דלקת קרום המוח המוחית

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

דלקת קרום המוח החיידקית, דלקת קרום המוח ברדס, דלקת קרום המוח קמורה, דלקת קרום המוח דלקת קרום המוח

רְפוּאִי: דלקת קרום המוח המוחית

אנגלית: דלקת קרום המוח, קדחת מוח

מידע כללי

מידע כללי על "מהי דלקת קרום המוח?" ניתן למצוא תחת הנושא שלנו:

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

הַגדָרָה

המונח דלקת קרום המוח המוחית (דלקת קרום המוח המוחית) מתאר דלקת חריפה (-יטיס) של קרומי המוח וקרום השדרה. (מנינגס), שיכולים להיות מופעלים על ידי פתוגנים שונים.
ה דלקת קרום המוח המוחצנת (דלקת קרום המוח המוחצנת) נגרמת בעיקר על ידי חיידקים. היא הולכת עם גבוה חום ותסמינים כלליים חמורים כמו סתום התודעה ומייצג חירום מוחלט שיש לטפל בו מייד.

תסמינים

הסימפטומים של דלקת קרום המוח המוחצנת בדרך כלל דומה לכל הפתוגנים. לעיתים קרובות זה מתחיל בתקופה של תסמינים דמויי שפעת כמו:

• תְשִׁישׁוּת
• עליית טמפרטורה / חום
• כאבי גוף

שלב זה ידוע רפואית כשלב הפרדרומלי. אחרי השלב הפרדרומלי יוצא שלב ההכללה. בשלב זה הפתוגן מציפה את הגוף, מה שמוביל לתמונה קלינית חריפה וחמורה מאוד עם:

• חום גבוה
• הכי חזק כאב ראש (שלב של דלקת קרום המוח)
• קשיחות צוואר (קרום המוח)

תסמינים אצל תינוקות וילדים

אצל תינוקות וילדים קטנים זה המצב דלקת קרום המוח קשה יותר ככזה לזהות. התסמינים אינם בולטים כמו אצל מבוגרים. הילדים עלולים להיות אדישים או לצרוח בצרחות ולסרב לאכול.
תסמינים של לחץ תוך גולגולתי הם הקאות ותופעה פונטנאל (פער עצם בגולגולת התינוק).
ה דלקת קרום המוח אצל ילדים יש לטפל במרפאת ילדים במידת האפשר.

החולים אינם יכולים לשים את ראשם על החזה או רק עם כאבים עזים מכיוון שתנועה זו הדלקת את החזה מנינגסהמקיף את חוט השדרה / חוט הצוואר מתוחים ועצבניים (posהִזדַמְנוּתסימן מתיחה איטיבי). החולים מראים רגישות מוגברת לכל הגירויים התחושתיים; נגיעה בעור, אור בהיר או רעשים חזקים נתפסים ככואבים. קיימים לעתים קרובות סְחַרחוֹרֶת ו צְמַרמוֹרֶת.

זה לא נדיר להתפתח תסמינים אנצפליטיים במקביל. המשמעות היא שלא רק קרום המוח, אלא גם המוח מגורה, מה עם הכרה מעורפלת ו תסמינים נפשיים יכול ללכת יד ביד. דלקת קרום המוח לעיתים קרובות מתפשטת למוח כשהוא נשטף במי העצב "המעוררים" (דלקת קרום המוח).
לאחר מכן לעתים קרובות מעונן על התודעה ויכול לנוע בין נמנום קל למצבים הזויים לתרדמת. חולים יכולים להתבלבל ולהבין לא נכון את סביבתם, מה שאומר שחולים מבוגרים נמצאים בסיכון לפתח את המחלה כמו שבץ או שבלבול חריף מתפרש באופן שגוי.
תסמינים אחרים יכולים לכלול אי שקט בולט או התקפים (אֶפִּילֶפּסִיָה) להיות.
אצל 10% מהחולים זה קורה מעורבות עצבית גולגולתית, 10-20% סובלים מליקויי שמיעה כתוצאה ממעורבות מבוך האוזן הפנימית.

