Arcoxia®

מבוא

Arcoxia® שייך לקבוצת התרופות הנוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs).
בנוסף לאפקט טוב לשיכוך כאבים, יש לו גם השפעות אנטי דלקתיות.

שם / יצרן סחר

Arcoxia® 60 מ"ג
Arcoxia® 90 מ"ג
Arcoxia® 120 מ"ג

מאת MSD SHARP & DOHME GmbH.

שם כימי

5-כלור-6'-מתיל-3- [4- (מתיל-סולפוניל) פניל] - 2,3'-ביפירידין

רכיב פעיל: אטוריקוקסיב

תחומי היישום של Arcoxia®

תחומי יישום אופייניים ל- Arcoxia® הם:

• ארתרוזיס
• דלקת מפרקים שגרונית
• דלקת פרקים בגן
• דלקת קרום המעי הגס

השפעה

כל ה- NSAID מעכבים אנזים אנדוגני, מה שמכונה cyclooxygenase. אנזים זה ממלא תפקיד מפתח ביצירת פרוסטגלנדינים. הבחנה נעשית בין שתי מעמדות כאלה Cyclooxygenase (COX-1 ו- COX-2).

• כְּאֵב
• דַלֶקֶת
• חום

לְהַסדִיר. פרוסטגלנדינים משפיעים גם על קרישת הדם. Arcoxia® הוא חבר בסוג חדש יחסית של תרופות אנטי דלקתיות, זהו מעכב סיקלוקסיגנזה 2 סלקטיבי (COX-2). עם זאת, משמעות הדבר היא רק השפעה מעכבת COX-2, האחראית על כאבים ונפיחות, ואילו COX-1, אשר בין היתר. מוסדר להגנת קיבה, מעכב רק מעט.

לסיכום, מעכבי COX-2 הם גישה טובה לטיפול באופן סלקטיבי יותר, יש לראות האם טיפול סלקטיבי זה אינו כרוך בסיכון מוגבר לתופעות לוואי (התקף לב ו שבץ בפרט) רכישה.

Arcoxia® לכאבי ראש

האתוריקוקסיב הכלול בארוקוקסיה דומה בהשפעותיו ל- ASA או לאיבופרופן. לפיכך ניתן לצפות גם להשפעת כאבים עם כאבי ראש. עם זאת, כתוצאה מתופעות הלוואי האפשריות, בדרך כלל לא משתמשים בארוקוקסיה לטיפול בכאבי ראש. בנוסף, ארוקוקסיה דורשת מרשם בגרמניה ולכן היא אינה זמינה בחופשיות. במקרים נדירים ניתן להשתמש בארקוקסיה במה שמכונה שימוש מחוץ לתווית בשילוב עם טריפטנים נגד מיגרנות. טריפטנים הם תרופות קלאסיות למיגרנות, אך משך הפעולה שלהם קצר יחסית. לאחר סיום משך הפעולה של הטריפטנים, תסמיני מיגרנה יכולים לחזור ככאב ראש חוזר. Etoricoxib הניתן בנוסף משפיע לטווח הארוך ויכול למנוע זאת.

Arcoxia® לדיסק פריצה

כמו כל ה- NSAID, גם לארקוקסיה יש השפעה על הקלה בכאב על פריצת דיסק. עם זאת, נכון לעכשיו הוא לא מאושר לטיפול בכאב בדיסק פריצה. זה גם דורש מרשם. בעוד שיש להקלה בכאב חשוב בטיפול בדיסק פריצה, יש לציין כי לכאב יש תפקיד טבעי חשוב. האדם שנפגע נאלץ לטפל בגבו המאפשר לגוף להחלים. לכן חשוב לא להעמיס יתר על הגב גם לאחר הטיפול.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: טיפול בדיסק פריצה

Arcoxia® לדלקת מפרקים ניוונית

האתוריקוקסיב הכלול בארקוקסיה מאושר בגרמניה לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית. זה מקל על כאבים ומפחית את הדלקת. נראה כי ארקוקסיה יעילה במיוחד נגד התקפי כאב לטווח קצר. ברוב המקרים, אפילו מנות נמוכות מספיקות. יש ליטול ארקוקסיה רק ​​פעם ביום מכיוון שההשפעות שלה נמשכות זמן רב יחסית. אף על פי כן, בשל תופעות הלוואי האפשריות, אין ליטול ארקוקסיה לאורך זמן רב במידת האפשר. יש לציין כי הטיפול בארקוקסיה הוא סימפטומטי בעיקר.

