עצירות

מילים נרדפות

מעי רפה, עיכול איטית, עצירות

רְפוּאִי: עצירות

אנגלית = עצירות, עצירות

מבוא

תַחַת עצירות (עצירות) אחד מבין הפרעת חלילה של קְרָבַיִם, המאופיינת בחוסר תנועות מעיים.

אחד מבדיל אחד חַד ו כְּרוֹנִי צורה של עצירות. סוג העצירות לשעבר נכנס לפתע (חַד) ונמשך זמן קצר בלבד, מהסוג האחרון של עצירות קיים לאורך זמן רב יותר ומתאפיין בתכונות שונות - אך לא קיימות בו זמנית.

אלה כוללים תדירות פעולת מעיים של פחות משלוש פעמים בשבוע, שרפרף קשה, לחיצה כבדה, תחושת סתימה או פינוי לא שלם, וסיוע ידני (עם היד) כאשר מתרוקנים.

במקרה של ילדים, ההגדרה "עצירות"קשיים מסוימים, שכן צרכיה שונה מאוד מאדם לאדם ושונה מאוד מאדם תְזוּנָה תלוי. עם אוכל רגיל, תינוקות מבוגרים סובלים מתנועות מעיים בערך אחת לשלוש פעמים ביום ללא עצירות: אצל ילדים צעירים התדירות היא פעם או פעמיים ביום עד פעם ביומיים. תלמידי בתי ספר עושים את צרכיהם בערך פעם או פעמיים ביום, אם הם לא בעלי עצירות.

באופן כללי, עם זאת, עם תנודות חזקות אלה בין-אינדיבידואליות, ניתן לומר ששינוי בהרגלי המעי הקודמים (תדירות, עקביות) מספק אינדיקציה לעצירות. כל עוד תינוק שותה כראוי, אינו מקיא וגדל או עולה במשקל כראוי, חשד למחלה אינו מבוסס.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

כְּרוֹנִי עצירות: צורה זו של עצירות היא מצב שכיח, והיא פוגעת בכ- 10% מהאוכלוסייה הבוגרת במדינות מתועשות. באופן כללי, יותר נשים מגברים סובלות מעצירות. אנשים מבוגרים וילדים קטנים גם הם מושפעים יותר. אצל אנשים מעל גיל 60, עצירות מתרחשת אצל 20 עד 30%. המספר עולה עם הגיל ומספר המקרים הלא מדווחים הוא גבוה מכיוון שלא כל הסובלים מעצירות רואים רופא.

בילדים 3% סובלים מעצירות, כאשר 90 עד 95% מהם סובלים מבעיה תפקודית (בעיקר תזונה לקויה) הגורמת לעצירות.

עצירות היא מה שמכונה מחלת ציוויליזציה (במדינות המערב); זה פחות נפוץ באפריקה.

סיווג / סיבות במבוגרים

עצירות חריפה: עצירות חריפה מתפתחת תוך זמן קצר ומתגלה פתאום. במקרה של עצירות זמנית או מצבית, שינוי בתזונה לטווח קצר, שינוי בתנאי החיים (למשל שקט במיטה או נסיעה), זיהומים חריפים או תנודות הורמונים יכולים להיות הגורם לכך. גם בטוח תרופות עלול לגרום לעצירות חריפה (עצירות הנגרמת על ידי תרופות). עצירות חריפה יכולה להיות גם סימן לאחת חסימת מעיים (אילוס), אחד שבץ או א צניחת דיסק לִהיוֹת.

עם חסימת מעיים, המעבר דרך המעי נחסם. הגורם יכול להיות מכשול מכני (למשל היצרות = הִצָרוּת; ileus מכני), הסתבכות מעיים, פיתול מעי, חנק של המעי או שיתוק של פריסטליטיס של המעי (ileus paralytic; שיתוק = שיתוק).

א שבץ (אפופלקסי, הפרעה במחזור הדם במוח עם הרס תאי מוח) או א צניחת דיסק (צניחת דיסק) עלול לגרום לחסימות אם לְהַרְגִיז או שמרכזי המוצא שלהם במוח, האחראים לתהליכי העיכול, מושפעים.

עצירות כרונית: ביחס לעצירות כרונית (= לאורך זמן), מבדילים בין שלוש צורות:

1. עצירות אקולוגית = עצירות מעבר איטית
2. עצירות אנורקטלית = חסימת מוצא
3. עצירות אידיופטית = סיבה לא ידועה

בשעה א עצירות אקולוגית זמן ההובלה של שאריות המזון במעי מתארך. בדרך כלל, זמן הבליעה ועד לחיסול הוא יומיים עד חמישה ימים; אם המעבר נמשך יותר מחמישה ימים, אחד מדבר על אחד עצירות אקולוגית. בירידה Peristalsis מעיים (ניידות המעי) עיסת המזון עוברת רק לאט קדימה. עם זאת, מאחר ומים נסוגים בתהליך, הצואה נעשית קשה, והתוצאה היא עצירות.

