תְרוּפָה

חוסמי שומן

מהם חוסמי שומן

חוסמי שומן הם תרופות אשר נועדו לסייע לירידה במשקל. הם אינם פועלים כמו מדכאי התיאבון במוח, אלא בדרכי העיכול. שם הם מעכבים את האנזים ליפאז, שבדרך כלל מפרק את השומנים הנטועים (טריגליצרידים) לרכיבים קטנים. על ידי עיכוב האנזים לא ניתן עוד לפרק את השומנים.

עם זאת, מכיוון שהשומנים יכולים להיספג רק על ידי הגוף בצורה מפוצלת, חוסמי השומן מפחיתים את כושר הספיגה ושיעור הספיגה של שומנים הנטועים במזון בסביבות 35%. חוסמי שומן אינם משנים דבר בתיאבון, הוא נשאר זהה או אפילו עולה.

אילו חוסמי שומן יש?

חוסם השומן "האמיתי" היחיד הוא החומר הפעיל orlistat. הוא מוצע במינונים שונים ולכן יש לו שמות מסחריים שונים:

Xenical®
Orlistat ®
אלי אורליסט®

התרופות המפרסמות היותן חוסמי שומן כוללות מוצר הידוע בשם המסחרי פורמולינה ®.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: גלולות דיאטה

קסניקל

Xenical מכיל את החומר הפעיל orlistat במינון הגבוה ביותר הקיים בשוק התרופות. התרופה מכילה 120 מ"ג אורליסטאט.
יש לבלוע 3 כמוסות שלמות במעט מים עם הארוחות העיקריות.

יש להשתמש בו בשילוב עם תזונה דלה בקלוריות עם BMI של לפחות 30 ק"ג / מ"ר או עם עודף משקל עם גורמי סיכון כמו סוכרת ממחלה BMI של לפחות 28 ק"ג / מ"ר.

Xenical מגיע באריזה של 42 או 84 חלקים.

התרופה מצריכה מרשם, אך ניתן להוציא מרשם פרטי בלבד ולא מרשם לביטוח בריאות, כך שברוב המקרים העלויות צריכות לשאת על ידי המטופל עצמו.

קרא עוד בנושא: אורליסטאט

האם חוסמי שומן דורשים מרשם?

חוסם השומן בפועל היחיד שקיים כיום עם החומר הפעיל אורליסט אינו דורש מרשם במינונים נמוכים (60 מ"ג).

במינונים גבוהים יותר (120 מ"ג), לעומת זאת, זה זמין רק במרשם רופא. עם זאת, לא ניתן להוציא מרשם, מכיוון שעל העלויות לשאת המטופל עצמו. לכן רק מרשם פרטי מונפק.

אינדיקציות לחוסמי שומן

על פי הוראות השימוש, חוסם השומן אורליסטאט מצוין ממדד מסת גוף של 30 ק"ג / מ"ר או מדד BMI של 28 ק"ג / מ"ר אם ישנם גם גורמי סיכון.
גורמי סיכון אלה כוללים, למשל, הפרעות בסוכרת או הפרעות מטבוליזם של שומנים.

יש להשתמש בו רק עם שינוי בו זמנית בתזונה. זה אמור לכלול תזונה דלת קלוריות דלה בשומן.

קרא עוד בנושא בכתובת: לרדת במשקל על ידי שינוי התזונה שלך

האם אתה יכול לרדת במשקל עם חוסמי שומן ללא דיאטה ופעילות גופנית?

לא. העיקרון של חוסמי שומן הוא השילוב של תזונה דלת שומן, בריאה יותר ועזרה תומכת של תרופה.
חוסמי שומן יכולים רק לעכב כמות מסוימת של ספיגת שומן. כך שאם תמשיכו לצרוך יותר מדי שומן, חוסם שומן לא יספיק בכדי להשיג ירידה קבועה במשקל.

אם תמיד פעילות גופנית נחוצה כדי לרדת במשקל היא בהחלט נושא שנוי במחלוקת. במיוחד עבור חולים עם BMI מעל 30 ק"ג / מ"ר, ספורט סיבולת קלה אמור להציג הצלחה מהירה יחסית ולכן מומלץ.
לא רק לירידה במשקל אלא גם לכושר גופני בסיסי.

