מתעוות ברגל

מבוא

פרכוסים פתאומיים ברגל לרוב אינם נחשבים כמחלה והם נקראים סיבוכים. סיבי שריר ברגל מתכווצים באופן לא רצוני ולא סדיר. הבחנה נעשית בין עוויתות שרירים שפירות (שפירות) לפתולוגיות (פתולוגיות).
טלטלות שפירות אינן נדירות ומופיעות לעיתים קרובות כאשר נרדמים. מרתקים פתולוגיים מתרחשים לעיתים רחוקות ונגרמים על ידי מחלות בהן תאי עצב מסוימים (נוירונים מוטוריים) נהרסים.

קרא עוד על כך בכתובת: מתעוות כשנרדמים

סיבות

עוויתות שרירים ברגל בדרך כלל אינן מזיקות ונעלמות מעצמן. בדרך כלל שריר מקבל אותות ממערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה) הגורמים לו להתכווץ. עם זאת, דחפים עצביים אלה יכולים לעיתים להחריף ולהוביל לפרכוסים בלתי מבוקרים.

עוויתות השרירים יכולות להיות בדרגת חומרה משתנה וכמעט תמיד יש סיבות לא מזיקות. מתח ולחץ פסיכולוגי במיוחד מביאים למתח פנימי, שיכול לבוא לידי ביטוי בעוויתות בלתי נשלטות. גורמים נוספים לתנועות הבלתי מבוקרות הם קור והיפותרמיה או מכת חום. בנוסף, שימוש בסמים, אלכוהול, קפאין או תרופות שונות יכול להוביל להתפרצות פתאומית של הפרכוסים. אצל אנשים בריאים, מדי פעם מתרחשים הרגלים ברגל גם לאחר אימון אינטנסיבי או מחסור במגנזיום. אם עצב הוא צבט או מגורה, מתרחש מדי פעם גם מעוות שרירים.

אחד התנאים הנוירולוגיים הנפוצים ביותר הוא תסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS). ההערכה היא שמדובר בפגם בהעברת דחפים עצביים לשריר. הנפגעים סובלים מתחושות לא נעימות ברגליים, במיוחד כאשר הם נחים, כמו זמן קצר לפני השינה או כאשר ישבו זמן רב. בנוסף לטלטולים לא רצוניים, לעיתים קרובות יש תחושת עקצוץ וכוויות כואבות ברגליים.

במקרים נדירים מאוד, התכווצות השרירים נגרמת על ידי מחלה קשה. בכמה מחלות נוירולוגיות (טרשת נפוצה או פרקינסון), תאי עצב מסוימים, הנוירונים המוטוריים, מתים. זה שולח אותות לא מבוקרים לשרירים, אשר מתכווצים באופן לא רצוני. גורמים אחרים להתכווצות שרירים פתולוגיים ברגל יכולים להיות גידול במוח, דלקת במוח או זיהום בנגיף או בחיידק.

קרא עוד על כך בכתובת:

• טרשת נפוצה
• פרקינסון

תסמינים נלווים

ה מתעוות ברגל יכול להופיע בדרגות שונות ולכן תסמינים נלווים להיות שונה מאוד.

יש פרכוסים פתאומיים ברגל בדרך כלל ללא כאביםעם זאת, במקרים מסוימים התכווצויות שרירים כואבות הן תסמין נלווה. לעיתים קרובות זה כן שרירי עגל או הירך המושפעת מהתכווצויות. כאשר מתרחשת פתאום עווית שריר התכווצויות בלתי רצוניות, השריר מתכווץ בכאב מוּקשֶׁה לכמה דקות.

הפרכוסים ברגל הם לרוב ביטוי של עומס נפשי, איך לחץ כרוני אוֹ עצב חזק. כל אדם מגיב באופן שונה למתח רגשי, בהתאם לכך הסימפטומים הנלווים לכך נעים אי שקט, חוסר שקט ו הפרעות שינה על בעיות לב וכלי דם עד שקעים ו ריכוז גרוע.

אם מרתקים זה יכול להיגרם גם על ידי עצב צבט או מגורה ברגל הפרעות חושיות ו Paresthesia לבוא באזור האספקה ​​של העצב הפגוע.