תנועתיות המעי התחתון וכתוצאה מכך עצירות יכולות להיות בעלות סיבות שונות. הפרעה בעצבים המספקים את המעי או שרירים (לדוגמה טרשת נפוצה), הפרעה הורמונאלית (למשל תת פעילות של בלוטת התריס = תת פעילות של בלוטת התריס, סוכרת אוֹ הֵרָיוֹן), תופעות לוואי של תרופות (בין היתר מַרגִיעַ, תרופות אנטיכולינרגיות) או תזונה דלה בסיבים תזונתיים.

הצורה השנייה, עצירות anorectal, משפיעה חַלחוֹלֶת (חַלחוֹלֶת) כמו nach (פִּי הַטַבַּעַת) ובא לידי ביטוי באי-צמצום למרות לחיצה.
ממתי המתיחות היא שרירי בטן ללחיצה על שריר הסוגר בו זמנית (הסוגר) פי הטבעת נעשה מתוח, זה מונע את ההריסות, מה שמביא לעצירות.
הסיבות לא anorectal עצירות כוללת צמצום התעלה האנאלית (היצרות אנאלית) צניחת פי הטבעת בזמן לחיצה על (צניחת פי הטבעת), שינויים במיומנויות מוטוריות של פי הטבעת או פי הטבעת או בשריר הסוגר וכן הפרעות תחושתיות בפי הטבעת.

ה אידיופטית עצירות כצורה האחרונה לא מראה על תפקוד המעי לא וכן על שינויים מבניים במעי. הסיבה לעצירות מסוג זה אינה ידועה ואין הפרעה אורגנית.

הבדלים בעצירות אצל מבוגרים וילדים

אצל מבוגרים וילדים כאחד, עצירות נגרמת לרוב כתוצאה מהתזונה לקויה או מעט מדי פעילות גופנית.
אצל תינוקות מעבר מתזונה אחת לשניה (למשל מחלב אם למזונות משלימים / דייסה מוכנה לאכילה) הוא לרוב גורם לעצירות.
אצל ילדים, לחץ וכאב רגשי במהלך פעולת המעי יכולים גם הם לגרום לעצירות. הכאב מוביל לפחד מפני התרוקנות שעלול לגרום לעצירות. הטיפול בעצירות הוא בדרך כלל זהה אצל מבוגרים וילדים (לאחר הינקות). תזונה מאוזנת עשירה בסיבים תזונתיים, כמות מספקת של מים לשתייה ביום ופעילות גופנית יומית הם תנאי הכרחי לכך.
אם כל אלה לא מראים השפעה מספקת, ניתן להשתמש בתרופות ביתיות גם לילדים.

תסמינים אצל מבוגרים

עצירות חריפה: באופן עקרוני, אותם תסמינים מופיעים בעצירות חריפה כמו בעצירות כרונית (ראה למטה). בניגוד לצורה הכרונית, הסימפטומים מתעוררים לפתע וניתן להסתיים במהירות עם טיפול או חידוש הרגלים ישנים.

מייצג חסימת מעיים (אילוס) הם הגורם לעצירות חריפה, כאבי בטן חזקים, גזים בלי דראפט (מטאוריזם) והקאות (אוכל ראשון, אחר כך צואה).כאשר מקשיבים למעי, בהתאם לצורת אילוס, שומעים פעילות מוגברת של המעי או מעט או רעשי מעי ("שקט קברים"). המקסימום של חסימת מעיים מגיע כאשר מתרחש מצב של הלם.

תסמיני שבץ מוחי תלויים במיקום ההפרעה במחזור הדם במוח. בהתאם למצב, אנשים המושפעים מעצירות עלולים לחוות שיתוק, פגיעה בראייה, רגישות, אוריינטציה או קואורדינציה.

קרא עוד בנושא: שבץ

במקרה של פריצת דיסק, המיקום קובע גם את הסימפטומים המלווים את העצירות. שיתוק, הפרעות ברגישות, היחלשות הרפלקסים והכאב אפשריים.

