החותמת

הַגדָרָה

כחותם (חותם שיניים) נקרא דִבּוּרִי מילוי שיניים עשוי אמלגם, סגסוגת כספית (אמלגם כסוף).

המרכיבים האישיים של חומר מילוי זה הם:

• כסף (40%)
• פח (32%)
• נחושת (30%)
• אינדיום (5%)
• כספית (3%) ו
• אבץ (2%).

דיונים על החותם

עד היום סתימות שיניים העשויות מאמלגם מעוררות מגוון רחב של דיונים. המבקרים סבורים כי לתכולת הכספית השפעה מזיקה על האורגניזם.

עם זאת, מחקרים שונים הראו כי השפעה מזיקה זו מתרחשת רק בריכוז כספית של כ- 50%. בנוסף, נמצא כי חותם שלם אינו משחרר שום כספית.
עם זאת, רצוי לבדוק סתימות אמלגם בפרקי זמן קבועים ולהחליף אטמים פגומים במהירות.

ככלל, לחולים שיש להם כמה מתכות כבדות שונות בחלל הפה שלהם (למשל אמלגם, זהב וכסף) יש בדרך כלל ערך כספית גבוה יותר.

עובדה זו ניתנת להסבר על ידי העובדה כי עקב יחסי הגומלין בין החומרים השונים מתרחשת קורוזיה אלקטרוכימית כביכול, כלומר חלקיקי הכספית משתחררים מהחותם.

הלחץ בתהליך הלעיסה יכול גם להביא לשחיקה ולשחרור נלווה של חלקיקי נחושת ו / או פח.

באורגניזמים בריאים, הכספית מופרשת בשתן, כלומר דרך הכליות, אך ניתן להפקיד כמויות מסוימות של כספית גם באיברים ורקמות שונות בגוף. מכיוון שרקמת העצבים בפרט מוקפת בתאי שומן, תאי העצב נפגעים לרוב. מסיבות אלה אסור להשתמש בחותמות בנשים הרות וחולי כליות.

עם זאת, טרם הוכח כנדרש סכנה בריאותית של כלבי ים. מספר גדול של מחקרים אפילו מראה כי לאוטם אין השפעות מזיקות.

רק התרחשות של הפרעות פיגמנט (מה שנקרא קעקועים אמלגם) של רירית הפה נובע מנוכחות של חותם.

יישום

אמלגם עדיין נמצא בשימוש נרחב בשיטות שיניים גרמניות וגם קל למדי להכניס אותו לשן.

לאחר מריחת הרדמה מקומית, העששת מוסרת לחלוטין והשן מוכנה בצורת קופסה.
תכשיר זה מבטיח הידבקות גבוהה ביותר בין חומר השיניים לחומר המילוי. במקרה של עששת עמוקה מאוד, יש למקם תחילה תת מילוי מה שנקרא מתרופה המכילה סידן הידרוקסיד.

מצד אחד לתרופה זו השפעה מרגיעה על סיבי העצב של השן ומצד שני נועדה לעורר את היווצרות הדנטין (דנטין) לעורר.
ברפואת שיניים, נוהל זה מכונה מכסת.

לפני הכנסת חומר המילוי מונחת סביב השן המטפלת מטריצה ​​מעצבת ומקובעת בעזרת טריזים קטנים.
ואז רופא השיניים המטפל מכניס אמלגם טרי מעורב לשן.
לפני שניתן יהיה ללטש את החותם, החומר צריך לרפא למשך 24 שעות לפחות; מילוי אמלגם מצריך לפחות שני מפגשים.

ליטוש החותם משמש לא רק לייפה של פני המלית, אלא מעל לכל להפחתת שחרור הכספית. המטופלים בוחרים יותר ויותר מילוי פלסטי במקום חותם, אשר נובע בעיקר מהעובדה כי מילוי שיניים מפלסטיק כמעט ולא נראה בשן.

חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות מכסות רק את עלות מילוי השיניים אם אמלגם משמש כחומר המילוי, סתימות פלסטיק נלבשות רק באזור הקדמי.

במהלך ההיריון ואנשים הסובלים מבעיות בתפקוד הכליות (אי ספיקת כליות) הם היוצאים מן הכלל כאן מכיוון שחברות ביטוח הבריאות מכסות גם מילויים פלסטיים באזור האחורי עבורם.

חותם נפל

אפילו עם חותם שנעשה בזהירות, יתכן שהוא יירד מהשן לאחר פרק זמן מסוים.

