קולי

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

בדיקת אולטראסאונד, סונוגרפיה, סונוגרפיה

הַגדָרָה

בדיקת סונוגרפיה או בדיקת אולטרסאונד היא שימוש בגלי אולטראסאונד לבדיקת רקמות אורגניות ברפואה. סונוגרמה / אולטרסאונד היא תמונה שנוצרת בעזרת הסונוגרפיה.
החקירה עובדת עם גלי קול בלתי נשמעים על עקרון ההד, בדומה לצליל ההד בים.

יסודות וטכנולוגיה

מנקודת מבט פיזית, אולטרסאונד מתאר גלי קול מעל טווח השמיעה האנושית. האוזן האנושית יכולה לתפוס קולות של עד 16-18,000 הרץ. טווח הקולי הוא בין 20,000 הרץ - 1000 מגהרץ. עטלפים משתמשים בגלי אולטרסאונד להתמצאות בחושך. צלילים של תדרים גבוהים אפילו יותר נקראים היפרסוניים. מתחת לצליל שאפשר לשמוע על ידי בני אדם, אחד מדבר על אינפראונד.

גלי אולטרה סאונד ממכשיר הסונוגרפיה נוצרים באמצעות מה שמכונה גבישים פיזואלקטריים. גבישים פיזואלקטריים רוטטים במהלך קולי תוך הפעלת מתח לסירוגין מקביל וכך פולטים את גלי הקול.

דרישה לבדיקת האולטראסאונד ברפואה היא נוזלית. חללים מלאים באוויר כמו ריאה ו קְרָבַיִם לא ניתן לבחון ולהעריך, או רק במידה מוגבלת.
בבדיקת האולטראסאונד ראש האולטראסאונד, שהוא גם משדר ומקלט, שולח דופק אולטרסאונד לרקמה. אם הדבר בא לידי ביטוי ברקמה, הדחף חוזר ונרשם על ידי המקלט. ניתן לבצע את עומק הרקמה המשתקפת לאורך הריצה לאורך משך הדופק המועבר והרשמה דרך המקלט.

תהליך

הקדמת ה- אבחון אולטראסאונד בתוך ה אוֹרְתוֹפֵּדִיָה חוזר לפרופ 'ר. גרף 1978. גרף החל להשמיע את מפרק הירך של הילד כדי להיות מסוגל לזהות דיספלזיות בירך כבר בינקותו צילומי רנטגן אין לספק מידע בגלל השלד החסר. האינדיקציה לשימוש בסונוגרפיה ב- אוֹרְתוֹפֵּדִיָה גדול באופן רציף (אנא עיין אינדיקציות).
בדרך כלל מה שמכונה מצב B משמש לחקירה. לא נשלח דחף אחד, אלא משתמשים בקיר דופק על קו של כמה סנטימטרים.כתוצאה מכך, המכשיר הקולי מחשב מחשב שכבה של רקמת האולטרסאונד.

בתוך ה אוֹרְתוֹפֵּדִיָה בהתאם לעומק החדירה הנדרש, מתמרים עם תדרים בין 5 - 10 מגהרץ למשך א קולי בשימוש.

נוהל החקירה

זה עם קולי האזור שיש לבחון מכוסה תחילה בג'ל. יש צורך בג'ל מכיוון שיש להימנע מאוויר בין הרקמה למתמר.
הבדיקה מתבצעת בלחץ קל על הרקמה. המבנים שיש לבחון נסרקים בצורת מניפה בכיוונים שונים ותנוחת המפרק משתנה. לבסוף, כל המבנים הנמצאים בתנועת המפרקים נבדקים.

