חוסמי בטא

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• חוסמי בטא
• חוסמי אדרנרגיות בטא
• חוסמי β

הַגדָרָה

חוסמי בטא הם בעיקר משמש לטיפול במחלות לב וכלי דם, אך ישנם גם תחומי יישום אחרים.

קבוצת תרופות זו חוסמת עגינה של חומרים מסנג'ר עם מה שמכונה קולטני בטא, שנמצאים בלב, בריאות, שרירים, לבלב, כליות, דפנות כלי דם ורקמת שומן. כך הם מונעים מחומרי השליח לפתח את השפעתם. חומרים מסנג'רים התוקפים את קולטני הבטא וגורמים להשפעה הם ההורמונים אדרנלין ונוראדרנלין, הידועים כקטכולמיה ומקורם במערכת העצבים המתווכת במתח (אוהד).

התהליכים המתרחשים באמצעות הפעלת קולטני הבטא הם למשל. עלייה בפעימות הלב, דופק מהיר יותר, היצרות כלי הדם, הרחבת הריאות בעת שאיפה או אספקת סוכר ממאגרי האנרגיה של השרירים. בעזרת חוסמי בטא ניתן להשפיע על תהליכים אלה המשמשים למטרות טיפוליות.

השפעה כללית

חוסמי בטא חוסמים קולטנים מיוחדים שנמצאים על מגוון תאים ואיברים שונים בגוף. הם נלקחים בדרך כלל בצורת טבליות ונכנסים לזרם הדם דרך מערכת העיכול. הם מופצים בגוף דרך הדם ואין להם השפעה על מה שמכונה קולטני בטא. קולטנים הם נקודות עגינה לתאים לחומרים מסנג'ר. על פי עקרון המנעול והמפתח, רק חומרים מסוימים יכולים להיקשר לקולטנים המיוחדים.

על ידי חסימת קולטני הבטא, חוסמי הבטא בדרך כלל מעכבים את השפעות הורמוני הלחץ אדרנלין ונוראדרנלין, אשר בדרך כלל מתווכים את השפעתם באמצעות קולטנים אלה. כתוצאה מכך, קצב הלב ולחץ הדם, למשל, יורדים. בריאות, התרופות מצמצמות את הסמפונות. מכיוון שישנם סוגים שונים של קולטני בטא בגוף (במיוחד בטא 1 ו- בטא -2), מבדילים בין חוסמי הבטא הסלקטיביים, שעובדים רק על אחד מסוגי המשנה, מאלו הלא סלקטיביים, שיכולים להיקשר לבטא -1 ובטא -2.

השפעה על הלב

חוסמי בטא פועלים על הלב במקומות שונים. ראשית, מורידים את הדופק ובכך הדופק, שימושי במיוחד להפרעות קצב לב עם פעימות לב המהירות מדי.

קרא עוד בנושא: תרופות להפרעות קצב לב

חוסמי הבטא גם מפחיתים את הכוח איתו הלב פועם. זה גם מקטין את צריכת האנרגיה והחמצן של שריר הלב. זה חשוב במיוחד עם מחלות עורקים כליליים והתקף לב. השפעות אלה על הלב מורידות גם את לחץ הדם, כך שניתן להשתמש בחוסמי בטא לטיפול בלחץ דם גבוה. אבל גם עם חולשת שאיבת לב (אִי סְפִיקַת הַלֵב) חוסמי בטא יכולים להשפיע לטובה, מכיוון שהם חסכוניים את עבודת הלב.

קרא עוד בנושא: השפעת חוסמי בטא

השימוש בחוסמי בטא הוא מגוון!

ניתן לקבל המלצות לשימוש בטיפול בחוסמי בטא למספר מחלות.

חולה עם

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• מחלת עורקים כלילית (CHD)
• הסובלים מהתקף לב (אוטם שריר הלב)
• הגבלה ביכולת השאיבה של הלב בתחושת אי ספיקת לב (אי ספיקת לב)
  ו
• הפרעות קצב לב

ליהנות מטיפול בעזרת חוסמי בטא.