בגלל הדלקת במוח, זה יכול לקרות גם לחץ תוך גולגולתי מצטבר (לחץ תוך גולגולתי מוגבר), מכיוון שתהליכים דלקתיים נוטים לגרום לנפיחות / אחזקת מים (בַּצֶקֶת) ללכת יד ביד כדי שההגנות של הגוף שלו יכולות לעבוד טוב יותר (כפי שניתן לעשות למשל על ידי עקיצות חרקים יודע).
ברוב התהליכים הדלקתיים, נפיחות זו יכולה לברוח כלפי חוץ. עם זאת, מכיוון שהגולגולת מוגבלת מבחוץ ואין כל כך הרבה מקום בפנים, המוח ממש דוחס את עצמו כשהוא מתנפח (בצקת מוח).
סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר לְהַקִיא והידרדרות מהירה של התודעה.מרכזים במוח החשובים להישרדות נדחסים זה לזה ומעוררים אותם. לפעמים הלחץ התוך גולגולתי מצטבר כל כך מהר שלא ניתן לשלוט בו יותר, ותנאים מסכני חיים יכולים להופיע למרות הטיפול המיידי.

במיוחד עם דלקת קרום המוח דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח הדלקת המוח) יכול להיות שקורה דימום קטן ונקודתי של עור שלא ניתן להרחיק אותו (petechiales exanthem).
כאשר הם מתרחשים, דחיפות היא בעלת חשיבות עליונה מכיוון שהם סימנים ל הרעלת דם (אלח דם) על ידי החיידק או מרכיביהם אנדוטוקסינים = רעלנים מחיידקים, לְיַצֵג.
75% מהחולים עם א דלקת קרום המוח המנינגוקוקית הראה שינויים בעור אלה או אחרים.
ה אלח דם ממנינגוקוק (כ- 50% מהמקרים של דלקת קרום המוח של קרום המוח) מסוכנת יותר מדלקת קרום המוח עצמה, מכיוון שרעלני האנדוטוקסין של החיידקים מפעילים את מערכת הקרישה בדם ומשתמשים בגורמי הקרישה המומסים בדם. (קוגולופתיה צריכה, קרישה תוך-וסקולרית מופצת).
כתוצאה מכך, הוא לא רק מדמם לעור, אלא גם לאיברים אחרים, בעיקר בלוטת יותרת הכליה (תסמונת ווטרהאוס-פרידריכסן), תסמיני הלם יכולים להיווצר (הלם אנדוטוקסין).
למרות הטיפול המתוזמן בזמן, ההרוגים (שיעור התמותה) במהלך פתאומי זה הם עדיין 85%.

גורם / מקור

הופעתה של דלקת קרום המוח המוחצנת ניתן להתחקות אחר שלוש סיבות.

1. דלקת קרום המוח המוחית דרך מחזור הדם (לרוב לאחר זיהום טיפות, למשל באמצעות שיעול או נזלת)
2. התייחס לדלקת קרום המוח
3. דלקת קרום המוח הישירה (המשנית)
   

דלקת קרום המוח המוחית
הנפוץ ביותר הוא התפשטות הפתוגן עם זרם הדם (דלקת קרום המוח המטוגנית). מצד אחד, זה יכול להיות המקרה אם זיהום חיידקי (למשל של האף האף (נזלת) או הריאות (להשתעל)) הכללי, כלומר הפתוגנים התפשטו בגוף בדם.
מצד שני, פתוגנים ממוקד מוגלה כרונית ניתנים לשטוף שוב ושוב בדם, למשל אצל כרוני דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב (דלקת של שריר הלב / valvitis = פתוגנים התפשטו מהלב) או אחד אוסטאומיאליטיס (התכווצות עצם כרונית = פתוגנים המתפשטים מהעצם).

הפתוגנים הנפוצים ביותר: Meningococci, Pneumococci, Streptococci, Staphylococci, Enterococci

דלקת קרום המוח קדימה
ה דלקת קרום המוח ממושכת בדרך כלל נובע מזיהום בראש, למשל דלקת בסינוסים (חריפה או כרונית), דלקת אוזן דלקת או מסטואיטיס (התהליך המסטואידי נקרא עצם הזמני מאחורי תעלת השמיעה החיצונית.
זוהי עצם מלאת אוויר המחוברת ל האוזן התיכונה מְחוּבָּר). הפתוגנים נודדים לכאן דרך קירות העצם הדקים של הגולגולת אל מה שמכונה שטח סובארכנואיד וכך להוביל לזיהום.