עצירות כרונית: עצירות כרונית מאופיינת בהפרעה של מום. יתכן והתסמינים הבאים (קריטריונים של ROM III):

• פחות משלושה נסיעות לשירותים בשבוע
• הרגשה של התרוקנות לא שלמה
• סְתִימָה
• לוחץ חזק כדי להזיז שרפרף
• כסא קשה
• עזרה ידנית עם הצרכים
• שרפרף רך רק בעת שימוש במשלשלים
• היעדר תסמונת המעי הרגיז (מחלת מעי תפקודית)

אם לפחות שניים מהתסמינים הללו מופיעים לפחות בכל תנועת מעי רביעית בחצי שנה בשלושה חודשים, זה נקרא עצירות.

בנוכחות מחלה בסיסית הגורמת לעצירות, מופיעים גם תסמינים אופייניים למחלה זו.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה כאב בפי הטבעת

סיבוכים אצל מבוגרים

עצירות כרונית מגדילה את הסיכון להתפתחות מחלות מעי אחרות: דורטיקולוזיס, דיברטיקוליטיס וטחורים. המשמעות היא בליטות קרום רירי של דופן המעי (מִסעֶפֶת) שיכולים לעלות באש (דיברטיקוליטיס). בולטות אלה נוצרות כתוצאה מהלחץ החזק במהלך הצואה, שלעתים קרובות הוא הכרחי במקרה של עצירות. טחורים הם התרחבות ורידי העורקים באזור פי הטבעת.

סיכון מוגבר לפתח סרטן המעי הגס (סרטן פי הטבעת / פִּי הַטַבַּעַת) אם יש עצירות כרונית.

יתר על כן, כסיבוך של עצירות, מה שנקרא אבנים צואתיות (קופרוליטים, סקייבלה) טופס.

על ידי שימוש בלחץ הבטן בזמן תנועות מעיים כתוצאה מעצירות, בנוסף למחלת מעיים (ראה לעיל), בקע מפשעתי (בקע מפשעתי) או אשך (בקע במערכת העצבים) ולאורך זמן, עם רקמת חיבור רופפת נוספת, פי הטבעת או, אצל נשים, הרחם צועדת עמוק יותר (צניחת פי הטבעת, צניחת רחם).

קרא עוד בנושא: בקע באשך

עצירות כואבת

עצירות יכולה להיות קשורה לכאב. לדוגמא, יתכן ותחוו כאבי בטן לחוצים. כאב במהלך מעיים אינו נדיר גם עם עצירות. הסיבה לכך היא שהצואה לעיתים קרובות קשה מאוד כאשר היא עצורה. זה מוביל לגירוי הממברנה הרירית באזור פי הטבעת ובסופו של דבר לכאב. צואה קשה מאוד יכולה מדי פעם לגרום לדימום קל, במיוחד אם יש טחורים.
על מנת לטפל בכאב המופיע עם עצירות, רק טיפול כנגד סיבת העצירות מסייע.

אִבחוּן

מלכתחילה לאחת עצירות לאבחון, לקחת אנמנזיס (בירור על ההיסטוריה הרפואית) ובדיקה גופנית, במסגרתה מוקדשת תשומת לב מיוחדת לרעשי מעיים, עמידות מוחשית, מתח חיסוני של הבטן, טחורים ובדיקת פי הטבעת. אחריו מבוצעת בדיקת דם, אשר אלקטרוליטים (בעיקר אשלגן) וערכי בלוטת התריס (TSH) כולל. בחינת הצואה לבלתי נראית (נִסתָר) דם (המוקולט) משלים את האבחון.
אפשרויות האבחון האחרות כוללות נהלי הדמיה: קולונוסקופיה (קולונוסקופיה), קולי (סונוגרפיה) ו רוגנטן של הבטן (סקירת הבטן). אם יש חשד להיצרות מעיים (היצרות) או להבדיל בין עצירות אקולוגית ועצמית, מבוצעת בדיקת גב. סמני רדיואפק נלקחים דרך הפה במשך שבעה ימים ואז נלקחת רנטגן. ניתן להעריך את משך המעבר וכל המכשולים למעבר דרך מיקום הסמנים.
כלי האבחון האחרונים הם פרוקטוסקופיה פונקציונלית, דפגרם ומנומטריה של הסוגר האנאלי. בפרוקטוסקופיה תפקודית ניתן לראות אם יש שינויים ברירית המעי במהלך הכבישה (חלקים בולטים של הממברנה הרירית), הדאקגרמה מציגה את צרכיה בשליטת רנטגן והמנומטריה מודדת את התפתחות הלחץ בסוגר (הסוגר).
אבחון נוסף נקבע על פי החשד למחלה סיבתית.