בנוסף לאזורי היישום הללו, חוסמי בטא הם תרופות יעילות לטיפול במחלות הבאות.

חוסמי בטא מגיעים עם מטופלים

• בלוטת התריס יתר (יתר פעילות בלוטת התריס)
• pheochromocytoma
• לחץ מוגבר בעין (גלאוקומה, המכונה גם גלאוקומה)
  ו
• מיגרנות לטיפול מונע

לשימוש.

אילו תרופות הן חוסמי בטא?

הסקירה הבאה מציגה את חוסמי הבטא הנפוצים ביותר לטיפול:

שם המרכיב הפעיל: (שם התכשיר)

• פרופנולול: למשל Dociton®, Inderal®, Elbrol®
• אתנולול: למשל Atebeta®, Cuxanorm®, Tenormin®
• סוטולול: למשל Darob®, Favorex®, Gilucor®
• Metoprolol: למשל Belok®, Prelis®
• אסבוטולול: למשל Prent®
• ביסופרולול: למשל קונקור®, Biso Beta®
• נביבולול: למשל Nebilet®, Lovibon®
• קרבדילול: למשל דילטרנד®, דימטיל®

העמודה "שם התכשיר" מכילה את שמות חברות התרופות לתרופות שלהם עם מרכיב פעיל מיוחד מקבוצת חוסמי הבטא.

אלטרנטיבות לחוסמי בטא

חוסמי בטא הם אפשרות טיפול אפשרית למספר גדול של מחלות, אולם ברוב המקרים ישנן אלטרנטיבות בצורה של תרופות אחרות או אמצעים שאינם תרופתיים. אילו חלופות לחוסמי בטא זמינים תלויות במחלה או בהתוויה שיש לחולה. אם למשל יש להפחית את לחץ הדם הגבוה מדי, ישנן קבוצות תרופות שונות נוספות בנוסף לחוסמי בטא, כמו מה שמכונה מעכבי ACE או הסרטנים.

כאשר מטפלים בגלאוקומה (בַּרקִית) בנוסף לטיפות עיניים עם חוסמי בטא כמרכיב פעיל, יש גם מספר חלופות אפשריות.

חוסמי בטא משמשים לעתים גם למיגרנות למניעת התקפים. ישנן אלטרנטיבות שונות לאינדיקציה זו. ספורט סיבולת הוא אלטרנטיבה טובה ויעילה ללא תרופות שאין לה תופעות לוואי.

קרא עוד בנושא: טיפול במיגרנות

טיפול בלחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה הוא, בין היתר, הנגרמת כתוצאה מפעילות מערכת העצבים הסימפתטית, מערכת העצבים המשחררת לחץ. מערכת העצבים הסימפתטית מעוררת מה שמכונה קולטני בטא, שמפעילה את הלב ואת מערכת הדם:
פעימות הלב הופכות למהירות וחזקות יותר, מה שאומר יותר עבודה על הלב. זה גם מעלה את לחץ הדם.הלחץ הגדול יותר על הלב מעלה את צריכת החמצן וישנו סיכון לשריר הלב לא יסופק די חמצן (איסכמיה).

קבוצת התרופות של חוסמי בטא מעכבת את התרחשותן של ההשפעות הרשומות:
חוסמי בטא מפחיתים את התדירות (פעימות הלב בדקה) ואת כוח הפועם של הלב, מה שמוביל להקלה על האיבר. צריכת החמצן של שריר הלב הפחות לחוץ יורדת אפוא, כך שהסיכון לאספקת מספיק חמצן מופחת. תופעות אלה מתרחשות מכיוון שחוסמי הבטא מפחיתים את השפעות הורמוני הלחץ על הלב. ככל שפעילות מערכת העצבים המתווכת במתח גבוהה יותר, כך ההשפעה של הורדת לחץ הדם בולטת יותר תחת טיפול באמצעות חוסמי בטא.

הערה: חוסמי בטא

יש לציין כי אסור לעצור באופן פתאומי חוסמי בטא, מכיוון שהדבר יוביל לעלייה מוגזמת בלחץ הדם! כדאי לדעת כי ההשפעה המלאה של חוסמי בטא נכנסת רק לאחר מספר ימים עד שבועות.

