בליטה בפי הטבעת

כללי

בליטה היא בעצם בליטה בעור או ברקמות, שיכולות להיות לכך סיבות רבות. בליטה בפי הטבעת יכולה להיות מספר גורמים ספציפיים. בליטות יכולות להיות כאובות ונטולות כאב, ובמקרה האחרון הן מתגלות לרוב במקרה. חלק מהמורות הן קבועות ואילו אחרות נוכחות רק בשעות מסוימות, כמו מייד לאחר פעולת מעיים. בהתאם לסיבה, הטיפול שונה לחלוטין ולעיתים מיותר לחלוטין. יש להיוועץ ברופא לצורך הבהרתו.

הגורמים לחבטה בפי הטבעת

גורם אפשרי אחד הוא מורסה. כמו בכל מקום בגוף, זה יכול להתרחש גם בפי הטבעת. פריחות מודלקות ומגרדות אפשריות גם כן.

טחורים יכולים להופיע גם דמויי בליטה.

סרטן פי הטבעת הוא גם גורם אפשרי וצריך לשלול אותו רופא. כמו בכל מקום בגוף, גידולים ברקמות שומן שפירות, מה שנקרא ליפומות, יכולות להופיע גם בפי הטבעת. בלוטת פרוקטודיל מוגדלת יכולה להיות גם סיבה אפשרית.

אפשרות נוספת היא צניחת מעיים, בה פי הטבעת מתפיחה כלפי חוץ.

קרא עוד על הנושאים כאן:

• מוּרְסָה
• טְחוֹרִים
• סרטן החלחולת

מורסה על הישבן

מורסים הם אוספי מוגלה בכמוסת רקמת חיבור. אלה יכולים להופיע בכל מקום בגוף והם ברוב המקרים כואבים מאוד. הגורם השכיח ביותר למורסה הוא זיהום מקומי בחיידק Staphylococcus aureus. זה יכול להגיע לאזור הפגוע מבחוץ, או שהוא יכול היה לנדוד אליו דרך הדם.

מכיוון שיש סכנה להרעלת דם אם חיידקים נכנסים לדם, אין להידחף מורסה. במקום זאת, ברוב המקרים, יש צורך בפתיחה כירורגית של חלל המורסה. מוגלה והרקמה השקועה מוסרים והפצע נותר פתוח כך שהמוגלה יכולה להמשיך לנקז. חלל המורסה נשטף גם בחומר חיטוי. לעיתים קרובות הכאב משתפר משמעותית מיד לאחר הניתוח. הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית או אזורית. כאן, למשל, הרדמת מכנסיים, הדומה להרדמת עמוד השדרה, מתאימה. יש לשמור על הפצע נקי לאחר הניתוח.

בליטה לאחר פעולת מעיים

ישנן שתי סיבות אופייניות לביצוע מהמורה המופיעה רק לאחר פעולת מעי. האפשרות הנפוצה ביותר היא מחלת טחורים, שבשלב השני היא עדיין מצליחה להחליק חזרה אל פי הטבעת בכוחות עצמה. בשלב המאוחר, החבטה קבועה ולא רק קיימת לאחר פעולת מעיים.

הסיבה השנייה, הרבה פחות נפוצה, היא צניחת מעיים. כאן סוף המעי מסתובב החוצה החוצה, ובהתאם לחומרתו, הוא יכול גם להחליק את עצמו לאחור. צניחת מעיים בדרך כלל ללא כאבים.

גוש ללא כאבים

כאב הוא תסמין אופייני לדלקת. ניתן לשלול מורסה כמעט מייד ללא כאבים. צניחת מעיים היא בדרך כלל ללא כאבים, אך דורשת טיפול. מחלות ממאירות לא תמיד מלוות בכאב, ולכן נפיחות ללא כאבים צריכה להבהיר על ידי רופא. טחורים יכולים גם הם להיות ללא כאבים בהתחלה, אך הם יכולים גם להיות מלווים בכאבים עזים, וזו הסיבה שהדרה לא אפשרית כאן.

אִבחוּן

האבחנה נעשית בהדרגה. ראשית, הרופא יבהיר אם החבטה קבועה או רק לאחר פעולת מעי. הכאב הוא גם אינדיקטור חשוב. לאחר מכן תתקיים בדיקה והרופא יבדוק אם נראים סימני דלקת והאם ניתן לזהות את הגבשת. כדי לבדוק אם קיימת מחלה ממארת, הרופא יכול לבצע בדיקת פי הטבעת בה נמתח פי הטבעת עד הסוגר האמצעי בעזרת האצבע. אם הממצאים אינם ברורים, ניתן לקחת גם ביופסיה (דגימת רקמות).

