פטריות הגורמות למחלות

מבוא

פטריות, כמו פתוגנים, עלולות להוות איום רציני על בני אדם, ממש כמו חיידקים למשל. ישנם מקרים בהם הם פוגעים באזורים מסוימים באורגניזם האנושי אך אינם מביאים למחלה כלשהי נציבות.
במקרים אחרים הם גורמים לזיהומים חמורים.
יש קבוצות שונות של פטריות. תחת דרמטופיטים מסכם סוגי פטריות המשפיעות בעיקר על אזורי עור בכף הרגל. כף הרגל של הספורטאי הקלאסי שתוכלו להשיג בסביבות לחות (למשל בבריכות שחייה) מופעלת על ידי דרמטופיטים. דרמטופיטים כוללים טריכופיטון, Microsporum ו- Keratomyces.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה זיהומים פטרייתיים בעור

ואז יש את הקבוצה הגדולה של שמרים. השמרים עלולים לגרום לדלקת בחלל הפה ובוושט (קיכלי) ויכולים להיות אחראים גם לדלקת קרום המוח הקשה. בדרך כלל מכונים זיהומים נוספים בשמרים פַּטֶרֶת הַעוֹר יָעוּדִי. שייך לשמרים קנדידה אלביקנס, קנדידה גלבראטה, קנדידה קראוזי ו Cryptococcus neoformansהאחראי על הפעלת דלקת קרום המוח המוזכרת.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה פַּטֶרֶת הַעוֹר.

לבסוף, נותר להזכיר את קבוצת התבניות הגדולה. סוגים אלה של פטריות יכולים גם לגרום למחלות זיהומיות קשות אצל בני אדם, כולל גם דלקת ריאות פטרייתית קשה. אחד הנציגים החשובים ביותר של התבנית הוא ה- Aspergillus fumigatus.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: עד כמה שמרים מדבקים? וזיהום בשמרים

אִבחוּן

כאשר מאבחנים זיהום בשמרים הכל מסתכם באיזור בגוף מושפע. הקיכלי האוראלי המופיע לעיתים קרובות בקרב אנשים חסינים-פגומים, למשל, אופייני להם צבע לבנבן אבחנה חזותית באזור הפה והגרון ולרוב אין צורך להבהיר זאת יותר.
לדלקת ריאות הנגרמת על ידי פטריות לרוב יש אופי מנומר ברנטגן. למרות שזו בתחילה אינה הוכחה, זהו אינדיקציה לכך שמדובר במחלה פטרייתית. ההוכחה ניתנת על ידי ניתוח מעבדה של זרעים (הפרשת שיעול).
אם אתה רוצה הוכחה לקיכלי פה / וושט, עליך לעשות זאת מריחת הגרון עם מטלית כותנה ושלח אותה למעבדה. הדגימה מוחלת על מדיום תרבות ודוגמת מספר ימים. אם המבנים האופייניים של פטריה צומחים על מדיום התרבות תוך מספר ימים, זו ההוכחה לפטרייה המתאימה.
ישנם גם זיהומים פטרייתיים תכופים בדרכי העיכול. ראיות מובאות כאן על ידי א דגימת צואהאשר נשלחת גם למעבדה ודוברת על מדיום תרבות בהתאם למריחה. גם כאן התוצאה ידועה לאחר מספר ימים. עם זאת יש לציין כי הוכחה מהירה אינה אפשרית תוך מספר שעות ועליכם להמתין לפחות 3-4 שעות עד למסירת ההוכחה. אם יש ספק, כלומר אם המטופל במצב גרוע, יש להתחיל בטיפול לפני כן.

תסמינים

פטריות יכולות לגרום לתסמינים שונים מאוד. גם כאן הגורם המכריע הוא איזה אזור בגוף מושפע. במקרה של דלקת בוושט הנגרמת על ידי קיכלי (דלקת הוושט) יש קשיים בבליעה, גירוד ושריפה של הפה והגרון, הפרעות טעם, אובדן תיאבון והציפוי הלבנוני האופייני לאזור הפה והגרון.
אם כפות הרגליים נגועות בדרמטופיטים, אזורים אדמדמים, פתוחים ושורפים של עור בין בהונות הרגליים. (ראה כיצד לזהות את כף הרגל של אתלט)