של ה שטח סובארכנואיד שוכב עם שלושת קרומי המוח שבין הגולגולת הגרמית והמוח ורחוץ במי עצבים, מה שנקרא. נוזל מוחי עמוד שדרה. חיידקים שנכנסים לחלל זה דרך העצם עוברים תחילה דרך קרומי המוח החיצוניים והקשים (דורא מאטר). למטה עור עור העכביש האמצעי (ארכנוייד), שתחתיו נמצא החלל האמור (תת = מתחת, תת-עראנואיד = מתחת לרקמת העכביש), הממלא במים עצביים וממנו יכולים פתוגנים להתפשט בקלות על כל שטח המוח (וחוט השדרה). הגבול התחתון של חלל סובארכנואיד זה יוצר את קרומי המוח הפנימיים והרכים (פיה מאטר)השוכב ישירות על המוח כשכבה עדינה והולך אחריו אל תוך תלמים וסלילים.

הפתוגנים הנפוצים ביותר: פנאומוקוקים, מנינגוקוקים.

דלקת קרום המוח ישירה (משנית)
אפילו עם פציעות בגולגולת כמו עם שבר בסיס גולגולת חיידקים המיישבים את האף והסינוסים יכולים להיכנס בקלות לחיידק שטח סובארכנואיד עולים, במיוחד אם קרום המוח החיצוני והקשה נפצע. לבסוף, במקרה של פגיעות בגולגולת פתוחה, לפתוגנים יש גישה ישירה ל- חללי משקאות חריפים, כך שבמקרים רבים דלקת מתרחשת תוך זמן קצר.

הפתוגנים הנפוצים ביותר: פנאומוקוקים, Haemophilus influenzae, סטפילוקוקים.

אִבחוּן

בנוסף לתמונה הקלינית המרשימה והקבועה במגמה, הבדיקה הראשונית אם יש חשד לדלקת קרום המוח החיידקית היא הסרת נוזל העצבים (המשקה) ובדיקתו. יש לקבל אותו לפני שמתחילים טיפול אנטיביוטי ונבדקים לגבי פתוגנים, תאים, חלבון, סוכר ולקטט. גורמים אלה מספקים אינדיקציה לסוג הדלקת.

המשקאות הרגילים והבריאים צלולים כמו מים.
זה מסונן על ידי הדם בנקודות מסוימות במוח ואז מתפשט על המוח וחוט השדרה בתוך קרום המוח. להסרתו, השתמשו במחט חלולה כדי להיכנס לאחד החללים שבין חוליות המותניים השלישית לחמישית בחוט השדרה שמתחת לחוט השדרה (ניקוב המותני). מי העצב מטפטפים דרך מחט זו לתוך צינורות סטריליים.

קרא עוד בנושא למטה ניקוב מותני.

הופעתה בלבד יכולה לתת רמזים לסוג המחלה ולפתוגנים אפשריים: במקרה של דלקת קרום המוח המוחית, היא מעוננת עד מעקרת, בדלקת קרום המוח הנגיפית ברור שהיא לכל היותר מעט מעוננת. בנוסף למשקאות החריפים (מים עצביים), נבדקים תמיד דם ושני הממצאים משווים זה לזה.

בדיקה זו נקראת אבחנת משקאות (בדיקת מי העצבים). ניקוב מותני לא מתבצע אם המטופל חזר במהירות לחוזר או אם ישנם סימנים אחרים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר או סימנים של קרישה לא תקינה.

קרא עוד בנושא: אבחנת CSF בדלקת קרום המוח המוחלטת

לאבטחת האבחנה ראו מכתים בצער של הפתוגן התגלה תחת המיקרוסקופ (הדמיה צבעונית של הפתוגן), גילוי בקטריולוגי מתבצע על ידי יצירת תרבות. זיהוי פתוגן אפשרי ב- 70-90% מהמקרים.

