דפיקות לב - כמה זה מסוכן?

הַגדָרָה

כפי ש דפיקות לב הופך להיות פעימות לב בולטות בבירור, של ה לא בזמן עם הדופק הרגיל מיועד. תופעה זו מבוססת על מה שמכונה extrasystoles, כלומר עירור של חֲדַר הַלֵבעם צירים נוספים של שרירי לב נלווה.

דפיקות לב המופיעות רק מדי פעם ואחריות רק כמה פעימות לב אינן פתולוגיות ואינן מצריכות טיפול. המראה שלו עולה עם הגיל. אם דפיקות לב מתרחשות בתדירות גבוהה יותר ולמשך זמן רב (דקות עד שעות), יש לבחון את לבו של המטופל בזהירות מכיוון שזה עשוי להיות סימן למחלות לב שיש לבחון. אם מתרחש מעידה בלב עם מחלת לב קיימת, יש צורך גם בזהירות ויש לפנות לרופא.

החלק החיצוני

ה דפיקות לב היא פעילות נוספת של חדר זה לא במקצב הקצב הרגיל מתרחש, זה נקרא extrasystole. אם אתה רוצה להבין מדוע יש אנשים שיש להם extrasystoles, אתה קודם כל צריך להתמודד עם תפקוד הלב לְהַעֲסִיק.

הלב מתעקש שני אטריה, ימין ושמאל, הנמצאים במעלה הזרם של החדרים שלהם. לא רק זה דָם זורם מהאטריום לכיוון החדר, כולל הולכה חשמליתשנותן ללב את הקצב, מתרחש בתוך צומת סינוס דרכם לכיוון הזה. צומת הסינוס הוא זה שעון הלב ושוכב ב חדר ימני. מכאן זורם זרם אל צומת AV, השוכן בין אטריום לחדר ומעביר את הגירוי לחדר. צומת ה- AV משמש כמחסום בטיחות, כך שהוא כבר לא מאפשר לתרגשות לעבור אם הם בתדירות גבוהה מדי. זה מבטיח שהלב יישאר בטווח תדרים בו הדם נשאב כראוי יכול להיות. בחדר, ההתרגשות מתפשטת סוף סוף דרך מיוחד סיבי עצב, ה הצרור שלו ו ירך של טווארהכדי לגרום לתאי שריר הלב להתכווץ.

אקסטרהיסטולים מתרחשים תמיד כאשר ההולכה הזו מופרעת. אם ההפרעה נמצאת באטריום, מכנים אותה extrasystoles supraventricular, אם היא נמצאת בחדר עצמו, היא מכונה extrasystoles ventricular.

• Extrasystole supraventricular
  Extrasystoles extrasentricular יכול על ידי תאי עירור באטריה או בצומת AV מתעוררים שהתנתקו מההולכה הרגילה של עירור, הם נקראים מרכזים חוץ רחמיים. לאנשים רבים יש extrasystoles כאלה, אשר לעתים קרובות הם לא הבחינו, אבל לפעמים גם לגרום לתסמינים של דפיקות לב. הם בדרך כלל הם לֹא מַזִיק.
• Extrasystole החדר
  בדרך כלל נוצרים extrasystoles חדרי לא עם לבבות בריאיםאבל ללכת עם מחלות לב כאלה מחלת לב כלילית (KHK). לרוב הם מתחילים מתאי לב פגועים, שהם יותר נרגשים בגלל הנזק. תאים אלה יכולים לגרום לעירורים חדריים מחוץ לקצב הקצב, אשר מתבטאים אז כחיצונית חיצונית.

בְּדִיקָה

אם חולה נתקל במעידה לבבית, הרופא מודד תחילה את דוֹפֶק ומוביל אחד תסיסה של הלב בעזרת סטטוסקופ. אופי הדופק יכול כבר להוות אינדיקציה למחלות אפשריות כגון בעיות בשסתום או הפרעות קצב לב לְסַפֵּק.

כאשר התהליכים פועלים במיוחד ממלמלת לב נִכבָּד. אם ניתן לשמוע שני צלילים קצרים מוגדרים היטב בלב בריא, אלה יכולים להיות במקרה של מחלות צליל פתולוגי דלג, זה ארוך יותר ויכול להיות מושפע מתכונות כמו לחישה או חזק יותר ושקט יותר (crescendo, decrescendo) מאופיינים. המקום בחזה בו הצליל הכי חזק יכול להעיד לרופא איזה שסתום לב חולה הוא.

קרא את העמוד שלנו למידע נוסף ממלמלת לב.

