הידרוסל

מבוא

כמו הידרוסלה, או גם כן הפסקת שתייה הוא ברפואה הצטברות מים בתוך אזור האשכים יָעוּדִי. הבחנה נעשית בין צורות שונות של הידרוסלה, השונות משתי לוקליזציה, טוב כמו ה הִתהַוּוּת יכול להבחין.
הידרוסל שונה מה- בַּצֶקֶת - המייצג גם הצטברות נוזלים - מ- מקום ההופעה. בזמן שהידרוסים בתוך תא שק האשכים להתרחש, בצקת נמצאת בהגדרה ב- נדן של שק האשכים.
הצטברות נוזלים נמצאת אפוא בהידרוסל סביב האשךואילו בבצקת זה הוא באשך.

אחד מבדיל בין צורות שונות של ההידרוסל, תלוי לוקליזציה:

• קודם ה מבחן הידרוסל, כפי שמכונה ההצטברות של נוזלים סביב האשכים.
• שנית, ה פונקציות הידרוסלה. צורה זו מייצגת הצטברות נוזלים לאורך חוט הזרע. Funiculus spermaticus, או גם כן חוט זרע הוא מבנה המשתרע מהמפשעה לאשכים. בין היתר, ה- ואס דוחה, סיבי עצב, ואספקת האשכים כלי דם.

גורם שורש

באופן גס, יכולות להיות שני גורמים להידרוסל: זה יכול להיות מולד - כלומר, הוא קיים מלידה - או שהוא יכול להיות נרכש.

כדי להבין את צורתו המולדת של ההידרוסל, ראשית יש להסתכל על ההתפתחות העוברית של האשך:
האשך שוקע מהבטן לשק האשכים לפני הלידה. תהליך זה נקרא testis descensus, הוא מתרחש בעובר לאחר שהוא נוצר בשלב העוברי ברמה של הכליות.
במהלך הירידה הזו לשק האשכים, האשך מושך איתו חלק מהצפק. הצפק הוא, כביכול, הרירית הפנימית של חלל הבטן, החותמת אותו בצורה אווירית ואטמת מים כמו שק.
החלק של הצפק שנמשך יחד איתו בדרך כלל ננטש ונסוג כך שהאשכים והצפק קיימים בנפרד זה מזה. עם זאת, אם הקשר לא מתמחק, עדיין קיים קשר בין הבטן לאשכים.
באמצעות חיבור זה, מים יכולים להגיע מעתה מהבטן לאזור האשך ובכך להוביל להידרוסל.

קרא עוד בנושא: Cryptorchidism

עם זאת, לצורה הנרכשת של ההידרוסל גורמים נוספים: בנוסף לדלקת באשכים ובאפידדימיס, אלימות באשכים ובבטן התחתונה יכולה גם היא לשחק תפקיד. עם זאת, הסיבה המדויקת לא הובהרה באופן סופי; יש חשד לאירוע רב-פעילתי.

קרא עוד על זה תחתאשכים נפוחים - מה עומד מאחוריה?

אִבחוּן

ה אבחון הידרוצלה זה פשוט יחסית:
מצד אחד תן ראיון לבדיקה רפואיתודיון מפורט בבעיה רמז ראשון. מצד שני, הרופא המטפל יכול להסתיים מישוש - כך לִסְרוֹק - של אֶשֶׁך קבע את הצטברות הנוזלים.

עם זאת, בדיקה מפורטת יכולה להתבצע בקלות רבה באמצעות קולי, המכונה לעתים קרובות גם "סונו", או "שאל" בקיצור. תהיה שם גלי קול מכוונים אל הגוףאשר משתקפים אז באופן שונה על ידי מבני גוף שונים. עיקרון זה הועתק מסונאר של צוללות וספינות, המשתמשות באותו עיקרון לקביעת עומק. כך גם יכולים נוזלים, עֶצֶם, ו מבני רקמות ניתן להבדיל זה יכול לענות על השאלה לגבי הצטברות נוזלים.
היתרונות של אולטרסאונד הם אלה קל ומהיר לשימוש, עלותו הנמוכה, והפגיעה שלו באורגניזם האנושי.

שיטת בדיקה אחרת, גם אם מיושנת במקצת, של ההידרוסל היא דיאאנוסקופיה. חוץ מה אוּרוֹלוֹגִיָה שיטה זו משמשת גם בתחומים מומחים רבים אחרים. זה זה שימו מקור אור מצד הגוף שיש לבחון - במקרה זה האשכים. בשל האור החזק מוצגים המבנים מתחת לעור וניתן להעריך אותם.
מאז אולם, אולטרסאונד ליתר דיוק, והיא גוזלת זמן לא פחות או יקרה, לעתים נדירות משתמשים בשיטת בדיקה זו.