טיפול בחוסמי בטא מביא לסיכון נמוך יותר למות ממחלות לב וכלי דם ולכן חוסמי בטא הם תרופות פרוגנוסטיות בחולים עם לחץ דם גבוה.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא בכתובת: לחץ דם גבוה

טיפול במחלות עורקים כליליות (CHD)

מחלת עורקים כלילית מאופיינת בכך שפחות דם, ולכן פחות חומרים מזינים וחמצן, מגיעים ללב בגלל כלי הדם המצמצמים. קיים סיכון להתקף לב, בו מופסק אספקת הדם ללב ורקמת שריר הלב מתה.

בעיקר הם כן עורקים כליליים הצטמצם כשעבר טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים שינו קירות. טרשת עורקים נקראת גם "התקשות העורקים" ופירושו שיש משקעים על קירות כלי השיט. בכלי עם נזק לדופן כתוצאה מטרשת עורקים זה יכול בקלות להיות היווצרות קריש דם בוא, שמצמצם את הכלי עוד יותר או אפילו סוגר אותו לחלוטין. במקרה של העורקים הכליליים, סתימה בכלי הדם תוביל להתקף לב.

כדי למנוע ירידה נוספת בזרימת הדם והתקף לב, בואו חוסמי בטא לשימוש:
חוסמי הבטא מפחיתים את נפח הדם שהלב מזרים למחזור הדם בכל פעימה. בנוסף, הדופק יורד, כלומר פעימות הלב לדקה יורדות והלב צריך לבצע פחות. בעזרת חוסמי בטא זה לוקח מצב רגוע יותר ומשתמש בפחות חמצן. בדרך זו משופרת אספקת החמצן ללב או צמצום הצריכה ומונע מחסור בחמצן.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא בכתובת: מחלת לב כלילית

טיפול בהתקף לב

טיפול באמצעות חוסמי בטא מפחית את הסיכון של המטופל לחלות ותמותה בשלב המעקב לאחר התקף לב.

ה תַחֲזִית של חולים שעברו התקף לב, משתפר על ידי נטילת קבוצת תרופות זו.
מתן חוסמי בטא לאחר אירוע התקף לב חריף נקרא טיפול מונע משני. משני פירושו "שני ברצף" וטיפול מונע פירושו טיפול מונע כך שלא תתרחש מחלה.
מכיוון שאתה רוצה למנוע התקף לב נוסף, הופכים חוסמי בטא טיפול מונע משני נָתוּן.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא בכתובת: התקף לב

טיפול באי ספיקת לב

ה אִי סְפִיקַת הַלֵב (אִי סְפִיקַת הַלֵב) מייצג את חוסר יכולתו של הלב לחמצן הולם את אברי הגוף. בחולים יציבים ניתנים חוסמי בטא לשיפור תפוקת הלב:
התרופות מגנות על הלב מהשפעות של הורמונים מקלים על ידי חסימת קצב לב ובכך לשפר את אספקת החמצן ללב.

חומרת אי ספיקת הלב מחולקת לארבע רמות. חולים הסובלים מלחץ דם גבוה או שחלו בהתקף לב מקבלים תמיד חוסם בטא. אם אי ספיקת לב בלבד קיימת, חוסמי בטא נקבעים רק מרמת החומרה השנייה.

יש להתחיל בטיפול במינון נמוך של חוסמי בטא, מכיוון שאי ספיקת לב, כפי שהשם מרמז, מחלישה את הלב והמטופל עשוי להיות רגיש למינון גבוה מדי. אם המטופל סובל היטב את חוסם הבטא, ניתן להגדיל את המינון באטיות.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא בכתובת: אִי סְפִיקַת הַלֵב

טיפול בדופק לא סדיר

הפרעות בקצב הלב נקראים גם הפרעות קצב יָעוּדִי. מובן כי פירושו שיבוש ברצף פעימות הלב הרגיל, הנגרם כתוצאה מתהליכים לא סדירים בהתפתחות והולכה של עירור בשריר הלב. ליבם של המטופלים אינו פועם באופן קבוע. הפרעות קצב לב יכולות להיות סכנת חיים ולהתרחש כתוצאה ממחלות לב או מחלות אחרות. אך הם מופיעים גם אצל אנשים בריאים ואין להם ערך למחלות.