אם ניתן היה למצוא רעש בדופק, רצוי להשתמש באחד הממצאים סריקת אולטרסאונד של הלב לפרט. בנוסף להדמיית הלב, בדיקה זו מאפשרת לבצע בדיקה זו הצהרה על הזרם של הדם.
מחקר חשוב נוסף מאוד בכדי להגיע לתחתית דפיקות הלב הוא זה א.ק.ג.. הולכת הגירוי החשמלי נמדדת על דופן החזה. עם בדיקה זו ניתן להצהיר על קצב הלב, ההעברה הסדירה של מערכת החשמל של הלב ופעולות לב לא מספקות. בנוסף, ניתן לקבוע זאת במדויק כמה extrasystoles להתרחש במרווח זמן מסוים.
אם הא.ק.ג באתר אינו משמעותי מכיוון שתופעות דפיקות הלב לא התרחשו בזמן המדידה, רצוי שיהיה א.ק.ג לטווח ארוך 24 שעות כדי להקליט. הנתונים מספקים מידע טוב יותר על הפרעות קצב לב אפשריות. בנוסף לחץ דם נמדד על ידי המטופל.

בנוסף, יש לקבוע ערכי דם מכיוון שיש לקחת בחשבון הפרעות אלקטרוליטים במקרה של דפיקות לב. לאחר מכן ניתן למדוד את הורמוני בלוטת התריס גם במעבדה על מנת לשלול אפשרות של פעילות יתר של בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס).

סיבות

הגורמים לדפיקות לב הם מְגוּוָן וחובה לא ישר מהלב מקורם, כך גם יכול הפרעות הורמונליות אוֹ משתנה במאזן האלקטרוליטים להיות הרקע של סבל. מעידה בלב מתרחשת אצל חלק מהמטופלים לאחר שתיית קפה, סיגריות או אלכוהול עַל. גורם נוסף שיכול לגרום לדפיקות לב הוא לחץ דם גבוה. מחלות לב קיימות כמו הפרעות מסתם, מחלות עורקים כליליות או נזק אחר ללב יכולות גם הן לגרום למעוות לב.
להלן כמה גורמים.

1. פרפור פרוזדורים
   ב פרפור פרוזדורים הופכים לתאי שריר הלב של האטריה כבר לא מתרגש ומתכווץ באופן קבוע. מה שמכונה עירור מעגל מתרחש ואותות חשמליים נוצרים כתוצאה מכך תדרים של עד 600 / דקה נשלח לכיוון החדרים. בגלל צומת ה- AV, אלה לא הגיעו לתא, מכיוון שהוא רק משדר תדרים איטיים משמעותית כדי להגן על תפקוד הלב. כתוצאה תהיה רק כמה עירורי פרוזדורים מועבר לתאים, זה מוביל ל הפרעות קצב, דופק לא סדיר שהוא גם מוגבר. זה יכול לגרום למטופל לחוות דפיקות לב, במיוחד אם פרפור פרוזדורים הוא לסירוגין ואז פתאום קצב הלב עולה והופך לא סדיר.
2. היפוקלמיה
   אם מתרחשת היפוקלמיה, כך ריכוז נמוך של אשלגן בדם עלולים להופיע דפיקות לב. הסיבה לכך היא הנטייה הגבוהה יותר להפרעות קצב לב בגלל ה ריכוזי יוניםמכיוון שריר הלב תלוי ביחס ריכוז מסוים, במיוחד של אשלגן ונתרן, על מנת לתפקד כראוי. בנוסף היפוקלמיה הסיכון כי תרופות, שעלולות לגרום לעידוד לב, מפתחות תופעת לוואי זו בגלל המצב הקריטי שכבר היה ללב. דוגמה לכך הנה גליקוזידים לבבייםכלומר דיגיטלי.
   היפוקלמיה עשויה להיות חמורה לְהַקִיא אוֹ שִׁלשׁוּל כמו גם מחלות כליות מסוימות הנגרמות כתוצאה מאובדן מוגבר של אשלגן או בעת נטילת משתנים כמו פורוסמיד.
3. יתר של בלוטת התריס
   בשעה א יתר של בלוטת התריס יש ייצור הורמונים מוגבר, וזו הסיבה שניתן למדוד רמת הורמון בלוטת התריס בדם. זֶה הורמונים יש השפעה מגרה על הגוף, כך שבנוסף לעלייה בקצב חילוף החומרים הבסיסי, יש גם עלייה בקצב הלבמכיוון שהלב הופך רגיש יותר לאדרנלין והנוראדרנלין הגוברים בדופק. במהלך זה זה יכול גם לגרום לדפיקות לב.
   הגורם השכיח ביותר להופעת בלוטת התריס יתר מחלת קברים, מחלה אוטואימונית, צריכה להיות גם אוטונומיה של תְרִיס צריך להיחשב כגורם שכיח.
4. תרופות כימותרפיות / תרופות אחרות
   תרופות כימותרפיות המשמשות ל טיפול בסרטן ניתן להשתמש בנוסף לתאי סרטן פוגעים גם בתאים הבריאים של הגוףכולל תאי הלב. זה יכול לגרום לאחר טיפול אחד שבנוסף לאחד אִי סְפִיקַת הַלֵב הפרעות קצב לב מתרחשות גם הן הנתפסות כמעידות הלב.
   בנוסף, תרופות אחרות המשמשות בתדירות גבוהה הרבה יותר יכולות גם לגרום לדפיקות לב. זה יכול להיות מופתי תרופות נוגדות דיכאון כמו אמטריפטילין או חוסמי בטא לִהיוֹת. באופן פרדוקסאלי, תרופות נהגו בעבר טיפול בדופק לא סדיר יכול גם לגרום לדפיקות לב. במיוחד במקרה של מנת יתר, קיים גם סיכון גבוה עם הדיגיטלי כי הפרעות בקצב הלב ומעידות לב מתרחשות.
5. סיבות פסיכולוגיות / התקפי חרדה
   בְּ פחד חזק אוֹ התקפי חרדה אם הדופק עולה באופן פתאומי, זה יכול להוביל גם לאקסטזיסטולים, אשר חלק מהמטופלים יכולים להרגיש. לחצים פסיכולוגיים אחרים יכולים גם לעורר פעימה מוחית ויש לקחת בחשבון בעת ​​ההתפתחות אין סיבה אורגנית וחולים סובלים מהתסמינים.

