כאב אפידדימיס

הַגדָרָה

האפידדימיס נמצא יחד עם האשך בשק האשכים ומייצג קשר בין האשך לצינור הזרע, אם יש כאב באפידדימיס, יכולות להיות לכך מגוון סיבות.
לעתים קרובות המטופל אינו יכול לקרוא לאפידדימיס כמקום הכאב, אלא באזור המפשעה או שק האשכים כנקודת הכאב.

אילו מחלות יכולות לגרום לכאבים אפידדימיים?

המחלה הנפוצה ביותר ולכן חשובה ביותר שיכולה להוביל לכאבי אפידדימלית היא דלקת באפידדימיס. חיידקים, ובמקרים נדירים יותר וירוסים, פטריות או טפילים, נודדים דרך השופכה והוואס דוחה לאפידדימיס וגורמים לזיהום שם.

סיבה נוספת לכאבים אפידדימיים יכולה להיות דליות. הזרע מצטבר באפידדימיס ובוואס דפרנס כתוצאה מחסימת הניקוז בוואס דפרנס. חסימות כאלו ליציאה יכולות להתעורר במכוון דרך ניתוק של דחיקי הכלי לאמצעי מניעה או באמצעות מחלות כמו סיסטיק פיברוזיס.

בנוסף להצטברות זרע, הצטברות של דם או נוזלים באזור זה יכולים גם לגרום לכאב. לעיתים קרובות הם תוצאה של דלקת, פציעה או נפיחות באגן שמאטים את זרימת הדם או הנוזל.

סיבה נוספת לכאבים אפידדימיים יכולה להיות פיתול האשכים. Nevenas וכלי סחוט קשה ונפגע בתהליך. פיתול האשכים הוא אפוא מצב חירום שיש לטפל בו באופן מיידי.

מחלות וסרטן אוטואימוניים בחלק זה של הגוף יכולות לגרום גם לכאבים על האפידדימיס, שהם פחות נפוצים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: אפידדימיס כרונית

אפידדימיטיס

אפידדימיטיס הוא ככל הנראה הגורם החשוב ביותר לכאב אפידדימאלי.חיידקים, ולעתים נדירות נגיפים, פטריות או טפילים, נודדים לעיתים קרובות דרך השופכה והוואס דוחה אל האפידדימיס. לפני הופעת כאב האפידדימיס, חולים לעתים קרובות בתחושת צריבה בעת מתן שתן או כאב בצינור הזרע במפשעה. לפיכך, דלקת האפידדימיס קשורה לעתים קרובות לזיהום בדרכי השתן, אשר בדרך כלל נגרם על ידי חיידקי מעיים.

קבוצה נוספת של חומרים זיהומיים הינה מחלות מין המפגימות לרוב בדרכי הזרע ובאפידדימיס אצל גברים. במקרה זה יש להפסיק את הזיהום באמצעות אנטיביוטיקה. במקרה הגרוע ביותר, חיידקים אלה, כמו כלמידיה או גונוקוקים, מובילים לעיקרות אצל גברים.

כמובן שפציעה או מחלה אוטואימונית עלולים לגרום גם לאפידדימיטיס. יש לזהות את הטיפול במחלה הבסיסית ולטפל בה.

אחרת, תרופות כמו amiodarone יכולות גם לעורר דלקת כזו. במקרים מסוימים אין שום סיבה נראית לעין.

המשותף לכל האפידדימיטיס הללו הוא כי הם קשורים בסימנים כלליים של זיהום, כמו נפיחות וחימום יתר, והכינוי "סימן פרנה" הוא חיובי. הכאב באפידדימיס שוכך לאחר הרמת האשך.

קרא כאן כיצד תוכל לזהות דלקת באפידדימיטיס: אני מזהה אפידדימיטיס מהתסמינים האלה

דלקת באשכים

בשל מיקומה, דלקת באשכים נצפתה בתדירות נמוכה יותר מדלקת באפידדימיס, הוואס דוחה או השופכה. אולם לעיתים קרובות, לא ניתן להבחין במדויק בין האשכים לבין דלקת האשך בגלל התסמינים. המשמעות היא שבשני המקרים יש כאבים באזור האשכים והאפידדימיס.
דלקת האשך מתרחשת באמצעות המשך לאפידדימיס או מבודד.
ברוב המקרים המבודדים, הזיהום נגרם על ידי נגיף החזרת. אחרת, דלקת באשכים מטופלת ומטופלת באופן זהה לאפידדימיטיס.

שִׁגָרוֹן

המחלות הראומטיות השונות שייכות למחלות האוטואימוניות. כתסמין נלווה, אלה יכולים להוביל גם לאפידדימיטיס ולכן כאב באפידדימיס.
במקרה זה, אבחנה מדויקת אמורה לחשוף את המחלה הראומטית ולהוביל לטיפול בה. הכאב באפידדימיס נלחם על ידי טיפול במחלה הבסיסית.

כריתת כלי דם

כריתת כלי הדם היא סוג של אמצעי מניעה.שני צינורות הזרע של הגבר נחתכים בניתוח. המטרה היא שהדחיקות של הוואס כבר לא רציפה ומצולקת בממשק. כתוצאה מכך, זרע אינו יכול להגיע עוד מאפידדימיס לערמונית ובאמצעות השופכה כלפי חוץ.