מחלות רבות מסוכמות תחת המונח הגנרי "הפרעות בקצב הלב". הפרעות הקצב הבאות מטופלות בעזרת חוסמי בטא:

פעימות הלב מהר מדי נקראות גם טכיקרדיה. אם הלב פועם לא רק במהירות, אלא גם לא באופן שווה, הרי שמדברים על הפרעה בקצב הפרעה, כלומר הפרעה צמודה. צורות אחרות בהן טיפול חוסם בטא יכול להועיל הן פרפור פרוזדורים ופעימות לב נוספות, מה שנקרא תוספות .

ההשפעה של חוסמי בטא היא להפחית את ריגוש הלב. התרופות גורמות ללב לפעום לעיתים קרובות מדי. כך קצב הלב (פעימות לב לדקה) יורד.

מקלים על הלב על ידי חוסמי הבטא, פעימות הלב מואטות ומתרחשות ברצף קבוע.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא בכתובת: הפרעות קצב לב

טיפול בבלוטת התריס פעילה יתר (יתר של בלוטת התריס)

א יתר של בלוטת התריס מוביל לתסמינים שונים כתוצאה מעודף הורמוני בלוטת התריס בגוף:

החולים לעיתים קרובות עצבניים וחסרי מנוחה. הם מבחינים באצבעותיהם רועדות ומדווחות על נדודי שינה. פעימות הלב (קצב הלב) מוגברות והחולים חווים דפיקות לב חזקות. יתכנו פעימות נוספות בלב (= extrasystoles) או הפרעות בקצב הלב, אשר המטופלים מתארים בדרך כלל כ"מעידה בלב ". לחץ הדם מוגבר לעיתים קרובות בהפרעות יתר של בלוטת התריס.

בראש ובראשונה הטיפול במחלה העומדת בבסיס, יתר פעילות בלוטת התריס, בהליכים מתאימים. ניתן לתת את חוסמי הבטא כתרופה נוספת להפחתת קצב הלב של המטופל ולחץ הדם הגבוה ולהפחתת התחושה הלא נוחה של המטופל דפיקות לב ולהקל על דפיקות לב חמורות.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא בכתובת: יתר של בלוטת התריס

טיפול בעזרת חוסמי בטא לפיאוכרומוציטומה

ה Pheochromocytoma היא מחלה בה גידול מייצר יותר מדי הורמונים. גידול המייצר הורמונים זה מורכב מתאים שמקורם במערכת העצבים המעוררת לחץ. הפהוכרומוציטומה מייצרת את ההורמונים המפלים על לחץ, אדרנלין ונוראדרנלין בכמויות גדולות ומשחררת אותם לזרם הדם. נורפינפרין ואדרנלין נקראים כך קטכולמינים. האדרנלין גורם לכיווץ כלי הדם, בעוד שלנוראדרנלין יש השפעה של התרחשות וגורם ללב להעלות את קצב הלב ולהפוך אותו לחזק יותר. לרוב, הפהוכרומוציטומה יוצרת אדרנלין, וזו הסיבה שהיצרת כלי הדם מתרחשת ולחץ דם גבוה מתרחש לעתים קרובות מאוד בקרב החולים שנפגעו.

הטיפול הסיבתי בפיאוכרומוציטומה הוא ניתוח. עם זאת, חשוב להקנות למטופל תרופות לפני ואחרי הניתוח להפחתת פעימות הלב המהירות של הגוף כתגובה ללחץ הדם הנמוך. עם זאת, ניתן להשתמש בחוסמי בטא רק אם כבר הוחל בטיפול בחוסמי אלפא. אם לא ניתן לבצע ניתוח להסרת הגידול, סוג זה של טיפול בסיוע תרופות משמש להפחתת לחץ הדם של המטופל.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא בכתובת: Pheochromocytoma