קרא עוד בנושא: טיפול באוסטאוארתריטיס

Arcoxia® לדלקת בגידים

ניתן להשתמש בארקוקסיה לטיפול בדלקת הגידים. משמש כאן לתופעה המשככת כאבים ואנטי דלקתיים של החומר הפעיל. לרוב משתמשים בארקוקסיה כתרופת מילואים, כלומר משמשות כשתרופות אחרות אינן יעילות מספיק. ארקוקסיה נכנס לתוקף במהירות יחסית. עם זאת, בשל המגוון הרחב של תופעות לוואי אפשריות, Arcoxia נקבע רק בזהירות רבה.

קרא עוד בנושא: דַלֶקֶת הַגִיד

מִנוּן

Arcoxia® זמין במינונים של 60, 90 ו -120 מ"ג.
כהמלצת צריכה, היצרן קובע כי הוא נלקח פעם ביום.

המינון היומי המרבי הוא 120 מ"ג ליום (עם זאת, קיימות מגבלות בהתוויה ומשך הזמן, למשל. התקפת גאוט 120 מ"ג Arcoxia® לכל היותר 8 ימים).

Arcoxia® 60 מ"ג

Arcoxia® עם החומר הפעיל אטוריקוקסיב משמש בדרך כלל כמשכך כאבים. עם זאת, ישנם מינונים שונים אשר אזורי היישום שלהם נבדלים זה מזה. פירושו של Arcoxia® 60 הוא בטאבלט אחד 60 מיליגרם של החומר הפעיל etoricoxib.
מינון זה משמש בעיקר לטיפול בתרופות כאבי אוסטיאוארתריטיס בשימוש.
דלקת מפרקים ניוונית, מחלת עצם הנגרמת על ידי בלאי, בה סחוס המפרק נשחק יותר מהרגיל, גורם לכאבי פרקים שניתן לטפל בהם היטב באמצעות Arcoxia® 60. המיקוד כאן הוא על ההשפעה המקלה על הכאב של Arcoxia®.

Arcoxia® 90 מ"ג

Arcoxia® 90 מכיל 90 מיליגרם של אטוריקוקסיב וכך עוזב את הטיפול כאב גדול יותר ל. מעל הכל מצבי כאב חריפים הם אינדיקציה ל- Arcoxia® 90.
אזור זה כולל את הכאב לאחר א עקירת שיניים אך גם כאבים דלקתיים. כאבים דלקתיים מגיעים עם מחלות כאלה דלקת מפרקים שגרוניתדלקת במפרקים.
90 מיליגרם של אטוריקוקסיב לא רק מקלים על הכאב, אלא גם אנטי דלקתי ומתרסק במפרקים. תחום נוסף לשימוש בייצור Arcoxia® 90 הוא המחלה דלקת קרום המעי הגס.

ארקוקסיה 120 מ"ג

ה המינון הגבוה ביותר כולל Arcoxia® 120כלומר 120 מיליגרם של אטוריקוקסיב.
החריפה התקפת גאוט אנו מטופלים ב- Arcoxia® 120, אך הטיפול לא אמור להימשך יותר משבוע, מכיוון שהתרופה מופרשת דרך הכליות ולכן רמתה גבוהה לחץ על הכליות מייצג.
יתרה מזאת, סיכון מוגבר לאוטם שריר הלב ופקקת נמצא אצל רבים מהמטופלים לאחר טיפול ממושך בחומרים פעילים מקבוצת השכלולים (למשל אטוריקוקסיב).

מינון מקסימלי של Arcoxia®

המינון המרבי של Arcoxia® תלוי בסיבת הטיפול ובמחלות הבסיסיות:

• כשמדובר בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, אין ליטול יותר מ 60 מג פעם אחת ביום.
• דלקת מפרקים שגרונית היא מינון מקסימאלי של 90 מג ליום.
• במקרה של התקף חריף של צנית, ניתן ליטול 120 מג מקסימום למשך שמונה ימים.