• התכווצויות ברגליים
• מושך את הרגל

מתעוות ברגל בעת ההירדמות

כמעט כולם יודעים זאת וכבר התנסו בזה: בזמן שנרדמים, הרגליים פתאום מתעוותות במהירות ובאופן בלתי נשלט. הפיתולים יכולים אפילו להיות כה חזקים שזה מעיר אותך שוב. השלב בין ערות לשינה נקרא היפנוגיה. העיניים עצומות, הגוף נרגע ועומד ללכת לישון.

כדי שהגוף יוכל לישון, המוח מושבת, כביכול. האזורים השונים במוח מאטים במהירויות שונות: בעוד שכמה אזורים שכבר ישנים, אזורים אחרים האחראים לתנועה עדיין פעילים. במצב ביניים זה מתרחש הפרפור לא רצוי של השרירים.

תופעה נוירולוגית נפוצה נוספת שיכולה לגרום לכיווץ שרירים לפני השינה היא תסמונת רגליים חסרות מנוחה ("תסמונת רגליים חסרות מנוחה"). זה מוביל לתחושות לא נעימות ברגליים ותחושה של צורך בתנועה. תסמינים מופיעים בדרך כלל לפני שאתה הולך לישון כשהגוף במנוחה ונעלם עם תנועה. בנוסף לפרכוסים, הנפגעים מרגישים גם עקצוצים, קרעים, גרד ומשיכה ברגליים.

אנא קרא גם את הנושא שלנו: מתעוות כשנרדמים

מתעוות לאחר אימון

פרכוסים ברגליים יכולים להופיע אצל אנשים בריאים לאחר אימון. זה בעיקר על מאמץ גופני קיצוני, כמו ריצוף או קפיצה ארוכה.
זה מוביל למחסור באלקטרוליטים, מכיוון שהגוף מאבד במהירות אלקטרוליטים בגלל ייצור הזיעה המוגבר. עם זאת, ככלל, הפרכוסים הללו ברגל אינם מזיקים ולא נדרשת בדיקה רפואית נוספת. חשוב לשתות מספיק בזמן האימון. אם יש חוסר באלקטרוליטים, טבליות מגנזיום פשוטות יכולות לעתים קרובות להיות מועילות לפני האימון.

רגל מתפרקת מכאב

הפרכוסים ברגל לרוב אינם קשורים לכאב.
פרכוסים חזקים עלולים לגרום להתכווצויות שרירים בעגל או בירך, אשר כואבים מאוד. חולים עם תסמונת רגליים חסרות מנוחה חווים תחושות לא נוחות ברגליים. תחושות חריגות אלה יכולות להיות כואבות מאוד ולעיתים קרובות הן בלתי נסבלות על ידי הנפגעים.

קרא עוד בנושא: שריר מתעוות בעגל

מתעוות ברגליים ובזרועות

בנוסף להתכווצויות ברגל, התכווצויות שרירים לא רצוניות יכולות להופיע גם בזרועות. ערלות ברגליים ובזרועות הן בדרך כלל זמניות ורק לעיתים רחוקות מאוד מהוות אינדיקציה למחלה קשה.

מפרקים שרירים שפירים נפוצים במיוחד בפנים או בגפיים (זרועות ורגליים); שרירי תא המטען בדרך כלל אינם מושפעים. צרורות סיבי שריר בודדים מתכווצים בקצרה ומספר פעמים ברציפות. הפרכוסים הבלתי רצוניים נראים מתחת לעור ומרגשים לעיתים קרובות את הנפגעים, אם כי הם אינם מזיקים לחלוטין ואין להם שום ערך למחלות.

מפעילים הם לרוב מתח פסיכולוגי, לחץ או חומרים מגרים כמו אלכוהול או קפאין.

עם זאת, אם ההתכווצויות ברגליים ובזרועות נמשכות זמן רב, זהו מצב כרוני. במקרים כאלה יש להיוועץ ברופא על מנת לשלול כי מסתתרת מחלה קשה מאחורי הצירים הבלתי מבוקרים.

מתעוות במהלך ההיריון

הרבה אמהות מצופות חווה בעיות ברגליים, במיוחד בחודשים האחרונים להריון.
יותר מ 25% מהנשים ההרות סובלות מתסמונת רגליים חסרות מנוחה, בהן הרגליים מפרכסות ומעקצצות באופן לא רצוני. התסמינים מופיעים בעיקר במנוחה, כאשר למעשה יש להרפות את הגוף, ויכולים להשתנות בחומרתם. חלק מהמטופלים חווים רק תחושת עוויתות ועקצוצים ברגליים, בעוד שאחרים חווים כאבים עזים שמגיעים עמוק בתוך שרירי עצמות הרגליים. לעיתים הזרועות מושפעות מהתכווצויות השרירים הלא מודעים בנוסף לרגליים.

