הרפס בפה

• שֵׁם נִרדָף

שֵׁם נִרדָף

ריקבון בפה, דלקת שומן אפטה

כללי

המחלה, שלעתים המכונה רק ריקבוב בפה, נגרמת כתוצאה מקבוצת תת הנגיף הרפס HSV 1 והיא מופיעה בעיקר בקרב חולים וילדים צעירים יותר. הופעה ראשונה אפשרית גם בבגרות.

קרא עוד בנושא: ריקבון פה אצל המבוגר

במקרים חריגים מסוימים זה יכול לקרות גם שמבוגרים מושפעים מהמחלה. זה מועבר לרוב דרך רוק, לעיתים רחוקות ישירות דרך העור. ברוב המקרים, הנגיף נכנס לגוף באמצעות סכו"ם או כלים מזוהמים או באמצעות העברת רוק דרך הפה ויכול להישאר מבלי לשים לב לפרק זמן מסוים. במקרים מסוימים, פורצת זיהום הרפס המתבטא בצורה של שלפוחיות גלויות הנקראות שלפוחיות חום.

לקבלת מידע נוסף, עיין במאמר הראפס הראשי.

תסמינים

התסמינים הראשונים לאחר זיהום והתפרצות מחלת הרפס מתרחשים הם ימים חום גבוה מתמשך ו מצב כללי ירוד של החולה שנמצא חוּלשָׁה, אובדן תיאבון ו קושי בבליעה יכול לבטא.
יותר יהיה גם כאב גרון ותלונות הדומות לתמונה הקלינית של תעוקת לב.
בקורס נוסף יש אחד אדמומיות מאסיבית ברירית הלחי ו des חֲנִיכַיִם. בנקודת זמן זו ניתן לראות בליטות קטנות בעור וגירוי בחניכיים.
אם מחלת ההרפס מתפרצת לחלוטין בימים שלאחר מכן, מדובר בזיהומי הרפס שינויים טיפוסיים בעור. אלה מורכבים מ- כיב בקרום הרירי ומאחד שלפוחית. השלפוחיות קטנות, בקוטר מילימטרים בודדים, ועומדות יחד בקבוצות קטנות.
וגם ה אזור הגרון והלוע יכולות להיות מושפעות על ידי שלפוחיות ותסמינים כגון קושי בבליעה ו לשרוף כמו גם באופן זמני כאבים חזקים מאוד לשאת איתם.

הסיכון לזיהום בהרפס סימפלקס בגרון ובלוע הוא שמגע עם כלי הדם יכול גם לגרום לעומס הנגיף להיות כה גבוה עד שהוא יכול להוביל לזיהום שיטתי מאסיבי בגוף. במקרה זה מדברים על אחד הרפס אלח דםמה שעלול להוביל לפעמים לסכנת חיים.

אִבחוּן

בעוד שהאבחנה הוויזואלית מספיקה לעתים קרובות לזיהומים בהרפס אחרים, עדיין קיימים כמה אבחנות דיפרנציאליות לזיהום באורפרינקס שיש לשלול מכיוון שהם גורמים לתסמינים דומים.
מחלות ילדות רבות או אנגינה קלאסית עלולות לגרום בתחילה לתלונות ותסמינים דומים.
ניתן להניח זיהום הרפס רק כאשר מתרחשת שלפוחית ​​השתן.
מכיוון שלעתים קרובות המחלה פוגעת בילדים צעירים, הסימפטום הראשון שההורים מבחינים בו הוא החום והסירוב לאכול עקב כאב גרון. רופא הילדים צריך לבחון את המטופל כולו כדי לבדוק אם ישנם מקורות זיהום אחרים בעור. לרוב זה המקרה שעל גבי השפה, ליתר דיוק בחלק החיצוני של השפה, ניתן לראות כמה קבוצות קטנות של שלפוחיות. זה מעיד גם על זיהום בנגיף הרפס.