טיפול בלחץ מוגבר בעין

הפרעת עיניים זו מכונה גם גלאוקומה. עצב הראייה נפגע במצב זה, המכונה נוירופתיה אופטית. לא תמיד, אך לעיתים קרובות, גלאוקומה קשורה לעלייה בלחץ התוך עיני. לחץ מוגבר זה נוצר כאשר ההומור המימי של העין אינו יכול לזרום היטב דרך הוורידים וגיבוי בעין. ישנן כמה סיבות לכך, שמבוססות על שני מנגנונים: נוצר יותר מדי הומור מימי, שאז לא יכול להתנקז דיו, או שיציאתו של ההומור המימי חסומה.

Metoprolol חוסם בטא מפחית את היווצרות ההומור המימי, כך שבסופו של דבר פחות נוזל צריך להתנקז: זה מוריד את הלחץ התוך עיני.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא תחת: כוכב ירוק (גלאוקומה)

טיפול מונע (טיפול מונע) במיגרנות

חולים עם מיגרנות סובלים מכאבי ראש חכמים, אלימים וחד-צדדיים, הפועמים באופיים. שליש מהחולים חווים כאבים בכל הראש. הסימפטומים הנלווים האופייניים למיגרנות הם בחילה, הקאות, אובדן תיאבון, פוטופוביה ורגישות לרעש.
התקף מיגרנה מתחיל לעיתים קרובות עם כאבים בצוואר, העוברים מעבר לגב הראש לרקות ולפנים. במיגרנות עם הילה, לפני הופעת כאב הראש, חולים סובלים מתסמינים נוירולוגיים; תסמיני מערכת העצבים: אתה עלול לראות הבזקי אור ופגום בראייה או אובדן שדה ראייה.

ניתן להשתמש בחוסמי בטא למניעת התקפי מיגרנה תכופים: לחולים

• שיש להם יותר משלושה התקפי מיגרנה בחודש,

• שהמיגרנות שלהם נמשכות יותר מ 48 שעות,

• מיגרנה אחת עם הילה ותסמינים נוירולוגיים

• או שאינם יכולים לסבול את התרופות החריפות,

מניעה היא אפשרות. לאחר מכן המטופלים נוטלים את התרופה בפרקי זמן קבועים ובמינון נמוך לרוב. ניתן להעריך את הצלחת הטיפול לאחר 6-12 שבועות לכל המוקדם.

בנוסף לחוסמי הבטא, חוסמי תעלות הסידן הם גם תרופות אפשריות למניעת מיגרנות.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא תחת: מיגרנות

מִנוּן

המינון בו יש ליטול חוסם בטא תלוי מצד אחד במרכיב הפעיל (לרוב לרוב רושמים bisoprolol או metoprolol) ומצד שני על המחלה אשר אמורה לטפל בתרופה.

עם לחץ דם גבוה אפשר מינונים של 50 עד מקסימום 200 מיליגרם ליום, תלוי עד כמה לחץ הדם מוגבר. ביסופרולול נקבע במינון של 2.5 עד מקסימום של 10 מיליגרם ליום. עבור חוסמי בטא אחרים, מינונים שונים חלים בהתאם.

אם יש להשתמש בטבליות לטיפול בהפרעות קצב לב, מטופרול נקבע בדרך כלל במינון של 100 מיליגרם ויש ליטול אותה פעם או פעמיים ביום. ניתן להקנות מינונים של בין 2.5 לעשרה מיליגרם לביסופרולול.

בעיקרון, כאשר מטפלים בחוסמי בטא, ראשית יש להתחיל במינון נמוך. במידת הצורך, הרופא יכול להגדיל בהדרגה את המינון שנקבע. כאשר מטפלים בלחץ דם גבוה, סביר יותר להזמין תרופה שנייה או שלישית לפני שמיצוי המינון של חוסם בטא.

האם עליך להתחדד עם חוסמי בטא כשאתה מפסיק?