ה תרבות דם (מריחת דם במדיה תרבותית) חיובית ב 30-50% מהמקרים. אפשר למצוא עדיין אחד בדם לאוקוציטוזיס (הצטברות תאי דם לבנים) ועלייה ב- CRP (ג.-rפָּעִיל עאָדוֹם, ערך CRP) שהוא סמן לא ספציפי למהלך של תהליכים דלקתיים בגוף.
גם זה פרוקליציטונין נמצא בסרום, בניגוד לאחד דלקת קרום המוח הנגיפית, מוגבה.

א PCR (עאולימרז גחוּרשָׁה rגילוי של DNA חיידקי או גילוי נוגדנים חיידקיים מתרחשים רק אם ממצאי ה- CSF אינם ברורים או שהפתוגן לא מתגלה.

בנוסף, לרוב יש גם א CT (= טומוגרפיה ממוחשבת) של הראש (CCT = ג.רוניוםג.מַחשֵׁבטאומוגרפיה) סינוסים (סינוסים מקסילריים, סינוסים קדמיים, תאי אתמואיד) וכן נקודות התכה אפשריות של המסטואיד (תהליך מסטואידי) ממנו ניתן להפיץ דלקת קרום המוח.
כמו כן, מוקדים אחרים של מוגלה יכולים להיות כמו מורסה מוחית, דימום אוֹ עוקפים (בעיות באספקת הדם למוח) להיות מזוהה.
גם היקף הקיים לחץ תוך גולגולתי על ידי בצקת מוח אוֹ הידרוצפלוס כך ניתן להעריך את ראש המים.

סיבוכים

סיבוכים:

• בצקת מוחית (נפיחות במוח) עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר
• תסמונת ווטרהאוס-פרידריך (10-15% מ- מקרי אלח דם ממנינגוקוק)
• הידרוצפלוס (= ראש מיםכְּלוֹמַר ה מי עצבים לא יכול לברוח ולהצטבר) בגלל הידבקויות דלקתיות של קרום המוח
• אוספי מוגלה בחללי המוח המשמשים בדרך כלל לנוזל מוחי (חדרי המוח; אמפימיה חדרית)

תֶרַפּיָה

הטיפול בדלקת קרום המוח המוחלט מבוסס בעיקר על:

• טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• הסרה כירורגית של מוקדים דלקתיים, אם בכלל
• טיפול בלחץ מוחי
• טיפול בסיבוכים

אם טרם זוהה הפתוגן, מתחיל טיפול אנטיביוטי תוך ורידי המורכב מכמה אנטיביוטיקה בהקדם האפשרי, תלוי בחשד לפתוגן.
מידע על כך ניתן לקבל מההיסטוריה הקודמת:

• אצל מבוגרים בריאים בעבר, אך גם בקרב חיסונים ואלכוהוליסטים, משלב תחילה אנטיביוטיקה מספקטרום רחב, החוצה את מחסום הדם-מוח היטב (קפלוספורינים דור שלישי, למשל Cefotaxime או ceftriaxone, 3x / יום 2 גרם), עם אמפיצילין (3x / יום 5 גרם).
• בחולים שכנראה רכשו את הנבט בבית חולים (זיהום נוזוקומי)לאחר ניתוח או טראומה, אחד משלב וונקומיצין (2 גרם ליום כל 6-12 שעות) עם Meropenem אוֹ קפטזידימה (כל אחד 3x / יום 2 גרם).
• בקרב חולים מתבגרים הסובלים מתסמיני עור, סביר כי יחסית יחולו מנינגוקוקים. כאן מטפלים במינונים גבוהים פֵּנִיצִילִין עדיין יש לאתר זיהוי פתוגן.

אם יש עדויות לחיידקים, הטיפול האנטיביוטי משתנה במיוחד עבור הפתוגן. אז יש כמה מומלצים שמאטה טיפולית, התלויות בפתוגן ובהתנהגות העמידות שלו (חוסר יעילות של אנטיביוטיקה מסוימת עקב התפתחות עמידות).
הרגישות של הפתוגן לאנטיביוטיקה שונה היא כביכול אנטי-ביוגרמה בָּדוּק.

הפניצילינים מתערבים במבנה דופן התא של החיידקים ובכך מונעים את התפתחותם. הם טובים במיוחד בתרומה חיידקים גרם חיובי אֵיך פנאומוקוקים ו גרם שלילי גרם כמו מנינגוקוקים, המטופלים במינונים גבוהים של פניצילין G במשך 10 עד 14 יום. באופן עקרוני פניצילין אַלֶרגִיָה משתמשים בצפלוספורינים.

