בֶּטֶן

הַגדָרָה

חלל הבטן, המכונה גם חלל הבטן, מתחיל מתחת לסרעפת ומשתרע עד לרמה של פסגת הכוס. שם מתמזגת חלל הבטן לחלל האגן הקטן יותר, הנמשך לרצפת האגן. כל חלל הבטן והאגן מרופד על ידי הצפק. מבחוץ אזור הבטן מתייצב ומוגן על ידי שרירי הבטן. החלק העליון מוקף גם הוא בצלעות. הבטן היא ביתם של מספר רב של איברים. בנוסף לאברי העיכול, הוא מכיל גם את הטחול.

אנטומיה של הבטן

האיברים אינם חופשיים בחלל הבטן, אלא הם כביכול Mesentery מחובר לדופן הבטן. המזנטריה היא א קפל בצפק בצד האחורי של דופן הבטן, דרך כלי הדם לאיברים האישיים.

האיברים בבטן כוללים את בֶּטֶן, ה כָּבֵד, ה כיס המרה, ה לַבלָב, של ה רזה- ו המעי הגס וה טְחוֹל (המיקום המדויק של האיברים נדון בהמשך). ה כליות אינם בבטן, אלא מאחוריה, מובנים לאחד כמוסת שומן. בחלל האגן נמצאים שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן וה איברי מין פנימייםעל ידי האיש בלוטת הערמונית, עם האישה שחלות וה רֶחֶם. בנוסף לאיברים, חלל הבטן חוצה גם את הכלים הגדולים ( אבי העורקים וה וריד נבוב תחתון) המספקים את אברי הבטן ואז מושכים אותם הלאה לרגליים. חוץ מזה, יש גם עדיין רקמת שומן בחלל הבטן. יש להדגיש כאן את מבנה הצפק השזור בהרבה רקמות שומניות ונמצא מול המעי הדק.

בטן ימין

הבטן הימנית העליונה מכוסה על ידי כָּבֵד עם ה כיס המרה הקטן מילא. כיס המרה מכוסה כמעט לחלוטין על ידי הכבד. ניתן לחשוב על הכבד כמבנה משולש, שרגל אחת שלו נמשכת לחלל הבטן השמאלי והשנייה כלפי מטה. בחלק מהמחלות הכבד יכול להיות כה גדול עד שהוא ממלא חלל גדול בחלל הבטן ומשתרע הרבה לחלל הבטן הימני התחתון.

באמצע הבטן העליונה נמצא המעבר מ בֶּטֶן אל ה תְרֵיסַריוֹן, גם תְרֵיסַריוֹן שקוראים לו. מאחוריו מסתתר ראש הלבלב. גישה דרך שני מסדרונות ביצוע מָרָה מכיס המרה ו הפרשות בלבלב תוספות תְרֵיסַריוֹן. זה חשוב במיוחד לעיכול השומן. מתחת לאיברים אלה המעי הגס נע פעם אחת מימין לצד שמאל. המעבר מהמעי הדק למעי הגס ממוקם בבטן הימנית התחתונה. בשלב זה הוא נִספָּח עם שלו נִספָּח למצוא כאב הגורם לדלקת.

תוכל למצוא מידע נוסף על האנטומיה של חלל הבטן כאן: מערכת עיכול

בטן שמאל

הראשון נמצא בבטן השמאלית העליונה בֶּטֶןזה באמצע הבטן באזור תְרֵיסַריוֹן הופך. חבוי מאחורי הבטן נמצא הלבלב, שראשו מוקף בתריסריון. זנבה מושך אחורה משמאל לכיוון טְחוֹל. הלבלב מייצר גם הפרשות עיכול אִינסוּלִין, הנחוצה לרמת סוכר בדם יציבה. הטחול נמצא ב נישת טחול מוסתר, שנמצא עמוק מאחור בצלעות. בכל מקרה במקרה של צלעות שבורות, הוא יכול להיפצע כתוצאה מכך, כך שהוא יהפוך ל קרע בטחול ודימום פנימי יכול להופיע. מתחת לטחול נמצא כִּליָה עם בלוטת יותרת הכליה משובצים בכמוסת השומן שלהם. בבטן התחתונה נמצאים כמו בצד ימין עבה- ו מעי דק. אורכו של המעי הדק הוא 5-6 מטרים ותופס מקום רב. הוא מוקף במעי הגס כמו מסגרת. זה מתחיל בבטן התחתונה הימנית ונעה בבטן התחתונה השמאלית לחלל האגן, שם הוא מתמזג לחלחולת.

