שיתוק שרירי העיניים

מבוא

שיתוק שרירי עיניים ידוע גם ברפואת העיניים בשם אופטלמופוליה או שיתוק שרירי עיניים. זוהי מחלת עיניים שמשתקת את שרירי העיניים.

שיתוק של שרירי העיניים מובן כמגבלה של תנועה בעין אחת או בשתי העיניים, אשר נגרמת כתוצאה מפגיעה בשריר העין, נקודת ההעברה בין שריר לעצב, עצבי הגולגולת המספקים או המוח. תלוי במקום הימצאות הנזק, פגיעה אנכית, אופקית או פיתולית יכולה להתרחש. מכיוון שהפזילה (פזילה inconcomittans או strabismus paralyticus) מתרחשת מרגע לרגע, מתרחשת ראייה כפולה.

שרירי העיניים מורכבים משרירים קטנים הממוקמים על העין החיצונית ומשמשים להזזת גלגל העין. במקרה של שיתוק שרירי העיניים, אחד או יותר מהשרירים הללו מאבדים את תפקודם בגלל גורמים שונים וכתוצאה מכך, תנועת העין מוגבלת.

אילו סוגים של שיתוק שרירי העיניים ישנם?

יש שתי צורות:

• שיתוק שרירי העיניים השלם (שיתוק), נדיר מאוד
• חולשת שרירי העיניים או שיתוק לא מושלם (ניתוח)

הכרה בשיתוק שרירי העיניים

מהם הסימפטומים של שיתוק שרירי העיניים?

שרירי העיניים מבטיחים כי שתי העיניים מתואמים בתנועותיהם ומוצבים במקביל. במקרה של שיתוק של שרירי העיניים האינדיבידואליים או של כולם, כבר לא ניתן לעשות זאת ולכן הנפגעים רואים ראייה כפולה ופזילה. כתוצאה מכך, חולים מתקשים לתפוס ולתאם, בדרך כלל נתקלים בחפצים תוך כדי הליכה. חולים מנסים לפצות על הפזילה על ידי הטיית הראש לצד הקול. תמונה מטושטשת יכולה להיות גם אינדיקציה לשיתוק שרירי העיניים.

תסמינים אחרים שיכולים להופיע בשיתוק שרירי העיניים תלויים בסיבת המחלה. דלקת במוח יכולה להוביל לחום, כאבי ראש, עייפות או בחילה. כך גם לגבי מחלות זיהומיות או הרעלה. הפרעות דיבור פתאומיות, בעיות הליכה או שיתוק חד צדדי הן סימנים לשבץ מוחי ויש לטפל בהן רפואית בהקדם. בנוסף לשיתוק שרירי העיניים, גידולים במוח יכולים גם לעורר חום, תודעה לקויה ושינויים באישיות.

החזון הכפול

ראייה כפולה ידועה כדיפלופיה במינוחים רפואיים והיא יכולה להיות מופעלת על ידי מחלות שונות.בהקשר של שיתוק שרירי העיניים, הדיפלופיה נגרמת כתוצאה משינוי בציר הראייה. האובייקטים שאתה רואה כבר לא מוקרנים במקום הנכון ברשתית. המוח לא יכול לעבד את המידע בצורה נכונה בגלל ההקרנה הלא נכונה. התוצאה היא ראיה כפולה שמובילה לראייה מטושטשת. כאב ראש וסחרחורת יכולים להופיע גם.

הטיפול בראייה כפולה תלוי במחלה שבבסיס

כיצד מאבחנים שיתוק שרירי עיניים?

אם אתה רואה ראיה כפולה או סימנים אחרים לשיתוק שרירי העיניים שלא נפתרו תוך מספר שעות, על הנפגעים לפנות מיד לרופא עיניים. יש להתקשר לרופא חירום מייד אם יש תסמינים נלווים כמו שיתוק או בעיות שפה הגורמים לך לחשוב על אירוע מוחי.

