בדיקת MRI

מילים נרדפות

• טומוגרפיה של תהודה מגנטית
• הדמיה בתהודה מגנטית
• בדיקת תהודה מגנטית

אנגלית

• NMR (תהודה מגנטית גרעינית)
• MRI (הדמיה בתהודה מגנטית)

חשיפה לקרינה במהלך בדיקת MRI

היתרון של א הדמיה בתהודה מגנטית בניגוד ל טומוגרפיה ממוחשבת ו רוגנטן היא כי אין חשיפה לקרינה עבור המטופל.

ה סריקות MRI נוצר כאשר נוצר שדה מגנטי חזק, המשפיע על אטומי המימן בגוף האדם. לאחר מכן אלה שולחים גלי רדיו בדרגות שונות, תלוי באיזה סוג רקמה מדובר. הגלים הללו נעשים על ידי אחד מַחשֵׁב זוהה ועובדה לתמונות חתך.

מכיוון שאין חשיפה לקרינה, אין תופעות לוואי ידועות מבדיקת MRI. עבור חולים צעירים במיוחד MRI היא שיטה טובה להמחשת הרקמות הרכות ללא סיכון לחשיפה לקרינה.

האם אתה צריך להיות מפוכח לצורך סריקת MRI?

בדרך כלל המטופל אינו צריך להיראות מפוכח לצורך סריקת דימות תהודה מגנטית. אכילה ושתייה מותרת מראש.

יוצא דופן הוא בדיקת איברים מסוימים בבטן (בטן MRI). לפני סריקת MRI של המעיים, המרה או הקיבה (אנא עיין: MRI של הקיבה) לדוגמא, המטופל צריך להיות מפוכח כך שניתן יהיה להעריך את התמונות בקלות. במהלך בדיקות אלו לרוב יש צורך לשתות גם אמצעי ניגוד לפני הבדיקה.

האם המטופל צריך לבוא לבדיקה בבטן ריקה או לא, יועבר לפני כן.

משך בדיקת MRI

ה משך בדיקת הדמיית תהודה מגנטית משתנה. תלוי באיזה אזור יש למפות וכמה תמונות יש להקליט, זה לוקח זמן קצר יותר או יותר.

עם זאת, הבדיקה עצמה נמשכת בדרך כלל בערך 15 עד 30 דקות. ואז יש את זמן ההכנה וזמן ההמתנה.

חלק מהתכשיר הוא הסרת כל חלקי המתכת שנמצאים על הגוף או הבגדים. בנוסף, יש להניח את המטופל על שולחן הבדיקה וייתכן שיהיה צורך להשתמש בכריות מיוחדות כדי לתקן את חלק הגוף שנבדק.

אם יש צורך במתן אמצעי ניגודיות, הבדיקה נמשכת זמן רב יותר, מכיוון שהיא מוזרקת בדרך כלל לווריד הזרוע לאחר המעבר הראשון לפני תחילת מעבר שני.

יסודות וטכנולוגיה

ה הדמיה בתהודה מגנטית, גם כ הדמיית תהודה מגנטית (MRI) הוא תהליך חתך מודרני העושה שימוש בעקרונות התהודה המגנטית הגרעינית. שלא כמו למשל טומוגרפיה ממוחשבת משמשים לייצור התמונות ללא צילומי רנטגן (אנא עיין רוגנטן), אלא שדות מגנטיים חזקים וגלי רדיו.
בעזרת זה בדיקת MRI ניתן ליצור תמונות של כמעט כל חלק בגוף בכל זווית וכיוון שניתן לייצר בצורה לא פולשנית (מבלי להפריע לגוף) בזמן קצר יחסית.
מידע זה זמין בצורה דיגיטלית, המאפשרת לרדיולוג להפיק תצוגות שונות על חלק הגוף שנבדק לאחר הבדיקה בעזרת מחשבים חזקים.

