הדלקת במפרק הסקרואיליאק (sacroiliitis) יכולה להוביל להרס המפרק עם כאבים עזים ולתוצאה אפשרית של נזק יציב בלתי הפיך. בשלב האחרון של המחלה, ישנו נוקשות מוחית מוחשית של המפרק (מה שמכונה אנקילוזיס). ניתן להוכיח דלקת במפרק ה- SI בשיטות הדמיה שונות. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא השיטה המאתרת שינויים בשלבים המוקדמים מאוד. ניתן לראות שלבים מתקדמים יותר גם בצילומי רנטגן קלאסיים ובבדיקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT).

דלקת במפרק הסקרואיליאק (sacroiliitis) בדרך כלל לא נמצאת כמחלה יחידה, אלא כסימפטום של מחלה בסיסית.
מחלות בסיסיות אופייניות הקשורות לסקרואליטיס הן:

• ספונדיליטיס אנקילוזינג
• מחלת Behçet
• דלקת מפרקים תגובתית
  ו
• במיוחד מחלת רייטר
• דלקת מפרקים פסוריאטית
  ו
• מחלות מעי דלקתיות כמו קרוהן
  ו
• קוליטיס כיבית.

מחלת בכטרוו היא מחלה ראומטית. גברים נוספים מושפעים. בנוסף לדלקת במפרק הסקרואיליאק (sacroiliitis), שינויים בעמוד השדרה מתרחשים לעיתים קרובות עם התגברות הקשיחות. בנוסף, דלקת במפרקים שונים וגידות השרירים (למשל גיד אכילס) אופייניים.

מחלת Behcet שכיחה במיוחד באזור הים התיכון, ובנוסף לדלקת במפרק ה- SI (sacroiliitis), לעיתים קרובות יש פצעי סרטן בפה ובאיברי המין, פריחות עור שונות, דלקות במפרקים ומחלות עיניים כתסמינים.
תוכל ללמוד יותר על מחלה זו בכתובת: מחלת Behçet

דלקת מפרקים תגובתית היא דלקת במפרק המופיעה מספר ימים לאחר שדרכי הנשימה העליונות נדבקות בחיידק סטרפטוקוקוס.

תסמונת רייטר מתארת ​​את ההתרחשות בו זמנית של דלקת הלחמית, דלקת במפרקים ודלקת בדרכי השתן.

דלקת מפרקים פסוריאטית היא צורה מיוחדת של פסוריאזיס הקשורה לדלקת במפרקים.

באופן כללי הטיפול במחלה הבסיסית נמצא בקדמת הבמה. לעיתים קרובות משתמשים בקורטיזון או בתרופות מדכאות חיסון (כמו methotrexate (MTX)).

קרא עוד בנושא זה בכתובת: Sacroiliitis

תסמונת ISG

תסמונת ISG אינה מוגדרת באופן אחיד. זה כולל מצבים שונים הקשורים לכאבי פרקים סקרואיליאקיים. לכן זה יכול לשמש א מונח קיבוצי ניתן לראות הכולל מחלות שונות במפרק הסקרוליאק. לעיתים המונח תסמונת מפרק סקרוליאק מתייחס למחלות המובילות לתלונות כרוניות. כאבים אופייניים כלולים כאב גב, במיוחד באזור האגן (גם כאב בגב התחתון). יש גם כאבים באזור של עֲגָבַיִם ו אגן רוחבי וב- מִפשָׂעָה מלפנים.

הגורמים האופייניים לתסמונת ISG הם ארתרוזיס כסימן לבלאי, לחיזוק יתר ולחיזוק של מנגנון הרצועה, דלקת במחלות בסיסיות אחרות (למשל דלקת קרום המעי הגס) ועל ידי שחרור המנגנון הרצועה אצל נשים באזור הֵרָיוֹן ואחרי לידה.
במהלך ההיריון, התרופפות המנגנון הרצועה היא תהליך רצוי והכרחי, מכיוון שהוא מאפשר את תהליך הלידה באמצעות ניידות רבה יותר במפרק הסקרוליאק.

ניתן לבצע בדיקות קליניות שונות כאבחון אם יש חשד לתסמונת ISG. זה אופייני תופעה קדימה, בו הבודק משני צידי החולה העומד בולטות גרמית של האגן (מה שנקרא Spinae iliacae אחורי ממונים עליונים: אתה יכול להרגיש את אלה בגב אם אתה עוקב אחר להבי האידניים מלמעלה לכיוון הישבן). בנקודות אלה יש גם אחת טיפוסית רוֹך בתסמונת ISG. כאשר המטופל מתכופף לאט לאט, נבדקת האם העצמות הבולטות הללו נעות קדימה בשני הצדדים. אם זה לא המקרה, הדבר מעיד על סתימה במפרקי הסקרואיליאק. ישנן מספר בדיקות קליניות נוספות המעוררות תנועה במפרק הסקרואיליאקי והכאב של בדיקות אלה מצביע על תסמונת מפרק SI. ניתן לבצע את האבחנה בשילוב עם טריגרים טיפוסיים, כמו תנוחה חד צדדית בעת ישיבה או פעילות גופנית.

נהלי הדמיה כגון רוגנטן-, CT- או MRI- בדרך כלל אין צורך בבחינות. במקרה של תהליכים מורכבים או חשד לדלקת כרונית במפרק ה- SI (sacroiliitis) כגורם לתלונות, עם זאת, הם יכולים להועיל במקרים בודדים.