בלוטות לימפה בבטן

מערכת הלימפה, מערכת נוזלים הקיימת במקביל לכלי הדם, מועילה במיוחד להגנת החיסון של הגוף. נוזל הרקמות העודף המסונן מסונן ומנותב דרך כמה בלוטות לימפה גדולות וקטנות לעורקים הגדולים באזור החזה העליון. בבטן ניתן לחלק את בלוטות הלימפה לבלוטות לימפה שטחיות ועמוקות, כאשר הראשונות מובילות אל תוך העמוקות. בהגדרה, בלוטות הלימפה השטחיות אינן שייכות ישירות לחלל הבטן.בלוטות הלימפה העמוקות עוקבות אחר מהלך אבי העורקים הבטן, כלומר העורק הגדול ביותר בבטן. מרוב איברי הבטן, למעט המעי הגס היורד, הלימפה זורמת תחילה לתא המטען של האיברים הפנימיים ונאספת לשם ונשלחת לניקוז הלימפה של פלג הגוף העליון. בדרך יש בלוטות הלימפה בחלל הבטן ובלוטות הלימפה המזנטריות. האיברים התחתונים מנקזים את הלימפה דרך בלוטות הלימפה מפשעתי. אלה מובילים גם במסלול נוסף למערכת הלימפה של פלג הגוף העליון. לכל איבר ניתן לכנות נקרא לימפה של זקיף זקיף, שהוא הצומת הלימפה הראשון שנדבק במקרה של התפשטות קרצינומות. זה מוסר ונבדק באופן פתולוגי במהלך פעולות הגידול.

כאבי בטן

הגוף מקרין כאבים באברי הבטן האישיים על אזורי עור מסוימים, כך שניתן יהיה לבצע משימה. כאב של לַבלָב נתפסים כחגורה בגב מתחת לשכמות ובאמצע הבטן העליונה.

במהלך בֶּטֶן מוביל לכאבים בבטן העליונה השמאלית, זה עם כָּבֵד וה כיס המרה הבטן העליונה הימנית. כיס המרה יכול לגרום גם לכאבים בכתף ​​ימין. מעי דק ו המעי הגס להוביל לכאבים בבטן האמצעית. בשעה א דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן כאב בבטן התחתונה הימנית מאפיין.

בנוסף למקומות של תפיסת כאב, אפשר גם כן איכויות כאב לְהַבחִין. ראשית, יש כאבים קוליקיים שמקשים על שקט. הם מופיעים בגלים. ניתן להשוות את הכאב לעווית שרירים שאינה רוצה לחלוף. הסיבה היא בדרך כלל עם אבנים בכיס המרה או בכליותחסימה של צינור המרה או השופכן. במקרה של דלקת בחלל הבטן, למשל דלקת התוספתן או דלקת בכיס המרה, הכאב עמום למדי ומתגבר עם רעידות. בגלל זה, הנפגעים לרוב שקטים.

תחושת צריבה בבטן

ההצהרה שיש כוויה בבטן היא תיאור של סוג מסוים של כאב. השריפה מייצגת בדרך כלל צורת כאב רציפה למדי ולכן מצביעה יותר על תהליכים דלקתיים ולא על פגיעה חריפה או מחלת אבן. דלקת יכולה להשפיע על כל האיברים והרקמות הסובבות. דלקות שכיחות הן דלקת התוספתן ודלקת הלסת. דלקת הצפק ודלקת הלבלב נפוצה פחות, אך מסוכנת בהרבה. כאבים בוערים באזור הבטן יכולים להופיע גם עם דלקת בשלפוחית ​​השתן ובאגן הכליות. אבחנה דיפרנציאלית חשובה בשריפת כאבים אפיגסטריים היא אוטם דופן אחורי של החזה. זהו התקף לב שכאביו מקרינים לבטן ולא לזרוע שמאל. רופא תמיד צריך להבהיר כאבים חריפים וחריפים באזור הבטן, מכיוון שהגורמים נעים בין שפעת במערכת העיכול ועד דלקת הצפק בסכנת חיים.

מה המשמעות של אוויר בבטן?

אצל אדם בריא אין אוויר בבטן, למעט באיבר חלול כמו המעי. אוויר מחוץ לאיברים חלולים נקרא אוויר חופשי. זה יכול להיות בחלל הבטן במשך מספר ימים לאחר הניתוח ואז אין לו שום מחלה. אחרת, אוויר חופשי הוא אינדיקציה לפריצת דרך של איברים חלולים (נִקוּב). תכולת האיבר החלול יוצאת דרך פתח לחלל הבטן, כלומר אוויר, מיצי עיכול, כימי או צואה. זה מוביל לדלקת מסוכנת בבטן וכאבים עזים.