חותם שנפל אינו גורם לרוב כאב ברוב המקרים, אך נתפס על ידי החולים שנפגעו כלא נוח ומעצבן מאוד. עם זאת, יש צורך בדחיפות ביקור אצל רופא שיניים, אחרת קיים סיכון לכאבי שיניים לאחר תקופה של מספר ימים עד שבועות. בנוסף, יכול להיגרם נזק תמידי לשן ו / או לסיבי העצב שבתוך עיסת השיניים.

במקרים רבים, עששת שמתעוררת מתחת לחומר המילוי (מה שנקרא עששת משנית) כדי שהחותם ייפול.

למעשה זו ללא ספק הסיבה השכיחה ביותר להתרופפות חומר המילוי שהוכנס לשן. אם הטיפול לא מתבצע במהירות, לעיתים קרובות קיים סיכון לדלקת שורשים ובמקרה הגרוע, הסרת השן (הוֹצָאָה). ראה מושך שן.

פריצה דרך הקיר החיצוני של השן המטופלת יכולה להביא גם לאובדן החותם. נזק לדופן החיצונית של השן יכול לנבוע מלחץ מוגזם או מוגזם על חומר השן הטבעי.

אצל החולים שנפגעו, הכנסה מחדש של חותם עשויה לא להספיק בכדי להחזיר את השן לטווח הרחוק - יש צורך בשיבוץ שנקרא.

סיבות נוספות הן מה שנקרא שברים במילוי, כלומר אטמים שבורים, ואובדן הקשר בין חומר השן לחומר המילוי בפועל.

המילוי בפועל פורץ גם ככלל, כאשר עומס יתר על משטחי שיניים בודדות, מה שהופך את חומר המילוי לנקבובי לטווח הרחוק. במיוחד עם סתימות שיניים ישנות מאוד, ישנם סימנים של בלאי ואובדן נלווה של עובי השכבה של חומר המילוי, מה שמוביל בסופו של דבר לפריצה.

באזור החותכים והכלבים, סתימות שיניים שנשרו הן תוצאה של אובדן חוזק ההדבקה בין חומר השן לחומר המילוי בפועל אצל רבים מהנפגעים.

חולים שאיבדו חותם צריכים לקבוע פגישה עם רופא השיניים המטפל בהקדם האפשרי.

מה עלי לעשות אם בלעתי חותם?

אם נפל חותם ובלעת אותו, אל תדאג. ברוב המקרים, החותם מופרש באופן טבעי מהגוף.

עם זאת, עליך לבקר ברופא שיניים בהקדם האפשרי כדי לשחזר את משטחי השיניים שנחשפו כעת. לעתים קרובות יש סיבה לכך שהחותם נפל. זה יכול, למשל נגע נגוע היו תחת החותם או אחד משטח שן שבור.

מה לעשות אם חותם נשבר?

אם החותם נשבר, זה לא בהכרח צריך להשפיע על כל החותם. ייתכן גם שרק חלק מהמלית פרץ. לרוב ניתן לחוש זאת בעזרת הלשון. במקרה זה, המילוי רק צריך לבנות מחדש.

אולם במקרים רבים השן עם החותם השבור גורמת לכאבי שיניים. לרוב הוא גם רגיש לכלים חמים או קרים. זו אינדיקציה שצריך לחדש את המילוי. בכל מקרה, יש להתייעץ עם רופא שיניים כדי לתקן את הפגם.

קרא עוד על כך בכתובת: שבר שבור - מה לעשות?

עלות חותם

עלות חותם, כלומר מילוי שיניים, תלויה בחומר שנבחר למילוי. ברוב המקרים קיימת אפשרות למילוי מפלסטיק או אמלגם.

לכל אחד מהחומרים הללו יתרונות וחסרונות משלו. החותם הפופולרי ביותר עשוי מפלסטיק. אולם החיסרון בכך הוא שהמטופל צריך לשלם תשלום נוסף פרטי.

ביטוח הבריאות הסטטוטורי לוקח רק סתימות אמלגם באזור האחורי וסתימות פלסטיק באזור הקדמי והכלב.

עלות מילוי הפלסטיק באזור האחורי תלויה בגודל המלית ומחושבת לפי שטח.בהתאם למספר האזורים, העלויות יכולות להיות בערך. 50 עד 300 € כמות.

למידע נוסף ב: מילוי שיניים בניילון

כאב מתחת לחותם

כאבים תחת חותם הם במקרים רבים סימן לעששת תחת המלית. אם בנוסף לכאב הקיים, השן רגישה במיוחד לטמפרטורה או לגירוי, הדבר תומך בעובדה שיש עששת קיימת מתחת לאיטום. אם התסמינים נמשכים, יש לבקר אצל רופא שיניים כדי לברר את סיבת הכאב.

תוכל גם לגלות יותר כאן: כאב שיניים מתחת לכתר