חוסר כיוון לסת

מבוא

מערכת שיניים בריאה ואסתטית מאופיינת בכך שהשיניים סימטריות זו לזו.
החותכים משתלבים כמו מספריים והטוחנות מסודרות כמו הילוכים זה לזה.
תנוחת שיניים כזו מבטיחה תנאים מיטביים לעיסה ולדיבור.

בנוסף שיניים בלי הרבה מרחק, עמדו ישר אחד ליד השני ואל תחפפו, הם צריכים להיות עם השלם לֶסֶת ולעצב את הפנים לתמונה כוללת הרמונית.

לסת כזו היא האידיאל של החברה של ימינו, אך למעשה רק בערך אחד מכל עשרים יש מערכת שיניים כזו. משהו 60% של ילדים ומתבגרים מציגים צורות חמורות יותר או פחות של שיניים ו / או חוסר התייחסות לסתות עַל. בעוד שחלק מההתייחסויות הלא-נכונות הללו מולדות, רובן נגרמות על ידי גורמים חיצוניים, כמו מציצת אגודל.

אילו סוגים של חוסר כיוון לסת יש?

לא כל כיוון לא נכון של הלסת זהה, ישנם סוגים שונים של מומים של השן או הלסת.

הסיבות השכיחות ביותר עבורן יש צורך בטיפול אורתודונטי כוללות את עקיצת הצלב, הנשיכה הפתוחה, עקיצת יתר, תחתון תחתון, צפיפות שונות, עקיצת הפער, עקיצות יתר ונשיכה עמוקה.

קרוסביט

עקיצת השוליים היא ללא ספק התאמה לא נכונה של הלסת, היא יכולה להשפיע על שיניים בודדות או על כל הלסת. נשיכת השלב מאופיינת בכך ששיניים של הלסת התחתונה שוכנות מול שיני הלסת העליונה כאשר הן נצמדות.

סיבה נפוצה לכך ששיני הלסת התחתונה נושכות לפני שיני הלסת העליונה היא חיך קטן מדי בגלל צמיחת הלסת העליונה.

על מנת לתקן את עקיצת הצלב, ראשית יש לעורר את צמיחת הלסת העליונה. זה קורה בהקשר של ההתרחבות ההולדתית.

ביס פתוח

נגיסה פתוחה מופעלת בעיקר בגיל הפעוט על ידי יניקת אגודל תכופה או שימוש במוצצים זמן רב מדי. התפתחות לא נכונה של הלסת יוצרת פערים בין השיניים הקדמיות של הלסת העליונה והתחתונה.

יתר על כן, ניתן להבדיל בין שני סוגים של נשיכה פתוחה.

• במקרה אחד, הלסת התחתונה נסגרת מול הלסת העליונה (מה שנקרא עקיצת מזיאל)
• במקרה השני, הלסת העליונה נסגרת מול הלסת התחתונה (מה שנקרא נשיכה דיסטלית).

עקיצות יתר

בקרב חולים הסובלים מעקפת יתר (פרוגתיה) כתקלה של לסת, גודל הלסת התחתונה אינו תואם את גודל הלסת העליונה. ברוב המקרים, הלסת העליונה גדולה יחסית, כך שהשיניים הקדמיות נמצאות הרבה לפני אלה של הלסת התחתונה כאשר הלסת נסגרת.

Overshot

נקודת המוצא התחתונה ככוונה לא נכונה לסת מכונה לעתים קרובות צאצאים והיא ההפך מעקירת יתר. בחולים עם נשיכה מתחת לחתך, הלסת התחתונה בולטת יותר מדי ביחס ללסת העליונה, השיניים הקדמיות לפני אלה של הלסת העליונה.

כיסוי שיניים

עקיצת היתר ידועה יותר כ"נשיכה עמוקה "ומאופיינת בכך שהשיניים הקדמיות העליונות ממוקמות בצורה תלולה מדי. מסיבה זו, שיני הלסת התחתונה מכוסות לחלוטין על ידי השיניים הקדמיות של הלסת העליונה בעת הידוק.

הגורמים לאי-שיווי משקל בלסת

ישנם שינויים לא הולמים בלסת שאינם נגרמים על ידי גורמים חיצוניים. בפרט, גודל חצאי הלסת ומיקומם במפרק הלסת נקבעים החל מהלידה ויכולים להוביל להתאמות שונות של לסת.

אולם לעיתים קרובות יותר, תקלות כאלה של השיניים מתרחשות עקב התנהגות לא נכונה בילדות. בינתיים ידועים כמה גורמי סיכון התורמים באופן מכריע להתפתחות של התאמה לא נכונה של הלסת.