התסמינים חמורים במיוחד אם הנשים יושבות בשקט לפרקי זמן ארוכים (נוהגות במכונית, הולכות לקולנוע) או שוכבות במיטה. תנועה משפרת את הכאב, אך מביאה לנדודי שינה וקושי להירדם. הנפגעים אפוא ישנים הרבה יותר גרוע ונמצאים לעיתים קרובות פחות בשלבי השינה העמוקים והרגועים. אם הגוף לא מקבל מספיק שינה, יש לכך השלכות חמורות: העייפות המתמדת מלחיצה ויכולה לגרום לבעיות ריכוז ודיכאון.

טרם הובהר באופן מלא מדוע נשים בהריון בפרט נפגעות בתדירות כה רבה מתסמונת רגליים חסרות מנוחה. עם זאת, אדם חושד בקשר בין כווץ שרירים לבין מחסור בברזל. מחסור בברזל במהלך ההיריון אינו נדיר, מכיוון שגם העובר זקוק ליותר ברזל מהרגיל. החוקרים חושדים גם בנטייה גנטית לתסמונת רגליים חסרות מנוחה.

טכניקות הרפיה ואימונים אוטוגניים יכולים לסייע בהקלה על התסמינים. נשים בהריון צריכות גם לוודא שהן מקבלות מספיק ברזל. בדרך כלל הבעיות משתפרות לאחר הלידה, ובמקרים רבים התכווצויות שרירים לא נוחות נעלמות לחלוטין.

קרא עוד על כך בכתובת:

• ביופידבק
• בעיות שינה במהלך ההיריון

מתעוות אצל תינוקות

תינוקות רבים נרתעים לעתים קרובות, זה יכול לקרות בזמן שינה, אך גם כאשר הילדים ערים. הגורמים להתעוות הפתאומי הם כאשר התינוק נבהל או עובר משלב שינה אחד למשנהו. לפעמים אין גם סיבה נראית לעין להתכווצויות השרירים הפתאומיות.
מה שמכונה רפלקס מורו (רפלקס מהדק) עומד מאחורי טלטול פתאומי זה של התינוק. זהו רפלקס יילוד פרימיטיבי למצב מאיים או מפחיד. הרפלקס מופעל על ידי רעשים, גירויים קלים או שינויים במיקום ובדרך כלל פועל ברצף מאוד ספציפי: הילד מלטש את זרועותיו ורגליו ומפיץ את האצבעות, הפה נפתח, הזרועות והרגליים נמשכות חזרה פנימה והאצבעות נסגרות לאגרוף.
רפלקס פרימיטיבי זה נעלם בהדרגה כבר בחודש השלישי או הרביעי לחייו כאשר מערכת העצבים המרכזית של התינוק מבשילה. במהלך בדיקות ה- U, רופא הילדים משתמש גם ברפלקס מורו כדי לבדוק האם הילד מתפתח כרגיל או סובל מהפרעות נוירולוגיות.

קרא עוד על כך בכתובת:

• מפרכס את התינוק
• בדיקות רפואיות בילדים

מתעוות בטרשת נפוצה

הנזק העצבי של טרשת נפוצה עלול לגרום להתכווצויות ברגל.
התמונה הקלינית של טרשת נפוצה גורמת נזק לנדן המיאלין, המשמש כמגנה המכסה על חלקי תאי העצב. זה משבש את העברת האותות המועברים דרך הנוירונים ותופעות שונות מופיעות. זה כולל גם הפרעה בשליטה בפעילות השרירים והתכווצויות באזורים שונים בגוף, כמו הרגליים למשל.

עוד על כך: מסלול לטרשת נפוצה

מתעוות לאחר שבץ מוחי

אירוע מוחי גורם להפרעות במחזור הדם במוח. תלוי כמה זמן קיים מחסור בחמצן, אזור המוח הפגוע יכול להיפגע במידה רבה יותר או פחות.

בנוסף לשיתוק ואובדן התחושה, שבץ מוחי יכול גם להביא לשיתוק ספסטי. הנזק במוח מביא לאובדן של אותות מעכבים וקבוצת השרירים המושפעת כבר לא יכולה להירגע. התוצאה היא עלייה בטונוס השרירים והתכווצויות הבלתי נשלטות ומתח השרירים בזרועות או ברגליים. התכווצויות שרירים אלו גורמות להתקשות של הגפיים המושפעות וכואבות מאוד.