אם דלקת קרום המוח המוחית התפתחה באמצעות מוקד מקביל של דלקת, מוקד זה (סינוסים paranasal, mastoid, אוזן תיכונה; מורסה מוחית; גלוי ב- CT) יש להסיר באופן מיידי בניתוח.

הטיפול בבצקת מוחית מהווה קושי מיוחד.טיפול קונבנציונאלי מתבצע על ידי העלאת פלג הגוף העליון לכ- 30 מעלות, מתן תרופות לשיכוך כאבים מספיקים ונורמליזציה של חום הגוף.
במקרים נדירים, החולה מוחדר להרדמה (הרדמה תיאופנטלית).
עדיין קיים שלט לחץ תוך גולגולתי (הקאות, טשטוש התודעה), נעשים ניסיונות עם מתן תוך ורידי של פתרונות hyperosmolarכמו תמיסות גליצרול, מניטול או דקסטרוז לשאיבת המים "מרקמת המוח לכלי הדם" (אוסותרפיה). מולקולות המים זורמות ממקום הריכוז הנמוך למקום של ריכוז גבוה יותר, כלומר מהרקמה לדם.

המתנה של סטֵרֵאוֹדִים כמו זה קורטיזון, השפעות אנטי דלקתיות זה זמן רב שנוי במחלוקת, אך בסופו של דבר הוכח כלא יעיל לטיפול בבצקת מוחית. רק בשביל דקסמטאסון (פורטקורטין) הוכח השפעה מועילה מסוימת.
מומלץ לתת 10 מ"ג של דקסמטזון מיד לפני מתן האנטיביוטיקה ולהמשיך בכל 6 שעות במשך 4 ימים.
מחקרים עדכניים יותר מראים כי הדבר הפחית את התמותה ואת תדירותם של קורסים לא טובים, כמו גם הפרעות בשמיעה, אשר סביר יותר לייחס השפעה חיובית כללית על תהליך המחלה מאשר להפחתת הלחץ התוך גולגולתי (Deutsche Gesellschaft für נוירולוגיה).

האם הלחץ התוך גולגולתי נמשך או שהוא קיים הידרוצפלוס לפני כן, יש לקחת בחשבון ניקוז חדרי לשים על. זה נעשה באמצעות צינור (שאנט) ממוקם ישירות בחללי הנוזל השדרתי במוח כך שמי העצב יכולים לזרום החוצה והלחץ התוך גולגולתי מופחת.

במקרה של זיהום במנינגוקוק וספסיס חריף ממנינגוקוק (הרעלת דם על ידי רעיונות ממנינגוקוקים ורעלים ממנינגוקוק), מה שנקרא. תסמונת ווטרהאוס-פרידריך מתרחשת כאשר ההפעלה של מערכת הקרישה של הגוף עצמו עם צריכת גורמי קרישה המומסים בדם נמצאת בקדמת הבמה, מה שמוביל לדימומים קטנים יותר וגדולים יותר בעור ובאיברים אחרים.
יש להחליף גורמי קרישה אלה תחת בקרת מעבדה מתמדת. לכן אתה נותן בנוסף פלזמה בדם (פלזמה קפואה טרייה = FFP), מכיוון שהוא מכיל גורמי קרישה.

מגיל ההתבגרות ואילך, גם היווצרות קריש דם נעצרת (פַּקֶקֶת) עם נוגדי קרישה (הפרינים) כפי ש טיפול מונע טרומבוזה מוּמלָץ.

תַחֲזִית

מאז התפתחות הפניצילינים, שיעור התמותה מדלקת קרום המוח החיידקית (דלקת קרום המוח) הופחת מ- 80% ל 20% (5 - 30%). אף על פי כן הוא לא השתנה משמעותית מאז: הטיפול באנטיביוטיקה השתפר, אך ככל שגיל החולים עלה, שיעור התמותה הכללי לא פחת.

