רפואה פנימית

טיפול בזיהום כלמידיאלי

מבוא

דלקות כלמידיות שכיחות. ההעברה מתרחשת באמצעות יחסי מין.
לעיתים קרובות זיהומים כלמידיאלים אינם גורמים לתסמינים. עם זאת, איתור וטיפול בזיהום הכלמידיאלי הוא חשוב ביותר, מכיוון שהוא יכול להוביל לתוצאות חמורות כמו עקרות.

כלמידיה הם חיידקים. לכן אנטיביוטיקה משמשת לטיפול. ככלל, הטיפול פשוט ונטילת אנטיביוטיקה לפרק זמן מסוים מספיקה לחלוטין.

טיפולים אלה זמינים:

טיפול אנטיביוטי
טיפול בשותף

האנטיביוטיקה האלה קיימת

מכיוון שכלמידיה, בניגוד לחיידקים רבים אחרים, חיים בתוך תאים אנושיים, הרבה אנטיביוטיקה, כמו B. פניצילינים, לא יעילים. יש להשתמש באנטיביוטיקה מסוימת לטיפול.

הדוקסיציקלין השייך לקבוצת הטטרציקלינים משמש כסטנדרט בטיפול.
אלטרנטיבה המשמשת לעתים קרובות הם אנטיביוטיקה מקבוצת מקרולידים. Erythromycin ו- Azythromycin משמשים בעיקר כאן.
בנוסף, אנטיביוטיקה מקבוצת הכינולון יעילה גם כנגד כלמידיה. הקינולונים כוללים levofloxacin ו- ofloxacin.

עמידות לאנטיביוטיקה מסוימת התפתחה בחיידקים רבים. למרבה המזל עמידות הכלמידיה לאנטיביוטיקה טרם התפתחה.

למידע נוסף, המשך לקרוא: טיפול אנטיביוטי בכלמידיה.

משך מתן אנטיביוטיקה

משך מתן האנטיביוטיקה תלוי באנטיביוטיקה המתאימה:

יש ליטול את הדוקסיציקלין, אשר לרוב נקבע, פעמיים ביום - פעם אחת בבוקר ופעם בערב.
יש ליטול דוקסיציקלין במשך שבוע.
לעומת זאת, יש ליטול את האיזתרומיצין עם 1.5 גר 'מרכיב פעיל רק פעם אחת, מכיוון שהוא מפורק על ידי הגוף לאט הרבה יותר.
אם רושמים 500 מ"ג אזידרומיצין, יש ליטול אותו פעם ביום למשך 3 ימים.
Erythromcyin 500 mg נלקח ארבע פעמים ביום למשך 7 ימים.
יש ליטול Levofloxacin ו- ofloxacin למשך למעלה משבוע כל אחד, כאשר Ofloxacin 300 mg יש פעמיים ביום ואילו Levofloxacin 500 mg צריך לקחת רק פעם ביום.

זמני הצריכה שהוזכרו לעיל מתייחסים לדלקות כלמידיאליות רגילות.
במקרה של קורסים מורכבים יותר, אנטיביוטיקה עשויה להיות נחוצה לפרק זמן ארוך משמעותית.

האם אתה יכול לטפל בזיהום ללא אנטיביוטיקה?

יש להשתמש באנטיביוטיקה לטיפול יעיל בכלמידיה שכן הדבר תוקף במיוחד את החיידקים.
גם בגלל ההשלכות הקשות שיכולות לנבוע מזיהום כלמידיאלי, יש להשתמש בטיפול יעיל עם אנטיביוטיקה.

על פי המצב המדעי הנוכחי, למרבה הצער אין אלטרנטיבה יעילה ידועה לאנטיביוטיקה בה ניתן לטפל בהצלחה בזיהום כלמידיאלי.
לאחר הטיפול חשוב להימנע מהדבקה מחודשת בכלמידיה. מומלץ ללבוש קונדומים, במיוחד אם מחליפים לעיתים קרובות בני זוג למין.

אנא קרא גם את המאמר: שימו את הקונדום כמו שצריך

לאחר נטילת אנטיביוטיקה ניתן להצעיר את פלורת הנרתיק כך שתתאושש.
מוצעים כאן מספר רב של מוצרים שונים.

מתי מבצעים בדיקת מעקב?

בדיקת המעקב לא מתבצעת עד שישה שבועות לאחר נטילת האנטיביוטיקה.

בדיקה הגיונית יכולה למרבה הצער להיעשות רק כל כך מאוחר, מכיוון שה- RNA הכלמידי מתגלה במהלך הבדיקה. עם זאת, ניתן עדיין לאתר את ה- RNA לאורך זמן רב יותר לאחר טיפול מוצלח, מכיוון שמרכיבי הכלמידיה עדיין יכולים להיות על עור איברי המין במשך מספר שבועות.
לאחר שישה שבועות ניתן להניח כי המרכיבים החיידקיים האחרונים נעלמו.

בדיקת המעקב מתבצעת בדרך כלל באמצעות שתן, הניתן לרופא הנוכחי ונשלח על ידו למעבדה.

קרא גם את המאמר: מבחן הכלמידיה.

מה לעשות אם עדיין יש לך תסמינים לאחר טיפול בכלמידיה?

לרוע המזל, לעיתים קרובות קיימים הישנות (מה שנקרא הישנות) או זיהומים מחודשים, אשר יכולים להוות גורם לתסמינים המתמידים.
במקרה זה יש צורך ליטול שוב אנטיביוטיקה.
במקרים מסוימים, יש ליטול אנטיביוטיקה מספר פעמים ברציפות לטיפול בהצלחה בזיהום כלמידיאלי. עם זאת, אין להתייחס אליך יותר לבד.