חומרת הנזק תלויה עד כמה קשה נפגע אזור מוח מסוים. התכווצות השרירים הנגרמת כתוצאה משבץ מוחי יכולה לנוע בין הגבלות קלות לחוסר יכולת תנועה מוחלט.

קרא גם: ריפוי לאחר אירוע מוחי

מתעוות לאחר פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני

לאחר פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, העצבים הפגועים יכולים לגרום גם לכיווץ ברגל. השינויים המבניים בעמוד השדרה דוחסים לעיתים קרובות עצבים.
תלוי במיקום ובמידת דחיסת העצבים, תסמיני כישלון יכולים להופיע באזורים המסופקים על ידי העצבים. בנוסף להפרעות בשיתוק, עקצוץ או רגישות, זה כולל גם כשלים בשרירים. זה יכול להתבטא בשיבוש בפעילות שרירי הירך והרגליים עם פרכוסים. לפיכך יש להתמודד עם רופא אם יש פרכוסים מתמשכים ברגל בקשר לכאבי גב עזים.

עדות לפקקת

פקקת ורידים ברגליים היא קריש דם ברגל המורגש כתחושת משיכה לא נוחה.

הכאב מחמיר עם הזמן והרגל מתחממת. בדרך כלל אתה מרגיש כאב משיכה באזור העגל. עוויתות ברגל אינן סימפטום אופייני לפקקת, אך אם יש חשד לקריש דם, עליך לפעול במהירות ולהיוועץ מייד ברופא.

קרא עוד על זה: גילו פקקת

יַחַס

הטיפול במעוות רגליים תלוי בסיבה.
לעיתים קרובות לא נמצא טריגר לשרטטות שרירים ברגליים והתסמינים נעלמים מעצמם. בנוסף, אצל אנשים רבים התסמינים כה קלים עד שלא נדרש טיפול מיוחד.
עם טלטולים הקשורים למתח, חשוב להפחית או למזער את הלחץ ולמצוא מנוחה. טכניקות הרפיה, אימונים אוטוגניים או הרפיה מתקדמת של שרירים עוזרים בטיפול במצבי לחץ. תרגילי מדיטציה, יוגה ונשימה עוזרים להפחתת מתח ומציאת שלווה פנימית.

כווץ שרירים יכול להופיע גם כתופעת לוואי של תרופות מסוימות. אם אי הנוחות הופכת לחמורה מדי, ניתן לשקול הפסקת התרופה. בכל מקרה, יש לעשות זאת רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

אם הפרפור מתרחש ברגל כתסמין נלווה למחלות נוירולוגיות מסוימות, מרפי שרירים יכולים להרפות את השרירים ובכך להקל על הסימפטומים. מדובר בחומרים המונעים התכווצויות שרירים ו"משחררים "את השרירים. השימוש בתכשירים מסוג זה יכול להתמכר לאחר זמן קצר ולכן יש לעשות זאת רק לאחר התייעצות עם רופא.

במקרה של פרכוסים קבועים ברגל, כמו אלו המתרחשים באפילפסיה, התערבות כירורגית באזור המוח המפעיל יכולה לשפר את התסמינים.

אִבחוּן

אם התכווצויות השרירים נמשכות מספר שבועות או מתרחשות בתדירות גבוהה מאוד, יש לפנות לרופא.
נוירולוג יבצע בדיקה גופנית ובדיקה נוירולוגית, אשר תבחן שרירים ורפלקסים מסוימים. הרופא מבצע לעתים קרובות מדידות אלקטרוניות, כגון אלקטרומוגרפיה (EMG) או אלקטרואנספלוגרפיה (EEG) לצורך ביצוע אבחנה.
במקרים מסוימים, מוזמנות בדיקות נוספות, דוגמת דגימת דם או בדיקת נוזל מוחי (ניקוב משקאות חריפים). אם הנוירולוג חושד בהפרעה במערכת העצבים המרכזית, הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) יכולים לאשר את האבחנה.

מֶשֶׁך

אם התכווצויות מתרחשות בשרירי הרגליים בשלב קצר לפני השינה, ישנם התכווצויות פתאומיות שנמשכות זמן קצר מאוד.
אצל אנשים הסובלים מתסמונת רגליים חסרות מנוחה, הסימפטומים יכולים להימשך מספר שעות ולהמשיך מספר לילות.