למידע נוסף על הנושא בכתובת: ריקבון פה אצל ילדים / פעוטות

סיבות

זיהום ההרפס im פֶּה הוא זיהום נגיפי של רירית הפה ושל החניכיים ונתמך על ידי נגיף הרפס סימפלקס מסוג 1 (HSV-1). זה נפוץ בעיקר בקרב ילדים קטנים.

הגורם להרפס בפה הוא בדרך כלל מה שמכונה נגיף הרפס סימפלקס מסוג 1. סוג 1 משפיע בעיקר על השפתיים וחלל הפה. לכן זה נקרא גם "סוג בעל פה"ייעד. לעומת זאת סוג 2 משפיע על איברי המין ואולי גם על אזור האנאלי ולכן נקרא גם "סוג איברי המין"ייעד. נגיף הרפס סימפלקס שייך לקבוצת מה שמכונה נגיפי DNA. החומר הגנטי של נגיף ה- DNA הוא בצורת א DNA (חומצה דאוקסיריבונוקלאית) מלפנים. סוג זה של חומר גנטי ידוע גם בבני אדם, כאשר החומר הגנטי קיים גם ככבל DNA. אבל יש גם צורות אחרות של נגיף שהחומר הגנטי שלו אינו בצורת DNA, אלא בצורה של א RNA (חומצה ריבונוקלית).

נגיף הרפס סימפלקס שייך למשפחתם של נגיפי הרפס. זה כולל גם נגיפים שונים אחרים, כגון נגיף הרפס זוסטר, ה נגיף ציטומגאלי או גם זה וירוס אפשטיין בר. כל הנגיפים הללו, למרות שהם שייכים למשפחת נגיף ההרפס, גורמים למחלות שונות מאוד. הרפס זוסטר, למשל, הוא הסוכן הסיבתי אבעבועות רוח הידוע כסוכן הסיבתי של נגיף אפשטיין-באר קדחת הבלוטות של פייפר. לכן חשוב לדעת שכאשר מדברים על הרפס בפה, תמיד יש זיהום בנגיף הרפס סימפלקס. ברגע שנדבק בנגיף והתופעות שככו, הוא לא נעלם לחלוטין מהגוף. במקום זאת, הוא עובר לאורך סיבי העצב לגופי התא שלהם ונשאר שם עד לזיהום הבא.

אם תידבק בפתוגן, תישא אותו איתך כל חייך. התוצאה היא מידה גבוהה מאוד של זיהום. האם זה בא לזה במהלך החיים מערכת חיסון מוחלשתלהיות בין הצטננות או סתם לחץהתפרצות הרפס עשויה לחזור. בבגרותם, לעומת זאת, לרוב לא הרפס בפה, אלא א הרפס כפי שרבים כנראה יודעים זאת. מחלות נגיפי הרפס סימפלקס הן מהמחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר. השידור מתרחש באמצעות מה שנקרא זיהומי טיפות ומריחהלמשל על ידי נשיקה, שיעול או שימוש באותה סכו"ם.

תֶרַפּיָה

אם יש ספק באבחון, יש לעשות זאת ספוגית פה ולוע והצוואר בוצע ותואם בדיקה אימונולוגית יתבצע במעבדה מיקרוביולוגית. לאחר מספר ימים, התוצאה הסופית תוכר.
הם תלונות כלליות כבר כל כך גרועותשלא ניתן לחכות עוד לתוצאות התחיל מונע בטיפול הפכו.
זה כולל גם את טיפול סימפטומטי, נגד קוטלי. במקרה של ילדים ופעוטות זה בדרך כלל מורכב פרצטמולשניתן לתת לילד בצורה של משקעים.
אז ה טיפול אנטי-ויראלי בְּאֶמצָעוּת אציקלוביר להתחיל. עם זאת, ההנחה היא שמצבו של המטופל יציב יחסית. הוא כבר אחד הרפס אלח דם התרחש, על החולה מייד טיפול נמרץ להיות במעקב.
יתר על כן יכול גם ניסיונות טיפול סימפטומטיים עם שטיפות פה מקררות ו פתרונות בוצע כדי להפחית את גירויי הכאב המקומי. כשבוחרים אוכל כדאי לך לא אוכל מוצק מדי נבחר ונבחר יותר אוכל רך יש להימנע כל עוד אי הנוחות באורפרינקס קיימת.
יש לבצע טיפול באציקלוביר עד שנעלמת השלפוחיות באזור הגרון. זה תמיד יכול לקרות לאחד לְהָרֵע המחלה מגיעה. במקרה זה יש לחזור על הטיפול. נגיפי הרפס נשארים בגוף לכל החיים עם או בלי טיפול.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: פצעים בקור - כך מתייחסים אליו נכון, קרמים כאבים קרים