בכל מקרה, אם התסמינים נמשכים, יש לפנות לרופא שוב.
לאחר מכן הם יכולים להמליץ על המשך טיפול ולהבהיר האם ישנם גורמים נוספים לתסמינים.

נטילת אנטיביוטיקה מבלבלת את כל פלורת הנרתיק, שעלולה להוביל לבעיות אחרות.
זיהומים פטרייתיים אינם נדירים לאחר טיפול בכלמידיה.

האם אתה חושב שיש לך דלקת בשמרים בנרתיק?

ניתן לזהות פטרת וגינלית על ידי תסמינים אלה: תסמינים של קיכלי נרתיקי

טיפול בשותפים - מה זה?

מכיוון שמדובר בזיהום המועבר במגע מיני, יש לטפל גם בבן הזוג. אחרת זה יכול להוביל לאפקט פינג פונג שנקרא. המשמעות היא שהשותפים ממשיכים להדביק זה את זה. אם מטפלים גם בבן הזוג, נמנע אפקט פינג-פונג זה. הטיפול בבן הזוג צריך להיעשות במקביל.

במהלך הטיפול, כלומר נטילת אנטיביוטיקה, יש להימנע מקיום יחסי מין.
למרות שהשימוש בקונדומים מפחית באופן משמעותי את הסיכון לזיהום, לא ניתן לשלול 100% מהעברה.
בשום פנים ואופן אסור לקיים יחסי מין לא מוגנים במהלך הטיפול.

קרא את המאמר שלנו בנושא זה: כלמידיה אצל גברים

עלות טיפול

ככלל, טיפול בזיהום כלמידי לא מסובך כרוך רק בעלויות האנטיביוטיקה, הביקור אצל הרופא ובדיקת המעבדה בה אובחנה הכלמידיה והבדיקה בה מתרחש המעקב.
במקרה של תהליכי זיהום מורכבים, יש עלויות נוספות.

עם זאת, עלויות הטיפול מכוסות על ידי ביטוח הבריאות.
עלות בדיקת מעבדה לכלמידיה משתנה בהתאם לרופא והיא 50 יורו לפחות.
בבית המרקחת או בחנות המקוונת קיימים גם בדיקות מהירות זולות בהרבה לבית.

האם חברת ביטוח הבריאות מכסה את העלויות?

חברת ביטוח הבריאות משלמת עבור הטיפול.

על דמי המרשם של 5 עד 10 יורו עבור מרשם האנטיביוטיקה יש לשלם על ידי המבוטח כחוק.

כאמצעי מניעה, ישנו בדיקת סינון בכדי להיות מסוגלים לקבוע זיהום כלמיא אפשרי בנשים הפעילות מינית.
ההקרנה מוצעת לנשים מתחת לגיל 25 פעם בשנה והיא מכוסה על ידי חברת ביטוח הבריאות, בתנאי שהבדיקה מתבצעת דרך השתן.
נשים מבוגרות נאלצות לשלם עבור הבדיקה עצמן - אלא אם הרופא חושד בזיהום כלמידיאלי.

כמה זמן תהיו מדבקים לאחר הטיפול?

לאחר סיום הטיפול אתה כבר לא מדבק, בתנאי שזה היה מוצלח.

לכל המאוחר לאחר בדיקת המעקב השלילית אתה יכול להיות בטוח שאתה כבר לא מדבק. אך עוד לפני כן אינך מדבק עוד לאחר נטילת אנטיביוטיקה, מכיוון שכל החיידקים נהרגו לאחר מכן.

יש להמתין לקיום יחסי מין לא מוגנים עד לסיום השימוש באנטיביוטיקה.

כיצד לטפל בזיהום כלמידיאלי במהלך ההיריון

אפשרויות הטיפול בזיהום כלמידיאלי במהלך ההיריון מוגבלות יותר, מכיוון שלא ניתן לתת אנטיביוטיקה רבות במהלך ההריון.

עם זאת, יש לתת טיפול לפני הלידה, שכן אחרת ניתן להעביר אותו לילד במהלך הלידה.
אצל ילדים, הזיהום בא לידי ביטוי כדלקת בעיניים, במקרים מסוימים גם כמדיה דלקת שתן. אין להשתמש עוד בדוקסיציקלין המשמש כסטנדרט לזיהומים כלמידיאליים מהטרימסטר השני, מכיוון ששיניים של ילדים שטרם נולדו עלולים להצהיב כאשר נלקחים. יתר על כן, דוקסיציקלין עשוי להפחית את צמיחת העצמות ולהגדיל את הרגישות לעששת.

לפיכך, נשים בהריון רושמות בדרך כלל אזתררומיצין לטיפול בזיהום כלמידיאלי.
לחלופין, ניתן להשתמש גם אריתרומיצין.
בדיקת מנע למניעת כלמידיה בקרב נשים בהריון מתקיימת בגרמניה על מנת למנוע השלכות אפשריות על האם והילד באמצעות טיפול מוקדם.

קרא עוד על הנושא כאן: זיהום כלמידיאלי במהלך הלידה

כך מטפלים בכאב

לנשים רבות אין תסמינים במהלך זיהום כלמידיאלי. עם זאת, אם ישנם תסמינים כמו כאב, בהחלט יש להפנות אותם לרופא. בנוסף לאנטיביוטיקה, הוא או היא יכולים גם לרשום משכך כאבים או לייעץ מה עדיין ניתן לעשות כדי להקל על הכאב.

כאב יכול להצביע על מהלך מורכב יותר של הזיהום כך שהרופא יכול להבהיר באופן מדויק יותר האם יש סיבוכים.
סיבוך אפשרי הוא התפשטות הזיהום לרחם ושחלות.