גורמים לא טובים עבור הפרוגנוזה של דלקת קרום המוח החיידקית הם:

• התפתחות מהירה של התמונה הקלינית
• הפרעות בתודעה במהלך 24 השעות הראשונות
• משך תרדמת
• היווצרות מוגלה מועטה או ללא, אם כי חיידקים הם הגורם (מסלול נקבובי): זה מעיד על מערכת חיסון מוחלשת
• גיל מבוגר יותר
• סיבוכים כמו הידרוצפלוס (גודש של נוזל המוח), חדרי מוח מלאים מוגלתיים (אמפיזמה חדרית) או וסקוליטיס (שינויים דלקתיים בכלי הדם)

לאחר ששככו התסמינים החריפים, עלולים להימשך ליקויים כלליים כגון ריכוז לקוי, עצבנות או סחרחורת למשך מספר שבועות או חודשים.
לנזק קבוע (פגם ריפוי) נמצא במקרים מסוימים עם

• ניתן לצפות בליקוי בשמיעה עד חירשות כתוצאה מפגיעה בעצב השמיעה הרגיש (עצב אקוסטי). שיתוק פנים הנגרם כתוצאה מפגיעה בעצב הפנים (שיתוק עצב הפנים) או עצבים גולגוליים אחרים יכולים להופיע גם הם.
• הידבקות וצלקות קרום המוח עלולות להוביל לניקוז לקוי של מי העצב ובכך לעלייה בלחץ בתוך הגולגולת (הידרוצפלוס).
• פתוגנים שנותרו בתוך הגולגולת יכולים ליצור מורסה עטופה.
• אפילפסיה יכולה להופיע גם בתדירות גבוהה יותר.

באופן כללי, ניתן לייחס נזקים קבועים חמורים למינון נמוך מדי או למשך זמן קצר מדי של טיפול אנטיביוטי.
במנינגוקוק דלקת קרום המוח עם אלח דם (הרעלת דם) יש יותר מ- 50% את הסיכון לריפוי הפגם עם אינטליגנציה מופחתת / דמנציה.

שיקום

השיקום יכול להתבצע כבית חולים במרפאה שיקומית או כחדר במרכז לטיפול נוירולוגי.
תמיכה מוקדמת בריפוי מומים שניתן לזהות או נזק מאוחר מועילה ותלויה בחסרונות הנותרים, בפרט:

• טיפולי תקשורת
• מכשירי שמיעה כמו שתלי שבלול או מכשירי שמיעה
• אימוני ריכוז
• אימוני זיכרון בקבוצות או בעזרת מחשב
• ריפוי בעיסוק להשבת מיומנויות מוטוריות עדינות
• פיזיותרפיה (פיזיותרפיה) להפרעות באיזון, סחרחורת ולקידום ניידות.

מניעה / הודעה חובה

מטופל עם זיהום מנינגוקוק יש לבודד לאחר התחלת טיפול אנטיביוטי, מכיוון שמנינגוקוקים מועברים בקלות על ידי זיהום טיפות ומגע ישיר. לאחר 24 שעות לא אמורה להיות זיהום נוסף.
במהלך תקופה זו, על צוותי בית החולים והמבקרים להקפיד על אמצעי היגיינה מסוימים, כמו לבוש חלוקי הגנה, הגנת אף ופה וכן כפפות וחיטוי ידיים.

אנשי קשר קרובים של החולה הופכים לאחד טיפול מונע אנטיביוטי מוּמלָץ.
רופא המשפחה יכול לרשום זאת.
לרוב הדבר ייעשה מוקדם ככל האפשר ריפמפיצין (600 מ"ג פעמיים ביום במשך יומיים) או טבליה אחת Ciprofloxacin (500 מ"ג) ניתן. לחלופין, אתה יכול לקבל מנה יחידה Ceftriaxone הזריק לשריר (מבוגרים 250 מ"ג, ילדים מחצית).

מכיוון שתקופת הדגירה למנינגוקוקים היא 2 - 10 ימים, טיפול מונע אנטיביוטי לאחר 10 יום אינו מועיל עוד. אמצעים כאלה אינם נחוצים עבור פתוגנים אחרים של דלקת קרום המוח.

יתר על כן, במקרה של חשד מוצדק, במקרה של מחלה או מוות במקרה של דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח ו / או הרעלת דם על פי חוק הגנת הזיהום בגרמניה, יש לערוך דיווח לרשות הבריאות האחראית תוך 24 שעות.
אם לא אושר חשד, יש לדווח על כך גם באופן מיידי.