הרופא שואל תחילה כמה שאלות על התסמינים והתסמינים הנלווים, המאפשרים לו לאסוף היסטוריה רפואית מפורטת של המטופל. ואז בדיקת העיניים מתקיימת. שלב נוסף הוא אלקטרומוגרפיה (EMG) של שרירי העיניים, אשר ניתן להשתמש בהם לגילוי שיתוק, ובשאלות מסוימות יתכן שיהיה צורך בתמונת MRI של המוח. בדיקות דם נוספות מספקות מידע על תהליכים דלקתיים אפשריים או נוכחות זיהום.

למידע נוסף על הנושאים כאן: EMG ו- MRI

טיפול בשיתוק שרירי העיניים

כיצד מטפלים בשיתוק שרירי העיניים?

בכל מקרה, יש לבצע בדיקה נוירולוגית מפורטת, בדיקת אף אוזן גרון והערכה רדיולוגית לפני תחילת הטיפול. בטיפול בשיתוק שרירי העיניים הטיפול במחלה הבסיסית נמצא בקדמת הבמה ולכן הוא שונה באופן אינדיבידואלי בכל מקרה ומקרה. מכיוון ששיתוק שרירי העיניים יכול להבריא באופן ספונטני, לרוב לא נעשה ניתוח עד כשנה לאחר התרחשות השיתוק.
לפני כן נעשה ניסיון למצוא את הגורמים לשיתוק. מעל לכל, יש לשלול מחלת מוח חשובה, כך שניתן יהיה להתחיל בטיפול ממוקד.

בהתאם לסיבה ניתן תרופות אנטי דלקתיות, גידולים מוסרים במידת האפשר, יתכן שיהיה צורך לקצר את השרירים כדי לפצות על הפזילה. ניתן לחבוש זכוכית חלבית מול העין על מנת למזער את התמונות הכפולות המעצבנות או להשתמש במנסרות כדי לפצות. הסימפטומים החריפים הנגרמים כתוצאה משיתוק שרירי העיניים ניתנים לטיפול על ידי רופא עיניים. על המטופל להרכיב משקפי פריזמה כביכול כנגד הראייה הכפולה. אלה משקפיים המכוסים בסרט פריזמה מיוחד. זה מפצה על התמונות הכפולות והחולה יכול לראות שוב בבירור. ישנה גם אפשרות להסוות עין אחת בכדי לגרום לראייה הכפולה להיעלם.

אם שיתוק שרירי העיניים נגרם כתוצאה מדלקת במוח (למשל טרשת נפוצה), הטיפול מתבצע באמצעות מתן קורטיזון. בדרך כלל ניתן לטפל היטב בזיהומים חיידקיים באזור הראש בעזרת תרופות אנטיביוטיות. טיפול כירורגי עשוי להיות נחוץ לגידולי מוח הלוחצים על עצבים או פגיעות ראש קשות. בכל מקרה, יש לברר את שיתוק שרירי העיניים על ידי רופא עיניים ואולי גם נוירולוגית או פנימית על מנת לברר במהירות את הגורם ולפתוח טיפול מתאים.

למידע נוסף על הנושא כאן: נוגדי הדלקת.

איך אתה יכול לאמן את שריר העין?

באופן עקרוני, שרירי העיניים בנויים כמו כל שריר אחר בגוף ולכן ניתן לאמן אותם באופן ממוקד. במקרה של הפרעות ראייה הניתנות לייחוס לחולשה או שיתוק של שרירי העיניים (למשל פזילה או ראייה כפולה) האימון מסייע בשיפור התסמינים.
חפץ, למשל עט כדורי או מחק, קבוע מול הפנים בגובה העיניים בעין אחת ונעה לאט לכיוונים שונים. העין השנייה מכוסה. המרחק בין החפץ לפנים צריך להיות סביב 30-40 ס"מ.

