מהם הגורמים לדלקת באשכים?

מבוא

דלקת באשכים (אורכיטיס) היא מחלה נדירה למדי הפוגעת בנים ובגברים כאחד. לרוב המחלה נגרמת כתוצאה מזיהום.
דרך המבנים השונים של איברי המין הגבריים - כלי הדם, מערכות הלימפה, דרכי השתן או כלי הדם - יכולים חיידקים להיכנס לרקמת האשך ולגרום שם לדלקת.

קרא מידע מעמיק נוסף בנושא במאמר הראשי שלנו: דלקת באשכים

סיבות

מבדילים בין סיבות זיהומיות ללא זיהומיות לדלקת באשך

סיבות זיהומיות:

• חַזֶרֶת
• דליות (אבעבועות רוח)
• נגיף אפשטיין-בר (קדחת הבלוטה)
• מָלַרִיָה
• נגיפי קוקסקי
• ברוסלן
• סלמונלה
• דלקות בדרכי השתן
• מחלות מין כמו עגבת
• אפידדימיטיס

סיבות לא זיהומיות:

• פגיעות (טראומה)
• תגובה אוטואימונית
• תרופות (למשל, amiodarone)

חַזֶרֶת

ברוב המקרים דלקת באשך נובעת מחזרת. חזרת (המכונה גם פארוטיטיס אפידמיקה או פיטר עזים) נגרמת כתוצאה מזיהום בנגיף החזרת. זו מחלת ילדים קלאסית, שכנגדה מחוסנים כיום רוב הילדים כאמצעי זהירות.
באופן אופייני, בלוטות הפרוטיות בצידי הראש מתנפחות בעוצמה ולחולים יש "לחיים אוגר".
הפתוגן יכול להיכנס לדם דרך הבלוטות ולהתפשט לאשכים. תמונה קלינית זו מכונה אורכיטיס חזרת. דלקת חזרת אינה מופיעה אצל גברים בוגרים מינית רק לאחר גיל ההתבגרות. בדרך כלל שני האשכים מושפעים מהדלקת, אך הזיהום יכול להופיע גם בצד אחד.

אין טיפול יעיל לחזרת. הטיפול בדלקת האשכים בחזרת כולל קירור האשכים ומיקומם גבוה ככל האפשר. במקרה של כאב, הרופא יכול לרשום תרופות להקלה על כאבים (בדרך כלל מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידליות, למשל איבופרופן). על המטופלים לדאוג לעצמם ולהקפיד על מנוחת מיטה קפדנית. לאחר כשבוע עד עשרה ימים, הסימפטומים של דלקת החושים של החזרת נעלמים.

דלקת באשכים הנגרמת על ידי חזרת יכולה להיות סיבוכים חמורים. המחלה יכולה להפחית את פוריות הגברים שנפגעו. במקרים מסוימים, חולים סטריליים לחלוטין לאחר דלקת האשכים. מסיבה זו, חשוב להגן על ילדיכם מפני חזרת ועל השפעותיהם לטווח הארוך בשלב מוקדם. זה אפשרי עם חיסון פשוט.

תוכל למצוא מידע מפורט בנושא זה במאמר הראשי שלנו: חַזֶרֶת

קדחת Pfeiffer בבלוטה

מלבד חזרת, קדחת הבלוטות של פייפר (מונונוקליוזיס) היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לדלקת באשך. קדחת הבלוטות של פייפר היא מחלה ויראלית המופעלת על ידי נגיף אפשטיין-באר. זהו הזיהום הראשוני בנגיף, הפוגע בעיקר במתבגרים ובמבוגרים צעירים. הנגיף בדרך כלל משפיע על השקדים ובלוטות הלימפה בגוף, אך הזיהום יכול להתפשט גם לאיברים אחרים, כולל האשכים, דרך הדם.