תֶרַפּיָה

לטיפול בהידרוסל, נראה בתחילה הכי הגיוני להשתמש בתכשיר כִּיס הָאֲשָׁכִים עם לנקב מחט סטריליתונקז את עודפי המים.
עם זאת, זהו רק אחד סימפטומטי, ולא טיפול סיבתי, כלומר את ההצלחה היא קצרת מועד. המים יזרמו מהבטן שוב תוך מספר ימים דרך החיבור הקיים. מבחינה זו ניקוב יכול להביא להקלה קצרת טווח, אך הוא כן קורה אין פיתרון קבוע לְיַצֵג.

אפשרויות הטיפול תלויות בחוזק ההידרוסל: בשעה פחות בולט, טפסים נרכשים חייבים לאו דווקא פעולה בהתאמה. כל עוד הם לא עושים זאת, בגלל גודלם או לקות התפקוד שלהם הַגבָּלָה מייצגים, אפשר להשאיר אותם. אם זה לא המקרה, ההידרוסקל חייב הוסר בניתוח הפכו.
בנוסף יש הליכים כירורגיים שונים. בדרך כלל ניתן לגשת אליו דרך תעלת המוח, או ישירות דרך אחת חתך אשך ב אשכים.
הדבר נכון גם לגבי הידרוסלה מולדת. מכיוון שכאן סכנת שבירה, עם היווצרותו הבאה של א צניחת מעיים (בליטה של ​​המעי) דרך הצומת, ויש לכידת המעי, יש לבצע טיפול כירורגי.
בשעה א הסתגלות של חלק במעי יכול להוביל שמירת צואה ו מות המעי לבוא. זה מהווה סכנה בכך שהמעי יכול להתפרק לאחר מכן ותכולתו התרוקנה לבטן. תהליך זה הוא עלולה להיות סכנת חיים.

תַחֲזִית

שאני הידרוזלים מולדים לעיתים קרובות בתוך קרוב לעצמם במשך החודשים הראשונים לחיים, בדרך כלל אין אופציה בזמן זה.
ראשון מגיל שלוש בערך צריך להיות א טיפול אופרטיבי יש לשקול. עד לנקודת זמן זו, בדרך כלל עדיין ניתן לסגור את הקשר בין חלל הבטן לשק האשכים.
אם יש צורך בפעולה, יש לו פעולה שיעור ריפוי גבוה. עם זאת, במקרים בודדים יכולים להופיע הישנות (הישנות), אשר בדרך כלל מתרחשות מטופלים באותה דרך הפכו.
ה שיעור הישנות לאחר פעולת הידרוסל נמצא עם 5% אבל נמוך יחסית. במקרים בודדים, א קשר החיבור: הפריקה המכילה חלבון מהבטן תוקעת את פתח הפתח כך שלא זורם יותר נוזלים. עם זאת, סביר יותר שזה יקרה בקשרים קטנים ובגיל צעיר.

סיבוכים

לכל פעולה יש את שלה סיכונים, זה בהכרח המקרה בכל ההליכים הכירורגיים.
ברגע ה- כיסוי עור נפתח, א אזור יעד לפתוגניםשמתמקמים ברקמה ויכולים להתרבות שם בתנאים מושלמים.
ההשלכות הן דַלֶקֶתזה תמיד עם נפיחות, אדמומיות, כאבים, ו אובדן תפקוד מחובר. אחד מנסה לעבור את העומס הפתוגני תנאי חדר ניתוח סטריליים כדי לשמור על שווה לאפס, אך זיהומים יכולים להתרחש תמיד.
פגיעות כירורגיות אפשריות במהלך ניתוחים להידרוסל כוללות פציעה שֶׁל אֶשֶׁך, יותרת האשך, ו des ואס דוחהוזו הסיבה לעיתים קרובות א הקפאת זרע לפני הניתוח מומלץ במקרה בו תרצו להביא ילדים לעולם. הגוף יכול לעשות זאת הֶפסֵד עם זאת, של אשך (משני) לפצות על הצד ההפוךכך שזה לא עובר אוטומטית אִי פּוּרִיוּת מגיע. בדרך כלל זה מתרחש גם במהלך פעולה על ההידרוסל המטומות, כך סימוןעם זאת, שנעלמים תוך מספר ימים. עם זאת, אלה יכולים להיות כואבים בהתחלה ולגרום לנפיחות.