כאבים מעל הברך

מבוא

כאב מעל הברך מופיע לרוב אצל ספורטאים לאחר העמסת יתר על האזור הפגוע. אך הם יכולים להופיע גם אם יש מחלה במפרק הברך עצמו או באזורים אחרים בגוף, כגון עמוד השדרה. כאב כתוצאה מתהליך פתולוגי לא יכול להיות מקומי רק במקום בו התרחש, אלא גם יכול להקרין. אם מופיעים כאבים מעל מפרק הברך, יש לחפש את הגורם. בדרך כלל קל יותר לטפל במחלות המופעלות מאשר מחלות מתקדמות. מסיבה זו, חשוב לא לחכות יותר מדי לפגישה עם רופא אם אתם חווים תסמינים.
בנוסף לביקור אצל הרופא והטיפול הממוקד במחלה הנוכחית, גם תרופות ביתיות יכולות לספק הקלה. יישומים קרים ומשחות עוזרים לחולים רבים עם תגובות דלקתיות כתוצאה משימוש יתר או דלקת מפרקים ניוונית. ניתן ליטול משכך כאבים קל גם לכאב בינוני, אך אין ליטול אותו למשך יותר מכמה ימים ללא מרשם רופא.

סיבות

הגורמים לכאב מעל הברך הם רבים. כדי למצוא את הגורם, חשוב לאתר את מיקום הכאב. תסמינים נלווים יכולים גם לספק רמזים לגורם הכאב.
מעל כאבי הברכיים המקומיים מבחוץ שכיחים אצל רצים. לעיתים קרובות הם נובעים מגירוי של הלהקה האיליוטיבית. תמונה קלינית זו נקראת תסמונת הלהקה האיליוטיבית או ברך רץ מכיוון שהיא שכיחה כל כך אצל רצים למרחקים ארוכים. הרצועה האיליוטיבית היא צלחת גיד המשתרעת מעצם האגן לרגל התחתונה. בזמן ריצה, השטח יכול לשפשף לצד החיצוני של הירך וזה מה שגורם לגירוי. זה יוצר את הכאב מעל הברך מבחוץ. תמונה קלינית זו מועדפת על ידי דפיקות ברכיים או רגליים קשתות. שרירי ירך ואגן חלשים הם נטייה נוספת לברך הרץ.
אם הכאב ממוקם מעל קדמת הברך, זה עשוי להיות אינדיקציה לדלקת בגיד הארבע ראשי. לאחר מכן בדרך כלל הכאב עולה כאשר מתכופף ומטפס במדרגות. בורסיטיס באזור זה יכול לגרום לכאבים דומים. גיד הארבע ראשי מחבר את שריר extensor הברך בעל ארבע הראשים של הירך לבין הברך. כאשר עובדים יתר על המידה, הוא עלול להתעצבן ולגרום לדלקת הגורמת לכאב.

איור כאב מעל מפרק הברך

כאבים מעל הברך

1. גיד איליאק טיביאלי -
   להקת איליוטיביאל
2. שריר ירך מרובע -
   שריר הירך הארבע-ראשי
3. גיד הארבע ראשי
4. Kneecap - פִּיקַת הַבֶּרֶך
5. מניסקוס פנימי -
   Meniscus medialis
6. להקה פנימית -
   רְצוּעָה - טיביאל בטחונות
7. עצם שבורה (שבר)
8. פמור - עֶצֶם הַיָרֵך
9. מניסקוס חיצוני -
   מניסקוס לרוחב
10. להקה חיצונית -
    ליברמנטום סיבובית
11. ציסטה של ​​בייקר (ציסטה popliteal)
12. שריר פופליטאלי - מ. פופליטוס
    סיבות:
    גירוי של הלהקה האיליוטיבית
    (תסמונת הלהקה האיליוטיבית = הברך של הרץ)
    דלקת בגיד הארבע ראשי
    זן של שריר הפופליטאלי
    ציסטה של ​​בייקר
    נגעים (פציעות) של
    מניסקי או רצועות
    שבר (עצם שבורה)
    דלקת מפרקים שגרונית
    תֶרַפּיָה:
    א - אנטי דלקתי
    תרופות (תרופות אנטי דלקתיות)
    ב - עמדו בשקט
    C - משחות קירור
    D - טיפול בלייזר,
    טיפול באולטרסאונד