במקרים נדירים קיימת תחושה של לחץ וכאב לאחר ניתוח לכריתת כלי הדם באזור האפידדימיס והוואס דוחה בגלל העובדה שהזרע צובר כעת. ככלל, הכאבים שוככים במהרה או לא מתעוררים כלל. עם זאת, אם זה נמשך זמן רב יותר או שחש שהוא כואב במיוחד, על רופא להבהיר אם התרחשה זיהום במהלך הניתוח. אנטיביוטיקה יכולה לעזור במקרה זה.

מה אוכל לעשות בקשר לכאבים אפידדימיים?

אם יש כאב באפידדימיס, פשוט הרמת האשך יכולה להקל על הכאב. בנוסף, יש לקרר את שק האשכים ולבקש המטופל לנוח במיטה. בנוסף, יש לתת תרופות נגד כאבים המטפלים גם בדלקת. תרופות כאלה הן למשל איבופרופן או דיקלופנק.
בהתאם לנבט שעלול לגרום, יש לתת אנטיביוטיקה כדי לעצור את הזיהום ובכך את הכאב.

אם יש חשד לפיתול באשך, שהוא כואב במיוחד, ניתן לנסות גבה מתפתלת של האשך. יש להפנות בזהירות את האשך כלפי חוץ. בכל מקרה, בכל מקרה יש ליצור קשר עם רופא שכן פיתול האשכים הוא מצב חירום דחוף. תמיד יש לבחון את הכאב באפידדימיס על ידי רופא, ובמידת הצורך לטפל בו.

משך כאב אפידדימיס

משך הכאב האפידדימלי תלוי לחלוטין בסיבה שלו ובהצלחת הטיפול. ברוב המקרים התסמינים פותרים את עצמם לחלוטין לאחר מספר ימים או לאחר הטיפול.

עם זאת, במקרים נדירים יותר, הכאבים חוזרים במהרה או אינם נעלמים במשך שבועות. כאן יש ליצור קשר צמוד של רופא וחולה על מנת להעצים את הטיפול וליזום צעדים נוספים נגד כאב.

אתה יכול גם לקרוא על משך האפידדימיטיס

מהלך כאבי אפידדימיס

ככלל, המחלות העומדות מאחורי כאב אפידדימאלי עוברות כשורה ונרפאות לחלוטין תוך מספר ימים עד שבועות.

אולם במקרים נדירים עלולים להופיע נזקים קבועים, כמו סטריליות או צמצום גודל האשך.
הסטריליות יכולה להיגרם על ידי מחלה מתמשכת עם חיידקים המועברים במגע מיני, כמו הכלמידיה והגונוקוקים, או פיתול של האשכים.
הצטמקות האשכים עשויה לנבוע ממחלת חזרת של האשכים.

מסיבה זו ועל מנת למנוע קורסים מסוכנים נוספים, יש לפנות לרופא עם כל סוג של אפידדימיס.

ליווי סימפטומים עם כאבים אפידדימיים

כאבים באפידדימיס קשורים לרוב לאודם, התחממות יתר ונפיחות בנקודה זו ומעידים על דלקת. במקרים רבים זיהום כזה יכול גם לגרום להגדלת כאבי בלוטות הלימפה האזוריות במפשעה.
אם הזיהום ממשיך להתפשט, עלול להופיע גם שתן כואב וחום.

אחרת, הסימפטומים של המחלה הבסיסית בפועל שגרמו לכאב באפידדימיס מופיעים גם כתסמינים נלווים.
כאבים במפרקים ונוקשות יכולים להופיע בהקשר של מחלה ראומטית, העלולה לגרום לכאבים אפידדימיים.
נפיחות בלחיים משני הצדדים וכאבי לעיסה עלולים להופיע יחד עם זיהום חזרת, העלול לגרום לדלקת באשכים אצל גברים צעירים ובכך להופיע יחד עם כאב באפידדימיס.

כאבים אפידדימיים כאשר הם נוגעים במגע

רגישות למגע באפידדימיס והכאבים הנלווים אליו, בנוסף לאפידדימיטיס הנזכרת והפגיעות הנ"ל, יכולות להיות גם זיהומים בעור שק האשכים.
שורשי שיער חודרים מודלקים בקלות וגורמים לכאבים עזים, במיוחד באזור רגיש לכאב כמו שק האשכים.
אחרת, במקרה של כאב מגע כה חזק, יש לקחת בחשבון גם פיתול האשכים או גירוי אחר של העצבים המספקים.

תמיד יש להבהיר את הכאב באזור האשך ואפילו במקרה של זקיק שיער חודר מצריך טיפול.

כאבים אפידדימיים לאחר שפיכה

כאב באפידדימיס יכול להופיע לאחר שפיכה והוא בדרך כלל אינו פתולוגי. זה מוביל להתכווצות כלי הדם של כלי הדם המוליכים, כך שיש כמות גדולה יותר של דם באיבר המין והאשכים בזמן עוררות מאשר במצב הלא מעורר. לאחר השפיכה, כלים אלה מתרחבים בדרך כלל שוב כך שהדם זורם החוצה.
בחלק מהמקרים הרחבה אינה מידית ומילוי הדם נמשך ויכול להיות מכאיב.
לעיתים רחוקות כאב זה נמשך כמה שעות ואז צריך להיבדק על ידי רופא על סיבות אחרות המכשילות את הניקוז.