בכל המחלות הללו ההשפעה אינה עולה עוד מהמינון המקסימלי המוצהר עבור ארקוקסיה, אולם שיעור תופעות הלוואי עולה בצורה חדה. המינון המרבי לא משתנה עם הגיל. עם זאת, אם יש לך מחלת כבד במקביל, יש להפחית אותה ל 60 מג ליום ולהתאים עוד יותר בהתאם לחומרה.

חולים עם אי ספיקת כליות מתקדמת או ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 16 צריכים לא ליטול כלל את Arcoxia®.

המינון הגבוה ביותר שניתן למכור בגרמניה הוא טבליות המכילות 120 מ"ג אטוריקוקסיב. זהו גם הקצבה היומית המומלצת הגבוהה ביותר עבור ארקוקסיה. מינון כה גבוה מומלץ כיום רק לטיפול בכאבים חריפים בדלקת מפרקים של גאוט. במקרים מסוימים, למשל מחלות כבד, חלים מינונים מקסימליים נמוכים יותר. באופן כללי, יש למנות את ארוקוקסיה נמוך ככל שיהיה ולהשתמש בקצרה ככל האפשר. יש ליטול את המינון המרבי של 120 מ"ג ליום למשך שמונה ימים ברציפות. זה ימנע תופעות לוואי. במחקרים פרטניים, מינונים של עד 500 מ"ג סווגו כלא מסכני חיים, אך יש לפנות לרופא במקרה של מנת יתר.

תופעות לוואי

תופעות לוואי על העיניים

תופעות לוואי לעיניים מתבטאות בתחילה בראייה מטושטשת. מכיוון ש- Arcoxia® מדכא את התהליכים הדלקתיים במערכת החיסון של הגוף עצמו, האחראים להרג פתוגנים מזיקים, ישנם יותר זיהומים. תופעת לוואי זו על העיניים מופיעה בדרך כלל בצורה של דלקת הלחמית (דלקת הלחמית) ומתרחשת ב- 1-0.1% מהצריכה.

עייפות Arcoxia®

כתופעת לוואי נוספת בעת נטילת Arcoxia®, עייפות יכולה להופיע אצל 1-10% מהיישומים. במקרים רבים העייפות מלווה בכאבי ראש וסחרחורות. עם זאת, זה יכול לנבוע גם מהפרעות שינה המתרחשות מדי פעם בעת נטילת ארקוקסיה. עייפות היא תופעת לוואי שכיחה של ארקוקסיה. תופעת לוואי המסווגת כ"נפוצה "(מופיעה אצל 1-10% מהמטופלים). לעיתים קרובות יש גם תחושת חולשה. תסמינים דמויי שפעת יכולים להתעורר גם הם. זה יכול להיות בגלל ארקוקסיה הפועלת על מערכת העצבים המרכזית. עם זאת, זה טרם נחקר סופית.

Arcoxia® ואלכוהול - האם הם תואמים?

יש להיזהר בעת נטילת ארקוקסיה ואלכוהול במקביל. Arcoxia® מעכב את האנזים cyclooxygenase 2 (COX2). בדומה לאנזים COX1, שהוא מעט שונה במבנה, הוא אחראי על יצירת אנזימים מסוימים, הפרוסטגלנדינים. אלה מבטיחים את המבנה התקין של רירית הקיבה.

בגלל העיכוב של הציקלוקוקסיגנזים, רירית הקיבה כבר לא בנויה כראוי, מה שהופך את הקיבה לבלתי מוגנת ומתוקפת ביתר קלות. למרות ש- COX1 נמצא יותר ויותר באזור הקיבה, ההשפעה של עיכוב ה- COX2 על ידי ארקוקסיה מספיקה כדי להשפיע על רירית הקיבה. אם זה נחלש, הקיבה מותקפת ביתר שאת על ידי חומציות האלכוהול וזה יכול להוביל לבחילות או אפילו לדימום בבטן. מסיבה זו, נטילת ארקוקסיה למשך זמן רב במיוחד אינה תואמת אלכוהול.