חיסון

ישנם חיסונים (חיסון פעיל) נגד Meningococci, pneumococci ו Haemophilus influenzae. עם זאת, לא כולם חייבים להתחסן נגד מנינגוקוקים ופנאומוקוקים. אנא עיין: חיסון נגד דלקת קרום המוח.

החיסון נגד Hemophilus influenzae type B (HIB) הומלצה על כל הילדים על ידי הוועדה המתמדת לחיסון (STIKO) בשנת 1990 מכיוון שחיידק זה (שאין לו דבר משותף לנגיף השפעת הגורם לשפעת) גורם לדלקת קרום המוח המוחלטת בגיל הרך, שאם לא מוכר ומטופל בזמן מוביל לנזק תוצאתי חמור (תמותה בלתי מטופלת היא 60 - 90%!).
בנוסף, כמה זנים עמידים כיום לאנטיביוטיקה נפוצה.

מחוסן עם אחד חיסון מת (כלומר עם רכיבי קפסולה של החיידק המקושרים לחלבון ובכך מייצרים תגובה חיסונית בגוף.
משמעות הדבר היא כי שום זיהום לא יכול להתרחש במהלך החיסון!) החל מהחודש השני בחיים, בדרך כלל כחיסון משולב עם חיסונים אחרים הרגילים בגיל זה (טֶטָנוּס, דִיפטֶרִיָה, שיעול קול, פוליו-מיאליטיס ו הפטיטיס B.).
יש שלוש חיסונים כל ארבעה שבועות, הרביעית בשנה השנייה לחיים (עם חיסון בודד רק שלוש חיסונים, השלישית בשנה השנייה לחיים).
ילדים שאינם מחוסנים כנגד HIB ומגיל 18 חודשים יקבלו רק חיסון אחד.
בנוסף לדלקת קרום המוח, הוא גם מגן מפני דלקת מסכנת חיים לעיתים בדרכי הנשימה והאפיגלוטיס (אפיגלוטיטיס) על ידי אותו פתוגן.

דלקות HIB נדירות לאחר גיל 5, ולכן ילדים גדולים יותר ומבוגרים בריאים אינם מחוסנים. חריגים נעשים אצל אנשים שנולדו או שעברו ניתוח ללא טחול, וזה חשוב למערכת החיסון, כמו גם להפרעות אחרות בהגנה מפני זיהום (חיסונים למבוגרים).

מול מנינגוקוקים (Neisseria meningitidis) יש חיסון מרובע הכולל סרוטיפים A, C, W-135 ו- Y, וחיסון כפול נגד סרטיפים A ו- C.
פירושו של סרוטייפ (או קבוצת סרוג) פירושו שלזנים שונים של חיידק יש תכונות פנים שונות (אנטיגנים) שכנגדם גופנו נוצר נוגדנים שונים.

בגרמניה, סרוטייפ B מסוג meningococcal הוא השולט בכמעט 70%, שכנגדו טרם פותח חיסון. תדירות הסרוטיפ C עלתה בשנים האחרונות לכ- 30%, דבר שניתן להגן עליהם באמצעות חיסון.

ה חיסון נגד מנינגוקוק מומלץ לקבוצות הסיכון הבאות:

• אנשים שמתכננים שהות ארוכה יותר נשארים באזורים בהם מופיעים לעתים קרובות זיהומים של מנינגוקוק (מה שמכונה אזורים אנדמיים), למשל עובדי פיתוח ב- "חגורת דלקת קרום המוח"מאפריקה (סרוטיפ A), עובדי סיוע, תרמילאים להודו,
• מתבגרים או מבוגרים צעירים המתכננים שהות ארוכה יותר במדינות בהן מומלצת חיסון נגד סרוטיפ C לקבוצת גיל זו (למשל סמסטרים בחו"ל באנגליה, אירלנד, ספרד, יוון),
• אנשים עם הפרעות במערכת החיסון, טחול לא מתפקד או נעדר,
• עולי רגל למכה. סעודיה מחייבת חיסון עם החיסון המרובע לא יותר משלוש שנים ולפחות עשרה ימים,
• אנשי מעבדה בסיכון.