מה עוד עליכם לעשות?

אם מופיעים לראשונה תסמינים אופייניים לזיהום הרפס באזור הפה, יש להתייעץ תחילה עם רופא שיכול לאשר את האבחנה או למצוא סיבה אחרת לתסמינים.
זה נכון במיוחד אם קיימים תסמינים כמו טמפרטורה גבוהה וקשיי בליעה משמעותיים. במקרים אלה מאיים שנקרא הרפס אלח דם מאיים הדורש טיפול רפואי דחוף. בנוסף, אבחון מוקדם והתחלת הטיפול המוקדם הנלווה אליו יכולים להפחית משמעותית את הזמן שלוקח לתסמינים להיות חופשיים.
ביקור רופא אינו תמיד הכרחי. בדרך זו, ניתן לטפל בעצמך בתסמינים מסוימים של הרפס. אם אינך בטוח, עדיין מומלץ לבקש ייעוץ למומחה, מכיוון שלעתים קרובות ניתן למנוע התפתחות של סיבוכים בעזרת הטיפול הנכון.

המחלה לעיתים קרובות מתחילה באופן לא ספציפי עם עלייה בטמפרטורה. בשלב זה בדרך כלל עדיין לא ברור כי זיהום ההרפס פרץ. ניתן ליטול כאן תרופות נוגדות קירור כמו אקמול כדי להוריד את הטמפרטורה. כאמצעי זהירות, יש להיוועץ בילדים עם הרופא / ת הרופא / ת שלהם / ת ילדים / ית, על מנת לגלות מחלות מסוכנות ולא לחרוג מהמינון הנכון של התרופה. גם אם החום גבוה מאוד (מעל 40 מעלות צלזיוס) יש להתייעץ עם רופא.

תסמין עיקרי נוסף למחלה הוא רגישות שלפוחית ​​השתן. ניתן לטפל באלו בתרופות נגד כאבים ומשחות. הרופא המטפל יכול להחליט בצורה הטובה ביותר יחד עם המטופל הנוגע בדבר איזה טיפול פרטני הגיוני בכל מקרה פרטני.

עזרים מסוימים יכולים גם לעזור לשמור על שליטת הסימפטומים. חשוב במיוחד להתאים את הדיאטה כדי למנוע גירוי של הפצעים. אוכל יבש וחד מאוד עם פצעים יכול לעורר את הכאב הלא נעים, וזו הסיבה שאסור לקחת מזון זה עד שהשלפוחיות נרפאו. כך גם בכלים מלוחים, חריפים וחמים מאוד. אוכל ושתייה מצוננים בדרך כלל עוזרים להקל מעט על התסמינים. אם הסימפטומים לא משתפרים לאחר זמן מה, מומלץ לבקר ברופא בכדי להימנע מהשלכות חמורות של זיהום הרפס בפה.

תרופות לזיהום הרפס בפה

אם פרצה זיהום הרפס באזור הפה, משתמשים בתרופות שונות בהתאם לתמונה הקלינית.