לחץ דם גבוה בעת נטילת Arcoxia®

האנזים (COX2), שמונע על ידי Arcoxia®, נמצא בין היתר יותר ויותר בכליות. הכליות אחראיות על ויסות נפח הגוף בנוזל והפחתת לחץ הדם על ידי הפרשת מים. הפרוסטגלנדינים, הנוצרים על ידי ה- COX2, חשובים מאוד לזרימת הדם לכליות ולתפקודם, במיוחד אם תפקוד הכליות כבר לקוי. לפיכך, על ידי נטילת Arcoxia® ועיכוב COX2, הכליות יכולות להמשיך לאבד תפקוד ולהפריש פחות מים. כתוצאה מכך לחץ הדם עולה כתופעת לוואי של Arcoxia® ב- 1-10% מהיישומים. יתר על כן, ההשפעה של כמה תרופות נגד יתר לחץ דם יכולה להיות מוחלשת על ידי Arcoxia®.

תופעות לוואי אחרות

תופעות הלוואי שיכולות להופיע בעת נטילת Arcoxia® כוללות:

• תגובה אלרגית:
  • פריחה (אדמומיות, גירוד)
  • ירידה בלחץ הדם
  • הֶלֶם
• תלונות במערכת העיכול
  • דלקת בטנה בקיבה
• החזקת מים ברקמה (בצקת)
• טינטון
• כאב ראש
• תלונות פסיכולוגיות:
  • רְדִימוּת
  • ריכוז גרוע
  • דִכָּאוֹן
• שינויים במעבדה (ערכי מעבדה)
  • עלייה באנזימי הכבד בדם
  • ירידה בכדוריות הדם האדומות
• בעיות לב וכלי דם
  • דפיקות לב
  • לחץ דם גבוה

מכיוון שכל אדם מגיב באופן אינדיבידואלי לתרופות, תופעות לוואי יכולות כמובן להופיע גם שלא מוזכרות כאן.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תופעות לוואי של Arcoxia®

תופעות לוואי לאחר הפסקת הטיפול

Arcoxia® משמש בעיקר עבור טיפול בכאב. אם הטיפול בתרופות עם Arcoxia® מופסק, הכאב יכול לחזור. לאחר מכן, מטופלים רבים מודעים יותר לכאב זה. בדרך כלל ניתן להפסיק את Arcoxia® ללא הפחתת מינון. מרבית תופעות הלוואי שנחוות בתרופות נעלמות מעצמן לאחר הפסקת הטיפול התרופתי. רק הירידה במשקל הגוף יכולה להמשיך. כמה מהר לרדת במשקל תלוי בהרגלי האכילה והפעילות הגופנית שלך.

הערה

Arcoxia® שייכת לקבוצת מעכבי ה- COX-2 החדשים, גם לקבוצה שאליה השתייכה ויוקס, תרופה שנסוגה מהשוק ב- 30 בספטמבר 2004 בגלל תופעות לוואי באזור הלב וכלי הדם. כרגע תופעות לוואי כאלה ארקוקסיה® לא ידוע במידה זו.

אינטראקציה

נוגדי קרישה
אין להשתמש בארקוקסיה® במקביל לתכשירים נוגדי קרישה או תכשירים מאותה סוג של רכיבים פעילים (למשל דיקלופנק / Indomethacin / Piroxicam / איבופרופן) ניתנים.

במיוחד עם מתן סימולטני של מרקומריש לקחת בחשבון, את ההשפעה מדללת הדם של מרקומר® מחוזק.

האפקט של תרופות נגד יתר לחץ דם (מעכבי ACE, חוסמי בטא, ד.יורטיקה) יכולות להיות מוחלשות.

אינטראקציה עם הגלולה

ארקוקסיה מראה אינטראקציות עם הגלולה למניעת הריון. מכיוון שארקוקסיה משפיעה על מספר אנזימים בחילוף החומרים של הכבד, ההשפעה של אמצעי המניעה של הגלולה עלולה להיחלש. אינטראקציה נוספת חשובה עוד יותר: גם הארקוקסיה וגם הגלולה מעלים את הסיכון לפקקת. נטילת שתי התרופות בו זמנית עלולה להיות מסוכנת. זה נכון במיוחד אם ישנם גורמי סיכון אחרים כמו עישון, השמנת יתר או התניידות.