איזה רופא מטפל בזה

נקודת המגע הראשונה היא לרוב רופא המשפחה, שיכול גם לטפל בכמה סיבות ישירות בעצמו. הפניה למנתח עשויה להיות נחוצה למורסים או טחורים. בדיקה פרוקטולוגית יכולה להועיל גם להבהרת מחלות ממאירות. גניקולוגים יכולים גם להשתלט על הטיפול הראשוני אם הנשים מרגישות שהן בידיים טובות יותר עם הגינקולוג שלהן. תלוי בסיבה, רופא אחר עשוי להיות נחוץ להמשך טיפול, אך הבדיקה הראשונית תמיד יכולה להתבצע על ידי רופא המשפחה.

תסמינים נלווים

אם החבטה נגרמת על ידי מורסה או דלקת אחרת, ישנם חמישה תסמינים אופייניים. התסמין העיקרי הראשון הוא כאב, המכונה גם דולור במונחים טכניים ולעיתים קרובות הוא הסיבה לביקור אצל רופא. התסמין השני הוא נפיחות, אך המונח גידול אינו אומר סרטן. זרימת דם מוגברת מביאה לאדמומיות והתחממות, המכונה גומי וקלור. במקרה של דלקת בפי הטבעת, ניתן גם לדווח על ליקוי בתפקוד, Functio laesa, שכן הצריבה הופכת להיות מאוד לא נעימה. גורמים אחרים לפגוע עשויים גם לגרום לגרד.

במקרה של מחלה ממארת, הנפגעים יכולים לדווח על מה שמכונה תסמיני B. אלה כוללים ירידה חמורה, לא רצויה במשקל, חום והזעות לילה. במקרה זה, יש להבהיר מחלת גידול אפשרית. תלוי במיקום החבטה, יתכן גם פגיעה בריקון. פירוש הדבר יכול להיות גם עצירות וגם שלשול. בריחת שתן בצואה אפשרית גם היא.

תסמינים כבד אופייניים כמו הצהבה של עור ובטן מים אפשריים עם טחורים הנגרמים כתוצאה מצטבר בדם במחלות כבד.

גירוד בליטה בפי הטבעת

תגובות אלרגיות, למשל לבגדים תחתונים חדשים, עלולות להוביל לפריחה מגרדת. גירוד מתואר לעיתים גם עם טחורים. חלק מהמחלות המועברות במגע מיני יכולות גם לגרום לגושים מגרדים באזור האנאלי. בדרך כלל ניתן להרגיע את הגירוד בעזרת משחות, אך עדיין יש לחפש את הגורם. חלק מהמחלות הטפיליות גורמות גם לגרד חמור באזור פי הטבעת.

במקרה של גירוד והשריטה הנלווית אליו, עלולים להיווצר יציאות כניסה לחיידקים, מה שמוביל לתסמינים נוספים.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן: גירוד פי הטבעת

טיפול בבליטת פי הטבעת

הטיפול תלוי במידה רבה בגורם. טחורים המחליקים מעצמם אינם מצריכים טיפול. לציונים חמורים, טיפול במשחות או אפילו טיפול כירורגי יכול להיות שימושי. במקרה של טחורים ורידים עקב מחלת כבד, יש צורך בטיפול בגורם.

צניחת מעיים תמיד מצריכה טיפול ובדרך כלל דורשת טיפול כירורגי.

טיפול כירורגי נדרש ברוב המקרים גם למורסה.

יש לטפל בגושים מגרדים הנגרמים כתוצאה מזיהום באופן סיבתי וניתן לטפל בהם בעזרת משחות אנטיביוטיות. ניתן להשתמש גם במשחות להקלה על גירוד. במקרה של אלרגיות ניתן להשתמש אנטיהיסטמינים או קורטיזון הן מקומית והן מערכתית.

מחלות ממאירות צריכות להיות מטופלות על ידי אונקולוג. כאן, טיפול פרטני מורכב מטיפול בהקרנות, כימותרפיה וניתוחים.

משך זמן ותחזית

משך הזמן והפרוגנוזה תלויים גם הם במידה רבה בסיבה. במקרה של טחורים וצניחת מעיים, טיפול כירורגי יכול להוביל באופן ישיר וקבוע לחופש מתסמינים.

במקרה של מורסות, ניתן לצפות גם לשיפור מהיר לאחר שהחלל של המורסה נרפא.

גם מחלות זיהומיות ניתנות לריפוי. עם זאת, במקרה זה הטיפול אורך מספר ימים עד שבועות ואף עשוי להיות נחוץ לכל החיים.

במקרה של מחלות גידול, סוג הגידול והשלב בתחילת הטיפול הם מכריעים.