בעיקרון, יש להבחין בין שתי צורות שונות של תרופות. מצד אחד, השימוש בתרופות הוא הדבר הבלעדי טיפול בסימפטומים לעתים קרובות הגיוני בטיפול בזיהום. עם זאת, יש גם תרופות שעושות זאת נגיף להילחם בעצמך. עם זאת, אין תרופה שיכולה למנוע את התפתחות המחלה שוב. הנגיף עדיין קיים בגוף גם לאחר שהמחלה נרפאה.

מעל הכל, משככי חום ומשככי כאבים משפיעים על הקלה. נפוצה במיוחד פרצטמול משמש להורדת חום, בעוד שמשחות לידוקאין אקטואליות משפיעות על משכך כאבים. ניתן גם טיפול מערכתי בכאב.

תרופה הנלחמת בנגיף ומשמשת לעתים קרובות יחסית לזיהום הרפס היא אציקלוביר. האם יש להמליץ ​​על צריכת acyclovir בנפרד יש לדון עם הרופא המטפל.

הומאופתיה להרפס בפה

ישנם תרופות הומיאופתיות רבות אשר אמורות לספק הקלה מזיהום הרפס בפה.

כמה דוגמאות לתרופות נפוצות הן אלבום ארסן, דולקמרה, Rhus toxicodendron, גם ספיה נתרן כלורום. בהתאם לתסמינים ולמצב האינדיבידואלי, לכל תרופה יש אינדיקציה שונה. לדוגמא, השימוש בדולקמרה מומלץ לדלקות הרפס, אשר אצל נשים מופעלות לרוב על ידי המחזור החודשי.

מכיוון שזיהום ההרפס באזור הפה והגרון אינו מהווה מחלה בלתי מזיקה, אין ליטול הומאופתיה ללא התייעצות עם הרופא המטפל. מכיוון שעד כה לא נמצאו עדויות מדעיות ליעילותן של תרופות הומיאופתיות, אין לטפל בזיהום הרפס קשה באזור הפה על ידי נטילת תרופות הומאופתיות בלבד. על מנת להימנע מתופעות לוואי חמורות, יש תמיד לפנות לייעוץ של הרופא המטפל.

הרפס בגרון

זיהומי הרפסאשר מורגשים בגרון על ידי שלפוחיות כואבות צריך להבהיר תמיד על ידי רופא. הביטוי הראשון של הנגיף בגרון נפוץ במיוחד ולכן נפוץ בקרב ילדים ומתבגרים.
עם זאת, מכיוון שמספר מחלות שונות יכולות לגרום לתסמינים בגרון, לעיתים קרובות קשה להבדיל בין המחלות. רופא המשפחה או רופא הילדים המטפל יכול לקבוע האם מדובר למעשה בהרפס או במחלה אחרת הגורמת לאי נוחות בגרון.
בחלק מהמקרים א ספוג גרון להיות הכרחי כדי לאבטח את האבחנה. שלפוחית ​​השתן באזור הגרון מסוכנת מכיוון שהם במגע הדוק עם כלי הדם באזור זה. לכן כאשר הפתוגן נכנס לזרם הדם הוא יכול בקלות להפוך לכינוי הרפס אלח דם בואו הזקוקים בדחיפות לטיפול רפואי.

התסמינים של זיהום הרפס בגרון בדרך כלל בולטים יותר מאשר באזורים אחרים בפה. מכיוון שהגרון מקבל תפקידים חיוניים בעת בליעה ואכילה, קשה במיוחד לאכול אוכל במקרה של פצעים בצינון בגרון וקשיי בליעה מאסיביים מתרחשים לעיתים קרובות.

משך המחלה

תלוי במיקום ובהיקף ההדבקה, התפרצות זיהום הרפס יכולה להימשך לאורך זמן שונה.