מבחינה טיפולית, ראשית עם תסמונת ISG שמרני אמצעים הנדונים. זה כולל מאבק בכאב עם קלאסי משככי כאבים (לדוגמה איבופרופן). בנוסף, אמצעים פיזיותרפיים והימנעות ממצבים מלחיצים מיוחדים יכולים לעזור. במקרים חמורים (אולי גם בשליטת CT) הכואב משותף עם הרדמה מקומית ו קורטיזוןמוצעים חומרים דומים. אחד הוא גם נדיר מאוד מִבצָעִי טיפול עם הַקשָׁחָה של ה- ISG נחשב.

ארתרוזיס של מפרק ה- SI

א ארתרוזיס במפרק הסקרוליאק נובע מהעומס הרב על מפרק זה לאורך שנים.מפרק העצב (המכונה גם מפרק העצה-איליאק) מחבר את עמוד השדרה עם האגן ולכן הוא נקודת העברת מרכזית של הכוח מהגב, הראש והזרועות לכיוון בריכה וה רגליים. בגלל ההליכה הזקופה מועברים לכאן כוחות חזקים מאוד. כדי להתמודד עם כוחות אלו המפרק מאובטח על ידי רצועות חזקות מאוד הדוקות ומאפשר תנועות מינימליות בלבד.

הקלטות עוברות כעת מטען כבד לדוגמא, אם אתם לחוצים מעבודה גופנית כבדה במשך שנים ויש מעט יותר ניידות במפרק, שפשוף במשטחי המפרק יכול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית. שם משטחי המפרק נשחקים, של ה הסחוס הופך להיות דק יותר, המשטח כבר לא חלק אלא מחוספס. עם כל תנועה, שפשוף של משטחים גסים אלה יוצר גירויים לכאב. במקרה של מצבי לחץ גבוה, מוגבלת מקומית דַלֶקֶת להתעורר, שמעצים את הכאב (מה שנקרא דלקת מפרקים ניוונית מופעלת).

תסמינים אופייניים של ארתרוזיס במפרק הסקרואילי הם כאבי גב עמוקים, כאבים בישבן ובחלקו קרינת כאב ברגל. גַם Paresthesia באזור העור הפגוע אפשריים. הסימפטומים דומים וניתן להתבלבל עם גירוי בעצב הסיאטי.

ארתרוזיס מפרק סקרוליאק מאובחן על ידי התסמינים האופייניים והיסטוריה מקבילה. גם רבים לידות יכול להוות גורם סיכון לאוסטאוארטריטיס במפרק SI כתוצאה מהתרופפות הרצועות. בנוסף, בדיקה קלינית מתבצעת על ידי בודק מנוסה. לאבחון ניתן להוסיף צילומי רנטגן.

בשלבים הראשונים, הטיפול בכאב ובתנועות מבוקרות בהנחיית פיזיותרפיה נכנס לתמונה. גם טיפולים שמרניים אחרים כמו אוסטאופתיה, זרם גירוי ו אַקוּפּוּנקטוּרָה יכול לעזור. מה שנקרא הסתננות מקומית יכול לשמש לכאבים עזים. זה נעשה (יתכן ובקרת הדמיה באמצעות CT אוֹ רוגנטןפלואורוסקופיה) על המפרק ומחוצה לו הרדמה מקומית לעתים קרובות יחד עם אחד קורטיזוןכמו תרופה שהוזרקה. בדרך זו ניתן להשיג הקלה, בעיקר בשלבים עם פסגות כאב מסוימות.

כפי ש ההזדמנות האחרונה הופך להיות כִּירוּרגִיָה נצפה. זה המקום בו המפרק נוקשה עם ברגיםמה שמונע שפשוף נוסף של שני המשטחים המפרקיים זה בזה, אך זה לזה אובדן תפקוד מוביל.

תרגילים

ישנם מגוון תרגילים שיכולים לעזור עם חסימת מפרקים בסקרוקיליאק. את אלה יש להסביר בפירוט על ידי פיזיותרפיסט או מנתח אורתופדי ולהחילם לאחר בדיקה מעמיקה. תרגילים אלו מסייעים בתנועת המפרק הסקרוליאק ובכך לשחרור חסימות.

תרגיל פשוט שניתן לבצע בבית הוא תנועת מטוטלת באגן. לשם כך, עמדו על גובה (למשל ספר עבה) והניפו מעט את הרגל השנייה קדימה ואחורה. אם תזיזו את אגן הרגל התומכת מעט קדימה ביד אחת תוך כדי תנופה לאחור, תוכלו להגדיל את התנועה ב- ISG. אם יש לכם בעיות שיווי משקל, עליכם לבצע תרגיל זה על קיר שתוכלו לתמוך בעצמכם בשתי ידיים.

תרגיל נוסף במצב שכיבה הוא, למשל, רכיבה על אופניים זהירה. הרגליים במפרק הברך ובמפרק הירך כפופות בזוויות ישרות ואתם מבצעים תנועות מעגליות זהירות עם הרגליים כמו בעת רכיבה על אופניים. אתה יכול גם לשים את שתי הידיים מתחת לעצה תוך כדי שכיבה על הגב ולעיגול לאט לאט את האגן לכל הכיוונים.

בעמדת 4 הרגליים (כריעה הנתמכת על ברכיים וידיים) הרגליים נמתחות לסירוגין כך שתיווצר קו ישר עם הגב. אתה יכול גם לבצע את התרגיל מעת לעת כאמצעי זהירות, ובמקביל למתוח את הזרוע השנייה (כלומר רגל שמאל באלכסון, זרוע ימין) קדימה.

כאמצעי מניעה, עליכם להימנע מתנוחות ישיבה שליליות, הרמה ונשיאה כבדות ומתנועות קופצניות במפרק הירך. באופן כללי, פעילות ספורטיבית קלה מועילה לחיזוק שרירים וגידים ולמניעת סתימה של ISG.