ללא קשר לסריקת האיבר / הרקמה, בדיקת אולטרסאונד תמיד מתבצעת באותו אופן: בהתאם למבנה שיש לבדוק, המטופל שוכב או מתיישב על ספת בדיקה. הדבר היחיד שיש לציין כאן הוא שהמטופל צריך להיות עם אולטרסאונד של הבטן (אולטרסאונד בטן) נקבע לחקירה זו פִּכֵּחַ נראה כי האוויר שהיה בדרכי העיכול עקב צריכת מזון קודמת יפריע לתמונת האולטרסאונד המוקלטת. ראשית, הרופא מורח ג'ל על העור שנמצא מעל המבנה שיש לבחון. לג'ל זה יש גבוה תכולת מים, המונע השתקפות של צליל מכיסי אוויר בין פני העור והאוויר. זו הדרך היחידה ליצור תמונה שמישה, וזו הסיבה שעל הבודק תמיד להבטיח שלא יהיה אוויר בין הג'ל למתמר. ברגע ששכבת הג'ל הופכת דקה מדי, התמונה מתדרדרת, כך שלעיתים יש צורך להחיל מחדש ג'ל מספר פעמים במהלך בדיקה.
המכשיר הקריטי לבדיקת האולטראסאונד הוא מה שנקרא מַתמֵרגם זה לפעמים בְּדִיקָה נקרא. זה מחובר דרך כבל למכשיר האולטרה-סאונד בפועל, עליו יש צג עליו ניתן לראות את התמונה המוקלטת. בנוסף, מכשיר זה מופעל באמצעות מספר כפתורים המאפשרים, למשל, לשנות את הבהירות, ליצור תמונת סטילס או דופלר צבעוני (ראה למטה) מעל התמונה. הבדיקה אחראית הן למשלוח האולטראסאונד והן לקבלתו שוב לאחר שהשתקפה.
ישנם סוגים שונים של בדיקות. אחד מבדיל בדיקות סקטוריות, לינאריות וקמורותהמשמשים באזורים שונים בגלל תכונותיהם השונות. לבדיקה המגזרית יש רק משטח צימוד קטן, שימושי כאשר אתה מסתכל על מבנים שקשה לגשת אליהם, כמו למשל לֵב רוצה לחקור. כשמשתמשים בבדיקות מגזריות, נוצר על המסך תמונת האולטרסאונד בצורת מניפה. אולם החיסרון של בדיקות אלה הוא רזולוציית תמונה לקויה ליד המתמר.
ה בדיקות לינאריות יש שטח מגע גדול והתפשטות צליל מקבילה, וזו הסיבה שהתמונה המתקבלת היא מלבנית. זה נותן להם רזולוציה טובה ומתאים במיוחד לרקמות שטחיות כמו תְרִיס לחקור.
ה בדיקה קמורה הוא למעשה שילוב של בדיקה מגזרית ולינארית. בנוסף, ישנם כמה בדיקות מיוחדות, למשל בדיקת TEEזה נבלע בזה בדיקה וגינאלית, ה בדיקה רקטלית וה אולטרסאונד תוך-וסקולרי (IVUS), בהם ניתן להכניס ישירות לחלילים דקים ישירות לכלי. בכל מקרה, הבדיקה מונחת לרוב על הג'ל שהוחל בעבר על הגוף. לאחר מכן ניתן למקד את המבנה הרצוי על ידי הזזת הבדיקה קדימה ואחורה או הזווית שלו. המתמר שולח כעת פעימות גלי קול קצרות ומכוונות. גלים אלה משתקפים או מפוזרים פחות או יותר חזק על ידי שכבות הרקמה השונות הרצופות. תופעה זו ידועה בשם אקו-גנטיות. המתמר משמש כעת לא רק כמשדר קול אלא גם כמקלט. אז זה מרים שוב את הקרניים המשתקפות. שחזור של האובייקט המשקף יכול אפוא להתקיים משעת המעבר של האותות המשתקפים. גלי הקול המשתקפים ממירים לדחפים חשמליים, ואז מוגברים ואז מוצגים על המסך במכשיר האולטראסאונד.
א echogenicity נמוכה לְהַפְגִין נוזלים (לדוגמה דָם אוֹ שֶׁתֶן), אלה מוצגים על הצג כ- שָׁחוֹר פיקסלים המוצגים. מבנים עם א echogenicity גבוהה הם עם זאת לבן נקודות תמונה המוצגות, זו סופרות את אותם מבנים שנשמעים במידה רבה משקף כמו עֶצֶם אוֹ גזים. הרופא מתבונן בתמונה הדו-ממדית על הצג במהלך הבדיקה ומספק מידע על גודל, צורה ומבנה האיברים הנבדקים. הרופא יכול, אם תרצה בכך, להדפיס את התמונה, לפיה מה שנקרא סונוגרמה מתעוררת (זה נעשה לעתים קרובות במיוחד כדי לתת לנשים בהריון תמונה של ילדם שטרם נולד), או הקלטת וידאו לִיצוֹר.

אנא קרא גם את העמוד שלנו אולטרסאונד בהריון.