טרנסאת כל התמונות של ד"ר-גומפרט ניתן למצוא ב: איורים רפואיים

אם הכאב מקומי מעל הברך, גירוי שרירים או פציעה בחלק האחורי של הירך עשויים להיות הגורם לכך. ההדק כאן הוא לרוב מתח מופרז עקב פעילות גופנית. מתח או תגובת לחץ של שריר הפופליטוס יכולים לגרום לכאב דומה. ציסטה של ​​בייקר יכולה גם לגרום לכאבים מעל גב הברך. ציסטה של ​​בייקר היא בליטה של ​​כמוסת מפרק הברך. לעיתים קרובות זה מתרחש במהלך מחלות בלאי של מפרק הברך כמו דלקת מפרקים ניוונית בברך. ציסטת בייקר שכיחה גם במחלות ראומטיות כמו דלקת מפרקים שגרונית. כאשר הם נחשפים למתח, נוצר יותר נוזל סינוביאלי, הנלחץ לשק זה. זה יוצר נפיחות גמישה בשקע הברך, שכואב תלוי בחומרת החומרה. לאחר הפסקה ארוכה הנפיחות תפחת מכיוון שיש פחות נוזל סינוביאלי במפרק כאשר המטופל נח.
עם זאת, כאבים מעל הברך יכולים להיגרם גם מקרינת כאב. לכידת שורש עצב בעמוד השדרה יכולה לגרום לכאב מקרין מעל הברך. שורשי העצב של קטעי עמוד השדרה L 2 או L 3 מושפעים לרוב. לכידת שורשי העצב יכולה לנבוע מ דיסק פריצה. סיבה נוספת היא היצרות עמוד השדרה. בלאי או הסתיידות מובילים להיצרות של תעלת עמוד השדרה או נקודת היציאה של העצב. התוצאה גורמת לגירוי בעצב שיכול להיות מלווה בכאבים ברגל שמעל הברך, בין היתר. לכידת עצבים וכאבים מקרינים מעל הברך יכולים להופיע גם כאשר שרירים מתוחים בגב או בישבן לוחצים על עצב ובכך מכווצים אותו.
הפרעות ligamentous יכול גם לגרום לכאב מעל הברך. לדוגמה, נגעים במניסקוס החיצוני (אנא עיין: נגע חיצוני למניסקוס) או הרצועה החיצונית (ראה גם: קרע ברצועה חיצונית) גורמים לכאבים מעל הברך שבחוץ, ואילו כאבים מקומיים מהמניסקוס המדיאלי בפנים (ראה גם: נגע במניסקוס מדיאלי) או רצועה מדיאלית (ראה גם: קרע רצועה פנימית). כאבים מעל הברך יכולים להופיע עם דלקת מפרקים ניוונית בברך. עם דלקת מפרקים ניוונית, בלאי גורם לנזק לסחוס המפרקי. זה יכול להוביל לכאב. דלקת מפרקים ניוונית בברך מופיעה אצל אנשים רבים במהלך חייהם. גורמים חיוביים הם השמנת יתר וחוסר פעילות גופנית, אך גם מתח קיצוני קבוע על הברכיים ופגיעות כמו נזק סחוס או שברים המשפיעים על משטחי המפרק. התייחסות לא נכונה של ציר הרגליים מקדמת גם דלקת מפרקים ניוונית. אם יש רגל דופקת, החלק החיצוני של הברך לחוץ יותר, ואז הסחוס באזור זה נשחק מהר יותר. התוצאה היא דלקת מפרקים ניוונית בברך שבולטת מבחוץ. עם רגל קשת זה הפוך, פנים הברך לחוץ יותר. התוצאה היא דלקת מפרקים ניוונית של הברך המובלטת מבפנים.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

מעל כאבי ברכיים משבר

סיבה נוספת לכאב מעל הברך יכולה להיות שבר, למשל לאחר תאונת דרכים.
יש ליטול רנטגן בכדי להיות בטוח ששום דבר לא נשבר. באופן דומה, יתכן שברך הברך החליק ואז יוביל לכאבים מעל הברך.
דלקת מפרקים שגרונית יכולה להיות הסיבה גם בקרב חולים קשישים. זה מוביל לתהליכי דלקת באזור הברך, אשר מובילים לאחר מכן לכאבים.
כאב זה יכול להופיע גם מעל הברך והוא החמור ביותר בבוקר רגע לפני שאתה קם.
חיידקים, נגיפים ופטריות יכולים לגרום גם לדלקת באזור הברך, המלווה בנפיחות וכאבים, כולל מעל הברך.