מטרת האימון היא לעקוב אחר האובייקט בעיניים ולא להזיז את הראש במידת האפשר. אין להזיז את הראש, מכיוון שהדבר יקל על שרירי העיניים ואפקט האימונים יאבד.

מניעת שיתוק שרירי העיניים

מהם הגורמים לשיתוק שרירי העיניים?

שיתוק שרירי העיניים יכול להיות תוצאה של הפרעות ומחלות רבות. אם נפגעים עצבי הגולגולת המספקים את השרירים, התוצאה היא שיתוק של השריר המתאים. הנזק יכול לנבוע מפגיעה בראש, דלקת במוח או הפרעות במחזור המוח (שבץ מוחי).

סיבה נוספת לשיתוק שרירי העיניים היא מחלות של שרירי העיניים עצמן, כמו דלקת שרירים. דלקת בשרירי העיניים מתרחשת לעיתים קרובות כחלק מתפקוד יתר של בלוטת התריס (יתר פעילות של בלוטת התריס): לאחר מכן החולים סובלים משרירי עיניים נפוחים קשות שלא ניתן להזיז עוד והעיניים מתפשטות (exopthalmus) .

שיתוק שרירי העיניים יכול להופיע גם עם דימום במוח, הרעלה, מחלות גידול או מחלות זיהומיות. כמובן שפציעות ישירות בעין יכולות להביא לשיתוק שרירי העיניים ולהפרעות בתנועות העיניים. שיתוק זמני של שרירי העיניים יכול להיות גם אותות אזעקה מכיוון שהם יכולים לבשר אירוע מוחי.

ובגלל זה,

• נזק לעצב אחד או יותר השייכים לשריר העין (עצב גולגולתי שלישי, רביעי או שישי)
• הפרעה בהעברת אות עצב לשריר,
• הפרעת שרירים

הסימנים לשבץ מוחי? גלה עוד על זה כאן.

האם יכול להיות ששיתוק שרירי העיניים מופעל על ידי לחץ?

גורם אחד לשיתוק שרירי העיניים יכול להיות לחץ. עייפות או מתח פנימי מתמשך גם מקדמים את התפתחות שיתוק שרירי העיניים.

לחץ מתמיד יכול להוביל למאמץ יתר של שרירי העיניים. השרירים כבר לא יכולים לעבוד בצורה סינכרונית והמערכת האינטראקציה המורכבת של גלגלי העיניים במהלך התהליך הוויזואלי מבוטלת. הנפגעים מתחילים לפזול ולראות ראייה כפולה. זהו טריגר לא מזיק ועם אמצעי נגד מתאימים מתרחש שיפור במהירות. עם זאת, שיתוק שרירי העיניים כתוצאה ממתח מוגזם הוא סימן אזהרה ברור לגוף וכדאי לקחת אותם ברצינות על ידי הנפגעים.

אמצעים המפחיתים מתח ונרגעים כוללים, למשל, אימונים אוטוגניים והרפיית שרירים מתקדמת. ניתן לבצע בקלות את שתי הטכניקות בבית באמצעות הוראות וידיאו והוכחו כיעילות בהתמודדות עם לחץ. אך גם הרגלים פשוטים כמו ספורט רגיל, מיינדפולנס בחיי היומיום, מספיק אגרוף ותזונה מגוונת ובריאה תורמים לרווחה נפשית ומפחיתים לחץ.

זה אולי מעניין גם אתכם: איך אתה יכול להפחית מתח?

מהלך של שיתוק שרירי עיניים

מה משך שיתוק שרירי העיניים?

משך שיתוק שרירי העיניים תלוי בגורם. תסמיני הכישלון אינם בהכרח חייבים להימשך לנצח. במקרים מסוימים המחלה יכולה לרפא באופן ספונטני לאחר מספר שבועות או חודשים, למשל לאחר הפרעה במחזור הדם במוח. שיתוק שרירי העיניים יכול גם להפוך לכרוני.