יתרונות

אולטרסאונד הוא אחת השיטות הנפוצות ביותר לאבחון ומעקב אחר התקדמות המחלות ברפואה. הסיבה לכך היא שלסונוגרפיה מספר יתרונות על פני שיטות אחרות: היא מאוד מָהִיר ובלי הרבה תרגול בר ביצוע, מכונת אולטראסאונד ניתן למצוא בכל בית חולים וגם כמעט בכל המקצועות הרפואיים. יש אפילו קָטָן מכשירי אולטרסאונד קלים להובלה, כך שאפשר לבצע בדיקת אולטרסאונד ישירות לצד המיטה במידת הצורך. הבדיקה עצמה מיועדת למטופל ללא כאבים ובלי שום סיכון, בניגוד לנהלי הדמיה אחרים (כגון רוגנטן אוֹ טומוגרפיה ממוחשבת), בהם הגוף חשוף חלקית לכמות קרינה בלתי ניתנת לשקל. בנוסף, הסונוגרפיה צודקת כעת לא יקר.

סיכונים

ככל הידוע לנו כיום, הסונוגרפיה הרפואית נקייה מתופעות לוואי וסיכונים.

אינדיקציות

לרוב משתמשים בסונוגרפיה באורתופדיה באזורים הבאים:

• כָּתֵף
• פגיעות בגידים
• כתף סיד
• מפרק הירך של הילד (דיספלזיה של הירך)
• ציסטה של ​​בייקר
• נפיחות ברקמות רכות / המטומה (סיבי שריר קרועים)
• אַמתַחַת
• קרע בגיד אכילס
• גנגליון
• פיזיותרפיה

הַעֲרָכָה

גם אם הפרשנות של תמונות אולטרסאונד נראית קשה להדיוט, ניתן לטפל במחלות רבות באמצעות קולי יתגלה. הסונוגרפיה מתאימה מאוד לגילוי נוזלים חופשיים (למשל ציסטה של ​​בייקר), אך ניתן גם להעריך היטב מבני רקמות כמו שרירים וגידים (שרוול מסובב, עקב אכילס).

היתרון הגדול בשיטת בחינה זו הוא האפשרות לבחינה דינאמית. בניגוד לכל פעולות ההדמיה האחרות (רנטגן, MRI, טומוגרפיה ממוחשבת) ניתן לבחון תוך כדי תנועה ומחלות המופיעות רק בעת מעבר ניתנות לגלוי.

הַצָגָה

ישנן שיטות תצוגה שונות לתוצאות המדידה של בדיקת אולטרסאונד. הם נקראים אופנה מציין את המילה האנגלית עבור שיטה או הליכים. צורת הבקשה הראשונה הייתה מה שמכונה מצב Aשכעת הוא מיושן כמעט ורק ב- תרופות לאוזן, אף וגרון לשאלות מסוימות (למשל אם יש הפרשה ב- סינוסים משמש. ה- "A" במצב A מייצג אפנון משרעת. ההד המשתקף מתקבל על ידי הגשש ומתוכנן בתרשים בו ציר X עומק החדירה ו ציר Y מייצג את חוזק ההד. המשמעות היא שהרקמה בעומק שצוין היא יותר אקסוגנית ככל שמעלה עקומת המדידה.
הנפוץ ביותר בימינו הוא מצב B (ה- "B" מיועד בְּהִירוּת (מְתוּרגָם בְּהִירוּתמשתמשים במודולציה). בשיטת תצוגה זו עוצמת ההד מוצגת באמצעות רמות בהירות שונות. הערך האפור האינדיבידואלי של נקודת תמונה משקף אפוא את משרעת ההד בנקודה ספציפית זו. מבדילים שוב בין במצב B מצב M ו מצב 2D בזמן אמת. במצב 2D בזמן אמת, נוצרת תמונה דו ממדית על צג האולטרסאונד המורכב מקווים בודדים (כל שורה נוצרת על ידי קרן שנשלחת ומתקבלת שוב). כל מה שנראה שחור בתמונה זו הנוזל (פחות או יותר), מוצג בלבן אוויר, עֶצֶם ו ליים.

על מנת להעריך טוב יותר רקמות מסוימות, מועיל במקרים מסוימים להשתמש במיוחדים חומר ניגוד לשימוש (שיטה זו משמשת בעיקר לאולטראסאונד בבטן).
לזה סונוגרמה כדי לתאר, משתמשים במונחים מסוימים:

• אנכוגני מכונה אנכואית
• hypoechoic פירושו hypoechoic,
• isoechogenic פירושו הד שווה ו -
• היפר -וגני נקרא היפר-מחזה.