מְנִיעָה

ניתן למנוע עצירות שאינה נובעת ממחלה אורגנית לאורח חיים מתאים, שהוא הנכון תְזוּנָה, הרבה לִשְׁתוֹת ודי מהלך לזוז לעבור כולל.

כאן תוכלו למצוא מידע כללי בנושא פעולת מעיים ואיך אתה יכול לעורר אותו ולקדם אותו.

תַחֲזִית

אם עצירות מופעלת על ידי תזונה ואורח חיים לקויים, הפרוגנוזה טובה. עם זאת, אם יש מאחוריה סיבה אורגנית, הפרוגנוזה תלויה במחלה הסיבתית.

-> המשך לנושא התזונה לעצירות

כיצד ניתן למנוע או לטפל בעצירות?

כיצד אוכל למנוע עצירות?

ישנם אמצעים פשוטים יחסית שיכולים לעזור במניעת עצירות ככל האפשר. הדיאטה משחקת כאן תפקיד חיוני. יש להקפיד על תזונה עשירה בסיבים תזונתיים.
סיבים תזונתיים נמצאים במוצרי דגנים מלאים, מוצרי תבואה, וירקות ופירות, למשל.
כמות יומית מספקת של מים חשובה מאוד גם למניעת עצירות.
עבור אדם עם לב וכליות בריאים, הצריכה היומית צריכה להיות לפחות 2 ליטר. פעילות גופנית מספקת חיונית גם היא לתפקוד עיכול שלם. זה לא אומר בהכרח ספורט סיבולת. פעילות גופנית יומית כמו טיולים יומיים, טיפוס במדרגות וכו 'ממלאים תפקיד מכריע בכושר הכללי של הגוף ומערכת העיכול.

תרופות ביתיות לעצירות

ישנם מספר תרופות ביתיות שיכולות לעזור לך להקל על עצירות. חלקם יעילים יותר מאחרים. עם זאת, היעילות היא תמיד אינדיבידואלית, לא הכל עוזר לכולם באותה מידה. תרופה ביתית פופולרית לעצירות היא, למשל, שזיפים מיובשים. יש להשרות אותם זמן מה לפני כן. לאחר מכן ניתן לצרוך אותם לבד או, למשל, עם מוזלי או יוגורט. במקרה הטוב, הנוזל בו ספגו את השזיפים נצרך.
בדרך כלל חשוב לשתות מספיק לאחר צריכת פירות יבשים, אחרת עצירות יכולה להתגבר. גם מיץ שזיפים מסייע בהמרצת פעילות המעיים במקרה של עצירות.
תרופה ביתית פופולרית נוספת היא צריכת כף שמן, למשל שמן זית או שמן פשתן. עדיף לקחת את השמן על בטן ריקה. בנוסף, אמצעים המכילים הרבה סיבים כמו זרעי פשתן או זרעי פרעושים צריכים לעזור גם נגד עצירות. הם קושרים הרבה מים במעי ומתנפחים כתוצאה מכך. הנוזל המוגבר במעי גורם לצואה להתרכך. את הזרעים ניתן להשרות או לאכול יבש (למשל כמרכיב מוזלי).
גם כאן חשוב מאוד לקחת נוזלים מספיקים לאחר מכן, אחרת קיים סיכון לעצירות.
מי מלח ידועים גם כתרופה לעצירות, אולם וריאנט זה אינו נטול סכנה שכן יותר מדי מלח יכול להיות מסוכן לגוף.

שתיית כוס מים פושרים אומרים גם שהיא עוזרת לחלק מהאנשים.
באופן כללי, תזונה עשירה בסיבים תזונתיים עם הרבה פירות וירקות עוזרת נגד עצירות. בנוסף לפירות וירקות, מוצרי דגנים מלאים, מוזלי וכו 'מכילים הרבה סיבים תזונתיים.

ייתכן שתעניין גם בנושא זה: תרופות ביתיות לבטן שטוחה

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ישנן תרופות הומיאופתיות רבות אשר אומרות שהן משפיעות טוב על עצירות.
אלה כוללים Acidum sulfuricum (חומצה גופרתית), Kalium carbonicum (אשלגן פחמתי), Bryonia (לפת) ו- Silicea (סיליקה).

תזונה וכספים מבית המרקחת הנותנים הקלה

הדיאטה ממלאת תפקיד חשוב בראשית עצירות. מזונות עתירי שומן, דלי סיבים מעודדים עצירות. צריכת נוזלים לא מספקת יכולה גם לגרום לעצירות. מצד שני, צריכת סיבים תזונתיים ונוזלים מספקים אמצעי למניעת עצירות. ניתן למצוא סיבים תזונתיים בפירות, ירקות, מוצרי דגנים מלאים ומוצרי דגנים כמו פסטה, אורז, שיבולת שועל ואגוזים.

