האנטומיה-בלקסיקון

עצם הקרסול

אֲנָטוֹמִיָה

הטאלוס הוא אחת משבע עצמות הטרסל.

עצם הקרסול היא אחת משבע עצמות הטרסאל המעורבות הן בקרסול העליון והן התחתון:

במפרק הקרסול העליון מוקף גלגל הקרסול (trochlea tali) על ידי המזלג המלוליאר (המורכב מקצות השוקה והפיבולה). המשמעות היא שתוכלו רק להרים ולהוריד את כף הרגל בכ- 20-30 מעלות.
בקרסול התחתון, משחק הגומלין המורכב של עצמות טרזל רבות (כולל עצם הקרסול) מאפשר לכף הרגל להסתובב פנימה והחוצה ב 30-50 מעלות.

איור של מפרק הקרסול העליון של כף רגל ימין (מהצד ומאחור)

אני - קרסול עליון
(קו משותף ירוק) -
Articulatio talocruralis

שוקה -
שׁוּקָה
פיבולה -
שׁוֹקִית
עצם הקרסול -
שְׁפִיעַ
עצם העקב -
קלקנאוס
עקב אכילס -
קלנדאוס טנדו
קלטת Fibula-Calcaneus -
רצועה קלקנאופיבולרית
רֶמֶז. שוקה פיברולה
רצועה (רצועת סינדסמוזיס אחורית)
רצועה tibiofibular אחורית
חֲזִית רצועת קרסול פיברולה -
Ligamentum fibulotalare anterius
להקת דלתא -
רצועה דלטואידית

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

הפרעות בקרסול

עקירת טאלוס (עקירה של משטחי המפרק של הקרסול):

כאן אלימות חזקה (למשל נפילה מגובה רב) מסיטה את פני המפרק, בה מעורבת עצם הקרסול. ניתן לעשות זאת ב- עֶלִיוֹן, כמו גם ב קרסול תחתון לִקְרוֹת. המטופל עצמו מבחין בנפיחות והגבלת הניידות. גם צורת הקרסול נראית אחרת.

לאחר השימוש ב- צילום רנטגן מהפסקות הגרמיות של הרגל אינן נכללות, המפרק חייב להיות ב הרדמה קצרה להיות מותאם (מיקום מחדש). מומלץ גם להקל על הקרסול במשך 4-6 חודשים.

שבר בטוס (עצם שבורה של הטאלוס):

כוחות חזקים הדוחסים את כף הרגל או פריקות קשות יכולים גם הם לגרום לפגיעות גרמיות בנגיף.

אם יש שבר בעצם הקרסול, המטופל יבחין במיוחד בנפיחות והיווצרות המטומה מעל הקרסול.

בהתאם לחומרת ההפסקה, ניתן לטפל בשבר זה עם ניתוח או בלעדיו. רק אם מיקום המפרק עדיין נכון ושום משטח מפרק אינו מעורב ישירות, ניתן לשאוף לריפוי ללא טיפול כירורגי על ידי ניתוב עם טיח פריז למשך 3 חודשים. אם זה לא המקרה, יש לבצע פעולה בה המחברים את הפסולת מחדש עם ברגים. גם לאחר מכן אין להעמיס את הקרסול במשך 6 שבועות נוספים.

סיבוכים המתרחשים לעיתים קרובות עם שברים בעצם הקרסול:

ארתרוזיס במפרקים הסמוכים עקב צעדים קטנים במפרקים שלא ניתן היה לתקן לחלוטין בניתוח.
בנוסף, אספקת הדם לטאלוס ירודה יחסית, כך שתאים מתים (נמק) בעצם הטארסלית הזו. במקרה זה, יש להסיר לחלוטין את הטאלוס.

Os trigonum

אצל אנשים מסוימים יש גם עצם קטנה בקצה האחורי של הטאלוס, מה שמכונה os trigonum. עצם אביזר זו היא בדרך כלל עגולה לסגלגלה ונשענת על הקצה האחורי של הטאלוס. זה מתרחש אצל 3-15% מהאוכלוסייה ולרוב לא מגלים אותם.

אם יש שימוש כבד, במיוחד ספורטאים יכולים לחוות כאבים באזור הטריגונום של האוס, המכונה תסמונת האוס טריגונום.

עם זאת, בדרך כלל ניתן לעשות זאת על ידי נטילת תרופות אנטי דלקתיות באופן זמני (איבופרופן, קורטיזון) ו פיזיותרפיה להשתפר. אם עדיין אין שיפור, ניתן להסיר את ה trig trigum בניתוח.