• מומחים מניחים כי האכלת תינוק בהאכלת בקבוקים מהווה גורם סיכון עיקרי, מכיוון שצורת רובם של פתי הבקבוק אינה קשורה ללסת של הילד. יניקה קבועה ו / או ארוכה לבקבוקי ילדים אלה מקדמת התפתחות של עיוותים בלסת.
  
• השימוש במוצצים יכול גם להזיק לשיניים של הילד. ילדים צריכים להימנע משימוש במוצץ לפני גיל 3, אחרת קיים סיכון להתפתחות של נשיכה פתוחה באזור הקדמי. בנוסף, צורתו הלא-פיזיולוגית של המוצץ מביאה לעיתים קרובות לשיניים לא ישרות.
  
• חוסר התאמה בין שיניים ו / או לסת יש סיכוי גבוה יותר להופיע אצל ילדים הסובלים מתאונה בגיל צעיר שמוביל לאובדן שיניים או שיש להם עששת קשה.
  
• יתר על כן, נשימה בפה, כפי שהיא מתרחשת לעתים קרובות אצל אסתמטיקה, למשל, צריכה לקדם עיוות של השיניים. עובדה זו מבוססת על העובדה שכאשר נושמים דרך הפה, הלשון נלחצת יותר נגד השיניים הקדמיות. במהלך זה, החתכים העליונים מועברים קדימה, ואילו השיניים הקדמיות התחתונות נדחפות לאחור בו זמנית. נשיכה עמוקה מדי היא לרוב התוצאה.

ישנם גם מספר גורמים נוספים המעדיפים התפתחות של שן ו / או לסת שאינם מיושרים.

האם המוצצים יכולים להוביל להתאמה לא נכונה בלסת?

אם הילד לובש את המוצץ זמן רב מדי, כלומר מעבר לגיל המקסימלי שנקבע, עלולים להיווצר חוסר התאמה בלסת, כגון הנגיסה הפתוחה. רופא השיניים המטפל ממליץ על הזמן הטוב ביותר לגמילת המוצץ.
לא רק הלסת אלא גם מיקום השיניים מושפע מאסיבית. יש לזה השפעה דומה ליניקת האגודל של הילדים.

ברוב המקרים, יש לטפל בשיניים ולסתות שלא מכוונות באופן שגוי בטיפול אורתודונטי כדי לפצות על הפגמים. לכן יש להקפיד על גמילת הילד מהמוצץ בזמן טוב.

תסמינים אפשריים של לסת שלא מיושרת

במקרים רבים הלסתות שאינן מיושרות לא מציגות סימפטומים גופניים.
הנפגעים נוטים לסבול ברמה הפסיכולוגית, לחוש בושה, לא מעזים לחייך ולהרגיש מוגבלים מאוד בחיי היומיום שלהם.
תסמינים של עצם לסת קטנה מדי מקננים בדרך כלל את השיניים: חוסר מקום מורגש במיוחד בצורה של התייחסות לא נכונה באזור השיניים הקדמיות.
לסת גדולה מדי, לעומת זאת, מסומנת על ידי נוכחות פערים בשיניים.
בנוסף, בגלל תנאי הניקוי הקשים, שיניים עקומות מתגברות בגלל סיכון מוגבר מאוד לעששת.

חולים רבים הסובלים מלסת לא קושרת מתלוננים על כאבי ראש תכופים וכאבים במפרק הזמני-ונדבוליטי, הנגרמים כתוצאה מלחץ שלילי במפרק. ההגייה יכולה גם להיפגע; קולות s ו- z בפרט הופכים לא ברורים יותר ויותר.
תוכל למצוא עוד על זה תחת: הפרעת דיבור

עלות התאמה לא נכונה של הלסת

עד גיל שמונה עשרה, טיפול אורתודונטי בהתאמה לא לסת מכוסה על ידי חברות הביטוח הסטטוטוריות ו / או הפרטיות, אך במקרים מסוימים יתכן גם שחברות ביטוח הבריאות נושאות לפחות חלק מהעלויות לאחר גיל שמונה עשרה.

זה אפשרי אם יש לבצע טיפול כירורגי נוסף בנוסף לטיפול בפועל בעיוות הלסת.

אבחון התאמה לא נכונה בלסת

כיוון לא נכון של הלסת ניתן לקבוע בקלות ובמהירות על ידי מומחה אורתודונטי.

רופא השיניים מעריך תחילה את המצב בתוך חלל הפה, בודק את מספר השיניים, את מיקומם בלסת, את גודלם ואת צורתם ואת יחס הגודל של הלסת ביחס לגולגולת.

לאחר מכן נעשות חותמות של השיניים ומוצרות מהן דגם גבס.

יצירת תמונת רנטגן של הלסת כולה (אורתופנטומוגרמה; OPG בקיצור) תקנית אף היא באבחון אורתודונטי.