יַחַס

הטיפול תלוי בסיבה ובהיקף דפיקות הלב.

אם מעידה בלב התרחשה אצל אדם עם לב בריא, לרוב אין צורך בטיפול כל עוד הוא אינו מלווה בתסמינים אחרים המצביעים על מחלת לב קשה יותר והיא אינה עולה על תדר מסוים. אם המטופל תופס את הסימפטומים כמטרידים או אפילו מאיימים, ניתן לטפל גם בלב הנגוע בצורה לא מזיקה זו.
במקרה של מעידה בלב לא מזיק בלב הבריא ללא סיבה אורגנית מוחשית, מועיל לרוב אם המטופל משתמש בטכניקות הרפיה כמו אימון אוטוגני, מכיוון שהדבר יכול להפחית את המתח הפנימי כטריגר אפשרי. שינה מספקת ופעילות גופנית מספקת, כמו גם תזונה בריאה וצריכה כלכלית של ממריצים כמו קפה, ניקוטין ואלכוהול הם לרוב תרופה יעילה לדפיקות לב לא מזיקות.
בתחום הנטורופתיה ישנם גם כמה תכשירים הפועלים על הלב ומקלים על דפיקות לב. אם יש דפיקות לב כתוצאה מחוסר שקט פנימי או עצבנות, זה יכול להיות מועיל גם להשתמש בתמציות צמחים מרגיעות כמו כשות, ולריאן או סנט ג'ון. לדוגמא משתמשים בתרופות הומיאופתיות כמו דיגיטליס פורפורא, אשלגן קרבוניום, אקוניטום ואדוניס ורנאליס. עם זאת, יש להשתמש בתכשירים צמחיים והומיאופתיים רק אצל אנשים עם לבבות בריאים אחרת.

במקרה של גורם מחוץ ללב, כמובן שיש לטפל במחלה הבסיסית בהתאמה. אם הדפיקות לב התרחשו כתוצאה מתרופות, יש להפסיק את אלה אם הדבר אפשרי ולחפש חלופות.

אם מעידה של הלב באמת נובעת מהפרעות קצב לב אשר הגורם לה בלב עצמו, אז כמובן שיש לתת תרופות מתאימות הפועלות ישירות על הלב. תרופות מקבוצת האנטי-קצב מתאימות כאן, אשר אמורות להבטיח כי קצב הלב יפעל שוב כרגיל.
נוגדי הפרעות קצב מחולקות לארבע קבוצות: באופן עקרוני החומרים הפעילים של הקבוצות הבודדות פועלים בתעלות יונים או במערכת העצבים האוטונומית, השולטת על קצב הלב ורגישות לגירויים. רכיבים פעילים מתאימים הפועלים על תעלות יון הם למשל verapamil החוסם את תעלות הסידן, או verapamil החוסם את תעלות הנתרן. ההפרעות הקצביות הפועלות על מערכת העצבים האוטונומית הן בעיקר חוסמי בטא, הידועים גם מטיפול בלחץ דם גבוה. חוסמי בטא הם גם אפשרות אפשרית אם הדפיקות לב נובעות מלחץ דם גבוה או מחלת עורקים כלילית. במקרה זה, כל התרופות המשמשות גם לטיפול בלחץ דם גבוה מתאימות.