קרא עוד על זה: לרדת במשקל ללא פעילות גופנית ודיאטה - האם זה אפשרי? לרדת במשקל ללא רעב

איזו הצלחה ניתן לצפות מנטילת חוסמי שומן?

כאמור בקצרה לעיל, מחקרים הראו את יעילותו של חוסם השומנים אורליסט בהשוואה לתרופת דמה (פלצבו). כ 20% מהמטופלים שלקחו אורליסט באופן קבוע ועקבו אחר דיאטה, הצליחו להוריד את משקלם ביותר מ- 10%.

עם זאת, עדיין קיים סיכון להשפעת יו-יו לאחר הפסקת הטיפול באורליסטאט. עם זאת, זה הושווה גם עם פלצבו ונמצא כי חולים שלקחו אורליסטאט עלו 3.2 ק"ג במקום 5.6 ק"ג (פלצבו).

היקף הירידה במשקל תלוי במשקל הראשוני ובעמידה בתזונה. וכמובן האם יש גם פעילות גופנית קבועה.

איך חוסם השומן עובד

אורליסטאט מעכב את האנזים ליפאז בדרכי העיכול. ליפאז אחראי על פירוק שומנים (טריגליצרידים) שנבלעים במזון לחומצות שומן חופשיות ומונוגליצרידים.
כתוצאה מהעיכוב, הליפאז כבר לא יכול לבצע את המחשוף הזה. עם זאת, השומנים שנבלעים במזון יכולים רק להיכנס לדם בצורה מפוצלת דרך דופן המעי וכך לעמוד בשימוש נוסף שלהם, למשל לאגירת שומן. עיכוב הליפאז מביא לירידה בספיגת השומן בגוף.

על ידי שימוש בחוסמי שומן, כ -1 / 3 מהשומנים שנבלעים במזון צריכים להיספג פחות. ברוב המקרים זה מביא להפחתה במשקל הגוף.

מחקרים הראו כי למעלה משנה הירידה הממוצעת במשקל בקרב מטופלים שלקחו אורליסטאט ודיאטה הייתה גדולה יותר מזו של חולי דיאטה ולקחו פלסבו, תרופת דמה.
שיעור החולים שאיבדו יותר מ -10% ממשקל גופם במהלך הטיפול היה 21% (בקבוצת הפלצבו 9% בלבד).

תופעות לוואי של חוסמי שומן

ההשפעות השליליות של אורליסט כוללות כאבי בטן, עלייה בתנועתיות המעי, בריחת שתן בצואה, גזים, כאבים ברקטום, אי נוחות בשיניים וחניכיים, כאבי ראש, עייפות, חרדה, דלקות בדרכי השתן (דלקות בשלפוחית השתן), נזק לכליות כתוצאה ממרבצי גבישים, דלקות בדרכי הנשימה, שפעת וכאבי מחזור.

אינטראקציות חוסם שומן

אורליסטאט יכול לעכב את ספיגת הוויטמינים המסיסים בשומן A, D, E ו- K. הסיבה לכך היא שוויטמינים אלו ניתנים לספיגה רק אם הם מוקפים בשכבה של חומרים מסיסים בשומן ומסיסים במים, מה שמכונה מיקלים.
מכיוון שחוסמי שומן מעכבים ליפאז, הם גם מעכבים את פירוק השומנים התזונתיים וניתן להפחית את היווצרות המייקל, דבר המשפיע על ספיגת הוויטמינים.

אין ליטול את התרופה גם עם אקרבוז, תרופה המשמשת לטיפול בסוכרת. שתי התרופות הללו יכולות להפריע זו לזו בהשפעותיהן.

Orlistat יכול להוריד את רמת הדם של תרופת הלב amiodarone, ולכן יש לפנות לרופא / קרדיולוג המטפל לפני נטילת orlistat.

זה יכול גם להשפיע על אופן הפעולה של מדללי דם (נוגדי קרישה). לכן יש לבדוק את ערכי הדם באופן קבוע, במיוחד בתחילת הטיפול.

אין ליטול אורליסטאט עם התרופה החיסונית ciclospoprin A מכיוון שהיא יכולה להפוך אותה ליעילה פחות.