בהתוויות האורתודונטיות, האורתודנט מסווג את התקלות בהתאם לחומרתן.

טיפול בהתאמה לא נכונה של הלסת

אין צורך לתקן שן או לסת שאינם מיושרים בכל המקרים.

טיפול בהתאמה לא נכונה של הלסת נחוץ רק אם ליישור הלא נכון יש השפעה שלילית על המפרק הזמני-ויבולארי ו / או על יחס המטופל לחיים. טיפול אורתודונטי אפשרי בכל גיל וחולים מבוגרים במיוחד בוחרים יותר ויותר ליישור שיניים.

ישנה אפשרות לבחור בין סד רופף לסוגריים קבועים, לפיו יש צורך להשתמש בסוגריים קבועים מההתחלה עם כמה התייחסות לא נכונה לסתות.
פלטות רופפות הן מכשירי שיניים המשמשים ליישור הלסת והשיניים.

בניגוד לכתפיות הקבועות, ניתן להסיר את הכתף הרופפת מחלל הפה ולהכניס אותו מחדש למטופל.
מסיבה זו מכונים לעתים קרובות סוגריים רופפים כאל סוגר נשלף. בעזרת פלטות נשלפות אלה ניתן ליצור מקום מספיק בלסת לפני התפרצות השיניים וניתן להרחיב פערים בשיניים הצרים מדי.
סוגרים קבועים הם מכשירים דנטליים המשמשים לתיקון אי התאמות לסת ושיניים, אך המטופל עצמו אינו יכול להוציא מחלל הפה. זה נשאר בפה למשך כל הטיפול.

בעיקרון, מבדילים בין מכשירים שנמצאים לגמרי בתוך הפה (מכשירים תוך-אוראליים), מאלו שנמצאים בחלקם מחוץ לחלל הפה (מכשירי חוץ) יש לצרף.

לעומת זאת, מכשירים אורתודונטיים פונקציונליים (מכשירי FKO) משמשים להשפעה על צמיחת הלסת בצורה כזו שמתעוררת תנוחת נשיכה רגילה (חסימה ניטראלית).

טיפול סד להתאמות לא לסתות

אם הלסת או המפרק הזמני-מונדיבולרי ממוקמים בצורה לא נכונה, סד קשיח עשוי פלסטיק יכול לעזור. ההתאמה הלא נכונה יכולה להיגרם כתוצאה מחרוקת שיניים קשה הקשורה במתח, שכן הטחינה מביאה למתח חזק בשרירים. אלה יכולים בסופו של דבר למקם את המפרק הזמני-תנודי במצב לא נכון.
סד יכול מצד אחד לספוג את הכוחות הנוצרים כתוצאה מהמשבר ומצד שני לקדם את הנשיכה הנכונה.

קרא עוד על כך בכתובת: סדק טוחן

פתיחת לסתות בעלות קו ישר

תיקון התאמה לא נכון של לסת עם הניתוח היא אפשרות אחת הנחשבת בדרך כלל אצל מבוגרים ועם התייחסות לא נכונה חמורה.

לאחר השלמת הצמיחה, סוגר קבוע יכול לגרום רק לשיניים להטות ולנוע. שיפוץ מבנים גרמיים אפשרי רק במידה מוגבלת מאוד.

ניתן להשתמש בצילום רנטגן ידני כדי לספק מידע על מצב הצמיחה. אי-התאמות מולדות או נרכשות, מיקום לא תקין של אחת הלסתות או שתיהן (דיסנאתיה). עם זאת, יש לזכור כי טיפול אורתודונטי הוא הכרחי לחלוטין עוד לפני ניתוח כזה.
קשתות השיניים מיושרות בצורה מושלמת ככל האפשר זו לזו (בעיקר דרך סד קבוע), התמונה האסתטית הכוללת בנקודה זו נוטה להחמיר.

רק לאחר מכן ניתן ליישר את הלסת העליונה והתחתונה זו עם זו באוסטיאטומיה של התאמה כביכול ולהבטיח שילוב נכון. בין היתר ניתן לתקן לסת תחתונה שבולטת רחוק מדי (צֶאֱצָאִים). אם הלסת העליונה רחוקה מדי קדימה, זה נקרא "פרוגתיה מקסילרית". לסת תחתונה רחוקה מדי (retrognathia mandibular) ניתן לתקן כמו גם לסת עליונה שנמצאת רחוק מדי (מקסילרי רטרוגנתיה).
זה משנה את תמונת הפרופיל, האפים נראים קטנים יותר מבחינה חזותית ותנוחת השפתיים הרמונית. התנאי הבסיסי הוא האבחנה, הדיון המסביר ושלב התכנון. צילומי רנטגן שונים (כמעט תמיד CT), ניתוחים ויצירת דגמים נחוצים.
לעיתים קרובות יש להסיר שיניים לפני פעולה כזו של אי השבתה בלסת, יתכן גם שיניים בינה עקורות. יש לייעל את היגיינת הפה, ניקוי שיניים, שיניים חניכיים נטולות עששת ובריאות הן התנאי הנדרש. אחריה מגיע טיפול מקדים אורתודונטי ממושך לעיתים קרובות, כאשר מתקנים את השיניים. במהלך הניתוח בדרך כלל נותקים חלקי עצמות בהרדמה (אוסטאוטומיה) והוסרו לחלוטין או הועברו מחדש כנדרש.