דלקת ריאות הנגרמת על ידי פטריה מביאה בדרך כלל לשיעול חזק ופרודוקטיבי (עם כיח) שאינו מגיב לאף אנטיביוטיקה. מכיוון שזיהום נגיפי תמיד יכול להיות מאחוריו, בדרך כלל עולה החשד לדלקת ריאות פטרייתית יחסית מאוחר.
זיהומים פטרייתיים בדרכי העיכול גורמים לרוב ללא תסמינים כלל. חלק מהמטופלים מדווחים על שלשול חוזר והרבה אוויר בבטן. אבל זו לא הוכחה. ישנם מחקרים המראים כי אנשים רבים סובלים גם מהתקף פטרייתי במעיים אשר אינו גורם לתסמינים כלשהם, אינו מזיק ואינו מצריך טיפול.
כנראה שהמהלך הקשה ביותר הוא זיהום פטרייתי בדם, ואחד מדבר גם על אחד אלח דם פטרייתי. במקרה זה, פטריות מכל סוג נכנסו לזרם הדם וגרמו להרעלת דם. התסמינים הם חום גבוה מאוד, הידרדרות כללית וחולשה בבריאות. במקרה הגרוע ביותר מתרחשים אי ספיקת איברים מרובים ומוות של החולה.

תֶרַפּיָה

הטיפול בפטריות הוא באמצעות קבוצת התרופות של מה שנקרא תרופות נגד פטריות מְאוּבטָח. הם אינם אנטיביוטיקה במובן הקלאסי, אלא שייכים לתרופות הפטרייתיות בגלל אופן הפעולה השונה מעט שלהם.
בהתאם לסוג הפטרייה, משתמשים בתרופות שונות לפטריות. מרבית התרופות הפטרייתיות פועלות על ידי עיכוב אנזים הנחוץ לפטרת לבניית תאים. כתוצאה מעיכוב זה הפטרייה נעלמת ואינה יכולה עוד להתרבות. קבוצת השפעות זו כוללת תרופות כגון מורפולינות, פירוליות ו אזולים (למשל Clotrimatzol - Canesten®).
מה שמכונה מעצבי הנקבוביות, אליהם אמפרתרצין ו ניסטטין וודאו כי קרום התא של הפטרייה נשבר והוא מת.
ישנן תרופות שמעכבות את סינתזת ה- DNA של התאים ובכך מבטיחות שהפטריה תיעלם ואינה יכולה להתרבות עוד יותר. שייך לשיעור חומרים זה 5-פלואורוציטוזין.
יש להשתמש בתרופות באופן עקבי למשך מספר שבועות. לעיתים יש צורך ליטול את התרופה באופן שיטתי (כלומר בצורה של א לוּחַשעובד בכל הגוף). באזורים אחרים למשל לפטרת עור, מספיק יישום אחד מִשְׁחָה הַחוּצָה. החומר הפעיל ניסטטין משמש בעיקר כאן.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה תרופות לזיהום פטרייתי

קנדידה אלביקנס

קנדידה אלביקנס היא פטריית שמרים. זהו פטריה ששייכת למה שמכונה פתולוגי פקולטטיבי פטריות שייכות, כלומר לפתוגנים הגורמים רק נזק בתנאים מסוימים. שמרים נמצאים לרוב בגוף האדם ובגוף האדם ואינם זקוקים לטיפול ואינם גורמים למחלה כלשהי. בדרך כלל מכונה זיהום בקנדידה אלביקנס בשם קנדידה.
במיוחד בקרב חולים חסרי פשרות, כגון בקרב חולי איידס או חולים עם דלקת שלילית קשה (סוכרת mellitus), קנדידה אלביקנס יכולה להוביל להופעת מחלה. יש להזכיר את המיקוזה הנכונה, העלולה לגרום לאי נוחות בעור, בעוד דלקות קיכלי יכולות להופיע במעי או בוושט ובגרון. הטיפול בזיהום בקנדידה נעשה דרך ניסטטין אוֹ פלוקונאזול.
יש להימנע תמיד מטיפול בספטה בקנדידה מכיוון שמדובר במצב מסכן חיים שיש לטפל בו במהירות. פטריות קנדידה יכולות לרוב להישאר על העור או בריריות במשך שנים ולא לגרום לתסמינים. בשלב מסוים ומסיבות מסוימות הם מתרבים בצורה מוגזמת, כך שמערכת החיסון עצמה לא תוכל עוד להחזיק את הפתוגן בבדיקה. יש אז התפרצות של מחלה שיש לטפל בה.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה קנדידיזיס או שמרים בנרתיק