אם אתה מפסיק לקחת חוסמי בטא, אתה בהחלט צריך להגניב אותם. אחרת קיים סיכון לתופעות לוואי המנוגדות לרוב להשפעת התרופה. זה יכול להוביל לדפיקות לב, מיגרנות, לחץ דם מוגבר והפרעות בקצב הלב. ככל שהמינון של חוסם הבטא גבוה יותר, כך הסיכון לתוצאות כאלה עולה. הפסקת חוסמי בטא כמו גם תרופות אחרות צריכה להיעשות תמיד בהתייעצות עם רופא. מושג אפשרי אחד הוא להוריד קודם את המינון במשך כשישה שבועות ובשלב מסוים לקחת את התרופה רק כל יום אחר, כל יום שלישי וכו '.

אילו תופעות לא רצויות (תופעות לוואי) יכולות להופיע?

תופעות הלוואי של טיפול בחוסם בטא במערכת הלב וכלי הדם הינן קצב לב ודופק איטי יותר, כמו גם הפרעות הולכה חשמלית עם הפרעות קצב לב.

ישנם גם קולטני בטא באיברים אחרים כמו הריאות, הכליות והכבד, כך שלחוסמי הבטא יש השפעה או תופעות לוואי גם כאן:

• דרכי הנשימה הקטנות שבריאות צרות, מה שעלול להוביל להתקף של קוצר נשימה.
• הכליות מפרישות פחות נתרן ומים, כך שיש יותר נוזלים בגוף.
• הכבד מספק פחות סוכר, מה שעלול להוביל לסוכר נמוך בדם (היפוגליקמיה) בקרב חולי סוכרת (ראו גם נושא סוכרת), מה שבתורו גורם לתסמינים.
• רמות השומנים בדם יכולות לעלות עם טיפול חוסם בטא, מה שמוביל לעלייה בסיכון לטרשת עורקים.

אסור להשתמש בחוסמי בטא אם יש ליקוי תפקודי לא מאוזן של הלב (אי ספיקת לב מפושטת), אם יש הפרעות הולכה חשמלית בלב או אם יש דופק נמוך (קצב לב) לפני תחילת הטיפול.
כמו כן, אין להקצות חוסמי בטא לטיפול באסתמת הסימפונות ומחלת ריאות חסימתית כרונית, מכיוון שהם עלולים להוביל להתקפי אסטמה או לקוצר נשימה קשה.

לחולים עם סוכרת, שלעתים קרובות סובלים מהיפוגליקמיה, אין לתת להם חוסמי בטא לטיפול בלחץ דם גבוה, מכיוון שהתרופה עלולה לגרום לירידה נוספת ברמת הסוכר בדם.

טיפול שהתחיל לאחרונה יכול להוביל לעייפות מוגברת, סחרחורת, כאבי ראש, בלבול, הזעה, הפרעות שינה, מצבי רוח דיכאוניים והזיות. תסמינים די ספציפיים אלה אינם מופיעים אצל כל החולים והם יכולים להיגרם גם על ידי מגוון גורמים אחרים. בנוסף, תופעות הלוואי יכולות לשכך או להיעלם לחלוטין ברגע שהגוף התרגל לתרופה.

תופעות לוואי בדרכי העיכול כמו שלשול או עצירות, בחילות והקאות פחות נפוצות אך אפשריות גם כן.

במקרים מסוימים אפשרי גם תסמיני עור כמו פריחות, אדמומיות וגרד.

תופעות לוואי כמו ירידה מוגזמת בלחץ הדם, קצב לב נמוך מדי וקוצר נשימה הן נדירות מאוד אך אולי חמורות יותר. תסמינים אלה יכולים להופיע במיוחד במקרה של מנת יתר, אינטראקציות או מחלות קודמות המביעות נגד נטילת חוסמי בטא.

קרא עוד בנושא: אינטראקציות בין תרופות מעכבות חוסמי בטא

תופעת לוואי מיוחדת אפשרית של חוסמי בטא שחששים גברים היא זו אין אונותשלעתים קרובות מכונה פשוט אימפוטנציה.