צורת התמונה הנראית על המסך תלויה בבדיקה המשמשת. תלוי באיזו בדיקה משתמשים וכמה עומק החדירה הוא ניתן להשתמש בתהליך זה כדי ליצור יותר ממאה תמונות דו ממדיות בשנייה. מצב ה- M (לפעמים נקרא גם מצב TM: (זמן) תנועה) משתמש בגובה גבוה תדירות חזרה לדופק (בין 1000 ל 5000 הרץ). בצורת ייצוג זו ציר ה- X הוא ציר זמן; ציר ה- Y מראה את משרעת האותות שהתקבלו. בדרך זו, ניתן לייצג רצפי תנועה של איברים חד ממדיים. על מנת לקבל מידע משמעותי עוד יותר, לרוב משולבים שיטה זו למצב בזמן אמת 2D. מצב ה- M נפוץ במיוחד בהקשר של א אקו לב משמש מכיוון שהוא מאפשר לבחון שסתומי לב בודדים ואזורים מסוימים בשרירי הלב בנפרד. ניתן לאתר הפרעות קצב לב בעוברים בשיטה זו.
מאז תחילת המאה ה -21 היה גם ה הדמיות רב ממדיות: האולטראסאונד התלת-ממדי יוצר תמונת סטילס תלת ממדית. הנתונים המוקלטים מוזנים למטריצת תלת מימד על ידי מחשב ויוצרים תמונה אותה יכול הבוחן להציג מזוויות שונות. ב אולטרסאונד 4D (גַם אולטרסאונד חי 3D נקרא) זהו ייצוג תלת ממדי בזמן אמת, מה שאומר ששלושת הממדים המרחביים מתווספים לזמני. בעזרת שיטה זו ניתן לרופא לבצע תנועות (למשל של ילד שטרם נולד או של הלב) באופן גלוי בצורה של סרטון.

סונוגרפיה של דופלר

קרא עוד בנושא: סונוגרפיה של דופלר

אם ברצונך לקבל מידע נוסף (לדוגמה, על מהירות זרימה, כיוונים או חוזקות), ישנם עדיין נהלים מיוחדים המבוססים על אפקט דופלר: דופלר וסונוגרפיה דופלר צבעונית. אפקט הדופלר נובע מהעובדה שהמשדר והמקלט של גל נתון נעים זה לזה. כך שאם אתה מתעד את ההד שמשתקף על ידי תא דם אדום, אתה יכול להשתמש בנוסחה מסוימת כדי לחשב כמה מהר החלקיק הזה נע בניגוד למתמר הנייח ששלח את האות. סונוגרפיה של דופלר עם קידוד צבע היא משמעותית עוד יותר, שבה בדרך כלל הצבע אדום מיועד לתנועה לעבר המתמר, הצבע כחול לתנועה הרחק מהמתמר והצבע ירוק לסערה.

איברים שונים

תלוי באופיים יש רקמות שניתן להציג היטב במיוחד בעזרת אולטרסאונד, אחרות שכמעט ולא ניתן להציג כלל. בדרך כלל קשה לתאר רקמות המכילות אוויר (כמו הריאות, צינור הנשימה או מערכת העיכול) או מכוסות ברקמות קשות (כמו עצמות או מוח).
לעומת זאת, אולטרסאונד מספק תוצאות טובות למבנים רכים או נוזליים כמו הלב, הכבד וכיס המרה, הכליות, הטחול, שלפוחית ​​השתן, האשכים, בלוטת התריס והרחם (יתכן וכולל את הילד שטרם נולד). אולטרסאונד משמש לרוב על הלב (אולטרסאונד לב, אקו לב) לבדיקת כלי שיט בכל התכווצויות או תסמינים, לפיקוח על ההיריון, לבדיקת השד הנשי (כתוסף למישוש וממוגרפיה), לאיתור גידולים, ציסטות או קבעו את הגדלת האיבר או הפחתתם בגודל בלוטת התריס או בכדי להיות מסוגלים לתאר איברים, כלי ובלוטות הלימפה של הבטן ולאתר גידולים, אבנים (למשל אבני מרה) או ציסטות העשויים להופיע שם.

אנא קרא גם את העמודים שלנו אולטרסאונד של השד ו אולטרסאונד של האשך, כמו אולטרסאונד של הבטן

תחומי יישום אחרים

עם זאת, השימוש באולטראסאונד אינו משמש רק ברפואה, הוא משמש גם בתחומים רבים אחרים בחיי היומיום: למשל, לפני זמן לא רב שימש אולטראסאונד להעברת מידע, כולל לשלטים רחוקים. בנוסף, תוכלו "לסרוק" חומרים מסוימים באופן מעשי בעזרת אולטרסאונד המשמש, למשל, עם סונאר לסריקת קרקעית הים או בעזרת מכשירי בדיקה אולטראסוניים שיכולים לחשוף סדקים או תכלילים בחומרים מסוימים.