יכולות להיות סיבות רבות לניקוב. פציעות כאלה יכולות לנבוע מטראומת בטן קהה בתאונות או מפצעי דקירה. אך תהליכים דלקתיים חריפים או כרוניים וגידולים יכולים גם הם להוביל לניקוב. אוויר חופשי בבטן מאובחן בדרך כלל באמצעות צילומי רנטגן. עם זאת, לא ניתן לאתר אוויר חופשי בצילום הרנטגן בכל ניקוב. יש לקבוע את הסיבה המדויקת בבדיקות נוספות. ככלל, יש לטפל בסיבה במהירות האפשרית.

קרא את הנושא שלנו: אוויר בבטן

הידבקות בבטן

גם הידבקויות בטן הדבקות לעיתים קרובות מתעוררים בין הצפק ל- סרוסה, עור המכסה את הבטן. לעתים קרובות הגורם להידבקויות נעוץ בפעולות שלאחריהן הרקמה מתרפאת שוב ובמקרים מסוימים צלקות. הליכים זעירים פולשניים, כמו לפרוסקופיה, גורמים פחות הידבקויות. אך דלקת בבטן יכולה להיות גם הסיבה לכך.

בדרך כלל הידבקויות אינן מובילות לתלונות. עם זאת, יתכן שהם מגבילים את ניידות המעי או אפילו צובטים את המעי, הדורש ניתוח חירום. בטווח הארוך יכולים להופיע כאבים חוזרים וצואה לא סדירים. במקרה של בעיות חמורות יש לשחרר את ההידבקויות. זה נעשה בדרך כלל בלפרוסקופיה על מנת לשמור על סיכון להידבקויות בעייתיות נמוכות. הידבקויות קיימות משוחררות גם כאשר חוזרים על הפעולה. עם זאת, על ידי חיתוך ההידבקויות מתעוררים פצעים קטנים העלולים להוביל להידבקויות שוב במהלך תהליך הריפוי.

באופן כללי, להרפות כירורגיות של הידבקויות אין סיכוי טוב להצלחה, כך שבדרך כלל לא מטפלים בתסמינים הנגרמים מהידבקויות כירורגית. אחד מנסה להקל על הסימפטומים באמצעות תרופות או טיפולים אלטרנטיביים.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא באתר האינטרנט שלנו: הידבקות בבטן

נוזל חופשי בבטן

הנוזל החופשי בבטן יכול להיות נוזלים שונים. דם, מוגלה, נוזל פצע, שתן ודייסה אפשרי. איזה נוזל מעורב תלוי בסיבה. השתן נמצא בפגיעה מקרית בשלפוחית ​​השתן או במקרה של דליפה בדרכי השתן לאחר פעולות. אפשר להמעיט בפירה גם לדליפות איברים בגלל תאונות או זיהומים חמורים. נוזל פצע ומוגלה הם בדרך כלל תוצאה של דלקת וזיהום בבטן. אם נספח תוספתן מודלקת או דיווטריקול, אלה יכולים להיכנס לבטן ולגרום דלקת הצפק קשה.

דם נכנס לבטן במיוחד בתאונות. תאונות דרכים יכולות לקרוע איברים גדולים עם זרימת דם טובה, כמו הטחול, ולדמם לבטן. גם אם מפרצת נקרעת, הרבה דם יכנס לבטן. לנוזל חופשי בחלל הבטן יש תמיד מחלה ומחייב טיפול. במקרה של פציעות קשות, מתבצעת בדיקה של נוזל חופשי בחלל הבטן בחדר המיון בחדר המיון. זה מאפשר להסיק מסקנות לגבי פגיעות פנימיות. הנוזל נאסף תמיד בנקודה הנמוכה ביותר. בעמידה זהו האגן וכששוכבים אזור ליד הכליות.

גורמים לדם בבטן

בעיקרון, כל הדם בגוף האדם הוא תוך-וסקולרי, כלומר בתוך כלי הדם. אם דם נכנס לחלל הבטן, זה תמיד בעל ערך מחלה.