השפעה על הדופק

לב האדם נשלט על ידי מערכת העצבים הווגטטיבית. יש כאן שני מתנגדים: האוהד והפרסימפתטי. האחרון אחראי למנוחה ולעיכול, בעוד שלמערכת הסימפתטית השפעה מפעילה על הגוף באמצעות הורמוני הלחץ אדרנלין ונוראדרנלין. הורמוני לחץ אלה מחזקים את הלב, לחץ הדם מווסת מחדש והלב פועם מהר יותר. כאן מתערבים חוסמי בטא. הם חוסמים את נקודת העגינה של הורמוני הלחץ, מה שמכונה אדרנורפטוריות הבטא, וכך לא רק מורידים את לחץ הדם אלא גם את קצב הלב. בדרך זו חוסמי בטא מורידים את הדופק. ישנן כמה מחלות, כמו אי ספיקת לב, שבהן לדופק מוריד יש השפעה מאוד מקלה, שכן לב מאט ניתן לספק טוב יותר חמצן ופועל ביעילות רבה יותר. הורדת הדופק מסייעת גם בהפרעות קצב שגורמות ללב לפעום במהירות רבה. עם זאת, אם קצב הלב יורד מתחת ל -50 פעימות בדקה, אחד מדבר על ברדיקרדיה - זה קשור לרוב לתופעות לוואי כמו עייפות וחוסר שקט. לכן הטיפול בנטילת חוסמי בטא צריך להיות מעל 50 פעימות בדקה.

חוסמי בטא ואסטמה

אסתמה היא אחת המחלות שאסור להשתמש בהן בחוסמי בטא.ישנם גם קולטני בטא על הריאות אשר כאשר הם מופעלים על ידי הורמונים כמו אדרנלין, מובילים להרחבת הסמפונות ובכך לזרימת אוויר משופרת. באסטמה יש היצרות של הסמפונות. אם נלקחים חוסמי בטא, דרכי הנשימה נעשות צרות יותר, כך שתסמיני המחלה מחמירים ואף ניתן להתגרות בהתקף אסטמה. לכן, יש להשתמש בתרופה אלטרנטיבית מקבוצה אחרת של רכיבים פעילים, כמו חוסם תעלות סידן.

קרא עוד בנושא: טיפול באסטמה

תופעת לוואי של אימפוטנציה

מבחינת השפעתם, חוסמי בטא אינם מבדילים בין קולטני הבטא בתאים המופצים בגוף. מכיוון שההשפעה של אדרנלין על קולטני בטא ממלאת גם תפקיד חשוב בהתפתחות זקפה אצל גברים, נטילת חוסמי בטא עלולה להוביל גם ל אין אונות לבוא. המשמעות היא שהפין לא יכול להיות נוקשה יותר או לפחות פחות, המכונה בדרך כלל אימפוטנציה.

קרא עוד בנושא: טיפול בזיקפה

השפעות על הביצועים

כפי שכבר תואר לעיל, חוסמי בטא יכולים להציע לחולים הסובלים מהפרעות קצב ואי-ספיקת לב יעילות יותר של פעילות לבבית עם אספקת חמצן טובה יותר - לרוב זה יש השפעה משפרת ביצועים, מכיוון שהמטופלים כבר אינם סובלים מקוצר נשימה או סחרחורת באותה מהירות. יש לציין כי מדובר בעלייה סובייקטיבית בביצועים, כלומר המטופלים בעבר לא היו עמידים במיוחד. גם בקרב חולים הסובלים מעצבנות או חרדה קשה, השפעתם המעיקה של חוסמי בטא יכולה בהחלט להוביל לעלייה בביצועים, מכיוון שהמטופלים יכולים כעת להתרכז טוב יותר ולמצוא את דרכם.