יסודות טכניים ופיזיים

הגרעין המרכזי של א MRI - השקעה (הדמיה בתהודה מגנטית) הוא אלקטרומגנט מוליך-על במשקל טונות, מקורר בעיקר בעזרת הליום נוזלי. שידור וקבלת אנטנות מובנים בקיר הפנימי שלו.
במידת הצורך, סלילי אנטנה נוספים מחוברים לטומוגרפיה התהודה המגנטית בהתאם לאזור הגוף שיש לבחון. לבחינות מיוחדות ישנם סלילים מעוצבים במיוחד, למשל B. לבדיקת הראש, מפרק הברך, עַמוּד הַשִׁדרָה או את (נקבה) חזה (MR ממוגרפיה). כך שהבדיקה לא מופרעת על ידי גלי רדיו אחרים, חדר הבדיקה ל- MR הוא דרך א כלוב פאראדיי מוּגָן.
גוף האדם מורכב מאינספור מגנטים ביולוגיים זעירים בגלל שפע הפרוטונים המימניים. זה משמש בטומוגרפיה של תהודה מגנטית. עקב הסיבוב שלהם (ספין גרעיני) פרוטונים מימן אלה מפתחים רגע מגנטי והפרוטונים מתנהגים כמו גירוסקופים מגנטיים קטנים המתיישרים בשדה מגנטי חזק החיל חיצוני על בסיס קווי השדה של השדה המגנטי.
ה הדמיית תהודה מגנטית (בדיקת MRI) למעשה מתרחש בשלושה שלבים:
ראשית נוצר סביב הגוף שדה מגנטי חזק ויציב של טסלה 1-3.10,000 - 30,000 פעמים חזק יותר מהשדה המגנטי של כדור הארץ) וכך מושגת יישור יציב של הפרוטונים.

כצעד שני בדיקת MRI יישור יציב זה משתנה באמצעות אנרגיה בתדר גבוה אלקטרומגנטית בצורה של אות רדיו בזווית ספציפית ליישור פרוטונים של מימן מוקרן. פרוטוני המימן מופעלים בתנועה על ידי אות הרדיו של ה- MRI. לאחר כיבוי הדופק הרדיו שוב, פרוטוני המימן חוזרים למקומם ותוך כדי כך מפטרים את האנרגיה שספגו מהדופק הרדיו המוקרן. בשלב השלישי, האנרגיה הנפלטת נוצרת על ידי קבלת סלילים (עקרון האנטנות) ניתן למדידה. הודות לסידור מתוחכם של סלילי הקבלה הללו, אפשר מערכת קואורדינטות תלת מימדיות מדוד בדיוק היכן ומתי איזו אנרגיה שוחררה. המידע המדוד ממיר לאחר מכן למידע תמונה על ידי מחשבים רבי עוצמה.
למעלה דוגמא לאחת MRI פתוח (הדמיה בתהודה מגנטית).

MRI של חלקי הגוף השונים

MRI של הראש

בתוך ה תמונת MRI של הראש אתה מקבל תמונה של כל המבנים בראש. זה מאפשר הצהרות לגבי זה גולגולת, מבנה המוח, מוליכי הדם העורקים והוורידי של הראש, כמו גם חללים אחרים ורקמות רכות של הראש. על ידי הקלטת שדה מגנטי ב- MRI לעומת ה- CT אוֹ רוגנטן בבדיקה, המטופל אינו חווה חשיפה לקרינה.

כמו ברוב בדיקות ה- MRI, המטופל נוהג לטומוגרפיה הצינורית על הספה. בבדיקת ראש, הראש ופלג הגוף העליון נמצאים בהתקן. על המטופל לשכב בשקט בזמן החשיפה, אחרת התמונות עלולות להיות מטושטשות.
ההקלטה אורכת בין 20-30 דקות. במהלך תקופה זו, המכשיר יכול לפעמים להשמיע רעשים חזקים ודופקים, שאותם אסור לפנות למטופל. הבדיקה אינה מזיקה למזיקים ומשמשת לאבחון מחלות רבות. מעל לכל נבדקים מבני המוח, למשל לגידולים, אוטמים או שינויים דלקתיים.

MRI של הברך

הדמיית תהודה מגנטית היא גם האמצעי הטוב ביותר להדמיית רקמות רכות בברך.
משתמשים גם במכשיר הצינורי, עם פתח עגול משני צדדים. ההבדל בבדיקות MRI אחרות הוא שהמטופל אינו צריך להיכנס לתוך הצינור עם פלג גופו העליון. בעיה נפוצה היא א קלסטרופוביה ב- MRI בבדיקת MRI של הברך המטופל נאלץ רק להיכנס לטומוגרף עד הירך בערך. יש להכין את המטופל, למשל על ידי כניסה לשירותים, שכן הבדיקה אורכת כ- 30 דקות.