אם כל זה לא יעיל מספיק, תוכלו לקנות מוצרים מבית המרקחת כדי לסייע בעיכול. כאן יש להזכיר, למשל, את Movicol ®. זו אבקה שמערבבים לכוס מים ומשתכרים בה. ניתן להשתמש בו מספר פעמים ביום. בניגוד למשלשלים אחרים, יש ליטול Movicol ® באופן קבוע.

חוֹקֶן

חוקן הוא דרך אחת לטפל בעצירות. עם זאת, גרסה זו מתאימה יותר לתלונות בולטות שלא ניתן לטפל בהן אחרת. סוג של מכשיר המוחדר אל פי הטבעת מנחה נוזלים אל פי הטבעת. זה מוביל להתייבשות וגירוי של הקולטנים בדופן המעי. ברוב המקרים זה בתורו מוביל להתרוקנות יחסית במהירות. בדרך כלל מבצעים אנזימים בבית חולים. עם זאת, ישנם מכשירים לביצוע חוקנים בבית. עם זאת, יש לתרגל ביצוע חוקן, שכן יישום לא נכון יכול להוביל לפציעות.

מה עוזר מייד?

אומרים כי כף שמן משפיעה במהירות על עצירות בקרב תרופות ביתיות. במידת האפשר יש לקחת אותה על בטן ריקה. באופן כללי, החוקן נחשב כתרופה היעילה ביותר לעצירות. Suppositories עם מרכיבים פעילים שונים שאמורים לנטרל עצירות פועלים בדרך כלל במהירות.

סיכום

עצירות היא הפרעת מעיים ללא תנועות מעיים. ניתן להוסיף גם מאפיינים אחרים כמו עקביות צואה קשה, עריקות נדירות, לחץ חזק או תחושת סתימה / מלאות. עצירות באה לידי ביטוי בצורה שונה מאוד אצל ילדים, מכיוון שתדירות תנועתיות המעי תלויה רבות בהרכב המזון.

עצירות היא מצב שכיח, במיוחד נשים, קשישים וילדים סובלים ממצב זה.
הגורם לעצירות הוא בדרך כלל תזונה לא נכונה, דלה בסיבים תזונתיים ודלה בנוזלים בקשר לחוסר פעילות גופנית או שינויים קצרי מועד לטווח החיים. עם זאת, זיהומים ושינויים אורגניים יכולים להביא גם לעצירות (כולל שינויים מכניים, הפרעות שרירים, הפרעות עצבים, שבץ מוחי, פריצת דיסק, חסימת מעיים).

אצל ילדים עצירות מתפתחת עקב שינויים מכניים במעי, בנוסף לתזונה לקויה (אילוס כתוצאה מאחד וולווולוס, הסתגלות, הפרעות במעי (כתוצאה מהפרעות בעצב, עודף ויטמין, תת פעילות של בלוטת התריס), שינויים פסיכולוגיים או הפרעות עצבים. הסיבה לעצירות בקרב ילדים ומבוגרים יכולה להיות גם תרופות (תרופות אנטי אפילפטיות, אנטי-כולינרגיות, מרגיעות).
עצירות מאובחנת בנוסף לאנמנזיס ובדיקה גופנית על בסיס שינויים בערכי הדם, שיטות הדמיה כמו אולטרסאונד (סונוגרפיה), צילומי רנטגן וקולונוסקופיה (קולונוסקופיה) וכן באמצעות בדיקות אבחון מיוחדות אחרות.
הטיפול והפרוגנוזה תלויים בסיבת העצירות. בעצירות פונקציונאלית, השינויים בהרגלי האכילה ופעילות גופנית עוד קודם. יש לצרוך מזון עשיר בסיבים תזונתיים ולהגדיל את הכמות הנצרכת. צריכת סיבים נוספת (זֶרַע פִּישׁתִים וכו ') וכן הימנעות ממזונות עצירים משלימים את הטיפול. אם אמצעים טיפוליים אלה אינם מספיקים, קיימת האפשרות להעניק אמצעי פינוי (חוקן, קליסטר) או משלשלים (משלשלים) עם זאת, בשום אופן אין לקחת לצמיתות. אם הסיבה לעצירות היא הפרעה אורגנית, יש לטפל בה באופן שמרני (בדרך כלל בתרופות) או בניתוח.

מה שעשוי לעניין אותך גם: חוֹקֶן