עם זאת, לעיתים קרובות משמשים גם חוסמי בטא ליתר לחץ דם, מכיוון שהדבר פוגע במערכת הלב וכלי הדם כולה בטווח הארוך, למשל, מקדם הסתיידות כלי דם. חולים המטופלים כעת באמצעות חוסמי בטא מתלוננים לרוב על ירידה בביצועיהם בתחילת הדרך. מצד אחד זה נובע מהעובדה שהגוף היה רגיל לעבוד תחת לחץ דם גבוה. אם זה פתאום צונח, זהו שינוי עבור כל מערכות האיברים, שכן זרימת הדם משתנה - למרות שלחץ הדם נמצא כעת בטווח הרגיל. הקינק הזה בביצועים הוא זמני עד שהגוף התרגל לתנאים החדשים. לעומת זאת, חוסמי בטא, כפי שכבר תואר, מורידים את הדופק. גם זה יכול להוביל בתחילה לירידה בביצועים, המקבילה להורדת לחץ הדם. הדבר היחיד שיש לציין כאן הוא שאנשים עם דופק נמוך בדרך כלל יכולים להחליק במהירות לכביכול ברדיקרדיה. המשמעות היא שהלב פועם פחות מ- 50 פעימות בדקה. אם זה המצב באופן קבוע והירידה בביצועים ארוכת טווח, יש לבקר שוב ברופא האחראי ובמידת הצורך, יש לבחור תרופה חדשה ליתר לחץ דם שאינה מורידה את קצב הלב עוד יותר.

קרא גם: חוסמי בטא ופעילות גופנית

חוסמי בטא כסמים

חוסמי בטא מאטים את תפקודי ביצועי הגוף על ידי עיכוב השפעות הורמוני הלחץ אדרנלין או נוראדרנלין. במבט ראשון, שימוש לרעה בסמים כסוכני סמים לא נראה הגיוני. בספורט הדורש ריכוז גבוה ובמידת הצורך מנוחה גופנית, חוסם בטא יכול להשפיע לטובה על הביצועים. אלה כוללים ספורט כמו מרוצי מכוניות, ביליארד או ספורט יריות. מסיבה זו, חוסמי בטא נאסרו בתחומים אלה מאז 2009. גם בענפי ספורט אחרים, כולל חץ וקשת, שונים ספורט חורף וגולףחוסמי בטא נחשבים כסוכני סמים. הספורטאים יכולים להפחית את עצבנותם לפני התחרויות וכך יש להם ידיים רגועות יותר במידת הצורך. בספורט שעוסק בעיקר בביצועי סיבולת או חוזק גבוהים, כגון רכיבה על אופניים, שחייה או ריצה, ספינינג וחוסמי בטא אינם נחשבים כסמים לסמים שכן הם אינם תומכים בשירותים אלה. עם זאת, אם חוסמי הבטא נובעים ממחלה כמו אם נקבע לחץ דם גבוה, ניתן לקחת אותו גם בתחרויות ספורט. לשם כך נדרש אישור רפואי.

חוסמי בטא ואלכוהול - האם הם תואמים?

מי שלוקח חוסמי בטא באופן קבוע צריך להימנע מצריכת אלכוהול. לאלכוהול יש השפעה vasodilatory. זה מוריד את ההתנגדות בכלי הדם, כך שלחץ הדם יורד. יחד עם ההשפעה האנטי-יתר לחץונית של חוסמי הבטא, זה יכול להוביל לירידה מוגזמת בלחץ הדם. ההשלכות יכולות להיות סחרחורות, הפרעות באיזון או אי ספיקת מחזור (התעלפות). אם תתרחש נפילה, פציעות חמורות בראש, למשל, יכולות להיווצר.

בנוסף להשפעות אלה על לחץ הדם, צריכת חוסמי בטא וצריכת אלכוהול אינן תואמות בכך שתופעות לוואי ספציפיות אפשריות של חוסמי בטא יכולות להתרחש או להחמיר בגלל צריכת האלכוהול. במיוחד אם התרופה לא נלקחה זמן רב, יש להימנע ככל האפשר מאלכוהול בשלב ראשוני זה. ככלל, ההנאה מדי פעם מכוס יין או בירה נסבלת היטב ולכן אינה מזיקה. יש חשיבות מכרעת לצריכה מתונה של אלכוהול. לפיכך, מטופלים הצורכים באופן קבוע כמויות גדולות יותר ואינם יכולים או אינם רוצים להסתדר בלעדיה, אינם מטופלים מלכתחילה בחוסמי בטא.

קרא עוד בנושא: השלכות של אלכוהול