בנוסף, אין ליטול אורליסטאט והורמון התריס L-thyorxine בו זמנית אך עם מרווח מספיק: יתכן שיהיה צורך להתאים את מינון התירוקסין.

ישנן גם עדויות לכך שאורליסטאט משפיע על התרופות האנטי-אפילפטיות valproate ו lamotrigine, מה שעלול להוביל להתקפים.

חוסמי שומן ואלכוהול - האם הם תואמים?

באופן עקרוני, אין התוויות נגד צריכת אלכוהול בעת נטילת אורליסטאט.

עם זאת, מכיוון שמומלץ לתזונה היפוקלורית (כלומר מופחתת קלוריות) בעת נטילת אורליסטאט ואלכוהול מכיל מספר גדול יחסית של קלוריות, יש להגביל באופן משמעותי את צריכת האלכוהול.

מתי אסור לי לקחת חוסמי שומן?

התוויות נגד כוללות תגובות רגישות רגישות למרכיבים, גודש של המרה (כולסטזיס), למשל בהקשר של מחלת אבן המרה, או צריכת מזון ידועה או הפרעות ספיגה.

הנקה נחשבת גם להתווית נגד נטילת חוסמי שומן כמו אורליסטאט.

מִנוּן

יש ליטול כמוסה אחת של Orlistat 120 מ"ג 3 פעמים ביום מייד לפני, במהלך או תוך שעה לאחר הארוחה העיקרית.

אם החמצת ארוחה או אם היא נטולת שומן, אין לקחת כמוסה.
כבר 24-48 שעות לאחר תחילת הטיפול מתרחשת הפרשת שומן מוגברת בצואה.

מחיר חוסמי שומן

המחיר שונה לתכשירים השונים. המרשם Xenical זמין בשני גדלי אריזה שונים, כל 120 מ"ג לכל כמוסה: 42 או 84 חתיכות. 42 כמוסות עולות כיום 46 יורו בבית מרקחת מקוון זול. עלויות הטיפול היומי הן אפוא 3.30 יורו.
84 כמוסות עולות קצת פחות מ 59 יורו, וזה פחות משמעותי. עלויות הטיפול היומי כאן מסתכמות ב -2.10 יורו.

Orlistat Hexal ניתן להשיג גם באריזה של 42 או 84 חלקים.
כל קפסולה מכילה 60 מ"ג. ניתן לרכוש את הקפסולות ללא מרשם רופא. חבילה של 42 חתיכות עולה קצת פחות מ 20 יורו, ולכן המלצה של 3 x 120 מ"ג ליום עולה 2.80 יורו. חבילה של 84 כמוסות עולה קצת פחות מ -4 יורו יותר, עלויות הטיפול היומי הן בסביבות 1.70 יורו.

אלטרנטיבות לחוסמי שומן

פורמולין אינו חוסם שומן אמיתי. הוא מכיל פוליגלוקוזמין. חומר זה הוא בעל אופי צמחי ואמור לקשור שומנים תזונתיים בדרכי העיכול כך שהם מופרשים ללא עיכול.

כשנוטלים פורמולינה, כמו באורליסטאט, מומלץ לעשות תזונה דלה בשומן עם 60-80 גרם שומן ליום. ניתן לקחת זאת כחלופה לחוסם השומן orlistat.
פורמולינה זמינה בבתי מרקחת ללא מרשם רופא.

בנוסף לחוסמי שומן, ישנה גם קבוצת מדכאי התיאבון. הם עובדים במערכת העצבים המרכזית ומעכבים את מרכז הרעב שם או מגרים את מרכז השובע.
מרבית החומרים הפעילים הללו גרמו לתופעות לוואי חמורות כך שכיום אין בשוק שום מרכיב פעיל מומלץ המשמש כמדכא תיאבון טהור.

האלטרנטיבה הטובה והטבעית ביותר לחוסמי שומן היא כמובן תזונה בריאה ומאוזנת ופעילות גופנית קבועה.

השתמש במהלך ההיריון וההנקה

אין מספיק מחקרים בנושא השימוש באורליסטאט במהלך ההיריון וההנקה כך שכעת לא מומלץ להשתמש בו בתקופה זו.
השימוש במוצרים כמו פורמולין גם אינו מומלץ במהלך ההיריון וההנקה.