גם עבור הברך בדיקת ה- MRI היא היקרה יותר, אך האלטרנטיבה הפחות מזיקה ל- CT. ניתן להבחין במבני הרצועה והסחוס בברך באופן מפורט במיוחד. מכאן שהוא מועיל באבחון נזק למיניסקי, של ה רצועות צולבות, של ה רצועות בטחונות וה סָחוּס.
בדיקת MRI מומלצת גם לכאבי ברכיים בלתי מוסברים שלא מצאו סיבה בשיטת אבחון אחרת.

MRI של הלב

כתוסף לאבחון הלב הרגיל, למשל אולטרסאונד של הלב, ניתן לבצע הדמיית תהודה מגנטית של הלב כהליך לא פולשני. זה מתאר את מבני הרקמות הרכות בחזה בפירוט רב. לדוגמה, ניתן לייצג בצורה מדויקת את גודל חדרי הלב, את מבנה שריר הלב ובעיקר את העורקים הכליליים.

בדיקת ה- MRI של הלב צברה חשיבות, במיוחד בעשור האחרון. מכיוון שהקלטת MRI אורכת זמן רב, בדיקות לב לעיתים קרובות מעורפלות בגלל התנועה המתמדת של השריר. הודות למכשירים ושיטות חדשות, ניתן להקליט את התמונות במהירות רבה יותר וניתן לפצות על תנועות הלב בתמונה. זה לא יכול לבחון חולים עם קוצבי לב או שתלים אחרים בגוף. המטופל צריך לעבור את הטומוגרפיה עם פלג גופו העליון.

בדיקת MRT מתאימה במיוחד לאיתור אוטמים או חסימות של העורקים הכליליים. הוא משמש גם ב חשד לדלקת בשרירים ולבדיקה לאחר ניתוח לב.

MRI של עמוד השדרה הצווארי

ה בדיקת MRI של עמוד השדרה הצווארי משמש לעתים קרובות יותר ויותר למגוון רחב של מחלות. זה מתאר בפירוט את כל מבני עמוד השדרה, כולל דיסקים ועצבים. הניגודיות הגבוהה של התמונה מאפשרת לאבחן שינויים קלים אפילו בעמוד השדרה או בדחיסת העצבים. ה- MRI מראה גם דלקת וגידולים היטב, וזו הסיבה שהוא משמש במיוחד לאבחון.

במהלך בדיקת ה- MRI של הצוואר, על המטופל להיכנס תחילה לטומוגרף עם ראשו. גם כאן הוא שוכב בשקט על כסא כסאות שנכנס אוטומטית אל פנים הצינור. כמו רוב בדיקות ה- MRI, ההקלטה אורכת בין 20 ל -30 דקות. ניתן לתת לחולה אמצעי ניגוד לצורך אבחנה מדויקת יותר. כמו בכל הבדיקות שעובדות עם שדה מגנטי, כמו ה- MRI, אסור לו ללבוש חפצים מתכתיים בגוף או בגופו. כל סוגי התותבות או הקוצבים כלולים.

MRI של הערמונית

בדיקת ה- MRI של הערמונית היא לעיתים קרובות הכרח באבחון, מכיוון שלעתים קרובות קשה לבדוק את הערמונית בשיטות קונבנציונאליות בגלל מיקומה באגן.
לפעמים זה גם הופך להיות בדיקה מונעת של הערמונית ביצע כ סרטן הערמונית הוא הסרטן הגברי השכיח ביותר. הסיכון להתפתחות סרטן הערמונית עולה בהתמדה עם הגיל.
לא ניתן לבצע אבחנה מדויקת באמצעות מישוש ובדיקות דם בלבד.

בגלל היעדר קרינה, בדיקת ה- MRI היא אלטרנטיבה ידידותית לבריאות לטומוגרפיה ממוחשבת, גם תמונה של ה- MRI מדויקת בהרבה, אך היא אורכת כ-20-30 דקות ובדרך כלל עולה יותר. לבדיקה מפורטת יותר, מוזרק לחומר חומר ניגוד לפני כן באמצעות גישה ורידית.

בדיקת ה- MRI של הערמונית משמשת בעיקר למניעה בקרב חולים בסיכון, חשודים לחלות בסרטן ולתערבויות כמו ביופסיות או ניתוחים. אם לחולה יש שתלים או תותבות מתכתיים בגופם, הם לרוב לא באים לבדיקת MRI.