בנוסף לחום ומצב כללי מופחת משמעותית, החולים סובלים ומאשכים מוגדלים ורגישים ללחץ. גם כאן הטיפול מורכב בהרמת וקירור שק האשכים. ניתן לתת תרופות לשיכוך כאבים. המחלה בדרך כלל נרפאת תוך שלושה שבועות. השלכות אפשריות של דלקת באשכים כחלק מזיהום בנגיף אפשטיין-באר הן נזק בלתי הפיך לאשכים עם ירידה בגודל האשכים (אטרופיה באשך) ועקרות.

תוכל למצוא הכל בנושא זה בכתובת: קדחת Pfeiffer בבלוטה

אבעבועות רוח

אבעבועות רוח מכונה גם דליות. זוהי מחלה זיהומית מדבקת ביותר הנגרמת על ידי נגיף varicella zoster (VZV). מכיוון שילדים נפגעים בעיקר, המחלה היא אחת ממחלות הילדות. אך מבוגרים יכולים להידבק גם הם. המחלה עוברת בדרך כלל מסלול קשה יותר בהשוואה לחולים צעירים יותר. הנגיפים גורמים לפריחה טיפוסית של העור (exanthema), המכונה גם "שמי הכוכבים" בגלל המראה המגוון שלו. הנגיפים יכולים גם להיכנס לאשכים דרך מחזור הדם ולגרום לדלקת באשכים. האשכים מתנפחים, הם רכים וכואבים.

משך המחלה הוא כעשרה ימים, לאחר מכן כל דלקת באשך שעלולה להופיע משתפרת. ההגנה היעילה ביותר נגד אבעבועות רוח היא חיסון דליות המומלץ לכל יילוד.

תוכלו ללמוד עוד על אבעבועות רוח כאן: אבעבועות רוח

מָלַרִיָה

דלקת באשך יכולה להופיע גם בשילוב עם מלריה. מלריה היא מחלה טרופית המועברת על ידי טפילים קטנים הנקראים פלסמודיה. בקווי הרוחב שלנו מקרים של מלריה הם נדירים, רובם אנשים שחזרו משהייה באזורים הטרופיים או מהסובטרופיים. מלריה גורמת לתסמינים דמויי שפעת עם חום ותחושת מחלה קשה.
במקרים נדירים, הפתוגנים יכולים להגיע גם לאשכים דרך מחזור הדם ולגרום שם לדלקת באשכים. המחלה מטופלת בתרופות מיוחדות למלריה, החומר הפעיל תלוי בסוג המדויק של הפתוגן.

קרא עוד בנושא: מָלַרִיָה

אפידדימיטיס

מטופלים רבים מפתחים דלקת אורכיטיס כתוצאה מדלקת באפידדימיס (אפידדימיטיס). חיידקים יכולים לעלות לאפידדימיס דרך ה vas deferens דרך דרכי השתן התחתונות או הערמונית. הפתוגנים השכיחים ביותר הגורמים לאפידדימיטיס הם Escherichia coli, enterococci או staphylococci, ואילו הטריגרים הנגיפים נפוצים פחות באופן משמעותי. דלקת באפידדימיטיס מופיעה לרוב לאחר דלקות בדרכי השתן או שהעוגנים מחולקים מינית. אם הדלקת מתפשטת מהאפידדימיס לאשכים, תמונה קלינית זו נקראת אפידדימו-אורכיטיס.

הסימפטומים הנגרמים על ידי דלקת באפידדימיס ודלקת באשכים דומים מאוד. האשכים והאפידדימיס מתנפחים בצורה משמעותית, שק האשכים הוא מאדים וכואב. הכאב יכול להקרין לבטן ומלווה מדי פעם בחום גבוה. דלקת משולבת של האשכים והאפידדימיס מטופלת על ידי הרמה וקירור של שק האשכים ומנוחת מיטה מספקת. אם הכאב חמור, ניתן ליטול משככי כאבים. אם למחלה יש גורם חיידקי, הרופא ירשום תרופות אנטיביוטיות.