גורם אחד לדם בבטן הוא סדקים באברי הבטן. זה יכול להתרחש בגלל דלקת או תאונות. במקרה של דלקת בחלל הבטן, כמו דלקת התוספתן או דלקת עורית, כלי נזק עלולים להיפגע ואם האיבר הנגוע מתפרץ, מוגלה ונוזל פצעים יכולים גם להעביר דם לבטן. עם קרעים כאלה יש סכנה מהותית לחיים. במקרה של תאונות דרכים, איברים יכולים גם לקרוע, ללא קשר לנזק הקודם. הכבד והטחול, ששניהם מסופקים היטב עם דם, נמצאים בסיכון במיוחד.

כלי שיט גדולים יכולים גם לקרוע ישירות אם הם נחשפים לכוחות חזקים. אנשים עם נזק כלי שיט קודמים יכולים גם לפתח בליטות על דופן הכלי, מה שמכונה מפרצת. אלה יכולים לקרוע ללא תלות בתאונה והם מהווים אינדיקציה ישירה לניתוח, במקרה זה, רבים מהנפגעים אינם יכולים להגיע למרפאה בזמן. אצל נשים, גורם נוסף לדימום בבטן הוא אנדומטריוזיס או הריון בבטן. במקרה הראשון מדובר בדופן הרחם מחוץ לרחם, שמתפרקת בהתאם למחזור. הריון בטן הוא עובר המושתל מחוץ לרחם ויכול להסתנן לכלי דם גדולים. דימום בטן חריף הוא תמיד חירום.

קרא גם: קרע בטחול

גידולים בבטן

גידולים מסווגים בדרך כלל לפי סוג התא שלהם וממאירות. גידולים רבים נגרמים על ידי רקמות הבלוטות, שנמצאות גם במקומות רבים בבטן. אם הם ממאירים, אלה נקראים קרצינומות. גידולים בבלוטות שפירים נקראים אדנומות. גידולים ממאירים מתאי שריר או מרקמת חיבור הם סרקומות. גידולים שפירים וגם ממאירים יכולים להתפתח בכל איברי הבטן ובין לבין.

קרצינומה קיבה קלאסית מתחילה מתאי הקרום הרירי של הקיבה וניתן לייחס אותה לזיהום בחיידק הליקובקטר פילורי. בליטות שפירות של הקרום הרירי הנקראות פוליפים יכולים להופיע גם בקיבה. הכבד יכול להיות מושפע גם מסרטן. אלה מתעוררים בדרך כלל כתוצאה משינוי במבנה הכבד במקרה של זיהומים או מצריכת אלכוהול גבוהה. הלבלב הוא גם מקור לסרטן, שמתגלה לעיתים קרובות מאוחר. סרטן המעי הגס הוא סרטן נפוץ מאוד בגרמניה. לרוב זה משפיע על פי הטבעת וניתן לגלות מוקדם באמצעות אמצעי מניעה קבועים. פוליפים במעי הגס נפוצים גם הם. בנוסף לגידולים הראשוניים שנקראים, גרורות מאיברים אחרים יכולים להתפשט גם לבטן.

גם קרצינומות וגם כל הגידולים האחרים יכולים להשפיע על הצפק ומבנים אחרים בין האיברים. בהגדרה, גידולי כליות אינם נחשבים בין גידולי חלל הבטן, שכן הכליות ממוקמות מאחורי הצפק, או רטרו-ריאות מבחינה טכנית. גידולי בטן שפירים יכולים גם הם להיות מסוכנים אם הם מגבילים מבנים אחרים. ניתן להעלות על הדעת בלבלב למשל, מכיוון שגידול שפיר יכול למנוע את מיצי העיכול להתנקז. לכן המונים בחלל הבטן תמיד ראויים להתבונן ולעיתים קרובות הם גם דורשים טיפול.

עוד על כך ב: גידול בבטן

גרורות בבטן

גידולי בת (רְפוּאִי ניתן למצוא גרורות בכל מקום בבטן. גידולים רבים באברי הבטן עוברים גרורות לכבד דרך מחזור הדם. הסיבה לכך היא שדם ורידי מאברי העיכול זורם דרך הכבד לפני שהוא חוזר ללב. גידולים יכולים להתפשט גם על כלי הלימפה, ומאפשרים להיווצר גרורות בבלוטות הלימפה. אחד מבדיל בין אם אֵזוֹרִי או בלוטות הלימפה המרוחקות מהגידול מושפעות. בלוטות הלימפה האזוריות הן תחנות ניקוז לימפה של האיבר הפגוע והן מוסרות במהלך הטיפול הכירורגי בגידול.