האם ניתן לרפא שיתוק שרירי עיניים?

האם ניתן לרפא את שיתוק שרירי העיניים ובין אם לא, תלוי במחלה שבבסיס המפעילה אותה. אם ניתן לטפל בזה היטב, בדרך כלל שיתוק שרירי העיניים נעלם. במיוחד אם השיתוק נגרם כתוצאה מלחץ פסיכולוגי, ישנם סיכויים טובים להחלמה עם טיפול מתאים.

שאלות נוספות בנושא שיתוק שרירי העיניים

מהן ההשפעות של שיתוק שרירי העיניים לאחר אירוע מוחי?

התרחשות של שיתוק שרירי העיניים יכולה להיגרם כתוצאה משבץ מוחי (שָׁבָץ) גרם ל. כתוצאה מהפרעה במחזור הדם במוח, קיימת תת-אספקה ​​של אזורים מסוימים ותסמיני כישלון.

תסמינים קלאסיים של אירוע מוחי הם הופעה פתאומית של הפרעות דיבור, המפיליה וסחרחורת. אם הפרעת הדם פוגעת באזורים האחראים לאספקת שרירי העיניים, מתרחשים שיתוק שרירי העיניים וראייה כפולה.

קשישים נוטים יותר לשבץ אירוע ותופעות הכישלון מרוכזות לעתים קרובות בעין אחת. אירוע מוחי הוא מצב חירום מוחלט בו כל דקה סופרת. אם יש חשד לשבץ מוחי, הנפגעים זקוקים לעזרה רפואית מיידית, אחרת יכול להיגרם נזק קשה למוח.

עוד משהו שאולי יעניין אותך:

• טיפול בשבץ מוחי
• שבץ בעיניים

כיצד שיתוק שרירי העיניים משפיע על טרשת נפוצה?

במיוחד בקרב אנשים צעירים, שיתוק שרירי העיניים יכול להיות גם מחלה קשה יותר כמו טרשת נפוצה. טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית הגורמת לדלקת במערכת העצבים המרכזית (כלומר במוח ובחוט השדרה). המחלה באה לידי ביטוי לרוב בהתחלה בצורה של בעיות ראייה כמו פגמים בשדה הראייה או שיתוק שרירי העיניים.

בטרשת נפוצה, תכנות לא נכונה של מערכת החיסון מביאה להרס של נדן המיאלין סביב תאי העצב, מוקדי דלקת מתפתחים ותפקוד רקמת העצבים מוגבלת. אם הדלקת פוגעת בעצבים המספקים את שרירי העיניים, מתרחשת שיתוק שרירי העיניים. בדרך כלל שתי העיניים מושפעות מהתסמינים.

למידע נוסף בכתובת:

• דלקת בעצב הראיה בטרשת נפוצה
• קורס טרשת נפוצה

כיצד שיתוק שרירי העיניים משפיע על נוירובורליוזיס?

שיתוק שרירי העיניים יכול להופיע כתופעת לוואי של נוירובורליוזיס. זה מוביל לזיהום של מערכת העצבים המרכזית עם בוריליה. Borrelia הם חיידקים המועברים בדרך כלל דרך עקיצת קרציות.

הפתוגנים מתרבים ואחרי מספר שבועות גורמים לבעיות במערכת העצבים. כאב, דלקת קרום המוח או שיתוק פנים עשויים להופיע. בגלל תפקוד לקוי של עצבי הגולגולת, שרירי העיניים מושפעים לרוב מתופעות השיתוק. תסמינים נלווים הם גם צוואר וחום נוקשים.

יש לטפל מייד בנוירובורליוזיס בתרופות מתאימות, שכן אחרת עלולה להיווצר הידרדרות מתקדמת במצב הבריאותי.

תוכל גם ללמוד יותר בכתובת: מחלת ליים - עליכם לדעת זאת!