לוקליזציה של הכאב מעל הברך

כאבים מעל הברך מבחוץ

אם מופיעים כאבים בחלק החיצוני של הרגל שמעל לברך, לעיתים קרובות יש גירוי בדרכי המעי. הרצועה האיליוטיבית היא צלחת גיד המשתרעת מעצם האגן לרגל התחתונה. עומס יתר והתאמה לא נכונה עלולים להוביל לגירוי, מה שנקרא תסמונת הלהקה האיליוטיבית או ברך הרצים. הסיבה לגירוי היא, בנוסף לעומס יתר כללי, השפשוף בצד החיצוני של הירך הדיסטלית, האפיקונדיל לרוחב. התוצאה היא כאבים מבחוץ מעל הברך או ברמת הברך. מצב זה מופיע לרוב אצל רצים למרחקים ארוכים, וזו הסיבה שהוא ידוע גם כברך הרץ.דפיקות ברכיים או רגליים קדמיות מועילות למצב מוטעה. שרירי ירך ואגן חלשים הם נטייה נוספת לתסמונת הלהקה האיליוטיבית
עם זאת, כאבים באזור החיצוני שמעל הברך יכולים להיגרם גם מקרינת כאב. נגעים או פגיעות במניסקוס החיצוני או ברצועה החיצונית יכולים להיות הגורם לכך. דלקת מפרקים מפרקים בברך המובלטת מבחוץ, כפי שקורה לעתים קרובות עם מום בברך, יכולה להיות בולטת גם באמצעות כאבים מעל הברך. לכידת שורש עצב בעמוד השדרה יכולה גם לגרום לכאב מקרין מעל הברך.

כאבים מעל הברך בגב

כאבי גב מעל הברך עשויים להיות כתוצאה מגירוי שרירים או פגיעה בגב הירך. הגורם לכך הוא לרוב מתח יתר בגלל פעילות גופנית. טיפול מקומי עם יישום תחבושות קר, משחה ומנוחה יכול לעתים קרובות להספיק בכדי להעלם את התסמינים.

כאב בגב מעל הברך יכול להיווצר גם בגלל בעיה בשקע הברך. שריר הפופליטוס (popliteus) יכול להיות מוגזם או להתאמץ. מחלה נפוצה נוספת בשקע הברך היא הציסטה של ​​בייקר. זוהי בליטה של ​​כמוסת מפרק הברך. לעיתים קרובות זה מתרחש במהלך מחלות בלאי של מפרק הברך כמו דלקת מפרקים ניוונית בברך. במאמץ ממושך הוא מתמלא בנוזל, כך שניתן לחוש נפיחות בולטת ואלסטית בשקע הברך, ומתעורר כאב מרגש. לאחר חסכון במפרק, הציסטה הולכת וקטנה יותר. רופא יכול גם לנקב את הציסטה, שתספק הקלה בכאב. אם הציסטה גדולה, יתכן שיהיה צורך בניתוח.

מתי מופיעים כאבים מעל הברך?

כאב בעת כיפוף

דלקת בגידים של הארבע ראשי יכולה לגרום לכאבים מעל הברך בעת כיפוף. כאשר הברך כפופה, מופיע גיד הארבע ראשי, המחבר את שריר הארבע ראשי לזרוע הברך. שריר הארבע ראשי נמצא בקדמת הירך ואחראי על הארכת הברך.
אם גיד הארבע ראשי מגורה ומודלק משימוש יתר, הגוף מגיב בכאב בעת שימוש יתר. במקרה זה יש להימנע מתנועות ועומסים כואבים בכדי לאפשר לדלקת להחלים. אם מתרחשים כאבים מעל הברך בעת כיפוף, אין זה נדיר שטיפס במדרגות כואב מדי.