אנא קרא גם את הנושא שלנו: סרטן הצפק

ליפומה בבטן

ליפומה היא גידול שפיר הנובע מרקמת שומן. גידול זה יכול להיות בכל גודל ולרוב הוא תוחם בבירור ואפילו ניתן להזזה ביחס למבנים הסובבים אותו. מה שנקרא omentum majus, סינר העשוי מרקמות שומניות המגן על אברי הבטן, נמצא בבטן. מהליפומות הזו יכולות להיווצר. ישנם גם תוספות שומן קטנות במעי הגס, שיכולים לגדול בגודל באופן לא טבעי. כיוון שכך, ליפומה אינה מהווה סכנה ואין צורך בטיפול. עם זאת, ברגע שהליפומה מצמצמת מבנים אחרים בחלל הבטן, יש לשקול הסרה כירורגית. זה יכול להיות נחוץ אם יש לחץ על כלי או עצבים או על המעיים. עם ליפומה שגדלה במהירות או בגודל יוצא דופן, כמו גם בהיעדר תיחום מהרקמה, יש לבצע אבחנות נוספות, למשל טומוגרפיה ממוחשבת, כדי לשלול ליפוזרקומה ממאירה. ליפומות בבטן נדירות יחסית. מרבית הליפומות נמצאות ברקמת השומן התת עורית של הזרועות והרגליים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: מתי יש להסיר ליפומה?

לימפומה בבטן

לימפומה היא ניאופלזמה ממאירה הנובעת מתאי לימפה. אלה יכולים להיות תאים של מח העצם, הטחול או איברים אחרים במערכת החיסון. תאי לימפומה יכולים להתיישב עם הדם בכל הגוף וכך גם בבטן. לימפומות ראשוניות יכולות להתפתח בבטן, למשל בטחול או באזורים מסוימים במעי. הפרוגנוזה ללימפומה תלויה בגורמים רבים ושונים, כמו גיל, שלב המחלה וסוג הלימפומה.

קרא גם: טיפול בלימפומה

ציסטה בבטן

ציסטות הן חללים כדוריים מלאי נוזלים שיכולים להופיע כמעט בכל האיברים. ציסטות קטנות, למשל בכבד או בשחלות, אינן דורשות טיפול ואינן גורמות לתסמינים. יש לעקוב באופן קבוע על ציסטות גדולות יותר באולטרסאונד כך שניתן יהיה לאתר עלייה בגודל. אם איבר מושפע מציסטות רבות, ניתן להגביל את תפקוד האיבר. במקרה זה, יש להסיר את הציסטה. לחץ על מבנים אחרים יכול גם לגרום לכאב או להגבלות והסרת הציסטה עשויה להועיל. במקרים נדירים, ציסטות יכולות גם להיות ממאירות, וזו הסיבה שהבקרות שימושיות. הסיבה לציסטות משתנה מאוד. ציסטות בשחלות קשורות לרוב בהורמונים. מחלות כרוניות כמו ציסטיק פיברוזיס או גידולים עלולות לגרום להיווצרות ציסטות. מכיוון שרוב הציסטות אינן נוחות, לרוב מדובר באבחנות מקריות כאשר מבצעים דימות בטן מסיבות אחרות. ניתן לראות ציסטות באולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או MRI.

אשכים בבטן

במהלך התפתחות עוברית האשכים ממוקמים בבטן ורק בסוף ההיריון הם נודדים למטה לשק האשכים. אצל תינוקות מסוימים, ובמיוחד אצל אלה שנולדו בטרם עת, ההתפתחות הזו לא ממש מלאה. עד גיל שנה האשכים היו צריכים סוף סוף לעבור לשק האשכים. אם זה לא המקרה, על הנערים לעבור ניתוח, מכיוון שחימום יתר של האשכים מגביל את הפוריות ויכול גם להביא לניוון. מיקום האשכים נבדק על ידי רופא הילדים במהלך הבדיקות המונעות ומונחת הפניה לאורולוג ילדים אם המיקום אינו נכון.

עוד על כך: אשכים לא יורדים

שטיפת הבטן

שטיפת הבטן משמשת בשעה פעולות מבוצעים להסרת פתוגנים אפשריים מהבטן כך שלא יהפוך לאחד לאחר מכן דלקת בצפק מגיע. זה חשוב במיוחד עם מורסות, כך אוספי מוגלהמכיוון שחיידקים יכולים בקלות להיכנס לחלל הבטן כאן. הבטן נשטפת מספר פעמים בתמיסת מי מלח, אשר לאחר מכן נשאבת. תמיסת המלח יכולה גם כן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה להוסיף. במידת הצורך ניתן להציב ניקוז, אותו ניתן לשטוף באופן קבוע לאחר הפעולה.