בנוסף, זמן ההחלמה יכול לארוך כמויות זמן שונות בהתאם לסוג התרופות ומערכת החיסון האישית.
מכיוון שהרפס בפה הוא בדרך כלל זיהום ראשוני בנגיף, מהלך המחלה בדרך כלל שונה במקצת מההפעלה מחדש בפנים.
הזיהום מתחיל לרוב באופן לא ספציפי בתסמינים כמו דלקת בשפעת. בשלב הראשון, הנמשך מספר שעות עד ימים, עלולה להיות טמפרטורה מוגברת, כאבי גוף ועייפות. שלב זה מוחלף על ידי היווצרות כואבת של שלפוחיות או כיבים בפה אשר מופעלת על ידי נגיף ההרפס. שלב זה נמשך בדרך כלל כ 6-10 ימים. טיפול אנטי-ויראלי יכול לקצר את הזמן שלוקח לשלפוחיות לרפא מעט.

עם זאת, אם מערכת החיסון חלשה, זמן הריפוי עשוי להתעכב. מכיוון שניתן לקצר זיהום הרפס בפה בעזרת הטיפול הנכון, מומלץ לבקר אצל רופא אם יש חשד לזיהום כזה.

זה אולי מעניין גם אתכם: מסלול ריקבון פה

כמה מסוכן הרפס בפה?

בכל מקרה יש לקחת ברצינות זיהום הרפס באזור הפה. ככלל השלפוחיות נרפאות לאחר מספר ימים, לפיה הטיפול הנכון יכול לעכב את זמן הריפוי ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.

הַדבָּקָה

הדבקה עם נגיף הרפס מתרחש באמצעות מגע עם נוזל נגוע. בפרט, הנוזל שלפוחית ​​הנובעת עם התפרצות הזיהום מדבק מאוד. מסיבה זו יש להקפיד על הימנעות מכל מגע ברוק עם אנשים אחרים אם יש התפרצות בפה.

מכיוון שזיהום ההרפס באזור הפה הוא לרוב מחלה של ילדים קטנים, חלים כמה כללים מיוחדים. לכן מומלץ לילדים במהלך התפרצות הרפס על ידי גני ילדים ומעונות יום שמור מרחק להימנע מהדבקות בילדים ובמבוגרים האחרים. על הורי הילדים שנפגעו להיזהר גם בעת התמודדות עם החלפת רוק אפשרית במהלך זיהום. ההפך חל גם על כך שהורים הסובלים מדלקת הרפס באזור הפה, למשל, לא צריכים להכניס את המוצץ של הילדים לפה שלהם על מנת להימנע מהידבקות בילדיהם.

באופן כללי, זיהום הרפס הוא הרבה פחות סביר לאחר שהשלפוחיות נרפאו לחלוטין.

מה יש לקחת בחשבון במהלך ההיריון?

זיהום הרפס במהלך ההריון יכול להיות מסוכן עבור הרך הנולד. זיהום בהרפס איברי המין מה שמכונה הוא מסוכן במיוחד, לפיו הכאב הקור יכול גם להיות מסוכן עבור הילד.
זה נכון במיוחד אם מדובר בזיהום ראשוני בנגיף.
מכיוון שהתפרצות בפה מעידה בדרך כלל על התפרצות ראשונית של המחלה, יש להתייעץ תמיד עם רופא אם יש חשד להרפס כגורם לתסמינים.

ניתן וצריך לטפל בזיהום הרפס במהלך ההיריון באמצעות טיפול אנטי-ויראלי. זה עדיין אפשרי בשליש האחרון של ההיריון.

מכיוון שבמקרים נדירים הרפס אברי המין יכול גם להדביק את אזור הפה, ואם האם נגועה יש לכך השפעה משמעותית על התינוק, מומלץ לקבל טיפול בדחיפות.
במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לעבור ניתוח קיסרי כדי להימנע מסיבוכים מסוכנים לתינוק.

הרופא המטפל יכול להעריך בצורה הטובה ביותר איזו טיפול פרטני מתאים.

קרא עוד בנושא:

• פצעים הקרים במהלך ההריון - האם זה מסוכן?
• זיהומים בהריון
• חום בזמן ההיריון