אפשר למצוא אותו כמעט אך ורק בחלל הפה (תוך-אוראלי) ניתוח, צלקות על העור סביב הפנים נמנעות.
תנוחת הלסת החדשה קבועה באמצעות צלחות וברגים (נוהל אוסטאוסינתזה, בעיקר טיטניום). במקרים רבים מתווספים ניתוחי סנטרים לשיפור האסתטיקה.

כיום שתי הלסתות מחוברות לעיתים רחוקות רק לאחר פעולת המרה, מה שאומר שאפשר לפתוח את הפה בקלות, להפעיל היגיינת פה זהירה ולאכול אוכל רך. עם זאת, ברוב המקרים, עדיין משתמשים ברצועות אלסטיות נשלפות. הסיכונים בפעולת עיוות בלסת הם בעיקר פגיעות עצבים, דימומים, שברים ונזק לשיניים.
הישנות היא נדירה, אך יש צורך במעקב אורתודונטי ופיזיותרפיה. יש צורך באשפוז, תרופות נגד כאבים ואנטיביוטיקה.

השלכות של חוסר התייחסות לסתות

התייחסות לא נכונה בלסת וכך במפרק הלסת יכולה להיות בעלת השלכות חמורות. הסימנים הראשונים להתאמה לא נכונה הם לחיצה ושפשוף של רעשים במפרק הלסת. התנהגויות שגויות מתבטאות לרוב בכאבי ראש עזים, כאבי צוואר או גב. יתר על כן, הם יכולים להשפיע או להגביל פונקציות של פתיחת הפה כגון דיבור או לעיסה. הכאב מתפשט לרוב לרקות או לאוזניים. במקרה הגרוע ביותר, ארתרוזיס של TMJ יכולה להופיע.

כאב ראש מלסת לא מכוונת

האגודה הבינלאומית לכאב ראש (IHS) מבחינה בין כאבי ראש ראשוניים ומשניים. בצורה הראשונית, לא ניתן להקצות את כאב הראש לתמונה קלינית אחרת. 46% מכלל האוכלוסייה חווים כאבי ראש חוזרים ונשנים.
כאב ראש (צורה משנית) קשורים גם להתאמה לא נכונה של לסת.

"עקיצה לא נכונה" עלולה להוביל למתח שרירי או לתנוחה לקויה ולעומס לא נכון. לא לעיתים רחוקות כאבי ראש או כאבי צוואר הם התוצאה. היבטים אלה מופעלים כתוצאה ממתח וחריקת שיניים הקשורה אליו (ברוקסיזם). מה שנקרא סדקים זקופים יכולים לעזור, ובמקרה של חוסר התאמה גרוע יותר, אמצעי השחזה, תותבות, טיפול אורתודונטי או ניתוח יכולים לעזור.

לעתים קרובות ניתן לייחס את חוסר ההתאמה של הלסת לשחיקה שנגרמת על ידי לחץ בלילה. המתח והכאב הנגרמים כתוצאה מהמתח השגוי על השרירים באזור הפה והלסת מקרינים לעיתים קרובות לרקות ולאזור הראש.

האם טינטון יכול להיות תוצאה של לסתות מיושרות לא נכון?

תוצאה אפשרית אחת של התאמה לא נכונה בלסת היא התפתחות של רעשים לא נעימים באוזן, טינטון. המתח מתגבר על ידי לסת שלא מיושרת. ההתאמה הלא נכונה יכולה אפוא להשפיע על החלק הפנימי של האוזן. באוזן הפנימית ישנם תאי שיער קטנים כביכול שיכולים להיפגע מהלחץ. זה יכול להוביל לרעש שורק או אפילו לאובדן שמיעה פתאומי.

על מנת להימנע מההשלכות האפשריות של לסת מיושרה, חשוב להתייעץ מייד עם רופא אם מתעוררים תסמינים. הוא יכול לברר את הגורמים וליצור תוכנית טיפול מתאימה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: צלצול באוזניים - גורמים, תסמינים וטיפול