כאב בעת העלייה במדרגות

כשמטפסים במדרגות, הברכיים והמבנים הסובבים אותם לחוצים יותר מאשר בהליכה רגילה. מסיבה זו תלונות מופיעות לרוב לראשונה בעת עליית מדרגות, בעוד הליכה ועמידה רגילות עדיין אפשריות ללא כאבים.
עם זאת, יש להתייחס ברצינות לכאב מעל הברך בעת העלייה במדרגות. אם הכאב מתרחש לראשונה ונמשך יותר מכמה ימים, יש לפנות לרופא בכדי למצוא את הגורם לכאב. לעתים קרובות הגורם הוא דלקת בגיד הארבע ראשי, המחבר בין שריר הארבע ראשי לשריקת הברך ויכול להיות דלקתי כשמעבידים עליו יתר על המידה.

אִבחוּן

כדי לאבחן נכון, יש:

• בדיקת אולטראסאונד
  אוֹ
• צילום רנטגן
  אוֹ
• תמונת CT
  אוֹ
• MRI של הברך

להתבצע. על הרופא לשקול איזו שיטת הבדיקה הטובה ביותר לביצוע האבחנה לאחר חשד לאבחון שלו. ברוב המקרים, הוא יבחר ב- MRI של הברך, שכן ניתן לאבחן או לאמת אבחנות חשודות רבות בבדיקה.

מחלה בסחוס בברך היא נדירה למדי כגורם פונדות Chondropathia.
מחלה זו שכיחה במיוחד בקרב נערות וצעירות פעילות.
ב מתיחת הברך לחולים יש כאבים מוגברים מתחת לברך הברך כאשר הסחוס מתדרדר שם.
עם זאת, כאב זה יכול הקרין מעל הברך. לעיתים קרובות א ברכייםנְפִיחוּת עַל.

כשמנסים ליישר את הרגל התחתונה פחות בגלל הכאב, יש ירידה (לְהִתְנַוֵן) של ה שרירי ירך קדמייםכפי שמדובר ב- סיומת (מתיחת הברך) אחראיים.

תֶרַפּיָה

כטיפול עליך להימנע מהעצמת הברך ותוכל גם להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות (תרופות אנטי דלקתיות) לקלוט.
מעל הברך, ישירות מעל הברך, יש בורסה, הבורסה הקדם-בלווית. בורסה זו נוטה להיות מודלקת כאשר היא עובדת יתר על המידה. גורם נוסף לכאב מעל הברך יכול להיות דלקת בבורסה זו (אַמתַחַת).
דלקת כזו נגרמת כתוצאה מזיהום או מפגיעה קלה (מיקרולוזיה) למשל תנועה שגויה במהלך ספורט.
בורסיטיס כזה יכול לגרום לכאבים עזים מעל הברך. בנוסף, מתרחשת נפיחות והאזור נעשה חם ורגיש. אם מצננים את האזור הפגוע, הכאב נסבל יותר והנפיחות מופחתת מעט.
עם זאת, עם לחץ מוגבר יש יותר כאבים מעל הברך. לטיפול, לכן עליכם לשמור על הברך דוממת ככל האפשר לזמן מה ולהימנע מספורט במידת האפשר. משחות קירור והגנה בדרך כלל מספיקות בכדי לגרום לדלקת להיעלם. אם זה לא קורה, טיפול בלייזר או טיפול באולטרסאונד יכולים לעזור. תרופות כמו איבופרופן גם עוזרות להפחית את הדלקת.

מעל כאבי ברכיים ממחלת סינדינג-לרסן-ג'והנסון

ב מחלת Sinding-Larsen-Johansson הוא מצב שמשפיע בעיקר על גברים או נערים צעירים שאתה הברך עומס יתר מדי (למשל כאשר רצים או משחקים כדורגל).

זה מוביל לדלקת כואבת מאוד של ניתוק חלקיקי עצם מעל הברך, שאז לָמוּת (נמק עצם) ובכך א דַלֶקֶת גורם.