קרא מידע מפורט בנושא זה בכתובת: אפידדימיטיס ואלה התסמינים שאני מזהה כאפידדימיטיס

נגיפי קוקסקי

נגיפי קוקסקי גורמים למספר מחלות שונות, כמו דלקות עיניים, מחלות כף היד, הפה והפה ושפעת הקיץ. פתוגנים אלה יכולים גם לגרום לדלקת באשכים ובאפידדימיס.
בהתאם לתמונה הקלינית, מופיעים תסמינים שונים כמו כאב ראש, ברונכיטיס או חום. אם האשך מודלק בנגיף קוקסקי, האשכים נפוחים עד כאב, שק האשכים הוא מאדים ורגיש מאוד. הטיפול הוא סימפטומטי בתרופות לשיכוך כאבים.

סלמונלה

במקרים נדירים, זיהום סלמונלה יכול לגרום לדלקת באשך. סלמונלה הם חיידקים הגורמים בדרך כלל להרעלת מזון (הרעלת מערכת העיכול, סלמונלוזיס). האנשים הנגועים סובלים מהקאות זורמות ושלשולים. החיידקים נספגים בעיקר דרך מזונות מן החי הנגועים כמו בשר עוף גולמי, ביצים או גלידה ואז מובילים למחלה.
לעיתים פתוגנים נכנסים לרקמת האשכים דרך הדם וגורמים לדלקת באשך שם. הטיפול במחלת סלמונלה מורכב מאספקה ​​נאותה נאותה. אנטיביוטיקה לרוב לא ניתנת מכיוון שהם לא משפיעים באופן משמעותי על מהלך המחלה.

ברוסלן

Brucellae הם חיידקים הגורמים למחלה זיהומית ברוזלוזיס. הפתוגנים מועברים לבני אדם על ידי בעלי חיים נגועים (עזים, כבשים, חזירים או בקר). ברוב המקרים, המחלה נטולת תסמינים ואינה מורגשת עיניהם של הנפגעים.
עם זאת, יכולים להופיע גם תסמינים כמו חום, הזעת לילה וצמרמורות. ברוסלה יכולה להשפיע גם על האיברים הפנימיים, כאשר העצמות והמפרקים נפוצים בעיקר. במקרים מסוימים, brucellae גורמים לדלקת באשכים. באופן טיפולי, האשך מורם ואז מקורר. הפתוגנים מטופלים גם באמצעות טיפול אנטיביוטי.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: ברוסלוזיס

עַגֶבֶת

דלקת באשכים יכולה להיגרם על ידי מחלות מין כמו עגבת (עגבת).
עגבת היא מחלה זיהומית המועברת באופן בלעדי מינית על ידי חיידקים מסוימים. לעיתים רחוקות יותר, זיהום מתרחש באמצעות מגע עם דם נגוע. הסימפטומים של עגבת יכולים להשתנות מאוד בהתאם לשלב של המחלה, אך באופן אופייני, כואב קטן וכואב בתחילה נוצר על איבר המין. באורכיטיס הקשורה בעגבת, החיידקים נכנסים לאשכים דרך הדם או נוזל הלימפה, שם הם גורמים לדלקת כואבת. הטיפול הוא באמצעות אנטיביוטיקה.

קרא עוד בנושא: עַגֶבֶת

הבדל בגורמים אצל גברים וילדים

דלקת באשכים פוגעת בעיקר בבנים לאחר גיל ההתבגרות וגברים, ואילו היא שכיחה פחות אצל ילדים. אחת הסיבות השכיחות לדלקת באשכים אצל גברים היא מחלות מין, כמו זיבה (זיבה) או עגבת (עגבת). קונדומים מציעים הגנה מספקת על ידי מניעה מהימנה של העברת חיידקים ופתוגנים אחרים.
לעתים קרובות גברים עם מחלת הערמונית מושפעים גם מדלקת, מכיוון שחיידקים מהערמונית יכולים להיכנס במהירות לרקמת האשך הסמוכה. בנוסף, חזרת מבוגרים גורמת לעיתים קרובות לדלקת באשך אצל אנשים שאינם מחוסנים.

אצל ילדים, הסימפטומים של דלקת האורכיטיס נובעים בעיקר מסיבות חיידקיות. אלה כוללים זיהומים עם סלמונלה או פנאומוקוקים.