אם הלב מעד דרך פרפור פרוזדורים, יתכן שיהיה צורך לבצע קרדיוביה חשמלית אם הטיפול התרופתי נגד הפרעות קצב לא עזר. כאן נעשה ניסיון להחזיר את הלב לקצב סינוס בריא באמצעות זעזועים חשמליים.

במקרה של הפרעת אלקטרוליטים, יש לבטל את הסיבה האחראית לאחר הבירור, ובמידת הצורך, לנטרל בעזרת חליטות או טבליות (למשל טבליות אשלגן-מגנזיום).

סיכום

ברוב המקרים דפיקות הלב הן אחת תסמין לא מזיקשאינו מצריך טיפול, כך יכול מחלות קשות יותר מאחוריה אלו יש לטפל.
אם דפיקות לב מתרחשות אצל אדם בריא, הדבר אמור לעשות זאת אל תיבהל עם זאת רצוי שיהיה כזה הרופא בודק את המטופלכך ששום דבר רציני אינו מתעלם. אם אין הפרעה אורגנית, לעתים קרובות זה יכול להועיל הפחיתו מתח ומתח ועל אחד אכילה בריאה ואורח חיים לשים לב.

אם יש הפרעת קצב, בדרך כלל זה המקרה מתכוונן היטב בעזרת תרופות. לעתים קרובות דפיקות הלב יכולות להיות גם סימפטום למחלה שאינה מוצאה בלב, כאן חשוב ליצור קשר עם תופעות לוואי של בלוטת התריס והתרופות לחשוב.

חשוב שתהיה מחלה בסיסית הדורשת טיפול לא רק תרופות צמחיות או הומיאופתיות מהימן, אבל זה רפואה קונבנציונאלית מטופל.

אשלגן ודפיקות לב

בגופנו ישנו רגיש איזון אלקטרוליט.
אלקטרוליטים הם החלקיקים הטעונים האינדיבידואליים, כגון נתרן, מגנזיום או אשלגן.
מחסור או עודף אלקטרוליטים יכולים להשפיע על האורגניזם כולו.

אז אתה יכול עם אחד מחסור באשלגן (היפוקלמיה) לא לעיתים קרובות לב תוספות, הידוע יותר בשם דפיקות לב.

אבל איך נוצר מחסור באשלגן? הגורמים השכיחים ביותר הם חמורים דלקות במערכת העיכול עם לְהַקִיא ו שִׁלשׁוּל, כמו גם שימוש בחומרים משתנים מסוימים (משתן לולאה). אבל גם התעללות ב משלשלים, עלול להוביל לאובדן אשלגן.

אחד מדבר על אחד מחסור באשלגן אם הריכוז בסרום הדם נמוך מ- 3.6 מ"מ / ל"ל. בגלל המחסור באשלגן, ניתן להפריע לתהליכים פרטניים בתחום התפתחות העוררות והדרכה נוספת בלב. כתוצאה, הסובלים מבעיית לב חווים דפיקות לב!

דפיקות לב בשאיפה

חולים רבים, במיוחד ילדים ומתבגרים, לוקים בחריגות בנשימתם קצב לב.
בזמן שאיפה (הַשׁרָאָה) זה גדל ככל שאתה נושף (תפוגה) זה שוב שוקע. תהליך זה מתרחש באופן טבעי (פִיסִיוֹלוֹגִי) ואין לו ערך מחלה.
הרופא מדבר אז על "הפרעות בקצב סינוס בדרכי הנשימה", קצר RSA. ישנם הסברים שונים לתופעה, כולל קישור בין מרכזי העצבים נְשִׁימָה ופעילות לב.

ברוב המקרים, RSA משתנת לב ואינה לעיתים רחוקות ממצא מקרי.

אולם לעיתים הסובלים מהנפגעים יכולים לחוש את השינויים כהתקפי לב! במיוחד כאשר ההפסקה בין שני פעימות לב ממושך, הסימפטום מופיע בזמן שאיפה.

עם זאת, צורה זו של דפיקות לב אינה מזיקה ואינה זקוקה לטיפול. פעילות גופנית יכולה לעזור.