ארקוקסיה ואלכוהול

נטילת תרופות ואלכוהול במקביל היא נושא בעייתי. אלכוהול מחזק או מחליש רוב התרופות בהשפעתן.
שימוש לטווח הארוך ב- Arcoxia® מגביר זאת סיכון לכיב בקיבה. כיבים אלו עלולים לגרום לדימום מסכן חיים. ניתן להגדיל באופן מסיבי דימום זה על ידי צריכה קבועה של אלכוהול, מכיוון שיש לו תכונות דלילות דם. גַם עולה רגיל יותר צריכת אלכוהול במיוחד בשילוב עם גורמי סיכון אחרים כמו השמנת יתר או עישון, הסיכון להתקף לב או פקקת.
מחלות לב וכלי דם הן גם תופעות לוואי חמורות בעת נטילת Arcoxia®. הסיכון למחלה כזו עולה משמעותית באמצעות צריכת אלכוהול בזמן נטילת Arcoxia®.
אלכוהול לא רק מלחיץ את הלב והמחזור, אלא גם את שלך כָּבֵדכי זה מטבוליזם אלכוהול. במקרים מסוימים Arcoxia® גם גורם לנזק בכבד או מגביל את תפקודי הכבד. שוב, אם אתה לוקח אלכוהול ו- Arcoxia® בו זמנית, א נטל כפול לגוף. לכן מומלץ במהלך טיפול באמצעות Arcoxia® או תרופות דומות ככל האפשר הימנעו מאלכוהול.

אלטרנטיבות

מכיוון שיש ל- Arcoxia מספר תחומי יישום, ישנן אפשרויות חלופיות רבות בהתאמה. במקרה ספציפי, לכן כדאי לדבר עם הרופא המטפל בך על האלטרנטיבות. ההשפעות המשכך כאבים ואנטי דלקתיות מוצגות גם על ידי NSAIDs אחרים במידה דומה מאוד. אלה כוללים, למשל, ASA, איבופרופן או דיקלופנק. לפיכך שינוי יכול להיות כדאי, במיוחד אם יש לכם חוסר סובלנות. ישנם גם טיפולים גופניים או אפילו כירורגיים למחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית או דלקת פרקים. את שניהם אפשר כמובן לשלב גם עם ארוקוקסיה.

קרא עוד בנושא: NSAIDs

התוויות נגד

אסור לך ארקוקסיה® קח אם אתה:

• הם או נכנסים להריון (עדיף להשתמש בחלופות כמו פרצטמול)
• הנקה
• כבר הייתה תגובה אלרגית לאחד המרכיבים של Arcoxia®
• כבר אלרגי לתרופה מקבוצת התרופות "סולפונמידס"(הם בין השאר כ אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה המשמשים בדלקת שלפוחית ​​השתן) הגיבו.
• אחרי לקיחת אַספִּירִין® או חומרים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים אחרים (NSAIDs) כמו לדוגמא איבופרופן התרחשו תגובות אלרגיות כמו פריחות בעור, נפיחות, גירוד או קוצר נשימה
• סובלים ממחלות מעי דלקתיות (למשל מחלת קרוהן)
• א כיב בקיבה ו / או סובלים מכיב בתריסריון (כיב)
• הפרעות קשות מ כָּבֵד ו כִּליָה יש
• קשה מאוד אִי סְפִיקַת הַלֵב (אי ספיקת לב מפורקת)

שימוש ב- Arcoxia® במהלך ההיריון

במהלך אחת הֵרָיוֹן תמיד יש לשקול טיפול תרופתי. חומרים פעילים רבים יכולים לפגוע בילד שלא נולד. Arcoxia® יש להשתמש במהלך ההריון לא נלקח מכיוון שהתרופה מעכבת את ייצור הגוף של חומרים אשר, בין היתר, שומרים על אספקת החמצן לילד ברחם. אפילו במהלך חֲלָבִיוּת הופכת לצריכה של Arcoxia® לא מומלץ.